活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿

目的：观察活血化瘀法治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法：对并发假性囊肿的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者采用活血化瘀为主,内服中药以桃红四物汤加减,六合丹外敷腹部或胁肋部,丹参注射液静脉滴注。结果：105例并发假性囊肿的SAP患者中14例因感染发生脓肿而手术,12例因假性囊肿压迫胃肠导致不全性肠梗阻而进行择期囊肿内引流术,79例经活血化瘀治疗后好转。结论大多数SAP并发胰腺假性囊肿可以通过活血化瘀法得到控制,并发感染或者肠梗阻者仍需要积极手术治疗。     

芒硝外敷腹部治疗急性胰腺炎的效果评价

目的总结36例急性胰腺炎病人采用芒硝外敷腹部治疗急性胰腺炎的效果。方法2组病人均采取非手术综合治疗,观察组在此基础上采用芒硝外敷腹部,连续外敷7~10d。结果观察组总有效率为97.22%,对照组为86.11%;B超提示肿大的胰腺恢复正常,胰周渗液吸收,无胰周脓肿、无假性囊肿、无死亡病例。结论本疗法操作简便,中药价格低廉,病人乐于接受,是辅助治疗急性胰腺炎的一种简便易行、疗效可靠、无毒副作用的治疗方法,值得临床推广应用。     

芒硝外敷腹部治疗急性胰腺炎的效果评价

目的总结36例急性胰腺炎病人采用芒硝外敷腹部治疗急性胰腺炎的效果.方法2组病人均采取非手术综合治疗,观察组在此基础上采用芒硝外敷腹部,连续外敷7～10 d.结果观察组总有效率为97.22%,对照组为86.11%;B超提示肿大的胰腺恢复正常,胰周渗液吸收,无胰周脓肿、无假性囊肿、无死亡病例.结论本疗法操作简便,中药价格低廉,病人乐于接受,是辅助治疗急性胰腺炎的一种简便易行、疗效可靠、无毒副作用的治疗方法,值得临床推广应用.     

超声诊断假性胰腺囊肿96例长期观察的效果

目的 观察旧性胰腺囊肿形成的原因，发生部位、大小及自然消失的时间。方法 用彩色超声长期观察96例假性晴腺囊肿的表现及变化，井结合临床进行分析。结果 发生原因：急性胰腺炎50%，慢性胰腺炎24％，外伤18%，手术8％。部位：胰头部28%，体尾部69%，右下腹2%，阴囊1％。急性假性胰腺囊肿6周内自然消失率21%。结论 超声定期观察假性胰腺囊肿，对其形成、发展，消失具有重要的临床意义及应用价值。     

经内镜治疗急性胆源性胰腺炎26例临床报告

目的：观察内镜治疗急性胆源性胰腺炎的成功率疗效及其并发症。方法：对26例急性胆源性胰腺炎患者在内科综合治疗的基础上，急诊内镜（72h内）逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜十二指肠乳头括约肌切开（EST）或鼻胆管引流（ENBD）等治疗。结果：26例治疗成功24例（92．3％），经内镜治疗后原有发热的患者2－5d体温恢复正常；并发腹膜炎的患者3－8d腹部体征好转；血常规、淀粉酶及血生化1－2周内基本恢复。除2例形成胰腺假性囊肿中转外科手术外，其它患者于术后5－2d好转出院。内镜治疗过程中除3例出现切口出血，经局部喷洒凝血酶止血外，再未出现其它并发症。结论：急性胆源性胰腺炎早期ERCP及内镜治疗安全有效。     

闭合性胰腺外伤10例诊治体会

目的：腹部闭合性胰腺外伤诊断治疗的探讨体会。方法：对我院1998年4月至2007年4月收治的10例闭合性胰腺外伤的病例资料进行总结分析。结果：10例中治愈9例，死亡1例，发生严重并发症4例（40％），其中胰腺瘘2例，假性胰腺囊肿1例，大出血1例，腹腔脓肿1例。结论：早期腹部CT和B超检查是诊断胰腺最快捷、直观的方法，剖腹探查术时常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键。治疗时应综合考虑胰腺损伤类型、合并伤和病人全身情况选择合理治疗方法。     

急性胰腺炎CT诊断

目的评价CT在急性胰腺炎（AP）诊断中的价值。方法分析50例经临床确诊的急性胰腺炎病例,全部病例行cT常规扫描及增强扫描。结果临床诊断急性水肿型胰腺炎43例;急性坏死型胰腺炎7例。cT检查表现为胰腺肿大32例（64％）、密度改变36例（72％）、胰腺周围液体聚集12例（24％）、胰腺内坏死7例（14％）、并发假性囊肿5例（10％）、并发脓肿3例（6％）、肾周筋膜增厚26例（52％）、并发蜂窝织炎9例（18％）、少量胸腔积液12例（24％）等影像学改变。结论CT是诊断急性胰腺炎的有效方法,能早期发现和明确诊断,对临床早期及时有效治疗有重要指导意义。同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值。     

CT在胰腺炎疾病诊断中的应用价值分析

回顾性分析2010年6月～2013年3月来我院进行治疗的68例急性重症胰腺炎的CT征象,进行CT分级。结果胰腺炎表现CT分级显示：A级0例,B级18例（26%）,C级24例（36%）,D级18例（26%）,E级8例（12%）。经CT检查,68例胰腺炎病人中,胰腺均出现不同程度的肿大,其发生率为100%,肾前筋膜增厚43例,占63%,蜂窝织炎25例,占37%,胰周假性囊肿6例,占9%,胰周脓肿3例,占4%,5例患者合并脾大及脾囊肿。早期选用CT扫描可协助临床医生对患者的急性胰腺炎作出明确的诊断,确诊后可采取有效的治疗措施及时进行治疗,还可有助于提高并发症的预测能力,从根本上提高患者的生存质量,值得临床推广。     

急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗41例

目的：介绍并讨论急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗适应症，措施和中转手术指征。方法：总结我院外科1988年1月至1998年1月收治的41例急性出血坏死性胰腺炎的诊断治疗经验。结果：41例病人假性胰腺囊肿形成3例，肺部感染4例无严重并发症34例：中转手术6例，死亡2例，死亡率4．8％。结论：治疗适用于诊断明确，无胰腺及胰周感染，无明显胆道梗阻的病人非手术治疗措施除严密监护下的常规治疗外，特别强调抑制胰腺分泌促进肠道功能、肠道应用抗生素、利尿、营养、支持、中药、胰外器官损害对症治疗；在非手术治疗过程中，出现胰腺或胰周感染，假性囊肿并发症时应及时中转手术。     

假性胰腺囊肿的外科治疗(附37例报告)

假性胰腺囊肿是由多种原因引起的胰腺囊性病变。本文回顾性总结37例假性胰腺囊肿的外科诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:1992年1月～1999年12月间共收治假性胰腺囊肿37例,其中男性29例,女性8例。年龄17～63岁,平均34.2岁。急性胰腺炎病史9例,慢性胰腺炎病史5例,腹部外伤史19例,手术史4例。     

胰腺假性囊肿的治疗选择

目的对胰腺假性囊肿(PPC)不同的治疗方法进行疗效评估,并对PPC的治疗选择进行探讨。方法收集1998~2004年诊断为PPC的57例住院患者,依据治疗方法分为三组:保守治疗组、经皮穿刺引流(PCD)组、外科手术组,评估其疗效。结果保守治疗组28例,治疗有效率为68%;PCD组15例,治疗有效率为60%;外科手术组27例,总治愈率为81%,行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术患者的治愈率为93%。结论保守治疗对于PPC的治疗有重要意义;安全有效的PCD术是有症状患者的较佳选择;外科手术依然是胰腺假性囊肿最有效的治疗手段。     

急性胰腺炎透壁性胰腺坏死伴假性囊肿形成的手术治疗效果

目的探讨手术治疗急性胰腺炎透壁性胰腺坏死伴假性囊肿的效果。方法回顾性分析重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺假性囊肿(PPC)患者42例,依照患者的不同治疗情况分为初期治疗组和缓期治疗组各21例。比较2组手术治疗时机、手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间,并分析手术有效率和术后并发症发生率。结果初期手术治疗患者的治愈率、总有效率显著高于缓期手术组(P0.05)。初期治疗组在围术期各项指标均显著低于缓期治疗组(P0.05)。初期治疗组患者术后不良反应发生率显著低于缓期治疗组(P0.05)。结论初期采用手术治疗SAP合并PPC效果显著,并发症少,安全性好。     

胰腺假性囊肿56例诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿的临床诊治。方法对56例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。8例行非手术保守治疗;36例行内引流术,其中囊肿胃后壁吻合11例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术22例;5例行外引流术;7例行囊肿切除术。结果该组无死亡病例,保守治疗均痊愈;外引流术后3例出现胰瘘,2例复发;囊肿切除术后2例出现胰瘘,1例复发;内引流术后仅1例出现胰瘘,其余无严重并发症出现,恢复良好。结论根据胰腺假性囊肿的病程和病情选择合适的手术方式是治疗胰腺假性囊肿的关键,内引流术是目前较理想的手术方式。     

超声内镜下经胃、十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的效果评价*

目的探究超声内镜(EUS)下经胃或十二指肠乳头置管引流治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床疗效。方法选取2012年3月-2015年3月该院收治的100例PPC患者,按临床治疗指标对其中的80例进行EUS下经胃穿刺置管引流,20例行EUS下经十二指肠乳头穿刺置管引流。记录所有患者的治疗效果以及并发症的发生情况。结果 100例患者的手术中成功率为95.00%,其中囊肿完全消失率为84.00%。100例患者中共有10例发生术中出血,3例发生支架移位堵塞,另有7例术后出现囊肿内部感染,并发症的发生率为20.00%。结论对PPC患者进行EUS下经胃、十二指肠乳头穿刺置管引流治疗可以提高临床疗效,减少并发症,值得在临床上推广应用。     

皮硝外敷在治疗癌性腹水的效果观察

目的:探讨皮硝外敷治疗癌性腹水的效果。方法:选择我科2012年5月~2013年5月癌性腹水患者31例,对其采用皮硝外敷治疗,观察患者的疗效。结果:本组31例患者经皮硝外敷后显效3例,有效22例,无效6例,总有效率为80.65%。结论:皮硝外敷对改善癌性腹水有一定的疗效,且无不良反应发生。     

8例Felty综合征病人的护理

[目的]探讨Felty综合征病人的观察和护理.[方法]对8例Felty综合征病人进行积极治疗和护理干预,密切观察病情变化及疗效.[结果]8例病人通过加强心理、病情观察及护理、指导病人用药及功能锻炼,避免并发症发生,症状大都好转.[结论]加强对Felty综合征病人的护理有利于预后.     

面罩与鼻罩在无创呼吸治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者中的疗效对比

目的：探讨面罩与鼻罩在无创呼吸治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者中的疗效对比。方法：将100例AECOPD患者并发呼吸衰竭的患者随机分为无创呼吸面罩治疗组（n=50）,鼻罩治疗组（n=50）。观察两组疗效：血气24hPH、PaO2、PaCO2、总有效率及住院时间、不良反应。结果：面罩治疗组与鼻罩治疗组在疗效、血气指标、心率、呼吸及住院时间无差异,但在不良反应方面,鼻罩组明显较面罩组减少。结论：对于AECOPD并发有呼吸衰竭的患者,在临床上更易优先推广鼻罩在无创呼吸中应用。     

闭合性胰腺损伤52例临床分析

目的：提高基层医院对闭合性胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结分析两所医院十年间收治的52例闭合性胰腺损伤的临床资料，总结分析闭合性胰腺损伤的诊断和治疗情况。结果：52例中，47例合并有其它器官损伤；术前明确诊断的仅15例，占29％；死亡11例，病死率21％；发生胰瘘等并发症13例。结论：胰腺损伤的合并伤多，早期诊断率低，诊断的关键是剖腹探查。早期诊断、合理的手术方式是治疗成功的关键。     

胰腺假性囊肿36例外科手术治疗的临床分析

目的 评价胰腺假性囊肿(PPC)患者的外科手术治疗时机、手术方式.方法 对36例PPC患者的临床外科手术资料进行回顾性分析.结果 36例患者中行单纯囊肿外引流术2例,囊肿十二指肠吻合术3例,囊肿胃后壁吻合术9例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术18例,囊肿单纯切除术2例,囊肿及胰尾、脾切除术2例,其中治愈31例(86.1%),复发3例,死亡2例.结论 PPC需要手术治疗时应根据病人的具体情况选择合适的术式.