老年人甲状腺功能减退症12例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人较常见的一种疾病,年龄大于50岁时,甲减发生率达1%~14%[1]。我院1998~2003年共收治老年人甲减28例,其中初诊误诊12例,误诊率42·9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料12例中男5例,女7例;年龄60~83岁,平均年龄68岁。病程5个月~8年不等。1·2临床表现及误诊情况7例因反复胸闷、气短、四肢无力或劳力型心悸,伴下肢水肿,心电图ST-T明显改变,血脂增高,误诊为冠心病。2例因表情淡漠、行动迟缓、记忆力减退、消瘦、畏寒,既往有高血压、脑梗死、脑萎缩史,误诊为老年精神病。2例年龄分别为78岁和83岁,以重…     

甲状腺功能减退症并浆膜腔积液12例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,病情发展过程中常并发浆膜腔积液,临床表现缺乏特异性,极易误诊。我院1984～1998年共收治甲减并浆膜腔积液22例,误诊12例,误诊率54.5%,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　12例中男3例,女9例;年龄21～76岁,平均48.7岁。病程3个月～7.5年。1     

以心脏功能异常为主要临床表现的老年原发性甲状腺功能减退症21例误诊分析

老年原发性甲状腺功能减退 (甲减 )起病隐匿 ,病程长 ,临床表现常缺乏特异性 ,易被漏诊或误诊。我院 1994年～ 2 0 0 0年诊治的以心脏功能异常为主要表现的老年性原发甲减患者2 1例 ,现对其误诊情况进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .2岁 ;病程 3月～ 4.5年。1.2　临床表现　来诊时均以心脏功能异常为主诉 :2 1例(10 0 %)有心悸、胸闷、气短 ,8例 (38.1%)有心前区疼痛 ,6例(2 8.6 %)有显著心率缓慢 (其中 2例反复发生晕厥 )。有典型甲减表现者 6例 (2 8.6 %) ,无明显甲减表现者 15例(71.4%)…     

老年不典型蛛网膜下腔出血21例误诊分析

老年人蛛网膜下腔出血多不具备典型症状体征,且存在多种基础疾病,早期易于误诊。我院1998年6月～2004年5月收治老年蛛网膜下腔出血68例,其中21例因临床表现不典型误诊,误诊率30.9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例;年龄72～81岁,平均76.2岁。活动中     

老年甲状腺功能减退23例误诊分析

甲状腺功能减退(hypothyroidism,简称甲减)由于缺乏特异症状,大多数起病隐匿,发展缓慢,尤其在老年人容易被误诊。现将本院2006～2010年间收治的23例老年甲减误诊病例,分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例中男4例,女19例,年龄63～75岁,平均年龄67岁,病程9月至3年,所有病例均无甲状腺手     

甲状腺功能减退症误诊分析(附19例报告)

我院 1990～ 1999年门诊和住院共收治原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 ) 5 8例 ,其中误漏诊 19例 ,本文就此 19例进行分析 ,以利从中吸取教训。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 5例 ,女 14例 ,年龄在 2 2～ 6 3岁 ,平均年龄 46岁。发病确诊时间最短 1年 ,最长 12年。1 2　原发甲减的诊断　根据临床表现 ,病史 (手术、13 1Ｉ治疗及抗甲状腺药物治疗 )和甲状腺功能检测。1 3　甲减病因　原发性甲减 6例 ,药物性甲减 5例 ,甲状腺手术后甲减 1例 ,甲亢13 1Ｉ治疗后甲减 7例。1 4　误诊疾病　缺铁性贫血 5例 ,再生障碍性贫血 3例 ,恶性贫血 1…     

老年原发性甲状腺功能减退症17例误诊分析

1引言老年原发性甲状腺功能减退症（甲减）起病隐匿，进展较慢，以淡漠、嗜睡、精神异常、心血管疾病等表现为突出，而与老年常见病症相混淆。若不注意，易误诊为其它疾病。本文对1995年2月至1998年3月误诊的17例分析如下。2临床资料2.1一般资料17例中男5例，女12例。年龄58～71（平均63）岁。误诊时间为3个月至4年。本组17例均无抗甲状腺药物和[3]碘冶疗史，也无甲状腺手术史，无明显诱因并除外垂体性甲减。2．2临床症状和体征爱寒、乏力17例，纳差、腹胀17例，轻、中度贫血14例，嗜题13例，胸闷、心悸12冽，记忆力减退9例，声音嘶哑9例。…     

小儿阑尾炎21例误诊原因分析

阑尾炎是小儿急腹症主要疾病之一 ,由于小儿自身的生理特点及其临床症状不典型 ,大约1/3患儿被误诊而导致阑尾穿孔、脓肿形成、腹膜炎、败血症及肠梗阻等 ,并使患儿失去早期手术的机会 ,影响切口愈合甚至造成死亡[1]。本院自1999年1月～2003年1月经手术证实并治疗14岁以下小儿阑尾炎共83例 ,其中在外院或本院首次就诊时误诊达21例 (25.3 % )。本文通过回顾分析对这21例阑尾炎的误诊原因报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组21例 ,男12例 ,女9例,男女之比为1.33:1。年龄2～14岁 ,其中0～6岁3例 ,6～14岁18例。病程 :发病至就诊时间3h～5d,平…     

小儿伤寒99例误诊原因探讨

我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治伤寒 2 0 2例 ,其中初诊误诊 99例 ,误诊率为 4 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组均为伤寒杆菌培养阳性和 (或 )肥达反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患者。如在 2 4小时内初诊为非伤寒者定为误诊 ,本组误诊 99例 ;误诊时间 2～ 18天 ,其中 2～ 7天者 86例 ,8～ 14天 12例 ,超过 15天 1例。1 2　一般资料　 99例中 ,男 5 8例 ,女 4 1例 ;年龄 0～ 3岁 8例 ,～ 6岁 16例 ,～ 14岁 5 4例 ,>14岁 2 1例。1 3　误诊疾病　本组误诊疾病见表 1。表 1　 99例伤寒患儿初诊疾病构…     

老年甲状腺功能减退症八例误诊分析

老年甲状腺功能减退症 (甲减 ) ,是老年人较常见的一种疾病 ,其起病隐匿、进展缓慢、早期表现缺乏特异性 ,常涉及全身各个系统 ,且伴随衰老和老年人其他常见病 ,临床易造成误诊。现将我院近年误诊的老年甲减8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 74岁。原发性甲减 7例 ,其中桥本甲状腺炎 2例 ,甲状腺腺瘤手术后 1例 ,原因不明者 4例 ;继发性 (垂体性 )甲减 1例。1.2　临床表现　大多数伴有畏寒、食欲缺乏、无力、行动迟缓、反应迟钝 ,贫血貌 7例 ,颜面水肿 5例 ,四肢肿胀伴胸闷、气短 3例 ,心率缓慢 5例。查…     

成年型甲状腺功能减退症的诊断与误诊：附26例临床分析

本组病人是我们近3年来首次诊治的、记录比较完整的成年型甲状腺功能减退症(以下简称甲减),所有病例均经过两次以上的漏诊、误诊,现结合病例加以分析。临床资料:男6例,女20例,男女之比为1∶3.3;年龄32～59岁,其中40～45岁17例,占80.4％;病程半年～12年,平均6.25年。此组甲减误诊疾病及首发症状、体征见表1、表2,甲减计量诊断见表3。     

老年人甲状腺机能减退症误诊为冠心病32例分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成分泌不足,血液循环中甲状腺激素缺乏,体内代谢过程减低而引起全身性内分泌疾病,由于起病隐匿,临床表现复杂,极易引起误诊。我院自1988～1997年10年间共收治老年人甲减56例,其中32例曾被误诊为冠心病,误诊率57.1％。为了提高对本病的认识,现将误诊病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男23例,女9例,年龄62～73岁,平均67岁。引起甲减的原因:桥本氏甲状腺炎3例,甲状腺瘤切除术2例,病因不明27例。误诊时间:3个月至2年。     

亚急性甲状腺炎14例误诊分析

我院于1990年5月～2000年4月收治甲状腺疾病459例,其中亚急性甲状腺炎17例（占3.7％）,误诊误治14例,误诊率达82.4％,现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组14例,男2例,女12例,男女之比为1:6;年龄29～51岁,平均42.2岁。1.2 临床表现 首发症状:颈部肿痛11例,感冒后咽     

老年甲状腺机能减退症14例分析

老年甲状腺机能减退症(甲减)较常见,是老年人较常见的一种疾病,起病隐匿,进展缓慢。早期缺乏特异性,常涉及全身各个系统,且老年人有各种其他慢性疾病,多数被误诊。现将我院2002~2006年住院的老年甲减14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女9例,年龄61~69岁。本组均为原发性甲减,其中2例有甲状腺手术史,余原因不明。1.2临床表现大多数有水肿、乏力、腹胀、便秘、反应迟钝、声音低沉、皮肤粗糙、面部虚肿,部分患者只表现胸闷、气短、睡眠打鼾、警醒,少数表现为心动过缓。辅助检查:Hb71~100.1g/L8例,尿常规均正常,血总胆固醇6.04~13.…     

原发性甲状腺功能减退症30例误诊原因分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )起病隐匿 ,症状不典型 ,易误诊和误治。我院 1990～ 2 0 0 1年共收治甲减患者 14 5例 ,其中门诊 86例 ,误诊 30例 ,误诊率为2 0 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶2 75 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。病程 1 2～ 19年。1 2　临床表现　 30例均存在不同程度怕冷 ,疲倦 ,乏力 ,腹胀 ,食欲缺乏 ,皮肤干燥等 ;其中记忆力减退 2 1例 ,吐字不清或声音嘶哑 18例 ,便秘 13例 ,毛发脱落 14例 ,肌肉关节痛 9例 ,贫血 2 1例 ,典型粘液水肿 16例 ,凹陷性水肿 6…     

粘液水肿性心包积液6例误诊分析

甲状腺机能减退症(下称甲减)常伴心脏损害,其中合并心包积液者占30～80%,及时正确的诊断和治疗者预后良好。但临床上常易误诊,近年来本院收治甲减性心包积液6例,全部误诊,现报告如下。临床资料一般资料男性1例,女性5例;年龄50～69岁,平均56岁。确诊前病程2～8年,平均4年。其中桥本氏甲状腺炎后5例(诊断依据血     

甲状腺功能减退症误诊15例分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )是由多种原因引起甲状腺合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。对于成年型甲减 ,除手术切除或放疗损毁腺体者外 ,大多数病人因起病隐蔽 ,发展缓慢 ,早期缺乏特征[1] 而易误诊。本院自 1 980年 1月至 2 0 0 0年1月共收治甲减 78例 ,误诊者 1 5例 ,误诊率1 9 .2 3% ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例 ,女 6 9例 ,男 9例 ,其中误诊 1 5例 ,男 2例 ,女 1 3例 ,平均年龄 39(2 7～ 6 5 )岁。病程最短者为半月 ,最长者为 9年。误诊为慢性萎缩性胃炎 6例 ,冠心病 2例 ,营养性贫血 3例 ,肾病综合…     

甲状腺机能减退症51例误诊分析

甲状腺机能减退症(以下简称甲减)的误诊屡见报道。有的患者被误诊为肾炎、胃炎、贫血或关节炎、肝炎等数种疾病,唯独未考虑甲减。我们有1例病人被误诊的时间竟长达28年。因此,我们认为该病的误诊具有普遍性,有必要分析总结,以提高对该病的认识。本文对就诊于我院10年间被误诊的51例患者分析如下: 1 临床资料 51例患者。其中31例为1987～1996年因疑其它疾病而住入兄弟科室后确诊为甲减者。20例为1995年～1997年笔者在门诊遇到的患者。误诊时间1～28年,平均6.7年。其中误诊10年以上10     

老年糖尿病低血糖症11例误诊分析

老年人发生低血糖时症状不典型,易致误诊。我院自1996年1月～1999年5月急诊共收治老年糖尿病低血糖症38例,其中11例误诊为其他疾病,误诊率为28.9%,现将误诊情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男5例,女6例;年龄62～88岁,平均69.4岁。均为型糖尿病,病程3～22年。     

甲状腺功能减退症18例误诊分析

典型的甲状腺功能减退症 (甲减 )诊断并不困难 ,但早期症状缺乏特异性 ,易被误诊。我院于 1990年 1月～ 1999年 10月共收治甲减 5 0例 ,其中 18例曾误诊 ,误诊率 36%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 15例 ;年龄 2 4～ 67岁。其中甲状腺次全切除术后、垂体瘤术后放疗各 1例 ,13 1Ｉ治疗后 2例 ,慢性淋巴细胞性甲状腺炎 14例 (占 77 8% )。1 2　临床表现　 18例均有倦怠、周身乏力、畏寒、纳差、非指压性水肿、体重增加、性欲减退 ;15例有窦性心动过缓、胸闷 ,腹胀、便秘 12例 ,月经增多、心包积液各10例。本组病例均起病…