血清YKL-40与2型糖尿病的相关性

目的探讨血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)的水平与2型糖尿病(T2DM)及肥胖的关系。方法按体重指数(BMI)将42例初诊T2DM患者分为肥胖组(A组,20例,BMI≥25)和非肥胖组(B组,22例,BMI<25)。非糖尿病正常对照者46例亦分为肥胖组(C组,22例,BMI≥25)和非肥胖组(D组,24例,BMI<25)。ELISA法测定四组血清YKL-40浓度。结果 A组和B组血清YKL-40浓度高于C组和D组[(81.25±12.82)ng/ml和(79.82±13.47)ng/ml vs.(44.84±6.51)ng/ml和(40.98±8.74)ng/ml](P<0.01)。A、B组或C、D组之间血清YKL-40浓度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,血清YKL-40水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,空腹血糖、糖化血红蛋白是血清YKL-40水平的独立影响因素。结论YKL-40与T2DM密切相关,可能参与了T2DM的发生、发展。     

PCOS患者并发脂肪肝及肝功能异常的临床研究

目的：分析PCOS患者并发脂肪肝及肝功能异常的临床特点。方法：选择56例PCOS患者,按年龄分为育龄期（年龄22～30岁）患者30例,青春期（年龄15～18岁）患者26例。按体重指数分为非肥胖（体重指数〈25 kg/m2）患者20例,肥胖（体重指数≥25 kg/m2）患者36例。选择同期健康妇女共32例为对照组,比较分析两组研究对象及PCOS患者组间临床资料的差异。结果：PCOS患者与对照组比较,脂肪肝及肝功能异常发生率高,差异有统计学意义。PCOS患者组间比较,肥胖组较非肥胖组转氨酶升高,脂肪肝发生率升高,差异有统计学意义;肝功能异常发生率较高,差异无统计学意义。育龄期组较青春期组转氨酶升高,脂肪肝发生率及肝功能异常发生率升高,差异有统计学意义。结论：PCOS患者脂肪肝及肝功能异常的发生率较高,肝功能异常可能较脂肪肝的发生更早,应提高意识,早期进行筛查。     

体重指数与初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症的相关性研究

目的探讨体重指数与初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症的关系。方法选取2010年1月至2011年12月我院初诊2型糖尿病患者82例作为研究对象。根据体重指数的不同将所有患者随机分为两组,每组各41例。分析比较两组患者空腹血糖及餐后血糖、血脂、血压、抵抗指数及并发症患病率。结果肥胖组的TC、TG、LDL和UA均大于正常组,而HDL低于正常组,两组在以上几个指标问的差异均具有显著性（P〈0．05）。肥胖组视网膜病变、冠心病、高血压、神经病变和肾脏病变的发生率均高于正常组,其中两组在冠心病、高血压和肾脏病变的差异有显著性∽〈0．05）。结论肥胖的初诊2型糖尿病患者更易发生代谢紊乱和并发慢性并发症,故对肥胖的患者要指导其合理饮食、适当运动,以延缓或避免糖尿病并发症的发生。     

2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系。方法将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数（BMI）≥25kg/m^2]和正常体重组21例（BMI〈25kg/m^2）,检测其空腹胰岛素水平。结果2型糖尿病患者中超重及肥胖组空腹胰岛素为（19.2±1.71）μ/ml,体重正常组患者胰岛素为（12.63±1.25）μ/ml,两组患者的胰岛素水平之间有显著性差异（P〈0.01）。2型糖尿病患者体重指数（BMI）与空腹胰岛素水平呈显著性正相关。结论体重指数是影响空腹胰岛素水平的重要因素,因而减轻体重有利于控制胰岛素抵抗,进而有利于糖尿病的控制。     

初诊2型糖尿病患者体质指数对胰岛素泵治疗效果的影响

目的观察不同体质指数（BMI）的初诊2型糖尿病（T2DM）患者短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法将60例初诊2型糖尿病患者按照BMIt〉25kg·m^-2分为肥胖组（OB组）与非肥胖组（NOB组）,每组30例。两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和空腹C肽（FCP）,糖化血红蛋白（HbA1c）等生化指标,比较两组血糖达标时间,达标时胰岛素用量以及两组7个时点血糖水平和一日内血糖水平标准差（SDBG）的差异。结果两组血糖达标时间和7个时点的血糖无明显差异,但OB组胰岛素用量明显高于NOB组（P〈0．05）,而SDBG较NOB组小（P〈0．05）。结论初诊肥胖型T2DM患者较非肥胖型T2DM患者血糖波动性较小,胰岛储备功能较好,但是胰岛素用量较大。     

不同体重指数新发2型糖尿病患者血清微炎症水平与胰岛功能水平研究

目的 探讨不同体重指数的新诊断2型糖尿病患者血清微炎症水平与胰岛功能的关系研究.方法 选择2014年10月至2015年12月门诊初次诊断2型糖尿病患者150例,依据患者体重指数不同分为正常组(BMI≤24 kg/m235例)、超重组(24 kg/m2相似文献   

2型糖尿病合并肥胖患者代谢状态的临床分析

目的通过对肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态各项指标的对比分析,探讨2型糖尿病合并肥胖患者代谢紊乱的临床特点。方法将300例2型糖尿病患者按体重指数（BMI）随机分为2组,肥胖组150例（BMI≥25kg/㎡）和非肥胖组150例（BMI〈25kg/㎡）.测定血压（SBP/DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）,24h尿白蛋白排泄率（UAER）,血浆空腹胰岛素（F-ins）。结果 2型糖尿病肥胖组SBP,TG,LDL-c,UAER,F-ins明显高于非肥胖组,HDL-c较非肥胖组明显低,两组间比较均有统计学意义;Tch,FPG,HbA1C水平两组之间无明显差异。结论肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱.BMI是影响糖尿病患者脂代谢、血压、胰岛素水平及尿白蛋白排泄率的重要因素.对2型糖尿病伴有肥胖的患者应予以重视,对其代谢异常进行综合治疗。     

瘦素抵抗在肥胖2型糖尿病发病中的作用（附96例分析）

目的　探讨瘦素抵抗在肥胖 2型糖尿病发病中的作用。方法　根据体重指数将 96例 2型糖尿病患者分为肥胖 (BMI≥ 2 5 kg/ m2 )和非肥胖 (BMI<2 5 kg/ m2 )两组 ,并测定血浆瘦素和胰岛素、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标 ,测量腰围、臀围、身高、体重 ,计算腰 /臀比值和体重指数。结果　肥胖组的血瘦素和胰岛素水平均显著高于非肥胖组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,血瘦素水平与体重指数、空腹血胰岛素水平呈显著正相关 (男 :r=0 .6 12、 0 .4 0 3,P<0 .0 1;女 :r=0 .5 86、 0 .4 5 5 ,P<0 .0 1) ,女性的瘦素水平约为男性的 3倍。结论　肥胖 2型糖尿病患者可能存在瘦素抵抗 ,瘦素抵抗在其发病中起一定的作用     

肥胖对胰岛功能及胰岛素作用的影响

目的探讨肥胖对胰岛功能及胰岛素作用的影响。方法选择2010年3月在我院体检的某单位人群331例,按体重指数(BMI)分为体重正常组(122例),BMI 18.5-23.9kg/m2、超重组(166例),BMI 24.0-27.9kg/m2和肥胖组(43例),BMI≥28kg/m2)。均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素、C肽释放试验,计算胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素分泌指数(HBCI)和空腹β细胞功能指数(FBCI),比较3组之间胰岛功能及胰岛素作用的变化。结果超重组与肥胖组BMI、腰围、餐后2-h血糖(2-h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、口服糖水后60min胰岛素(INS60)、胰岛素稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素稳态模型-β细胞分泌功能(HOMA-β)、FBCI水平增高,高密度脂蛋白(HDL)降低,与正常体重组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组TG较超重组、体重正常组升高(P<0.05)。其他代谢指标如空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)3组间差异无统计学意义。结论肥胖为糖尿病的高危因素。肥胖者伴随着胰岛素抵抗及敏感性进行性下降,胰岛分泌功能呈代偿性增高趋势。     

2型糖尿病肥胖患者的代谢状态分析

目的通过观察肥胖和非肥胖的2型糖尿病患者的代谢状态,了解其代谢紊乱的特征和程度。方法将78例2型糖尿病患者按体重指数(BMI)分为两组肥胖组40例(BMI≥25kg/m2)和非肥胖组38例(BMI<25kg/m2)。测定血压、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(BUA)、24h尿微量白蛋白排出量率(UAER)等指标。结果肥胖的2型糖尿病组FINS[(38.98±3.75)mU/L]、TG[(3.96±1.38)mmol/L]、LDL-C[(3.95±0.43)mmol/L]、BUA[(366.92±141.25)μmol/L]及24hUAER[(71.82±46.24)mg/24h]均明显升高、HDL-C[(1.12±0.26)mmol/L]明显降低,与非肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05);FBG、HbA1c、TC在两组的相差不大(P>0.05)。结论肥胖的2型糖尿病患者有明显的代谢紊乱;BMI是影响2型糖尿病患者多种代谢紊乱的重要因素,肥胖越严重,所引起的代谢紊乱越严重。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与心血管危险因素的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性。方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR<30mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300mg/g)。检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns)。结果与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P<0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P<0.05)。体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素。结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者导致冠心病（CHD）的危险因素.方法：将已确证为T2DM的85例患者,根据其是否并发CHD分为2组,其中单纯T2DM组44例,T2DM并发CHD组41例.了解并检测2组患者性别、年龄、体质量、病程、体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖（FBG、P2BG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和24 h微量白蛋白排泄率（UAE）、纤维蛋白原（FIB）、C-反应蛋白（S-CRP）及下肢动脉狭窄程度.结果：（1）2组在HbA1c、FBG、TG、TC、HDL-C、FINS、UMA、PINS、FIB、S-CRP方面差异无统计学意义（P＞0.05）.（2）2组在病程、BMI、SBP、DBP、P2BG、LDL-C、UA、HOMA-IR、P2BG/FBG方面差异有统计学差异（P＜0.05）.结论：病程、BMI、DBP、P2BG、LDL-C、HOMA-IR是T2DM并发CHD的高危临床因素,必须予以早期防治.     

降糖药利拉鲁肽的药理分析与非降糖作用的优势评价

目的探讨利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月来院门诊就诊的口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗,以治疗12周为观察节点。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗前两组的FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、WBISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WC、HC、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c、均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR、WBISI、BMI、WC、HC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP明显优于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均为发生严重不良反应,对照组发生低血糖事件5例。观察组有4例患者发生胃肠道不良反应。结论利拉鲁肽治疗经口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病不但能良好的控制血糖水平,同时可以减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,降低低血糖事件发生率,并且可以减轻体质量,降低血压和调节血脂水平,优势明显,值得临床推广应用。     

初诊急性心肌梗死患者血浆FGF-21水平及临床意义

目的 探讨初诊急性心肌梗死患者血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平及其与血糖、血脂以及心肌梗死事件的关系.方法 应用ELISA方法测定初诊55例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)及正常人52例(正常对照组)的血浆FGF-21水平,比较不同人群血浆FGF-21水平,分析初诊急性心肌梗死患者血浆FGF-21水平与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、SUA(血尿酸)、血脂[三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、门冬氨酸转移酶(AST)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]以及急性心肌梗死事件等的关系.结果 急性心肌梗死伴有2型糖尿病组BMI、TG、BUN、SCr、SUA、Hs-CRP、AST、FBG、HbA1c、FGF-21均高于正常对照组,TC、HDL-C、LDL-C均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死未伴有2型糖尿病组BUN、SCr、SUA、AST、FBG、HbA1c、FGF-21均高于正常对照组,TC、HDL-C、LDL-C均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死伴有2型糖尿病组年龄、BUN、SCr、FBG、HbA1c、BNP、CKMB均高于急性心肌梗死未伴有2型糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05).初诊急性心肌梗死患者患者FGF-21水平与TG呈正相关(r=0.627,P=0.000).健康人群中,血浆FGF-21水平与TG呈正相关(r=0.318,P=0.0016).多元Logistic回归显示,年龄、HbA1c、FGF-21是的急性心肌梗死的独立危险因素.结论 心肌缺血而引起心肌损伤时,患者血浆FGF-21存在代偿性的分泌量增加,可能在心肌保护过程中起了作用.     

低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效

目的 探讨低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效.方法 将入组的60例2型糖尿病合并肥胖症患者随机分为2组,A组给予低碳水化合物饮食+利拉鲁肽干预治疗;B组给予低碳水化合物饮食,比较治疗后两组患者的体重、体重指数(BMI)、腰围、血脂(TC、TG、LDL、HDL)、脂肪率、内脏脂肪、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的变化情况.结果 A组治疗后体重降至(79.00±11.95) kg,腰围降至(97.48±10.78) cm,BMI降至(27.72±3.10) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.42±0.86)、(1.57±0.54)、(3.12±0.61)mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.42±0.86)、(7.26±0.84)mmol/L],HbA1c降至(5.93±0.63)％,FINS为(13.72±4.20)μIU/nl;B组治疗后体重降至(81.04±8.78)kg,腰围降至(99.32±8.08) cm,BMI降至(28.84±2.35) kg/m2,TC、TG、LDL分别降至[(4.74±0.72)、(1.72±1.09)、(3.25±0.84) mmol/L],FBG、2hPBG分别为[(5.84±0.79)、(7.99±1.04) mmol/L],HbAIc降至(6.11±0.87)％,FINS为(15.71±3.27)μIU/ml,A、B组两组治疗后比较,体重、BMI、腰围、TC、TG、LDL、脂肪率、内脏脂肪FBC、2hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR比较差异有统计学意义(P＜0.05),但HDL干预后改善不显著(P＞0.05).结论 低碳水化合物饮食结合利拉鲁肽可明显降低患者体重,改善肥胖相关指标、降低血糖、改善胰岛素抵抗,且效果优于单纯低碳水化合物饮食.     

糖尿病足患者截趾的危险因素分析

目的 探讨糖尿病足（DF）患者截趾的相关危险因素。方法 选取2013年10月至2016年5月阜阳市人民医院内分泌科住院治疗的206例DF患者,按是否给予截趾治疗分为非截趾组（99例）和截趾组（107例）。比较两组患者年龄、性别、职业、糖尿病病程、DF病程、心脑血管病史、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、足背动脉闭塞程度、Wanger分级、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆红素（TBIL）及白细胞计数（WBCC）等,logistic回归分析DF截趾的影响因素。结果 截趾组患者的年龄、糖尿病病程、DF病程、SBP、FBG、HbA1c、TC、LDL-C、hs-CRP、TBIL、WBCC、足背动脉闭塞程度及Wanger分级、心脑血管病的患病率均高于非截趾组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组BMI、DBP、TG、HDL-C、性别及职业的差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示,糖尿病病程（P=0.022）、TC （P=0.042）、LDL-C （P=0.002）、hs-CRP （P=0.002）、WBCC （P=0.000）及Wanger分级（P=0.000）是影响患者截趾的独立危险因素,TBIL是保护因素（P=0.000）。结论 糖尿病病程、TC、LDL-C、hs-CRP、WBCC及Wanger分级是DF患者截趾的危险因素,TBIL可能对患者有保护作用。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者高同型 半胱氨酸与心脏舒张功能的关系

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者高同型半胱氨酸（Hcy）对心脏舒张功能的影响。方法　182例T2DM患者按照是否合并NAFLD、高Hcy（HHcy,Hcy＞15 μmol/L）交叉分组,分为非NAFLD&非HHcy（A）组46例,NAFLD&非HHcy（B）组48例、非NAFLD&HHcy（C）组42例、NAFLD&HHcy（D）组46例。分析NAFLD和HHcy对患者临床指标的影响。94例T2DM合并NAFLD患者按照舒张早期血流峰值速度（E）/舒张晚期血流峰值速度（A）分为心脏舒张功能正常组（E/A>0.8）和心脏舒张功能异常组(E/A≤0.8),比较分析2组间临床资料。Logistic回归分析影响T2DM合并NAFLD者心脏舒张功能的因素。结果　析因分析结果发现,NAFLD对体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）、E/A、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及糖化血红蛋白（HbA1c）有显著影响,HHcy对BMI、SBP、DBP、空腹血糖（FBG）、FINS、HOMA-IR、CRP、左室心肌质量指数（LVMI）、E/A有显著影响,两者对SBP、FINS、HOMA-IR、CRP、E/A的影响存在交互作用（P＜0.05）。94例T2DM合并NAFLD患者中,E/A异常组BMI、SBP、FINS、HOMA-IR、LVMI和HHcy比例高于正常组（P＜0.05）。回归分析显示,HHcy是影响T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能异常的独立危险因素。结论　T2DM合并NAFLD同时并发HHcy患者心脏舒张功能明显降低。HHcy是T2DM合并NAFLD患者心脏舒张功能下降的独立危险因素。     

利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的影响及机制探究

目的：利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者用药后各指标的影响,以及探讨利拉鲁肽的用药机制。方法：入选T2DM合并NAFLD患者80例,按随机数字表法分为A组（40例）：给予二甲双胍联合利拉鲁肽治疗24周。B组（40例）：口服二甲双胍联合促泌剂和/或α-糖苷酶抑制剂治疗。观察治疗24周前后2组患者体质量、腰围、血糖、血脂、HOMA-IR、脂肪肝指数（FLI）及FGF-21等的变化,分析利拉鲁肽对T2DM合并NAFLD的FLI及FGF-21的影响。结果：利拉鲁肽治疗24周后,BMI、WC、FBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL、FLI及FGF-21较治疗前明显下降（P<0.05）,△FBG、△HbA1c、△TG、△HOMA-IR、△FLI,A组明显高于B组（P<0.05）;FLI和HOMA-IR是影响血清FGF-21的独立危险因素,回归方程为：Y_FGF-21=10.396+2.371×X_HOMA-IR+0.971×X_FLI（R²=0.6,F=38.94,P<0.05）。结论：利拉鲁肽可显著降低T2DM合并NAFLD患者的FLI和FGF-21,利拉鲁肽改善NAFLD与减轻FGF-21抵抗的用药机制可能和胰岛素抵抗有关。     

不同性别T2DM患者血清γ-GGT水平与心血管危险因素的相关性

目的 探讨不同性别的2型糖尿病（T2DM）患者血清谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平与多种心血管危险因素之间的相关性。方法 286例T2DM患者先按性别分组,再按γ-GGT四分位数分组。比较各组间体质指数（BMI）、腰围、血压、肝功能全项、血脂、血糖等生化指标。结果 不同性别的T2DM患者BMI、腰围、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、尿酸（UA）、γ-GGT、年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高敏C反应蛋白（hsCRP）以及血浆纤维蛋白原（FIB）水平差异有统计学意义。γ-GGT水平不同时,男性的年龄、病程、BMI、腰围、收缩压（SBP）、 DBP、TG、总胆固醇（TC）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）水平差异有统计学意义,女性的腰围、TC、 LDL-C、hsCRP、ALT、AST以及碱性磷酸酶（ALP）水平差异有统计学意义;男性γ-GGT与年龄和病程呈负相关,与 BMI、腰围、DBP、TG、TC、hsCRP及UA呈正相关,女性γ-GGT与腰围、TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HbA1c、 hsCRP及UA呈正相关;BMI和TC升高是男性γ-GGT的独立危险因素,腰围大和hsCRP高是女性γ-GGT的独立危险因素。结论 T2DM患者血清γ-GGT与多种心血管危险因素相关,其对糖尿病患者心血管并发症的预示作用值得重视和研究。     

二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法:选择我院2010年8月-2011年8月收治的106例肥胖型轻、中度高血压患者,随机将患者均分为治疗组和对照组,治疗组给予二甲双胍联合缬沙坦治疗,对照组仅给予二甲双胍治疗。比较2组患者服药前及服药3个月后,血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)以及体重指数(BMI)、腰围(WC)等指标的变化以及降压效果。结果:治疗3个月后,治疗组的降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各项指标均较治疗前有所降低,且TG、FBG、HbA1C、BMI水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组仅HbA1C、BMI水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,2组HbA1C、BMI水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标无显著性差异(P>0.05)。试验过程中未见与本试验用药相关的不良反应。结论:二甲双胍联合缬沙坦治疗肥胖型高血压疗效显著,且安全性较好。