嗜酸性粒细胞增多肺浸润2例报告

例1，患者男性，29岁，因间隔咳嗽、胸闷1周余入院，体验：胸廓无畸形，两肺呼吸动度相等，右肺语颤音减弱，右下肺叩诊呈浊音，右下肺呼吸音低，未闻及干、湿哕音。全胸片示：气管居中，两肺纹理增粗、紊乱，两肺第4肋以下可见毛玻璃样密度增高阴影，边界不清，右侧肋膈角消失，左侧肋膈角锐利。胸腔B超示：右侧胸腔探及液性暗区，厚52mm。实验室检查示：     

第45例--右下肺片状阴影

患者男性 ,46岁 ,因胸闷、胸痛、咳嗽 2个月在当地医院诊断为”右侧胸膜炎” ,经胸腔穿刺抽液及抗结核治疗症状无好转于 1993年 12月 3日入院。查体 :神清 ,颈软 ,气管居中 ,右侧胸廓稍饱满 ,右侧背部第 6后肋以下触诊语颤减弱 ,叩为实音 ,呼吸音消失 ,左肺呼吸音清晰。实验室检查示 :痰普通菌培养 2次 (- ) ,痰找抗酸杆菌 3次 (- ) ,痰细胞学检查 3次未查见癌细胞 ;胸片示 :“右侧下肺呈密度均匀的致密阴影 ,上缘呈波浪状 ,右侧肋隔角消失”(图 1)。胸部ＣＴ示 :“右侧胸腔见较大的类包裹样密度增高影 ,其间密度不均 ,有散在气泡样影分布 ,…     

纵隔脂肪肉瘤1例报告

患者男,21岁。因低热、右胸痛1月余入院。全身浅表淋巴结及双侧锁骨上淋巴结均未触及。气管稍右偏,右侧胸廓饱满,呼吸动度稍弱,胸廓挤压征阴性,右下胸部叩诊呈实音,呼吸音消失,闻及胸膜摩擦音。胸部CT检查示右中下纵隔肿物,约16.0cm×15.0cm×13.5cm大小,密度不均,CT值28~48HU,增强扫描后略有强化;右胸腔有新月形水样密度影;纵隔内未见肿大淋巴结影。胸部B超检查示右侧胸腔内探及一16.6cm×15.6cm×12.3cm的实性团块,其内可见极少量液性暗区,胸腔内有少量积液。肺功能检查示轻度限制性通气功能障碍,弥散功能正常。于2005年2月1日在全麻下…     

Kawashima术后行肝静脉-奇静脉连接术一例

1临床资料患儿女性,6岁,因“矫正型大动脉转位,肺动脉闭锁,室间隔缺损,房间隔缺损,下腔静脉肝段缺如,下腔静脉-奇静脉引流,主动脉右弓右降”就诊于我院。患儿4年前曾在我院行Kawashima手术,术后一般情况良好,血氧饱和度90%。此次患儿因活动耐量稍有下降、活动后口唇青紫入院,入院血氧饱和度为80%,术前CT(图1、2)测算Mcgoon比[(右肺动脉在肺段动脉分支前的直径+左肺动脉在肺段动脉分支前的直径)/膈肌平面降主动脉直径]为1.83,Nakata指数(左右肺动脉横截面面积之和÷体表面积)为232.7,肝静脉及奇静脉均位于脊柱右侧,两根同等大小的肝静脉于膈肌上水平,共同汇入右心房,右心房汇入部、奇静脉横截面大小分别约22 mm×13 mm和12 mm×13 mm。     

纵隔韧带样型纤维瘤病1例

<正>临床资料患者,女,44岁,因"体检CT发现后纵隔占位3月余"来我院治疗,CT示:右后纵隔近胸膜处见一大小约4. 1*2. 1cm椭圆形软组织密度影,平均CT值约(-1HU-40HU),增强后强化不明显(图1)。左肺下叶(IM35)见一直径约3mm小结节状高密度影,边界清晰,余肺野未见明显异常密度灶。所见气管、支气管开口通畅,两肺门未见增大,纵隔内未见明显肿大淋巴结。两侧胸膜腔未见异常。CT诊断:右后纵隔胸膜处占位,考虑良性病变。左肺下叶小结节,考虑增殖灶。手术见后纵隔处实性肿块,边界     

纵隔巨大畸胎瘤伴感染误诊为胸腔积液1例

<正>女,51岁。右侧胸痛3月余入院。患者于3月前无明显诱因出现右侧胸痛,为持续性胀痛不适,伴咳嗽、咳少许白色粘痰,余无阳性症状。我院门诊胸部CT平扫示右肺容积明显缩小,纵隔左移,右侧胸腔内可见大量液性密度影,边缘可见条片状软组织密度影,前胸壁可见包裹形成,CT诊断:右侧大量胸腔积液并包裹形成及右肺膨胀不全(图1A-1B)。门诊以"右侧包裹性胸腔积液"收入院治疗。患者     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值（附15例报告）

目的 评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断肺动脉栓塞(PE)中的价值.方法 对15例经MSCT确诊肺动脉栓塞患者进行回顾性分析.结果 多发肺动脉栓塞10例,其中双侧多发7例,左侧多发1例,右侧多发2例;单发肺动脉栓塞5例,其中肺动脉干2例,叶动脉1例,段动脉2例.肺动脉栓塞的直接征象包括肺动脉主干或其分支的充盈缺损、肺动脉段面细小及管腔内不均匀密度减低;间接征象可以有肺内"马赛克征"、楔形影或索条状影、胸腔积液或胸膜肥厚.结论 多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法,尤其对亚段肺动脉栓塞是一种先进的方法,可以代替肺动脉造影,成为诊断肺动脉栓塞的首选方法.     

环磷酰胺联合吗替麦考酚酯治疗皮肌炎继发肺间质病变二例

例1:女,48岁.因"眶周红斑20余天"入院,检查:眶周可见水肿性红色皮疹,双手掌指关节伸侧可见Gottron征,四肢近端肌力Ⅳ级.磷酸肌酸激酶(CPK)491 U/L,肌电图:左三角肌、肱二头肌时限稍短,胸部X线片:双肺纹理增多.诊断为"皮肌炎",予甲泼尼龙80 mg/d治疗,患者肌酶下降,皮疹好转出院.2009年2月20日,患者再因胸闷伴咳嗽10 d入院,检查:双下肺湿啰音,右侧为主.胸部X线片:两肺间质性炎症.肺部高分辨CT(HRCT)示:双肺可见弥漫分布斑点样及条索状影,密度不均,边缘模糊,提示两肺间质性炎症(图1).肺功能:中度限制性通气功能障碍,小气道功能中度异常;弥散功能重度减退(一氧化碳弥散度35.9 mmol·min-1·kPa-1).     

肺类癌合并眼球转移1例

正病例资料患者男,66岁,因"体检发现左下肺占位一周"入院,查体:气管居中,胸廓无畸形,触觉语颤两侧对称,叩诊左下肺稍浊,听诊左下肺呼吸音低,双肺未及明显干湿性啰音。辅助检查:CT平扫示左下肺处见一大小约36mm×35mm的团块状软组织密度影,CT值40HU,边界清晰,略呈分叶,临近支气管稍受压(图1)。病灶周围尚有少许条片状密度增高影;左下肺见纤维条索状及结节状高密度影。增强后不均匀强化(图2)。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。胸腔     

外科治疗原发性纵隔巨大内胚窦瘤1例

病案摘要:患者男,23岁,主因"咳嗽、胸闷、朐痛半月余"入院,外院胸片提示:右侧胸腔积液.轻微活动即感呼吸困难,日常生活无法自理.入院后查体:神志清楚,气管略右偏,双肺呼吸动度不对称;触觉右肺语颤明显减弱,左肺正常;叩诊右肺呈浊实音,左肺清音;听诊右上肺闻及明显湿性啰音,右下肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音及胸膜摩擦音.查血清AFP＞ 1000 ng/mL.CT提示:右前纵隔巨大占位,右侧胸腔积液.为明确诊断,在GT引导下经皮行纵隔肿块穿刺活检术;病理提示(病理号:057718):内胚窦瘤,免疫组化:AFP(+)、PIAP(-)、CEA(-)、EMA(-).(胸部CT见图1、图2所示.穿刺物病理见图3).     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP