老年糖尿病脑卒中患者鼻饲的护理

老年糖尿病脑卒中患者血管并发症和神经病变致双侧皮质运动束受损,咽后的随意运动受到影响,不会咀嚼,发病率25～42%[1],为保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于脑卒中的影响,咽反射减退,插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性。现将我院2003年1月～2006年12月对58例老年糖尿病脑卒中患者的鼻饲护理体会报告如下。     

脑卒中鼻饲患者实施床旁护理宣教的效果观察

在神经科疾病中,吞咽困难主要见于球麻痹患者,脑卒中是常见的病因之一[1].为保证患者摄入足够热量和营养,鼻饲成了患者摄入营养的主要方式.为提高患者家属的鼻饲护理知识,减少鼻饲并发症的发生,保证出院后鼻饲护理正常进行,我科于2005年5月至2006年5月,对50例脑卒中鼻饲患者以书面的形式进行床旁护理宣教,效果良好,报告如下.     

急性脑血管意外患者鼻饲的护理干预

目的护理干预在急性脑血管意外患者鼻饲中的应用效果。方法选择2008年1月至2011年12月实施鼻饲的急性脑血管意外患者90例作为研究对象;分为观察组和对照组各45例,对照组常规置鼻饲管,观察组实施下列护理干预:置管前准、置管护理、鼻饲护理、拔管护理。结果观察组置一次管成功率95.56%、护理满意程度97.78%高于对照组的77.78%、82.22%;观察组食物反流4.44%、腹泻6.67%、吸入性肺炎2.22%低于对照组的20.00%、22.22%、18.88%(P<0.05。结论鼻饲是改善脑卒中吞咽障碍患者营养状况的重要护理措施,经及时对症护理,能为患者的早日康复提供物质保证。     

多潘立酮预防老年脑卒中鼻饲患者吸入性肺炎效果

老年脑卒中患者因意识和吞咽功能障碍不能自行进食,需留置胃管鼻饲给予营养支持.而长期鼻饲会出现一些相应的并发症,如食物反流、胃潴留、呛咳等,严重的将导致吸入性肺炎的发生[1].为了更有效地预防老年脑卒中患者吸入性肺炎的发生,我们对本院老年科住院的脑卒中患者在常规鼻饲护理的基础上加用促胃动力药多潘立酮(吗丁啉),并与仅行常规鼻饲护理作比较,效果满意.     

脑卒中患者鼻饲方法及并发症的预防及护理措施

目的探讨脑卒中鼻饲患者的方法及并发症,探讨有效的预防及护理措施。方法调查74例脑卒中鼻饲患者不同的并发症。结果通过74例脑卒中鼻饲患者进行调查分析,发现鼻饲患者心理因素及鼻饲管堵塞发生率较高,其次腹泻、便秘、感染性并发症,据此制定相应的预防及护理措施。结论脑卒中鼻饲患者可存在多种并发症,加强并发症的预防及护理措施,有利于营养供给,提高生活质量。     

分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因以及护理对策

目的分析神经外科昏迷患者鼻饲反流误吸的原因及护理对策。方法选取我院神经外科昏迷鼻饲患者50例进行临床分析,探讨给予患者鼻饲护理的过程中发生反流误吸的原因及相关的护理对策。结果本文的40例鼻饲患者中,出现明显反流的患者有5例,出现可疑反流的患者有3例,本组患者的反流率为20.0%;出现误吸的患者有2例,误吸率为5.0%。患者卧床体位、胃管粗细及置入深度、胃潴留等均有可能导致患者发生反流误吸。结论给予神经外科昏迷患者鼻饲护理的过程中,反流误吸的发生率非常高,处理不好,会导致患者发生呼吸系统并发症,严重影响患者的健康,因此,在鼻饲过程中给予患者有效的护理措施,能够有效预防呼吸系统并发症的发生率。     

脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的护理策略分析

目的对脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管的护理策略进行研究分析。方法将2014年7月至2016年1月,在我院治疗的脑卒中吞咽障碍鼻饲患者90例作为本次的研究对象。采用动态随机化分为研究组和对照组各45例。一组患者采用常规护理(对照组),一组患者在其基础上采用鼻胃管护理(研究组),观察对比两组脑卒中吞咽障碍鼻饲患者并发症发生情况。结果结果得知,研究组患者护理后并发症发生率为4.44%,比对照组更低,P值<0.05。结论对脑卒中吞咽障碍鼻饲患者留置鼻胃管后实施鼻胃管护理,能有效降低并发症发生的概率,在临床上可以广泛应用。     

脑卒中患者鼻饲管插入长度的探讨

我们对2002年6月至2003年6月82例脑卒中患者采取2种不同长度鼻饲管鼻饲，并对2种插管长度进行临床对比观察，结果是插管长度10cm的患者上腹部不适感消失，解决了护理问题，现报告如下。     

脑卒中患者鼻饲的护理

脑卒中患者由于吞咽功能及意识障碍等原因,摄入量不能满足机体消耗和康复的需要,临床上常通过鼻饲和胃肠外营养,供给机体所需能量和水分[1]。我科2008年6月-2009年6月共收治脑卒中患者146例,其中行鼻饲者48例,     

脑卒中后吞咽障碍患者安全鼻饲的护理

目的总结脑卒中后卧床患者安全鼻饲的护理。方法对112例脑卒中后有吞咽障碍的患者留置胃管鼻饲进食并加强观察,对常见的鼻饲不安全因素进行原因分析,并采取针对性的护理干预措施及安全宣教指导。结果住院期间,鼻饲患者出现腹泻、腹胀12例、呕吐5例、食物反流4例、意外拔管9例、胃潴留5例、便秘16例。结论通过采用我科制定的《鼻饲患者安全护理措施及健康宣教》对脑卒中后留置有胃管的吞咽障碍患者进行针对性的护理干预措施及健康宣教指导后,有效的预防和减少了不安全因素的发生,减轻了患者的痛苦,保障了患者住院期间的安全。     

对急性脑血管疾病鼻饲患者实施护理干预的效果观察

目的探讨对急性脑血管疾病鼻饲患者实施护理干预的体会。方法选择2007年1月至2013年12月52例进行鼻饲的急性脑血管疾病患者作为研究对象,实施一般护理、插管护理、胃管固定、掌握鼻饲种类、鼻饲护理、并发症护理。结果 52例急性脑血管疾病患者中置管一次成功50例(96.15%,50/52)、患者及家属对护理满意51例(98.08%,51/52)、发生吸入性肺炎1例(1.92%,1/52)、消化道出血2例(3.85%,2/52)。结论急性脑血管疾病鼻饲患者实施有效护理干预,能够提高置管一次成功率及患者及家属对护理满意度、降低并发症的护理。     

脑卒中早期肠内营养支持的护理

目的观察脑卒中早期肠内营养支持的护理效果。方法对96例脑卒中患者早期评定吞咽功能,通过鼻饲肠内营养支持。结果 96例脑卒中患者早期采用鼻饲肠内营养支持并配合吞咽康复训练,无呕吐、腹胀、腹泻、便秘、误吸等并发症。结论对脑卒中患者进行早期肠内营养支持,护理在此过程中有着重要作用。     

脑卒中患者鼻饲的护理与体会

脑卒中是老年人的常见病，也是目前人类疾病三大死亡原因之一，急性期常见昏迷，球麻痹不能自行进食，为保证营养素及药物定时供给，通常在发病后24—72h内插入鼻饲管进行鼻饲，鼻饲已成为脑卒中综合治疗的必要手段。下面将针对脑卒中患者鼻饲时置管的方法、鼻饲液的选择、鼻饲管置管的护理及并发症的预防进行综述。     

46例老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理体会

目的：探讨预防老年长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理效果。方法：对2008年1月～2009年8月本科46例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取加强基础护理及心理护理、调整胃管插入深度、改变鼻饲体位,如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施,来有效预防或降低吸入性肺炎的发生。结果：通过一系列护理措施的改进,后10个月较前10个月吸入性肺炎、腹泻、便秘分别减少了6例（25.00%）、7例（36.84%）、7例（46.67%）。护理措施有效。结论：护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生,降低了并发症的发生率和病死率,提高了患者的生活质量。     

脑卒中吞咽障碍患者不同鼻饲方法的效果评价

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者应用不同鼻饲方法的效果及其护理方案。方法:观察组患者以肠内营养泵连接鼻胃管进行鼻饲,并给予优质护理;对照组患者以注射器进行推注鼻饲,并给予常规护理。结果:观察组并发症率(4.00%)显著低于对照组(28.00%),P0.05;两组患者干预前白蛋白和血红蛋白水平差异不显著,P0.05,干预后观察组白蛋白水平及血红蛋白水平改善效果显著高于对照组,P0.05。结论:以肠内营养泵连接鼻胃管进行鼻饲并给予优质护理,能够提高脑卒中吞咽障碍患者的营养水平,降低患者并发症率。     

ICU患者鼻饲并发症及护理体会

随着现代医学的发展,营养支持在重症患者中愈发受到重视,肠内营养被广泛应用在临床.在ICU 住院患者中,由于各种原因引起的吞咽困难患者及昏迷患者,为了保证其营养需求,临床上常给予鼻饲来配合治疗,帮助患者病体康复.鼻饲的常见并发症有食物反流、咳嗽、胃潴留和吸入性肺炎等,为了减少、避免上述并发症的发生,在鼻饲过程中,我院ICU 对鼻饲患者的护理做了一些有益的探索.     

危重症神经内科鼻饲患者护理体会

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能经口自主进食,鼻饲措施是供给患者营养和热能,满足机体代谢生理需要,维持水电解质及氮平衡,维持患者生命及促进患者康复的主要方法之一。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内．从管内灌注流质饮食,水和药物的方法。我科自2008年1月～2009年10月共对108例重症脑血管疾病患者实施鼻饲措施,现将鼻饲护理体会报道如下。     

神经内科吞咽障碍患者鼻饲饮食护理

鼻饲饮食是神经内科伴有吞咽障碍重症患者维持营养需求和电解质平衡的有效手段,为了保证鼻饲过程的有效性和安全性,在护理过程中,要加强规范操作,根据实际情况选择合适的鼻饲饮食方法、种类,严格控制饮食量、配置浓度及温度。并在鼻饲前确定胃管位置,鼻饲中认真观察患者状态,鼻饲后维持患者口腔卫生。     

滴注式鼻饲法在老年胃排空障碍患者中应用效果观察

老年脑卒中患者常遗留吞咽障碍而行鼻胃管喂饲(鼻饲).长期鼻饲的老年患者易反复发生胃排空障碍、胃内容物反流,导致吸入性肺炎甚至诱发急性呼吸窘迫综合征,严重影响患者预后[1].近年来,我院对老年胃排空障碍患者采用滴注式鼻饲法,明显改善了胃排空,报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料及分组选取2007 年8 月至2010 年10月在我院住院的脑卒中后行鼻饲并出现胃排空障碍的患者共72 例,年龄65～91 岁.     

神经内科昏迷患者实施护理干预对鼻饲反流误吸的作用探讨

目的探究护理干预对神经内科昏迷患者鼻饲反流误吸的影响。方法选取本院2014年6月至2016年8月收治的72例神经内科昏迷患者为研究对象,且都进行气管切开鼻饲治疗,并利用随机分组方式将全部患者分为2组,对照组36例患者予以常规鼻饲护理,观察组在常规鼻饲护理的前提下实施综合护理干预,并对两组患者误吸、吸入性肺炎以及反流发生率予以比较分析。结果观察组患者反流发生率、误吸发生率以及吸入性肺炎发生率均比对照组的低(P<0.05)。结论护理干预在神经内科昏迷患者中的应用,可使患者鼻饲反流误吸发生率明显降低,使护理质量显著提高。