循证医学—指导呼吸系统疾病医学实践的新模式

循证医学在临床医学界的兴起，标志着临床医学将从经验医学进入循证医学时代，呼吸系统疾病的医学实践也是如此，循证医学将成为指导处理呼吸系统疾病的有效工具，本文就循证医学如何实施以及为处理某些呼吸系统疾病所提供的证据作一综述。     

中国循证心血管医学论坛2009会议通知

当今医学模式正在发生深刻变革,循证医学已逐渐为临床医生认可,而心血管疾病的研究则是循证医学中最活跃的领域。但是随着循证证据层出不穷,疾病治疗指南不断更新,治疗理念不断变化,也使得忙碌的临床医生对纷繁的证据目不暇接、无所适从。为便于临床医生在这些浩如烟海的文献中,轻松地获得疾病诊疗预防的信息,提高循证医学在心血管领域中的实践应用,由中国循证心血管医学杂志社主办的“中国循证心血管医学论坛2009”,将于2009年8月20—23日在“避暑胜地”河北·承德召开。本次会议将邀请国内知名专家对心血管疾病最新循证研究结果、心血管疾病的最佳治疗方案、目前心血管领域循证医学研究现状、热点以及如何开展循证医学研究等方面进行深入研讨。     

循证医学与呼吸系统疾病的防治

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)又称实证医学、求证医学。它诞生于 2 0世纪 90年代 ,是临床流行病学、现代信息学与临床医学相结合的典范。现代医学强调必须严格依据科学证据采取防治疾病的各种措施 ,这是循证医学的核心和灵魂。在以前的临床实践中 ,无论进行诊断还是采取治疗措施 ,临床医生也都需要援引证据 ,似乎我们一直都在“循证”。然而循证医学的“证”必须是当代医学的最佳证据 ,即其来源于设计合理的临床研究和严格的文献评估 ,应具备高度的科学性、真实性和可重复性。首先 ,决定研究结果可靠性最重要的…     

正确分析并运用循证医学证据和临床指南

20世纪90年代初,国际著名循证医学创始人之一Guyatt[1]提出了“Evidence-based medicine”,即“循证医学”的概念,在随后的十几年里,循证医学迅猛发展。临床医生熟悉并正确运用循证医学证据和基于此建立的临床指南,对于提高临床决策的正确性和医疗质量至关重要。为此,本刊自200     

重视循证医学在消化系疾病中的应用

循证医学（Evidence—based medicine，EBM）即遵循证据的医学，是一门新兴交叉临床医学基础学科。著名临床流行病学家，循证医学创始人之一David Sackett教授在2001年，重新修订循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据；同时结合医生的个人专业技能和临床经验；考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施”。     

重视老年病临床工作中的循证医学和费-效医学

循证医学(EBM)诞生于20世纪90年代，是被称为“里程碑”的医学进展，其核心思想是任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据基础上，以保证决策的科学化。循证医学的理念正逐渐渗透到医学的各个领域，以指导卫生管理、高层决策、医学教育、临床实践和科学研究等。但根据循证医学所制定的新的诊断治疗方案不一定是最廉价的，故应用循证医学要求的同时，也要考虑到费用效益问题。费-效医学(costeffective medicine，CEM)探索既提高医疗质量又适当削减费用的途径，使有限的医疗资源发挥更大的社会效益和经济效益。     

学习和实践循证医学，全面提高我国心血管病防、治、研和教的质量

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)正在成为临床医生们关注的一个热门话题。什么是循证医学 ?简言之 ,这是一种把临床实践建立在已知事实或证据基础上的方法。 1996年Ｓａｃｋｅｔｔ把它概括为“明确、明智而且审慎地应用最佳证据作出临床决策的方法。”难道说 ,传统医学不重视证据吗 ?不是。临床工作和医学教育要求我们在诊断、治疗每一个病人时都要重视从病史、体检、各种实验室检查结果中寻找诊断疾病的解剖学、生理学、病理学、病理生理学的证据 ,并根据自己和他人的经验决定诊治方案 ,再根据病人对治疗的反应得…     

循证医学与临床血液学

对循证医学的基本概念，系统综述和以循证医学为基础的实践指南在临床血液学中的应用，意义，循证实验医学的概念及应用进行了详尽的介绍，指出临床血液学今后的发展方向是循证血液学。     

循证医学是现代医学发展史上新的里程碑

循证医学（evidence－basedmedicine，EBM）是近十余年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴的临床学科。它的崛起必将推动着２１世纪医学模式由传统的经验医学向新型的循证医学模式转变，并引发一场极为深刻而激烈的医学革命，为现代医学的发展树起了一座新的里程碑。一、循证医学的定义国际著名临床流行病学家及循证医学的推动者Sackett于１９９６年在英国医学杂志上发表专论，对循证医学定义为“通过系统研究，自觉、明确、明智地运用目前最佳证据，结合各个临床专家可利用的最佳外部临床证据，来决策各个患者的保健措施”。该定义包…     

循证医学及其在高血压领域中的应用

循证医学(evidence based medicine，EBM)又称“求证医学、实证医学”。它是指“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制定出患者的治疗措施”，即通过科学地认识、评价与应用最可靠的资料来进行临床决策。其核心思想是：任何医疗决策的确定都应该基于客观的临床科学研究依据。循证医学的概念是20世纪90年代初由加拿大临床流行病学家David Sackett提出，之后迅速成为医学领域关注的重点。1993年国际Cochrane协作网建立，1995年美国医学会和英国医学杂志联合创办了《循证医学》杂志，都及时地提供循证医学的重要信息，介绍循证医学的进展。     

循证医学与心血管病临床实践

近年来,循证医学(Evidence-based medicine)这一名称在各种场合被广泛使用。根据其创始人加拿大临床流行病学家Sackett所给的定义,循证医学指“医生慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据,对自己所面临的具体病人的处理作出决策。”循证医学的实施要求将医生个人的临床经验与来自他人的系统临床研究的最可信证据相结合。所谓医生个人的临床经验,是指医生通过自己临床实践所积累的经验和判断     

循证医学—新世纪的医学模式

近年来在世界范围内兴起了一种新的医学模式—循证医学(Evidence-based medicine,EBM),有人称它是21世纪医学史上的一场革命,它的推广应用可与人类基因组计划媲美,目前已引起了国内外医学界的广泛兴趣,本文对其作一简要介绍。 1 循证医学的概念 1.1 定义 循证医学是指“遵循科学证据的医学”,是一种以证据为基础的医学模式,是传统的以经验为基础的经验医     

循证医学在中西医结合治疗病毒性肝炎研究中的意义

1　循证医学为一切医疗决策和治疗方案的制定提供必要的科学依据循证医学是Sackett领导的小组在 2 0世纪 90年代提出的 ,其本意是要求医师认真、慎重地用临床研究中得到的最新、最好的和最确切的证据解决临床问题 ,强调医疗决策的制定应将个人的临床经验与现有的最可信的证据完善结合 ,通过这样的方式 ,促进临床疗效的提高 ,进一步更新疾病治疗方案和治疗原则。循证医学还包含价格 效益 (Cost effective)的概念 ,即合理的治疗方案 ,应既能节省医疗费用又能取得最满意的疗效。循证医学同时认为治疗患者的目的不仅是缓解临床症状 ,改善实验指…     

呼吸系统疾病如何进行循证临床实践

尽管循证医学至今不过短短14年的历史,但是“循证医学”这一术语在医学文献中的出现频率已达到了令人难以置信的程度。在Pubmed上检索“Evidence-Based Medi-cine”可获得21000多条题录,关于循证医学的文章每年还在呈几何级数的增长。《柳叶刀》杂志把循证医学比作医学实践中的     

“中国循证心血管医学论坛2009”征文通知

为了进一步提高循证医学证据在心血管领域中的实践应用，由中国循证心血管医学杂志社主办的“中国循证心血管医学论坛2009”，将于2009年8月20～23日在“避暑胜地”河北承德召开。本次会议将邀请国内知名专家对心血管疾病最新循证研究结果、心血管疾病的最佳治疗方案、目前心血管领域循证医学研究现状、热点以及如何开展循证医学研究等方面进行深入研讨。大会论文将择优在《中国循证心血管医学杂志》上正式发表。与会者将授予国家继续教育Ⅰ类学分。     

怎样实践循证医学

近年本刊登载了几篇介绍循证医学的文章 ,使大家对循证医学有了初步的认识。然而 ,从理论上认识循证医学与在临床上实践循证医学仍有一段距离。循证医学不是个沙龙 ,更不是个组织 ,而是一门科学 ,是临床实践的方法学。循证医学即是遵循证据的医学。它要求医生“在为病人提供医疗照顾做临床决策时 ,诚心诚意地、明确地和审慎地运用现有的最佳证据”。其实 ,行医治病 ,从古时的郎中 ,到今日的医生 ,均自觉不自觉地在循证。历代医家将自己的经验写成医书 ,供后人参考循证 ;而今临床日常工作中的诊断依据、治疗依据也是循证。近 10年来所提倡的…     

消渴丸的循证医学之路

循证医学是自20世纪70年代后期开始形成和发展的、派生于临床流行病学的一门新兴学科，它为药物治疗的有效性和安全性提供了最可靠的依据。简单说来，循证医学是遵循证据的临床医学，目的是保证临床医疗决策的科学化。作为一个上市已有28年的“老”中成药，消渴丸有不少循证医学证据来证明其疗效。     

循证医学与中医药学发展

中医药学有极其丰富的临床经验和深厚的药物资源 ,是一个伟大的宝库。要把中医药大量宝贵的临床经验变成具有确切科学依据的有效疗法 ,要使中医药学迈进现代化 ,真正走向世界 ,就要在临床上大力推行循证医学 ,使临床疗效研究取得突破 ,因此提高临床疗效是当前中医药发展的当务之急。1　循证医学 ( Evidence based Medicine)的定义循证医学即遵循证据的医学 ,是以大系列临床试验结果为证据 ,决定治疗方案和决策。该名词是由 Sackett领导的小组在 2 0世纪 90年代提出的 ,其本意 (核心意见 )是要求临床医师应该认真、慎重地将在临床研究中得…     

“中国循证心血管医学论坛2010”会议通知

为了进一步提高循证医学证据在心血管领域中的实践应用，由中国循证心血管医学杂志社主办的“中国循证心血管医学论坛2010”，将于2010年8月在山东烟台召开。本次会议将邀请国内知名专家对心血管疾病最新循证研究结果、心血管疾病的最佳治疗方案、目前心血管领域循证医学研究现状、热点以及如何开展循证医学研究等方面进行深入研讨。大会论文将择优在《中国循证心血管医学杂志》上正式发表。与会者将授予国家继续教育Ⅰ类学分。     

循证医学与经验医学的区别

从4个方面论述了循证医学与经验医学的区别，主要是评价结果的指标不同，循证医学更重视以满意的终点指标为主要评价指标：其次是证据的来源不同，循证医学倡导的是慎重、准确而明智地应用目前所能获得的最佳证据，即RCT结果；此外，对研究方法的要求不同，循证医学强调的是采用RCT方法，对大样本病例进行系统观察和评价；最后是对样本量的要求不同，循证医学要求证据的获得是基于大样本、多中心、大规模的临床试验。循证医学从根本上克服经验医学模式下的无序医疗，向着有序医疗的目标迈进。