加温冲洗液对前列腺术后膀胱痉挛的影响

前列腺增生症是泌尿外科男性老年人常见的疾病,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术或经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的主要方法,无论何种方式的手术,术后均需采用持续膀胱冲洗.但冲洗液的温度将直接影响患者术后并发症,特别是膀胱痉挛发生的程度和治疗效果,尤其是在冬天冲洗液温度较低的情况下.本科于2008年10月至2010年11月对86例环境温度在18 ℃以下的前列腺术后进行膀胱冲洗时,将膀胱冲洗液经自制的膀胱冲洗管状加热袋(改良后的贮水式防爆电热水袋)加温至28~36 ℃后行膀胱冲洗,取得较满意效果,现报道如下.     

前列腺电切术术中冲洗液外渗的处理及预防(附386例病例)

目的 前列腺电切术冲洗液外渗原因分析.方法 我组自2001年6月至2006年5月行经尿道前列腺电切术386例,年龄48-94岁,平均66.5岁.B超检查测得前列腺体积26-130 mm3,平均50.3 mm3,合并冠心病者51例,高血压者144例,糖尿病者59例.麻醉:持续硬膜外或全静脉麻醉.先期238例现行耻骨上膀胱穿刺造瘘再用Wolf22f、Wolf24f电切镜电切,后期148例采用Wolf24f电切镜连续冲洗电切,选用W0lf25°窥镜,直径0.25 mm环状电极,前列腺电切刀混切及电凝功率分别为120 W、80 W,冲洗液均为5%葡萄糖液,冲洗液高度60 cm,术后留置导尿管3-8天,外用生理盐水持续冲洗1-4天.结果 372例手术顺利,14例手术中发生冲洗液外渗,其中13例冲洗液进入膀胱周围组织,1例进入腹腔,术中出血20-310 ml.需输血者17例.术中发生电切综合征4例,电切综合征前兆13例,经补充高渗钠、利尿后纠正.结论 前列腺电切术冲洗液外渗与术者术中正确操作、电切水平、术中分辨不同组织能力有密切关系.     

腋下体温温度的冲洗液对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响与研究

目的 研究腋下体温温度的冲洗液对经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的影响.方法 收集持续膀胱冲洗的患者400例,随机分为两组各200例,实验组患者用腋下体温温度的生理盐水冲洗膀胱,对照组采用常温温度生理盐水冲洗膀胱,观察两组经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生情况,膀胱痉挛发生的严重程度及持续的时间,冲洗天数,发作的总次数,冲洗总量及主观感觉等.结果 实验组膀胱痉挛发生率膀胱痉挛程度、持续时间、人均次数均低于对照组(P＜0.01).实验组膀胱冲洗天数及冲洗液量均少于对照组(P＜0.01).实验组患者舒适度高于对照组(P＜0.01).结论 采用腋下体温温度的膀胱冲洗液优于常温温度冲洗液,是预防和减轻膀胱痉挛的有效护理措施.     

经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗液温度对膀胱痉挛的影响

目的:(1)了解经尿道前列腺电切术后患者不同温度冲洗液冲洗膀胱时发生膀胱痉挛的频率、持续时间及强度.(2)通过对经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液冲洗膀胱时红细胞计数的观察,研究加温盐水冲洗膀胱是否会加重伤口出血.方法:将70例因前列腺增生症行前列腺电切术后持续膀胱冲洗的患者采用便利抽样的方法分为两组,分别使用加温盐水冲洗液(35±2)℃和常温盐水冲洗液(20±2)℃进行术后持续膀胱冲洗,记录两组患者膀胱痉挛发生次数、持续时间及程度、术后每天冲洗液红细胞数进行临床观察.结果:(1)加温盐水冲洗膀胱能缓解患者的膀胱痉挛症状.(2)加温盐水冲洗膀胱冲洗液红细胞计数明显低于常温盐水.加温盐水能更有效地减少出血量.结论:TURP术后用(35±2)℃盐水进行膀胱冲洗,对膀胱刺激小,减少了膀胱痉挛次数,缩短痉挛持续时间,减轻痉挛疼痛,使血管保持正常的舒缩功能,从而有效减少术后出血,预防了并发症的发生,是一种安全、简便、有效的方法.对冲洗液适度加温在临床护理中可以推广应用.     

两种温度膀胱冲洗液对经尿道电切术后膀胱痉挛痛的影响

目的探讨两种温度膀胱冲洗液对经尿道电切术后膀胱痉挛痛的影响。方法选取2015年10月至2016年4月40例经尿道膀肿肿瘤电切术的患者,按照随机数字表法分为对照组及试验组,试验组采用37℃无菌生理盐水持续冲洗,而对照组采用室温无菌生理盐水持续冲洗;比较两者发生的膀胱痉挛情况,膀胱冲洗持续的时间及冲洗液体量。结果试验组发生膀胱痉挛痛的例数较室温组明显减少,膀胱冲洗持续的时间及液体冲洗量较室温组短(P0.5),差异具有统计学意义。结论采用恒温箱将膀胱冲洗液加热至接近人体温度的膀胱冲洗液可显著降低膀胱痉挛痛的发生。     

骨折术后病人感染早期的检测

目的：探讨骨折术后病人发生感染的早期诊断方法。方法：通过回顾性分析2012年12月至2014年7月间收治的105例骨折并进行手术的病例,对其中发生术后感染的患者进行临床监测及治疗。结果：单尺骨骨折22例,单桡骨骨折20例,肱骨骨折21例,股骨骨折22例,胫腓骨骨折20,术后感染5例,感染率4.8%。结论：通过对骨折手术病人术后感染的早期诊断,提出对术后感染早期的诊断指标及治疗方法。从而早期控制感染,预防骨髓炎发生,缩短愈合时间。     

膀胱冲洗液温度对TURP术后膀胱痉挛的影响研究

目的:研究不同温度的膀胱冲洗液对TURP术后患者膀胱痉挛的影响。方法:78例膀胱冲洗液治疗的78例患者随机分为A、B两组,观察组(A组)39例TURP术后患者应用36~37℃生理盐水进行膀胱冲洗。对照组(B组)39例TURP术后患者应用接25~29℃生理盐水行膀胱冲洗。比较两组术后膀胱痉挛的发生率、膀胱痉挛程度、冲洗液总量及冲洗时间。结果:A组膀胱痉挛的发生率、膀胱痉挛程度评分、冲洗时间及冲洗液总量明显低于B组(P<0.05)。结论:应用接近人体正常体温的36~37℃膀胱冲洗液更能减少TURP术后膀胱痉挛的发生次数,减轻患者痛苦,有利于TURP术后患者的早日康复。     

胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法探讨

目的:探讨胫腓骨骨折内固定术后感染的预防及治疗方法.方法:采用支架外固定下闭式置管冲洗 创面软组织推/转移皮瓣覆盖及肌皮瓣填塞骨缺损 引流治疗胫腓骨骨折术后感染11例,9例行闭式置管冲洗引流,2例行肌瓣填塞骨缺损 引流管引流.结果:10例伤口在2周～1个月内愈合,1例肌瓣填塞骨缺损病例因髓腔内填塞的肌肉部分坏死,经引流冲洗、取除坏死组织后2个月后愈合.10例骨感染控制后未复发,1例骨感染者复发后失访.结论:胫腓骨骨折的早期正确处理是预防感染的关键.外固定支架配合闭式置管冲洗或肌瓣填塞骨缺损 引流管是一种治疗胫腓骨骨折内固定术后感染较好的方法.     

持续闭式引流结合骨水泥抗生素链珠菌植入治疗股骨干骨折术后早期感染128例分析

目的:分析持续闭式引流联合骨水泥抗生素链珠菌植入治疗股骨干骨折术之后早期感染的临床疗效.方法:该院于2014年3月至2016年12月收治的股骨干骨折术之后发生早期感染的78例患者作为实验对象,对照组医治时使用常规换药的方法,试验组予以持续闭式引流结合骨水泥抗生素链珠菌植入法医治.比较两组的治疗结果.结果:治疗后,比较组间患者的治疗时间以及换药次数、平均愈合时间,试验组均较对照组低(P<0.05).医治后,试验组病人总有痊愈率比对照组要高(P<0.05).结论:对股骨干骨折术之后发生早期感染的患者采用持续闭式引流联合骨水泥抗生素链珠菌植入治疗,临床效果理想,安全性高,应用前景广.     

核心温度冲洗液对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响

目的：探讨核心温度冲洗液对前列腺电切术后出血量和膀胱痉挛的影响。方法：将150例经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,每组75例。试验组为核心温度冲洗液,对照组采用常温冲洗液,观察膀胱痉挛情况及冲洗液用量。结果：试验组膀胱痉挛发生率、痉挛程度低于对照组（P<0.01）,试验组膀胱冲洗液量少于对照组（P<0.01）。结论：对前列腺电切术后行持续膀胱冲洗患者采用核心温度膀胱冲洗液,可有效减轻膀胱痉挛、术后出血等不良反应。     

经皮腰椎间盘切除闭式冲洗引流术治疗腰椎间隙感染的近期疗效

目的探讨经皮腰椎间盘切除闭式冲洗引流术治疗腰椎间隙感染的近期临床疗效。方法回顾性分析腰椎间隙感染患者23例,采用经皮腰椎间盘切除同道双管闭式冲洗引流术,抗生素液持续冲洗引流。分析术前与术后VAS评分。根据改良MacNab标准计算优良率。结果经过3～48个月的随访,末次随访VAS评分由术前7．8±0．6降到1．4±0．7,疗效分级中优22例（95．7％）,良1例（4．3％）,优良率100％。结论经皮腰椎间盘切除闭式冲洗引流术治疗腰椎间隙感染的近期临床疗效肯定。     

一次性冲洗袋在泌尿系疾病中的应用

泌尿系疾病手术治疗过程中,持续膀胱冲洗是非常重要的手段之一.持续膀胱冲洗是通过三腔气囊导尿管将冲洗液(通常为生理盐水)或药物灌注入膀胱,达到膀胱内冲洗、消炎、止血及防止膀胱内血凝块形成的目的,是膀胱肿瘤、前列腺增生、膀胱结石等下尿路疾病术前术后的重要治疗手段,现将本科2006年1月至2007年12月期间52例泌尿系患者使用一次性冲洗袋的情况及体会介绍如下.     

膀胱冲洗液加温在前列腺增生术后患者的应用及护理

目的探讨膀胱冲洗液加温对前列腺增生术后患者膀胱痉挛的影响,以选择最佳的冲洗液温度。方法采用两种不同温度冲洗液对两组患者行持续膀胱冲洗,按计划的观察患者冲洗时间、膀胱痉挛发生率。观察组应用已经加温至20℃～30℃的生理盐水,对照组应用未经加温的生理盐水进行膀胱冲洗。结果观察组膀胱痉挛发生率22％,对照组为49％,观察组膀胱痉挛发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用加温至20％～30％的生理盐水冲洗膀胱可有效地减少前列腺增生术后膀胱痉挛的发生,增加患者舒适度,减少并发症。     

经尿道前列腺切除术中病人体温控制的研究

目的探讨不同温度膀胱冲洗液在经尿道前列腺切除术中对患者体温变化的影响。方法采用两种不同温度的冲洗液对两组患者行术中持续膀胱冲洗,同时加强四肢保暖等方法。结果采用冲洗液加温器组患者术中术毕冷的感觉较轻,而室温组则较重。结论术中使用加温的冲洗液进行冲洗,是维持患者体温相对衡定的保证,同时加强肢体保暖是确保患者术中术毕乃至术后体温相对衡定的基础。     

慢性骨髓炎病灶清除并闭式冲洗吸引术后的护理

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用病灶清除并闭式冲洗吸引术治疗慢性骨髓炎 1 5例 ,取得满意疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 1 7～ 4 3岁 ,平均 30岁。其中股骨慢性骨髓炎 3例 ,胫骨慢性骨髓炎1 2例。病程最短 1年 ,最长 3年 ,平均 2年。1 .2　治疗情况及疗效 :1 5例患者在入院确诊后 ,经选用有效抗生素抗炎及常规术前准备 7～ 1 0 d后 ,行慢性骨髓炎病灶清除手术治疗。术中对病损骨行碟式开窗 ,清除死骨及炎性坏死肉芽组织 ,彻底冲洗创面后 ,将予先置备的硅胶管两条的各自一端 (剪有数个侧孔 )分别埋于碟式骨槽的近、远心端 ,另一端留置创口外。近心端的硅胶管与先配置好的冲洗液 (5 0 0 ml生理盐水内加入庆大霉素 8万 U)瓶的胶管连接 ,使冲洗液经此通道流入开窗后的骨槽内。远心端硅胶管与另一接收瓶的胶管连接 ,使冲洗液经此管道流出创口外 ,形成一个冲洗吸引的引流通道。术后持续冲洗 2～ 3周 ,同时应用青霉素、安可欣等抗炎治疗。本组病例创口在术后 3～ 4周愈合 ,疗效满意。2　护理体...     

中药银黄牙周冲洗液治疗早期牙周病临床观察

目的观察中药银黄牙周冲洗液治疗早期牙周病的临床疗效。方法对140例早期牙周病患者按照就诊顺序分为治疗组和对照组各70例。治疗组采用自拟方中药银黄牙周冲洗液进行牙周冲洗治疗,对照组采用奥硝唑注射液进行牙周冲洗治疗,各治疗5d观察疗效。结果治疗组有效率为85．7％,高于对照组的57．1％（P〈0．05）。结论中药银黄牙周冲洗液对早期牙周病治疗效果良好。     

膀胱冲洗液温度对前列腺术后膀胱痉挛的影响

目的：探讨不同温度冲洗液对前列腺摘除术后膀胱痉挛的影响。方法：将240例前列腺摘除术后并发膀胱痉挛的患者随机分为A、B、C、D、E、F6组,各40例,术后均给予持续膀胱冲洗,冲洗液温度分别为10～15℃、16～20℃、21～25℃、26～30℃、31～35℃、36～38℃观察前列腺术后膀胱痉挛的症状并对其评价。结果：前列腺术后持续膀胱冲洗液的温度在21～30℃为最佳。结论：膀胱冲洗液温度21～30℃可最大限度减轻前列腺术后膀胱痉挛,减少持续膀胱冲洗的时间。     

膀胱冲洗液恒温装置在膀胱冲洗中的临床意义

目的本文在于探讨膀胱冲洗液恒温装置的临床应用,以提高患者的舒适度和提高护理质量。方法选取前列腺良性增生择期手术患者60例,随机均分为2组。对照组:膀胱冲洗液不经过加温直接冲洗膀胱。试验组:膀胱冲洗液经恒温装置加温后行膀胱冲洗。观察患者的舒适度、引流液中红细胞计数、冲洗液的总量、持续冲洗时间、膀胱痉挛发生频率。结果观察组冲洗液经膀胱冲洗恒温装置加温后冲洗膀胱提高了患者的舒适度,减少了膀胱痉挛发生的频率,同时也减少了冲洗液的总量及冲洗引流液中血红细胞计数,缩短了冲洗时间,差异均有统计学意义(P0.001)。结论使用膀胱冲洗液恒温装置能提高患者的舒适度,减少术后出血和冲洗液总量,缩短持续冲洗时间,减少了膀胱痉挛的发生频率,减轻了患者的痛苦和经济负担,提高了护理质量,值得推广。     

膀胱冲洗液温度变化对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的影响,从而为防止TURP术后发生膀胱痉挛提供依据.方法 将60例TURP手术病人随机分为A、B、C 3组,每组20例,所有病人术后立即行持续膀胱冲洗,A、B、C组膀胱冲洗液温度分别为24～25℃、36～37℃、39～40℃.采用疼痛视觉模拟评分法(V...     

防治颅脑损伤术后尿潴留的方法研究及临床观察

2002年3月起我们对40例颅脑损伤手术留置尿管病人在拔除尿管前用开塞露生理盐水庆大霉素溶液先行膀胱冲洗及冲洗后留置冲洗液20～30 min的方法来减少拔管后颅脑损伤病人尿潴留及泌尿系统感染的发生的冲洗术取得了可喜的效果,有效率达90%.现将方法及临床观察结果报告如下.