银屑病患者下丘脑-垂体-肾上腺轴对心理应激的反应

背景:应激可能会触发和(或)加重一些银屑病患者的病情。目的:下丘脑-垂体-肾上腺(H PA)轴的激活是有效应激反应的关键,本文以银屑病患者为对象研究此关系。方法:40例慢性斑块型银屑病患者与40例年龄匹配的正常对照者,随机经历3种急性心理应激(认知、情感与社会应激)。在基线时及每次应激后,连续检测血浆皮质激素、脉率和血压。在检测日9:00,收集唾液皮质激素标本。结果:对照者经历社会应激后,脉率与血浆皮质激素水平显著相关(r=0.38;P<0.05);而银屑病患者则无此联系(r=0.07;无显著性)。认为其银屑病与应激高度相关的患者,唾液皮质激素基线…     

血浆纤维蛋白原与急性心梗及其危险因素的关系

【目的】观察和探讨急性心梗（AMI）患者血浆纤维蛋白原水平的变化与AMI及其危险因素的关系。【方法】采用凝血酶法测定300例AMI患者及300例健康对照者的血浆纤维蛋白原水平。【结果】AMI组患者血浆纤维蛋白原水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。AMI患者血浆纤维蛋白原水平与性别、族别（汉族、维吾尔族）比较无统计学差异。AMI患者中高脂血症者的血浆纤维蛋白原水平与甘油三酯（r=0．862，P〈0．01）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0．625，P〈0．05）及高密度脂蛋白胆固醇（r=-0．861，P〈0．01）有很强的相关性。AMI患者中其他危险因素与纤维蛋白原水平的关系为：吸烟者的纤维蛋白原水平明显高于不吸烟者（P〈0．01）；高龄组的纤维蛋白原水平明显高于低龄组（P〈0．05）；合并糖尿病患者纤维蛋白原水平明显高于无合并糖尿病者（P〈0．05）；合并高血压患者与无合并高血压患者的纤维蛋白原水平比较无统计学差异。【结论】血浆纤维蛋白原水平增高是一个主要的AMI危险因素，有效降低血浆纤维蛋白原水平对预防和治疗AMI是至关重要的。     

寻常型银屑病患者血清脂联素和瘦素水平检测

目的研究银屑病患者血清脂联素和瘦素水平及其与银屑病病情的关系。方法测定寻常型银屑病患者（进行期66例，静止期54例）及正常对照者血清脂联素、瘦素及TNF—a水平，并观察三者水平与银屑病皮疹面积和严重程度指数（Psoriasis Area and Severity Index，PASI）的相关性。结果与正常对照相比。银屑病患者血清脂联素水平降低（6．20mg／LVS4．68mg／L，P=0．024）、TNF—a升高（0．80ng／LVS1．79nt班，P=O．029）；进行期银屑病患者血清瘦素水平升高（9．98ug／LVS15．02ug／L，P=0．019）。银屑病患者的血清脂联素水平与PASI平分呈负相关（r=-0．404，P=0．027），而与TNF-a（r．0．732，P=0．31）及瘦素水平（r=0．274，P=0．003）呈正相关。结论寻常型银屑病患者血清脂联素水平下降、瘦素及TNF-a水平升高，且与疾病活动性及病情严重程度有关联；提示脂联素和瘦素可能参与寻常型银屑病的发病。     

肺源性心脏病患者血浆C型利钠肽、肾上腺髓质素的变化及意义

目的探讨C型利钠肽（CNP）及肾上腺髓质素（ADM）在慢性肺源性心脏病中的作用和意义。方法以住院的慢性肺源性心脏病患者作为实验组，以同期健康体检者作为对照组，用放射免疫法检测血浆巾CNP、ADM的水平，比较CNP、ADM在实验组100例患者（慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期）和对照组60例健康体检者中水平的变化，同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果（1）慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期的CNP、ADM含量均显著高于正常对照组（P＜0．01）；（2）慢性肺源性心脏病急性加重期CNP、ADM的含量显著高于临床缓解期（P＜0．01）；（3）慢性肺源性心脏病患者巾CNP、ADM与血氧分压呈负相关（r=-0．622，-0．702，P＜0．05），与血二氧化碳分压相关性不明显（r=0．205，0．233，P＞0．05）；（4）血浆CNP与ADM呈正相关（r=0．279，P＜0．05）。结论CNP、ADM参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程；通过观察血浆CNP、ADM水平变化，可以反映慢性肺源性心脏病的病情。     

原发性胆汁性肝硬化患者血浆可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的表达及临床意义

目的：检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血浆可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL）水平并探讨其临床意义。方法：采用ELISA法检测30例PBC、25例慢性肝炎肝硬化及30例正常对照者血浆sTRAIL水平，同时检测血浆r谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）浓度，分析sTRAIL与GGT、ALP的相关性。赔呆：PBC患者血浆sTRAIL水平为（1543．9±344．2）pg／ml，显著高于正常对照组[（1098．5±264．7）pg／ml，P〈0．01]；肝炎肝硬化患者血浆sTRAIL水平为（1624．1±415．8）pg／ml，也较正常对照组明显升高（P〈0．05）。PBC患者血浆sTRAIL水平与GGT、ALP呈正相关（r=0．63，0．71，P〈0．01）；肝炎肝硬化患者血浆sTRAIL与GGT、ALP均不相关（r=0．43、0．31，P〉0．05）。结论：PBC患者血浆sTRAIL水平升高，且与GGT、ALP呈正相关，提示sTRAIL可能参与PBC患者肝内胆管损伤，且与疾病活动度相关。     

冠心病患者抗凝、纤溶功能及单核细胞上CD40-CD40L系统表达的研究

目的观察冠心病（CHD）患者抗凝、纤溶功能及单核细胞上CD40-CD40L系统表达情况以及两者间的相关性。方法将36例CHD病例分为2组：心绞痛（SA）组和冠脉综合征（ACS）组，分别检测血浆中PC活性、D-dimer（D-D）、tPA、PAI-1含量、游离型配体sCD 40L浓度和外周血单核细胞上CD40、CD40L表达水平，并与19例正常对照组相比较。结果ACS组、SA组患者血浆PC活性明显低于健康对照组；ACS组、SA组患者血浆D-D含量明显高于健康对照组；ACS组、SA组患者血浆tPA含量明显高于健康对照组；ACS组患者血浆PAI-1含量明显高于SA组、健康对照组；ACS组患者外周血单核细胞上CD40的表达水平明显高于SA组、健康对照组；ACS组、SA组患者血浆sCD40L浓度明显高于健康对照组（P〈0．05）；外周血单核细胞CD40与CD40L表达水平与血浆sCD40L浓度三者间进行Pearson相关系数分析，结果显示外周血单核细胞CD40与CD40L表达水平呈正相关（r=0．41，P=0．002）；外周血单核细胞CD40表达水平与血浆sCD40L浓度呈正相关（r=0．367，P=0．006）；血浆PAI-1含量与外周血单核细胞CI）40表达水平、血浆sCD40L浓度呈正相关（r=0．328，P=0．014；r=0．401，P：0．002）。结论CHD患者抗凝、纤溶功能对评估CHD的预后、指导治疗有一定的价值。CD40-CD40L通路可能与ACS的形成有关，阻断CD40-CD40L信号途径可能成为防治AS的一个重要靶点。     

血浆尾加压素Ⅱ水平与老年糖尿病合并高血压的关系

目的探讨血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）、内皮素（ET）、肾上腺髓质素（ADM）、一氧化氮（NO）水平变化与老年糖尿病合并高血压的关系。方法测定30例血压正常,46例合并高血压老年2型糖尿病患者和30例正常对照组血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平，分析患者血浆UⅡ、ET、ADM、NO水平变化与老年糖尿病合并高血压的关系。结果老年糖尿病合并高血压患者血浆UⅡ、ET、ADM水平较血压正常老年糖尿病患者明显升高，血浆NO水平明显降低（均P〈0．01）。老年糖尿病合并高血压患者血浆UⅡ、ET、ADM水平与患者平均动脉压（MAP）呈明显正相关（r=0．617，r=0．596，r=0．682，均P〈0．01），血浆NO水平与MAP呈明显负相关（r=-0．537，P〈0．01）。结论老年糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平升高、NO水平降低在老年糖尿病合并高血压的发生发展中起重要作用。     

急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽的变化及其临床意义

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者不同情况下血浆B型钠尿肽（BNP）水平，探讨BNP在ACS发病过程中的意义。方法：用免疫荧光快速检测法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术前、术后24h血浆BNP水平，并与20例正常对照组血浆BNP水平进行对比。观察和分析ACS患者PCI前血浆BNP水平与心功能及冠状动脉评分（Gensini积分）间的关系。结果：ACS患者入院时血浆BNP水平高于正常对照组（P〈0．001），而介入治疗后BNP水平却明显下降（P=0．027）；PCI术前、术后血浆BNP水平急性心肌梗死组均较不稳定心绞痛组高；血浆BNP水平，PCI前LVEF〈50％的明显高于LVEF≥50％患者（P〈0．001），且血浆BNP水平与LVEF呈高度负相关（r=-0．88，P〈0．001），但与Gensini积分无明显相关性（r=0．12，P〉0．05）。结论：ACS患者血浆BNP水平明显增高，与患者心力衰竭严重程度相关，介入治疗可使ACS患者血浆BNP水平下降．     

寻常型银屑病患者焦虑与病情、氧化应激及炎症因子的相关性研究

目的：探究寻常型银屑病患者焦虑状况，分析银屑病患者焦虑与病情、氧化应激及炎症因子的相关性。方法：招募2021年8月～2022年2月东直门中医院皮肤科的84例银屑病患者，采集汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）、银屑病皮损面积和严重程度指数评分（PASI）、VAS瘙痒评分（VAS），检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）、白介素-6(IL-6)、白介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。基于HAMA评分进行分组对照研究及相关性分析，此外采集84例健康人的HAMA评分进行对照研究。结果：寻常型银屑病患者HAMA评分高于健康人（Z=-7.730,P<0.05）；寻常型银屑病伴焦虑患者在PASI、VAS评分，MDA、SOD、GSH-px、IL-6、IL-17A分泌水平均与寻常型银屑病无焦虑患者存在差异；寻常型银屑病患者HAMA评分与PASI、VAS评分呈显著正相关（r=0.564,0.513,P<0.05）；与血清中MDA、IL-6、IL-17A呈正相关性（r=0.390,0.355,0.248,P<0.05）...     

充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度的测定及其临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度的变化及其临床意义。方法：测定100例充血性心力衰竭患者及60名正常对照者血清基质金属蛋白酶-3和血浆脑钠肽前体N末端浓度．超声心动图测定不同心功能组惠者心脏结构和功能指标,分析血清基质金属蛋白酶-3、血浆脑钠肽前体N末端浓度、超声指标与NYHA心功能分级的关系。结果：充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度显著高于正常对照者,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加（P〈0．01）。多因素偏相关分析表明,血清基质金属蛋白酶-3和血浆脑钠肽前体N末端浓度、左心室舒张末期容积、左心室射血分数之间具有良好的相关性（r=0．80,P〈0．01;r=0．35,P〈0．03;r=0．34,P=0．03,）。结论：充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶-3浓度升高的程度和心力衰竭的严重程度相关。