不同手术入路治疗复杂胫骨平台骨折56例的临床疗效观察

目的：比较探讨采用不同手术切口治疗复杂胫骨平台骨折的l临床疗效差异性。方法：回顾性研究采用膝关节前正中切口、“Y”形切口、膝关节内外侧切口治疗的复杂的胫骨平台骨折56例临床资料。结果：三组均给予26～46个月随访时间，平均30．5个月。三组手术时间比较不存在显著差异，P〉0．05，不具有统计学意义；三组术中出血量、引流量等比较均差异显著，P〈0．05，具有统计学意义。结论：三种切口在伤口7～10天局部软组织肿胀消退，皮肤皱纹出现表示手术最好。多种手术入路的灵活、合理应用有利于客观治疗复杂的胫骨平台骨折，其中膝关节内外侧切口最佳。     

膝关节骨性关节炎关节镜手术围手术期康复护理

骨性关节炎是中老年人群的多发病，其中以膝关节骨性关节炎最常见。随着微创技术的发展，膝关节镜已成为目前治疗各种膝关节疾病的先进方法，它具有关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、恢复快等优点。膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外，手术前后的康复护理也非常重要。2006—04--2008—06，笔者对膝关节骨胜关节炎关节镜手术患者进行围手术期康复护理，体，会如下。     

简述膝关节镜手术的护理配合

膝关节镜手术是骨科微创手术，用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。与开放手术相比具有切口小、损伤小、疼痛轻、卧床时间短、疗效确切、关节活动易于恢复、并发症少等优点叫。我院2010年1月-2011年5月使用膝关节镜诊断、治疗膝关节疾病40例，均得到满意的效果，现将手术配合介绍如下。     

经膝关节镜引导小切口手术治疗对胫骨平台骨折患者临床疗效及膝关节功能的影响研究

目的研究经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折(FTP)患者临床疗效及膝关节功能的影响。方法选择时间段2017年6月—2018年1月内在该院收治的80例胫骨平台骨折患者进行研究,随机组成对照组和研究组,各40例,对照组患者均采用传统创伤性手术固定治疗,研究组则在膝关节镜下进行小切口手术固定。治疗后,对术后膝关节功能恢复及并发症发生情况进行观察和比较。结果在膝关节功能恢复情况上,对照组不如研究组明显(P0.05);在术后并发症出现情况上,研究组显著少于对照组(P0.05)。结论在膝关节镜下进行小切口手术固定治疗胫骨平台骨折具有创口小、安全性高、功能恢复状况优良、术后并发症少等优点,并能缩短术后膝关节功能恢复时间。在治疗胫骨平台骨折中是一种值得推广和普及的手术方案。     

膝关节镜围手术期的护理

膝关节镜手术是一种用于膝关节内疾病检查、诊断和治疗的骨科微创手术,它具有关节腔损伤小、切口小、术后反应轻、诊断明确、住院时间短、恢复快等优点。由于膝关节在人体的功能及此种手术本身的特点,膝关节镜围手术期的护理显得尤为重要。我科于2004年11月至2006年12月成功为1     

关节镜下膝后交叉韧带重建术患者的康复护理

膝关节后交叉韧带是保持膝关节稳定性的重要结构，其主要作用是限制胫骨后移、过伸，并有一定程度的限制小腿内收、内旋、外展的作用，断裂后将会引起膝关节的后向不稳及旋转不稳，从而影响关节的功能，并导致膝关节病变^[1]。目前治疗方法多采用关节镜下后交叉韧带重建术，并由于关节镜手术切口小、     

治疗髋臼骨折26例体会

本文髋臼骨折26例，绝大局部髋臼骨折需手术治疗，手术前明了骨折类型，把握手术机遇，正确选择切口，称心的复位和刚强的内固定是进一步疗效的关键。膝关节屈曲、松弛坐骨神经张力、良好的复住质量及减少手术创伤是预防并发症的有效措施。     

关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直

膝关节伸直型僵直是膝关节或膝关节周围创伤、炎症或手术后的严重并发症，治疗十分棘手。传统的Thompson股四头肌成形术创伤大、并发症多，现逐渐被微创的方法所替代。目前国内外采用关节镜下治疗膝关节粘连报道较多，但单纯采用关节镜治疗膝关节伸直型僵直手术时间长，且不能解决股中间肌与股骨间粘连和股中间肌挛缩的问题。自2002年4月至2006年4月，作者采用关节镜辅助下小切口松解治疗膝关节伸直型僵直26例，取得较好的效果，现总结报告如下。     

股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬

伸直型膝关节僵硬为股骨干或膝部骨折的常见并发症，多由伸膝装置的粘连和挛缩引起，严重影响病人的生活和工作。股四头肌成形、膝关节松解术为经典的治疗方法，手术入路及方法较多。作者从1998年以来采用大腿下段前外侧绕髌切口治疗膝关节伸直位僵硬43例，经3-18个月随访，效果满意。现总结报告如下。     

复杂全膝关节置换术的手术策略

对于严重的膝关节畸形患者和特殊疾病膝关节畸形患者,全膝关节置换术的难度较大,对手术技术的要求较高。膝关节周围截骨术、单髁置换术等膝关节手术失败的患者,由于原手术切口、内植物的存在及术后骨性标志变化等因素,其全膝关节置换术也较复杂。而全膝关节置换术后出现关节活动受限、关节不稳、骨缺损、深部感染、伸膝装置破坏等并发症,或出现活动衬垫型假体聚乙烯垫脱出,需要行全膝关节置换翻修术时,处理起来亦相当棘手。不同限制程度的膝关节假体的出现及计算机导航技术的应用提高了复杂全膝关节置换术的疗效,但仍要求术者具有丰富的全膝关节置换手术经验,术前充分认识患膝情况和患者的病理特点及并发症出现的原因,对膝关节假体的选择和手术操作工具的应用非常熟悉,采取正确的手术策略,才能保证手术的成功。     

膝关节镜清理术前后的护理和康复锻炼

膝关节镜是实行膝关节内骨赘磨削术的理想工具,具有术中切口小,术后反应轻、恢复快等诸多优点.1999年2月～2002年5月,作者对经膝关节镜手术进行骨赘磨削的患者,进行手术前、后的护理和康复锻炼指导,使膝关节功能得以较快恢复,效果良好.现总结护理经验如下.     

膝关节镜手术后康复指导

关节镜手术是一种集诊诊断、治疗为一体的微创手术方法，其具有损伤小、切口瘢痕不明显及术后反应轻、恢复快等优点，闪而成为口时治疗膝关节病的最常用而又十分有效的方法。我科自2001年初引进并使用膝关节镜至2002年末检查并治疗膝关节损伤58例，配合早期康复指导，取得满意的效果。现将较为重要的术后康复指导详介如下。     

膝关节松解术后髌骨牵引治疗膝关节强直

伸膝装置粘连多为下肢骨折长期制动所致，膝关节内损伤或关节炎等引起股四头肌和关节囊的粘连或瘢痕化以及股四头肌的废用性改变，从而导致膝关节僵硬及伸膝功能的丧失^[1]，对此多主张手术治疗^[2]。2002--2008年，笔者采用双侧切口松解粘连术配合术后髌骨牵引治疗膝关节僵直21例，疗效较满意，现总结报告如下。     

膝关节镜手术围手术期的护理体会

膝关节镜手术作为一种微创手术,在我国已经发展起来。它以直观、精确、创伤小、切口小、康复快等优点而易被患者接受。2007年10月至2009年6月,我们对62例行膝关节镜手术的患者进行了围手术期护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组62例,男33例,女29例。年龄16～72岁,中位数53岁。膝骨性关节炎40例,膝关节半月板损伤18例,膝关节内游离体3例,     

关节镜的使用配合及保养

关节镜外科近年来有了飞速发展,它具有诊断准确性高、损伤性小的优点.关节镜手术是骨科微创手术,它通过关节部位2-3个各约5毫米的小切口,在电视监视器下便可看到关节内的病变,对患者的关节疾患进行观察与精细治疗.关节镜的适应证有：膝骨性关节炎、膝变型性关节炎、化脓性膝关节炎、膝关节结核,膝关节半月板损伤,膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤,膝关节游离体,膝关节类风湿性滑膜炎,风湿性关节炎,色素绒毛膜样滑炎,不明原因的膝关节炎.     

膝关节清理术后并发症及防治

膝关节清理术是治疗膝关节赘生疾病的有效方法，临床常用，但术后井发症时有发生。本文就我院收治19例膝关节清理术后并发症报告如下。1临床资料本组19例，男性12例，女性7例，年龄45～66岁，平均引岁。1，1切口感染及关节感染，本组3例，其中1例因膝关节游离体行膝关节清理术，前后两个切口术后膝关节化脓性感染，经关节引流，持续冲洗，静点抗菌素治疗40天，感染控制，但关节纤维强直。另2例为切口浅层感染，皮缘部分坏死，经换药好转。1．2膝关节游离体形成，本组5例，1例术后4周关节开始活动即有绞锁现象。另4例术后3～6个月出现不同程…     

预防性护理干预在围术期对全膝关节置换患者术后切口感染中的作用分析

目的:分析围术期护理干预在预防全膝关节置换患者术后切口感染中的作用。方法:随机选取2018年7月1日～2019年6月30期间我院收治的进行全膝关节置换术的患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组在围手术期采用常规护理,观察组应用控制切口感染的预防性的护理干预,观察两组患者的感染率、拆线时间、以及手术疗效的情况。结果:观察组的拆线时间短于对照组(P 0.05);观察组的感染率及并发症发生率低于对照组(P 0.05),手术疗效优于对照组(P 0.05)。结论:在围手术期间对进行全膝关节置换术的患者实行预防性的护理干预,能明显减少患者感染的风险,提升手术治疗效果,具有一定的临床价值。     

关节镜的使用配合及保养

关节镜外科近年来有了飞速发展,它具有诊断准确性高、损伤性小的优点.关节镜手术是骨科微创手术,它通过关节部位2-3个各约5毫米的小切口,在电视监视器下便可看到关节内的病变,对患者的关节疾患进行观察与精细治疗.关节镜的适应证有:膝骨性关节炎、膝变型性关节炎、化脓性膝关节炎、膝关节结核,膝关节半月板损伤,膝关节前十字韧带损伤及后十字韧带损伤,膝关节游离体,膝关节类风湿性滑膜炎,风湿性关节炎,色素绒毛膜样滑炎,不明原因的膝关节炎.     

双切口双钢板切开复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的：比较分析不同手术方法对复杂胫骨平台骨折的临床效果,探讨双切口双钢板切开复位内固定的优势.方法：选择2011年7月-2014年2月期间接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者,根据手术切口的不同将其平均分成两组,观察组36例患者应用双切口双钢板切开复位内固定进行治疗;对照组36例患者应用单切口单钢板切开复位内固定进行治疗.观察比较两种术式的临床效果.结果：观察组患者膝关节功能评分显著高于对照组,且手术时间以及住院时间明显少于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论：双切口双钢板切开复位内固定手术方法用于复杂胫骨平台骨折的治疗效果更为满意,可有效促进膝关节功能的恢复,并且进一步缩短住院天数,对病情恢复以及预后起到良好的促进作用.     

关节镜监视下微创治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为关节内骨折，常合并关节内其他结构损伤。通常的治疗方法是切开复位螺钉或钢板内固定，但手术损伤大，且难于处理关节腔内合并损伤，术后功能恢复慢，常出现膝关节僵硬，甚至遗留膝关节功能障碍。我院自2003—2005年采用关节镜监视下闭合手法复位或小切口撬拨复位螺钉内固定术治疗胫骨平台骨折18例，取得了满意效果。现总结报告如下。