新诊断Graves病患者肝功能异常的临床观察

目的了解新诊断Graves病患者肝功能异常的发病率,分析其与甲状腺激素及抗体水平的关系。方法对102例新诊断Graves病患者用药前进行甲状腺功能、甲状腺自身抗体及肝功能等检查,剔除病毒性肝炎、脂肪肝等其他病因引起的肝功能异常患者,按肝功能正常与否分为正常组和异常组。结果 102例新诊断Graves病患者合并肝功能异常者41例,发生率为40.2%,肝功能异常组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲原氨酸（FT4）及促甲状腺受体抗体（TRAb）水平明显高于肝功能正常者（P〈0.001）,而促甲状腺素（TSH）、TGAb两组间比较差异无统计学意义。结论新诊断Graves病患者合并肝功能异常发病率高,与患者的甲状腺激素水平、TRAb水平密切相关。     

甲状腺疾病患者血清抗三碘甲腺原氨酸抗体的研究及其临床意义

采用放免法检测165例Graves病(GD)患者,105例桥本氏甲状腺炎(HT)患者及107例正常人血清抗三碘甲状腺原氨酸抗体(T3Ab).结果显示,GD未治组、缓解组和HT组T3Ab的阳性率分别为0.036、0.069和0.019,其中GD缓解组中2例T3Ab阳性者,其临床表现与血清T3和/或FT3不相符合.正常人T3Ab皆为阴性.所有T3Ab阳性的病人血中均可检出甲状腺球蛋白抗体(TGAb).揭示部分甲状腺疾病患者血中存在抗甲状腺激素抗体,此抗体可干扰血清甲状腺激素的放免测定结果.     

不同类型甲状腺功能异常患者血清生长素水平的研究

目的研究不同甲状腺疾病患者血清生长素水平的一般情况,探讨不同病因引起的甲状腺功能异常对血清生长素水平的影响及意义。方法检测来自南京医科大学附属苏州医院门诊的自身免疫性甲状腺疾病和感染性甲状腺疾病患者及正常对照组血清生长素水平,探讨其与体脂百分比、空腹血糖、血脂、血沉、甲状腺功能和抗甲状腺自身抗体行相关性。结果四组生长素比较:Graves’病组(GD)亚急性甲状腺炎组(SAT)桥本甲状腺炎组(HT)正常对照组(NC),差异有统计学意义(P0.05)。总血清生长素水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)呈正相关,与促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)呈负相关,与甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)、体脂百分比,甘油三酯(TG),空腹血糖(GLU),年龄无相关性。结论患者甲状腺功能与生长素水平相关。生长素一定程度上与机体的免疫或炎症状态相关。生长素水平的变化影响甲状腺疾病患者的血脂代谢。     

曲安奈德联合硒酵母治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

目的：探讨曲安奈德联合硒酵母治疗桥本氏甲状腺炎的疗效。方法：选取2018年12月~2019年9月收治的88例桥本氏甲状腺炎患者为研究对象,根据随机信封法分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予曲安奈德治疗,观察组给予曲安奈德联合硒酵母治疗。对比两组患者治疗12周后临床疗效,治疗前及治疗12周后甲状腺激素水平及甲状腺抗体指标。结果：观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%（P＜0.05）。治疗前两组患者游离甲状腺激素（FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周后观察组FT3、FT4均高于对照组,TSH低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周后观察组TGAb、TPOAb水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：曲安奈德联合硒酵母治疗桥本氏甲状腺炎临床疗效更佳,可调节甲状腺激素水平,改善甲状腺抗体指标。     

联用药对高碘地区桥本甲状腺炎伴结节患者甲状腺抗体及甲状腺功能的影响

目的探讨小金胶囊联合左甲状腺素钠治疗高碘地区桥本甲状腺炎伴结节的效果及对甲状腺抗体与甲状腺功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月河北省黄骅市人民医院收治的桥本甲状腺炎伴结节患者104例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例。对照组应用左甲状腺素钠,研究组在此基础上联合应用小金胶囊。比较两组临床治疗有效率;治疗前后两组甲状腺相关抗体指标水平差异及变化;治疗前后两组甲状腺功能:游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平差异及变化;两组治疗的安全性。结果研究组有效率为94.2%,显著高于对照组的80.8%(P<0.05)。治疗后研究组抗甲状腺球蛋白抗体水平、甲状腺过氧化物酶抗体水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组与对照组游离三碘甲腺原氨酸水平及游离甲状腺素水平差异无显著性(P>0.05),研究组促甲状腺激素水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者未出现严重的4级不良反应及并发症,差异无显著性(P>0.05)。结论左甲状腺素钠联合小金胶囊治疗桥本甲状腺炎伴结节,可显著提高患者的临床治疗有效率,改善甲状腺功能及甲状腺抗体功能,且不会增加患者发生相关不良反应的风险。     

初发类风湿关节炎合并甲状腺功能异常临床分析

目的研究初发类风湿关节炎患者(RA)与甲状腺功能异常的关系。方法以确诊为初发类风湿关节炎患者55例为观察组,健康体检者55例为对照组,RA组根据检测的甲状腺功能情况再分为甲状腺功能正常组与异常组。检测甲状腺自身抗体(TG-Ab、TPO-Ab)、FT3、FT4、TSH、类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、C反应蛋白等,并对比。结果 RA组合并AITD者15例(27.27%),照组AITD患者5例(9.09%),差异有统计学意义。对照组与RA组比较FT3、THS、TPO阳性率存在统计学差异;RA组甲状腺功能异常患者与正常的RA患者在免疫球蛋白、补体及ESR、CRP等方面差异均无统计学意义。结论 RA与甲状腺疾病常同时存在,其发生甲状腺功能异常与RA病情活动无明显相关,而合并甲状腺功能异常患者总胆固醇较高且自身抗体阳性率较高。     

围绝经期女性雌激素水平与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的通过分析处于围绝经期的桥本氏甲状腺炎女性患者体内雌激素的变化,探讨围绝经期女性雌激素水平变化与桥本氏甲状腺炎的相关性。方法选取处于围绝经期的桥本氏甲状腺炎女性患者40例,健康围绝经期女性志愿者40例,均在月经第14天检测其体内雌二醇水平。桥本氏甲状腺炎患者的诊断主要依靠甲功三项即FT3、FT4、TSH及甲状腺自身免疫性抗体包括抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。结果围绝经期桥本氏甲状腺炎患者体内雌二醇水平为313.19±49.27pg/ml,对照组雌二醇水平为186.26±22.12pg/ml,两者相比差异有统计学意义。结论围绝经期桥本氏甲状腺炎患者体内雌二醇水平与对照组相比明显升高,差异具有统计学意义,由此推测在围绝经期女性桥本氏甲状腺炎患者的发病过程中雌激素可能起到了一定的作用。     

正常甲状腺功能病态综合征

随着甲状腺激素释放腺素(TRH)兴奋试验的应用及敏感的放射免疫测定三碘甲状腺原氨酸(T_3)、反T_3(rT_3)方法的建立,发现甲状腺激素的异常不独见于甲状腺疾病,而许多慢性疾病亦可导致甲状腺激素的异常,但临床并无甲状腺疾病的表现,称为正常甲状腺功能(正常甲功)病态综合征。     

百令胶囊对桥本氏甲状腺炎患者过氧化物酶抗体的影响

目的探讨百令胶囊对桥本氏甲状腺炎患者过氧化物酶抗体的影响。方法 56例桥本氏甲状腺炎患者按简单随机方法分为治疗组(28例)和对照组(28例),对照组仅予低碘饮食的生活方式干预,治疗组在此基础上给予百令胶囊(规格:0.2g·粒-1)2粒,每天3次口服。采用化学发光法检查治疗前、后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。结果治疗24周后,治疗组TPOAb、TGAb明显下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),2组甲状腺功能治疗前、后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊治疗桥本氏甲状腺炎,能明显降低TPOAb、TGAb滴度,改善自身免疫反应。更多还原     

甲状腺自身抗体在桥本氏甲状腺炎及Graves病中的临床应用

目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO）、甲状腺球蛋白抗体（Anti-Tg）、促甲状腺素受体抗体（Anti-TSHR）在桥本氏甲状腺炎和Graves病中的临床意义,为临床提供诊断治疗辅助指标及客观依据.方法 分别检测桥本氏甲状腺炎和Graves病组及正常对照组血清中Anti-TPO、Anti-Tg、Anti-TSHR浓度,观察3个抗体检测结果的差异水平.结果 桥本氏甲状腺炎、Graves病组与正常对照组血清中Anti-TPO、Anti-Tg浓度水平差异具有统计学意义,Graves病发作组的Anti-TSHR 血清浓度水平及阳性率均明显高于正常对照组,而Graves病缓解组Anti-TSHR 测定值及阳性率明显低于发作组.结论 Anti-TPO、Anti-Tg在桥本氏甲状腺炎致病中起重要作用,而Anti-TSHR对于Graves病有较高的诊断价值,可以作为诊断Graves病的特异性指标,并对提示Graves病复发有指导意义.