少量闭合性气胸一例

闭合性气胸临床较常见,胸部X线片检查可助确诊,但对少量闭合性气胸者,若于常规深吸气后照片,有可能掩盖病灶。该文报道1例少量闭合性气胸患者,因采用深呼气胸部X线片检查才明确诊断,确诊后采取胸腔穿刺抽气治愈。     

床旁超声在基层ICU创伤患者气胸诊断中的价值分析

目的探讨临床医师应用床旁超声检查对严重创伤患者气胸进行评估并评价其效果,以求促进严重创伤救治水平的提高。方法纳入2015年1月1日至2017年6月20日连续创伤患者52例,对初入ICU的全部患者进行胸部超声检查。检查时患者平卧位,依次探查前胸、侧胸部,辨认并比较双侧的超声征象,以“肺滑行”和“彗尾征”均消失诊断为气胸。并在完成胸部超声后3h内完成胸部X线和CT检查,以CT或胸腔引流结果为“金标准”,评价超声诊断气胸的效果。结果52例患者中接受CT检查证实气胸10例12侧,其中超声诊断8例9例,X线片诊断5例5侧配对资料McNemar检验提示,超声与CT诊断的一致性较高,而X线片与CT的诊断比较差异有统计学意义（P〈0．05）。超声与X线对气胸的诊断在敏感性、阴性预测值、假阳性率及准确率方面比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论床旁超声检查诊断ICU创伤患者气胸有较高的敏感性、特异性及准确性,具有重要的临床价值。     

隐匿型肺癌的影像学诊断

普通胸部X线及CT检查是诊断肺癌的主要手段,但少数肺癌隐匿于纵隔、心影、肺门、锁骨、横膈重叠处.常规胸部X线正侧位片上仅可部分发现,容易漏诊,但CT检查一般都能发现.作者收集了60例隐匿型肺癌的常规胸部X线正侧位及CT平扫 增强扫描检查,比较分析如下.     

胸部创伤X线平片和多层螺旋CT检查对照分析

目的 探讨X线平片和多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)检查在胸部创伤中的诊断价值.方法 随机选取150例胸部创伤患者的首次X线平片和首次MSCT检查影像资料进行对照分析.结果 平片和MSCT检查发现肋骨骨折患者检出率分别为72.66%和92%,肺损伤患者检出率为30%和54.66%,气胸及液气胸患者检出率分别为6.67%和18%,两种检查差异有统计学意义(P＜0.05).另MSCT发现胸骨骨折5例、胸椎或横突骨折4例、纵隔血肿2例.结论 MSCT及后处理技术具有X线平片无法比拟的优势,可全面准确评估胸部创伤,是一种值得推广应用的检查方法.     

CT对肺结核诊断价值的回顾性分析

目的:探讨胸部CT用于肺结核诊断和鉴别诊断的意义。材料与方法:回顾性分析经胸部CT、胸部平片和痰涂片检查确诊652例肺结核病人。结果:肺结核病依然是胸部CT和X线检查发现的常见病和多发病。CT对肺大泡、肺气肿、支气管扩张、气胸纵隔淋巴结钙化及肿大和病灶内钙化的显示均优于X线,有统计学意义(P<0.05),对团块影、结节影及索条状阴影显示X线和CT差别不大,无统计学意义(P>0.05)。痰涂片细菌学检查阳性255例,阳性检出率39.1%。652例肺结核患者胸部CT的肺部病灶显示率100%,胸部X线的肺部病灶显示率87.9%。结论:胸部CT对肺结核的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

肺癌早期的X线表现

原发性支气管肺癌( primary bronchogenic carcinoma )起源于支气管黏膜或腺体,简称肺癌(lung cancer)[1]。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。X线平片是肺癌首选的检查方法。由于肺是含气的器官,可在胸部X线平片上产生良好的自然对比,其优点是能观察胸部各种结构的全貌,经济且方便,因此胸部X线平片成为诊断肺部疾病的重要方法[2]。我疗养院2008-2012年查体共检查出69例肺癌病人,发病年龄多在40～60岁,男性多于女性。肺癌的治疗效果与瘤体的大小有直接关系,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键。     

CT诊断胸部外伤的临床价值

目的:观察分析CT在胸部外伤中的临床诊断价值。方法:采用随机抽签法从我院2015年6月~2016年6月期间收治的胸部外伤患者中随机选取90例作为观察对象,所有患者早期接受了X线平片检查,然后在接受CT扫描,分析两种检查方式的影像学结果,总结其临床诊断价值。结果:CT证实,气胸23例,肋骨骨折74例,胸腔积液43例,胸骨骨折23例,而X线平片对以上病变的检出率均低于CT检查,说明X线平片难以对少量气胸、胸腔积液、轻微肺挫伤等疾病进行准确诊断,CT扫描具有更大优势。结论:CT在胸部外伤中的损伤程度具有重要诊断价值,可为后期治疗和处理提供可靠依据,值得推广。     

肺水肿X线诊断的基础与临床思考

胸部X线影像学检查对呼吸系统疾病的诊断有很重要的价值,最常用的检查包括胸部X线摄片和计算机X线体层摄影术(CT)。各种常见的肺部疾病各有典型的胸部X线影像学表现,如肺炎、肺结核和肺癌等。X线影像学表现可以在一定程度上反映肺部疾病的病理学改变。此外,人体作为一个整体,循环、消化、泌尿、血液和免疫等各系统的疾病亦     

肋骨骨折的诊断流程和方法

目的总结肋骨骨折的影像诊断方法及流程,以减少漏诊。方法对我院2007年10月至2009年5月100例肋骨骨折患者进行回顾性分析,利用胸部转位透视、胸部X线摄片检查及胸部CT检查。结果单纯行胸部正位检查发现肋骨骨折40例,胸部转位透视加摄片明确肋骨骨折诊断90例,对临床症状明显而X线检查阴性者进一步做CT检查,明确肋骨骨折4例,但发现肺部挫裂伤5例,气胸3例,液气胸3例,胸腔积液5例。结论胸部外伤肋骨骨折诊断要结合临床体征,采取胸部转位透视加摄片,必要时做胸部CT的规范影像检查流程以减少肋骨骨折的漏诊。     

螺旋CT与常规X线平片在矽肺诊断中的价值探讨(附22例分析)

目的探讨矽肺CT与X线平片分析。方法对22例接触矽尘患者进行胸部CR、CT检查。结果CT对弥散性分布矽肺小结节，纵隔淋巴结肿大、钙化，胸膜增厚粘连，肺气肿，气胸，大结节阴影检出率高于CR片。结论在以X线胸片为依据的矽肺诊断中，CT是矽肺诊断中一种十分有价值的手段。     

胸部CT和X片在头胸复合伤中应用价值探讨

选取我院收治的头胸复合伤患者80例,其中意识清醒30例,意识障碍50例,均行胸部CT及X片检查,比较两种检查方式的检查结果。结果意识障碍患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为93.75%、87.5%、100%、100%,意识清醒患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为87.5%、100%、91.67%、80%,均高于X片检查(P0.05)。CT、X线对胸部骨折检出率差异无统计学意义(P0.05)。X线检查头胸复合伤经济、快速、方便,对胸部骨折检出率较高,有一定的优势,而CT分辨率高,对复合伤的诊断价值高于X线。两种方法联合使用可提高检出率。     

21例肺癌X线和CT检查结果对比分析

我院1986年2月至1987年12月经胸部 X 线摄片、CT 扫描检查拟诊为肺癌患者21例,其中经手术和病理证实16例,诊断符合率为76%。21例术前进行了胸部 X 线正侧位和断层摄片及 CT 扫描。此外有7例还作了痰细胞学检     

小肺癌的X线与CT影像改变（附16例报告分析）

目的：在提高胸部疾病普通X线的基础上．有针对性地应用CT检查和其它检查，完善小肺癌的影像诊断水平。方法：回顾性总结了多年来经X线、CT及其它检查报告为胸部肿瘤病例。结果：掌握胸部疾病是从事影像诊断的基本方法之一。     

少量胸腔积液超声检查与X线胸部平片的诊断价值

目的 探讨超声检查和X线胸部平片检查在少量胸腔积液的诊断价值.方法 回顾40例少量胸腔积液病例的超声检查和X线胸部平片影像学改变,并加以对比分析.结果 40例少量胸腔积液超声检查全部显示;X线胸部平片诊断少量胸腔积液33例,占82.50%,另外7例,X线胸部平片诊断为胸膜粘连,占17.50%.结论 超声检查能较好地显示少量胸腔积液,诊断价值高于X线胸部平片,是检查本病较好的检查方法.     

肺癌的影像学研究进展

肺癌是影响患者生存率的首位恶性肿瘤,且发病年龄逐渐趋于年轻化.本文就目前常用影像检查方法在肺癌诊断方面的应用现状做全面总结,包括X线、低剂量螺旋CT（LDCT）对肺癌的筛查,CT功能成像（CT灌注成像、CT双能量成像）在鉴别良恶性肺肿块及肺癌分型（如肺腺癌与肺鳞癌）中的应用,PET-CT、MRI[脂肪抑制技术、弥散加权成像（DWI）及动态增强扫描]在肺癌诊断及分型中的应用.一、X线普通X线检查一直是肺癌筛查的传统检查方法.断层融合技术成像的出现,提高了传统X线成像的性能,在发现肺癌及确定其大小、部位、分型、肺门和纵隔转移等方面可提供一定的信息,并且能够提高肺结节的检出率.研究发现[1-2],断层融合技术成像能够发现直径4 mm的肺结节,对肺内结节诊断的敏感性可达70％（±5％）,且与普通X线检查比较,假阳性的检出率提高了50％.在胸部X线片上可疑病灶的检查和已知肺结节的随访中,可以减少用CT进行随访的辐射量和检查费用.但胸部X线对肺癌的诊断仍存局限性,主要表现在定位难、辐射剂量较普通X线片大、选定范围以外的结构模糊、胸部正常组织重叠的干扰,无法对病情的发展作出准确的影像学评价.     

LDMSCT与胸部X线在早期肺癌患者诊断中的比较分析

目的:对比分析低剂量螺旋CT(LDMSCT)与胸部X线在早期肺癌患者诊断中的应用效果。方法:选取2015年2月～2018年7月我院疑似早期肺癌患者108例作为研究对象,均行LDMSCT及胸部X线检查,以手术病理结果为金标准,对LDMSCT、胸部X线诊断结果、准确性、阴性预测值、阳性预测值、敏感性及特异性。结果:LDMSCT检查敏感性86.96%、准确性80.56%、阴性预测值75.00%高于胸部X线检查63.77%、66.67%、52.83%(P0.05);LDMSCT与胸部X线特异性、阳性预测值差异无统计学意义(P0.05)。结论:与胸部X线对比,LDMSCT应用于早期肺癌诊断中,敏感性、准确性较高,可为指导临床选择合理治疗方案提供科学参考。     

217例急性胸部创伤的X线与CT表现分析

目的了解胸部X线及CT检查对急性胸部创伤的诊断意义。方法回顾性分析217例急性胸部创伤患者的胸部X线和CT表现,对其诊断阳性率进行比较。结果肋骨、锁骨骨折X线阳性检出率高;胸壁血肿、纵隔及皮下气肿、气胸、血气胸、肺实质损伤、创伤性肺不张等均以CT阳性检出率高。结论急性胸部创伤的影像学改变多种多样。多种诊断方法相结合对提高诊断准确率很有帮助。     

ICU医师应用超声诊断危重患者气胸的价值研究

目的探讨ICU医师应用床旁超声诊断危重患者气胸的可行性及临床价值。方法2004—09～2005—07急诊ICU收治101例危重患者，由ICU医师进行床旁胸部超声检查，以“肺滑行”和“彗尾”征消失诊断气胸。在超声检查前后3h内行胸部CT和床旁X片检查，以CT结果为“金标准”比较超声和X片诊断气胸的价值。结果101例危重患者中，CT确诊气胸19例21侧，超声诊断17例18倒，X片诊断4例4侧，相应的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为85.7％时19.0％（P〈0.001）、98．9％对100％（P=0．499）、90．0％时100％（P=1．0）、98．4％对91．4％（P=0．002）和97.5％对91．6％（P=0．009）。超声与CT诊断气胸的一致性高于X片。结论ICU医师完成的超声检查诊断气胸具有较高的敏感性和特异性，为危重患者气胸的诊断提供了简单、快速而安全有效的手段。     

X线诊断先天性肺囊性腺瘤样畸形

目的观察先天性肺囊性腺瘤样畸形的胸部X线表现及其诊断价值.方法 17例先天性肺囊性腺瘤样畸形患儿,均经胸部X线检查,其中13例经手术病理证实.结果本病胸部X线平片有三种表现:①"气胸样"改变: 9例为此种表现,X线表现为一侧肺明显过度充气,张力很大,其中未见肺纹理结构,很象气胸表现,其中有不规则的分隔征象6例伴纵隔肺疝;②多囊状改变: 3例表现为病侧肺呈多发囊状改变,纵隔移位明显;③肿块样改变: 1例为肿块样改变,病变累及肺叶呈实变样改变,类似肿块影,边界整齐,其中可见不规则小囊状透光区.结论儿童患者胸部X线表现对本病的诊断有提示作用.     

胸部X线平片与螺旋CT用于周围型肺癌诊断价值比较

回顾性分析我院放射科2009年9月~2014年9月收治周围型肺癌患者90例X线平片及螺旋CT影像资料,比较两种检查方式用于周围型肺癌影像学阳性表现检出准确率。结果入选患者行螺旋CT扫描检查肿块、毛刺征、棘样突起、胸膜凹陷、空泡征、厚壁空洞及肺门淋巴结肿大等影像学阳性表现检出准确率显著高于X线平片检查(P0.05);但两种检查方式对于分叶征表现检出准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。周围型肺癌患者行螺旋CT扫描检查、X线平片可有效提高影像学阳性征象检出率,改善诊断准确程度,螺旋CT扫描检查价值优于胸部X线平片。