华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

鱼腥草注射液致变态反应1例

患者,女,15岁。因咽痛、鼻塞、咳嗽、咳痰一天入院。体检:T 37.6℃,P 84次/min ,R 18次/min,BP 10 0 / 6 0mmHg ,咽部充血明显,胸部X线透视及外周血象检查无异常。诊断:急性上呼吸道感染。既往有青霉素等药物过敏史。医嘱给予:①10 %葡萄糖注射液2 5 0mL内加林可霉素1.2 gqdivd ;②10 %葡萄糖注射液2 5 0mL内加鱼腥草注射液5 0mLqdivd。当输入鱼腥草注射液后,患者即感胸闷不适,面部麻木,全身乏力,继之呼吸困难。观察患者面色明显紫绀,BP80 / 5 0mmHg ,HR 90次/min ,R 2 8次/min。立即停止药液输入,静注地塞米松5mg ,约10min后症状渐…     

注射用吡硫醇引起局部过敏反应3例

例 1,男 ,44岁 ,患者于一月前反复出现头晕头胀 ,有血流向头部上涌感觉并伴有耳鸣、手指及头皮麻木、视物模糊有叠影 ,偶尔有双下肢麻木及恶心等症状。有高血压病史 3年。头颅CT显示 :蛛网膜下腔出血。体检 :T 36 .8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 170 /10 0mmHg ,初步诊断1.蛛网膜下腔出血 ,2 .高血压病Ⅱ期。治疗 :尼莫地平 40mg ,tidpo ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +β七叶皂苷钠 2 0mg ,qd ,ivd ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL +酚磺乙胺 1g ,qdivd ,0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL +盐酸吡硫醇 (脑复新 ,批号0 10 90 2 ) 0 .4g,qdivd。使…     

静注庆大霉素致急性肾衰1例

患者 ,男 ,4 1岁 ,体重 82kg ,教师。 2 0 0 3年 4月 30日上午 ,以“急性化脓性阑尾炎”收住我院普外科。入院体检 :T38.1℃ ,R 2 0次 /min ,BP 10 0 / 80mmHg ,心肺功能未见异常。肝、肾功能 :ALT 30 .6IU·L-1,BUN 3.5mmol·L-1,Cr10 2 .4 μmol·L-1。 4月 30日下午 4点 30分 ,术前常规给予5 %葡萄糖注射液 5 0 0mL加庆大霉素 (批号 0 2 110 8) 16万uivdqd ;5 %葡萄糖氯化钠注射液 10 0mL加阿莫西林 2 .0givd ,bid ;0 .5 %甲硝唑注射液 10 0mLivdbid抗感染治疗。术后 ,5月 1日早晨 2点 ,患者自述排尿困难 ,晚上插导尿管引流尿液 …     

静滴参麦注射液致过敏反应1例

患儿,男,12岁.因脑外伤后遗症收入我院中医科治疗.入院体检:T36.6℃,P 82次/min,R 18次/min,BP128/75mmHg.神清,语言较流利,右眼远距离视物模糊,左手握力较差,精细动作欠准确,自诉头痛,余(一).查三大常规均正常.既往无药物过敏史.为进一步改善微循环,于入院第10天给予参麦注射液(批号9912091)50mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,同时未用其它药物.滴入约1 min后,患儿突然头晕、恶心、胸闷憋气,继而呼吸困难,口唇及面部紫绀,四肢湿冷,P110次/min,BP 75/45 mmHg考虑为参麦注射液引起的过敏反应,立即停用参麦注射液,肌注盐酸肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg,同时给予吸氧,约5 min后症状缓解,测BP128/82 mmHg,P 96次/min,呼吸趋于平稳,面色渐恢复正常.停用参麦注射液后,改用其它药物治疗,未出现不良反应.     

白蛋白致喉头水肿1例

患者,男,39岁,因双下肢水肿,乏力,不思饮食,诊断为"慢性肾炎"及"慢性肾功能衰竭".入院时T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,入院后行抗感染、降压等对症治疗.患者既往无药物过敏史,于2000年8月31日给予自蛋白注射液(批号200003026)10 g(50 mL)静滴,滴速20滴/min,并输入约40 mL左右时,患者出现皮肤及咽喉部瘙痒,立即停药并肌注异丙嗪25 mg,用药后瘙痒缓解,患者安静入睡.20 min后发现患者较烦躁,口唇轻度紫绀,说话吐词不清,诉咽喉部不适,有紧缩感.体检:舌体浮肿,喉头轻度水肿,双肺听诊未闻及干湿性音,P78次/min,R17次/min,BP 90/60mmHg.立即给予吸氧,地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 mL、50%葡萄糖注射液100 mL静注,5%碳酸氢钠注射液250 mL静滴,1 h后患者逐渐恢复正常.     

促肝细胞生长素致过敏性休克

患者男,51岁。因上腹不适、乏力、纳差伴皮肤巩膜黄染14d,门诊以“黄疸原因待查”于2003年2月3日晚收入院。患者无高血压、糖尿病、冠心病、药物过敏史。查体:T37℃,P102次/min,R20次/min,BP120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);肝区压痛。实验室检查ALT400U/L,T-Bil40μmol/L。给予5%葡萄糖注射液250mL 丹参注射液10mL静滴,无不良反应,继而输入5%葡萄糖注射液250mL 注射用促肝细胞生长素120mg静滴。当滴注促肝细胞生长素约4min时,患者突然脸色苍白,呼吸急促,寒战,大汗淋漓。立即停药,查体:P146次/min,R40次/min,BP70/30mmHg,诊断为过敏性…     

血塞通注射液致腹痛

患者男,76岁。因脑萎缩,脑血栓后遗症10年,出现头晕、头痛、行走困难、疲乏无力7d,于2003年11月1日入院。既往无药物过敏史。查体:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),为改善微循环,入院当天给予血塞通注射液200mg 5%葡萄糖注射液500mL,1次/d静滴。治疗当日及入院前1d未用过其他药物。当患者首次静滴血塞通注射液约200mL时,突感恶心、腹痛难忍、心慌、全身不适。立即查体:T36℃,P110次/min,R25次/min,BP100/70mmHg,经外科查体排除外科疾患。考虑为血塞通所致肠痉挛。立即停用该药,给予吸氧、阿托品0.3mg,葡萄糖…     

α-甘露聚糖肽过敏致呼吸骤停1例

患者 ,女 ,70岁 ,因干咳、活动后气喘于 2 0 0 3年 1月15日入院 ,诊断为肺癌。入院时体检 :T 36 .7℃、P 80次 /min、R 2 1次 /min、BP 14 0 / 80mmHg ,有青霉素过敏史。入院后给予α 甘露聚糖肽 (多抗甲素 ) (批号 :0 10 10 1) 2 0mg加入 10 %葡萄糖注射液 5 0 0mLivd ,滴速 30滴 /min。约 3min患者出现呼吸困难、喉部哮鸣音、四肢及末梢紫绀 ,随即出现神志不清、呼吸骤停、全身皮肤紫绀。当时BP 2 30 / 110mmHg ,HR 12 7次 /min ,血氧饱和度 15 %。考虑为α 甘露聚糖肽过敏。立即停用。给氧 5L/min ,地塞米松 5mgiv ,肾上腺素 1mg、…     

克林霉素磷酸酯致听力、视力下降

患者女,11岁。因右肩部跌伤致右锁骨骨折,于2004年2月15日收入我院骨科。入院体检:T36.9℃,P98次/min,R20次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,视力及听力正常,有青霉素过敏史。于当天手术后给予抗感染和止血治疗:10%葡萄糖注射液250mL 注射用头孢哌酮1.0g静脉滴注,1次/d;10%葡萄糖注射液250mL 氨甲环酸注射液0.6g静脉滴注,1次/d。2月18日改用克林霉素磷酸酯0.6:100mL静脉滴注,1次/d。持续抗感染至3月5日伤愈出院。住院期间有腹泻现象,未停药,未使用其他治疗药物。出院1周患者自述在校学习期间,视物模糊不清,耳鸣,听力下降,…     

联用抗菌药致伪膜性肠炎1例

患者 ,男 ,43岁 ,以上腹部胀痛伴恶心、呕吐 3d主诉入院。体检 :T 37.7℃、HR 80次 /min、R 2 0次 /min ,BP 1 1 2 / 75mmHg ;WBC6 .9× 1 0 9/L、N 0 .563、L 0 .353、M 0 .0 84;急诊B超示 :胆囊 7.0× 3 .6× 3 .6cm ,颈部可见 2个大小不等的强光区 ;诊断 :慢性胆囊炎合并胆结石急性发作 ,择期行腹腔镜胆囊结石摘除术。由于考虑患者正处于炎症表现期 ,不便立即施行手术 ,故需先行抗感染与支持治疗。用药情况 :入院前曾在本院急诊科给予氧氟沙星注射液 2 50mL ,ivd .qd和甲硝唑葡萄糖注射液 2 50mL ,ivd .qd ,3d ,其症状有所缓解。…     

头孢咪诺钠致过敏性休克1例

患者,女,64岁.因低血糖昏迷入院,经输注50%葡萄糖注射液40 mL,继以10%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注,10 min后患者清醒,恢复平日饮食.既往患2型糖尿病3 a,原发性高血压2 a.经常服用格列本脲(优降糖)5 mg,bid,吲哒帕胺片2.5 mg,qd,血糖、血压控制尚满意,无药物过敏史.入院第2天患者咳嗽,体检:体温(T)36.4 ℃,脉搏(P)80次·min-1,呼吸率(R)18次·min-1,血压(BP)140/90 mmHg     

林可霉素致急性病态窦房结综合征

患者女,22岁。因患痔疮,于2004年2月23日11:00入院。入院查体:T36.4℃,P73次/min,R18次/min,BP84/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,心、肺未见异常。ECG:窦性心律,HR73次/min,基本正常。2004年2月24日进行痔疮手术,手术顺利。术后查体:T36.5℃,R18次/min,P69次/min,BP100/60mmHg,意识清楚,心、肺未见异常。给予5%葡萄糖注射液250mL 止血敏3g,1次/d、0.9%氯化钠注射液250mL 林可霉素1.8g,1次/d静滴。手术后第4天,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,乏力,嗜睡、头晕,精神恍惚,BP90/60mmHg,于第5天患者自动出院。回家后第6天早晨,患者胸憋…     

低分子右旋糖酐引起过敏性休克致死亡1例

1 临床资料 患者,男,61岁.因头晕、乏力,于2004年3月15 日入院,患者既往有冠心病史10年余,脑供血不足,轻度脑动脉硬化,无药物过敏史.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/80mmHg,5%葡萄糖注射液500mL 香丹注射液20mL,静滴4d后,第5d改为低分子右旋糖酐500mL静滴.静滴5min后,患者出现胸闷、心慌、面色苍白、呼吸不规则,立即给予吸氧,10%葡萄糖20mL 地塞米松10mg 10%葡萄糖酸钙注射液10mL静注,给予多巴胺100mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,给予尼可刹米0.75g 洛贝林3mg静注,抢救约15min,患者出现呼吸停止,心电图显示停搏,患者经抢救无效死亡.     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

鱼腥草注射液致呼吸困难1例

患者,女,2 3岁。因心慌、咽痛、全身乏力1d ,于2 0 0 3年7月11日来我院门诊就诊。体检:一般尚好,咽红,心肺听诊正常,双扁桃体Ⅱ°,肝脾不肿大。T 36 .5℃,R 2 0次/min ,P 75次/min ,BP 110 / 70mmHg。心电图检查:正常。实验室检查:血分析:WBC 3.1×10 9/L ,GRA 70 % ,其它正常。诊断:上呼吸道感染。给予鱼腥草注射液(批号:0 30 4 2 30 2 ) 10 0mLivd。用药约2min ,患者自觉胸闷、呼吸困难、说话艰难、心慌加剧。因当时有护士在输液室,立即改换5 %葡萄糖注射液2 5 0mLivd。约1min后症状迅速缓解,10min后上述症状消失。鱼腥草注射液为鲜…     

头孢哌酮钠致过敏性休克死亡

患者男,64岁。因咳嗽、心前区不适3d,于2004年5月20日到某私人诊所就诊。查体:T36.8℃,P80次/min,BP140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音低钝,双肺呼吸音粗。诊断:上呼吸道感染,冠心病。有青霉素过敏史。治疗:①生脉注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d;②头孢噻肟钠2g+0.9%氯化钠注射液250mL,1次/d;③三磷酸腺苷40mg+辅酶A100U+维生素C2g+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d,滴速40滴/min。使用两天,病情平稳。2004年5月22日,第②组输液改为头孢哌酮钠2g+5%葡萄糖注射液250mL,2次/d治疗。当日静滴头孢哌酮5min时,感觉胸部不适、气短。查体:心…     

静滴甲硝唑致惊厥1例

患者 ,37岁 ,男 ,汉族。以“急性化脓性阑尾炎”收治 ,急症行“阑尾切除术”治疗。手术顺利 ,术后医嘱 :“0 .9%氯化钠注射液 +注射用甲硝唑 0 .5givd ,bid ;10 %葡萄糖注射液 +维生素C注射液 2 .0 givdqd” ,在滴入第 2组甲硝唑液约 5 0mL左右时 ,患者突然出现大汗淋漓 ,肌肉强直抽搐 ,神志清 ,无意识障碍 ,反应尚好 ,回答欠清晰但准确。体检 :T 37.2℃ ,P 94次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 110 / 70mmHg。呼吸音正常。心率较快 ,心音有力无杂音。肌张力增高。反复询问患者 ,患者否认有“癫痫”及类似病史 ,家庭成员中无类同病史 ,无药物或…     

口服头孢拉定导致过敏性休克2例

病例:患者,男,50岁.于2010年2月8日晚饮啤酒1瓶和白酒1两,约10min后因咽喉炎服用诊所开具的头孢拉定胶囊,数分钟后出现恶心、呕吐、全身皮疹、胸闷、心慌、出冷汗、面色苍白、呼吸困难,感头晕明显,神智模糊.入院测BP60/30mmHg,T 36.3℃,P 110次/min,R 21次/min,给予50％葡萄糖20mL+葡萄糖酸钙10mL+地塞米松10mg静推,麝香注射液30mL+ 0.9％氯化钠注射液500mL静滴,并给予吸氧、皮下注射肾上腺素1mg及其他对症治疗,30min后神智逐渐清醒,呼吸平稳、皮疹消失,BP 90/65mmHg.     

静滴林可霉素致口周麻木1例

患者,女,48岁.因月经量多,经期延长10余天就诊.体检:T 37.0℃,HR 76次/min,R 20次/min,BP 120/64mmHg,心肺无异常,肝脾未及,腹平软.实验室检查:WBC 6.1×109/L,RBC 3.75×1012/L,Hb 102 g/L,N0.68,L 0.32.妇科B超检查无异常.初步诊断:功能性子宫出血,给予林可霉素1.8 g加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL,静滴,15 min后患者感面部、口周麻木,未作任何处理,3 h后症状消失.5 d后再次给予林可霉素1.8 g加10%葡萄糖氯化钠注射液250 mL静滴,15 min后再次出现面部、口周麻木,伴四肢麻木、胸闷,考虑系林可霉素所致,立即停药,2 h后症状逐渐消失.改用阿米卡星加葡萄糖氯化钠注射液及氨甲苯酸静滴,未再有类似症状出现.