一对一全程心理护理对初产妇分娩影响的临床观察

目的观察心理护理对初产妇的分娩过程及分娩结局的临床效果。方法将2004年12月~2005年8月在我院分娩的初产妇426名随机分为两组,即心理护理组(n=213人)为实验组和常规护理组(n=213人)为对照组。观察比较两组分娩结局及分娩过程的差别。结果实验组和对照组中自然分娩、阴道手术助产和剖宫产各自所占构成比分别为72.3%、5.6%、22.1%和42.3%、11.7%、46.0%,两组分娩方式构成比的差别有统计学意义(P<0.01)。除第三产程外,观察组第一产程、第二产程及总产程都低于对照组(P<0.01),且实验组产后2h出血量少于对照组及观察组新生儿出生1min Apgar评分高于对照组(P<0.01)。结论对初产妇实施心理护理可提高自然分娩率、缩短产程、减少产后出血,且能够减少新生儿窒息,值得在临床上应用。     

导乐陪伴分娩198例临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以2010年在我院由导乐陪伴经阴道分娩的初产妇198例为观察组,以2010年在我院传统经阴道分娩的初产妇186例为对照组,回顾性分析两组的产钳产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组的第一产程时间（287．90±81．16）min和第二产程时间（36．0±13．4）min明显缩短（P〈O．05）,产后出血量（124．3±41．6）ml减少（P〈0．05）,产钳产率（1．01％）和新生儿窒息发生率（0．51％）明显降低（P〈0．05）。结论：导乐陪伴分娩是一种新近的更人性化的分娩护理模式,可有效降低产钳产率,提高产时质量,促进母婴健康,值得临床推广。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉术对分娩的影响

目的研究蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉术对分娩的影响。方法蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛者120例为实验组，同期单胎、头位、足月初产者95例为对照组，对镇痛效果、产程情况、产后出血量等项目进行观察比较。结果实验组麻醉后产痛明显减轻（P〈0．01），产后出血量显著少于对照组（P〈0．01），第一产程有所延长（P〈0．01），第二、第三产程无明显延长。结论该方法在分娩中镇痛效果显著，对产程和新生儿影响小，但其普及有待于进一步临床研究。     

舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响

目的探讨舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛和分娩结局的影响。方法将206例适合阴道分娩的初产妇随机分为对照组（n=103）和观察组（n：103）。对照组予常规护理,观察组予舒适护理。结果护理干预后观察组的SAS评分明显低于干预前（P〈0．05）,而对照组无明显变化。观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）,观察组阴道分娩率为94．17％,明显高于对照组的75．73％（P〈0．05）,观察组阴道分娩者的产程和产后2h出血量均明显少于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理可消除初产妇的负性情绪、减轻疼痛、降低剖宫产率,缩短产程和减少产后出血量。     

分娩镇痛60例临床分析

目的：通过对60例产妇实施分娩镇痛,观察其临床效果,探讨分娩镇痛对产程及母儿的影响。方法：选择60例健康、单胎、足月临产自愿接受分娩镇痛的初产妇作为镇痛组,将条件相似未采用任何镇痛措施的自然临产产妇60例作为对照组,对镇痛效果、产程时间、宫口开大及胎头下降速率、新生儿窒息率、产后出血的情况进行比较。结果：镇痛组第一产程活跃期较对照组显著缩短（P〈0．01）,宫口开大及胎头下降速率较对照组显著加快（P〈0．01）,新生儿窒息率、产后出血两组比较无明显影响。结论：分娩镇痛能减轻孕妇宫缩疼痛程度,缩短产程,提高自然分娩的信心,对母儿无不是影响。     

助产士一对一陪伴导乐分娩对产程影响的观察？

目的探讨助产士陪伴导乐分娩对产程的影响。方法选择2007年1月-2008年6月在我院自然分娩的单胎头位初产妇1000例,随机分为2组,观察组和对照组各500例。观察组由助产士一对一陪伴导乐,对照组只有家人的陪伴。对产程的结果加以对照,并进行统计学分析。结果观察组的自然分娩率明显高于对照组（P〈0．01）,而难产率、产后出血率明显低于对照组（P〈0．01）,新生儿窒息率也有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论助产士是陪伴式导乐分娩的最佳人选。     

罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床效果观察

目的探讨罗哌卡因复合芬太尼自控镇痛用于分娩镇痛的效果及对分娩的影响。方法采用回顾性分析的方法，选择200例健康、单胎、足月临产初产妇，随机分为两组：观察组（100例），对照组（100例），采用0．1％罗哌卡因＋芬太尼（1μs／m1）硬膜外腔给药用于分娩镇痛，观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后24小时出血量。结果（1）镇痛有效率为96．0％。（2）两组产妇在产程中血压（BP）、脉搏（P）、呼吸（R）的变化差异无显著性（P〉0．05）。（3）产程时间比较：第一产程和总产程差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05），第二产程、第三产程差异无显著性（P〉0．05）。（4）分娩方式及缩官素使用情况比较：观察组缩宫素使用明显多于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；经阴道自然分娩及阴道助产比较差异无显著性（P〉0．05，P〉0．05）；剖宫产比较差异有显著性（P〈0．05）。（5）新生儿Apgar评分及产后24小时出血量两组比较，差异均无显著性（P〉0．05，P〉0．05）。结论低浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛对产妇第一产程及总产程有缩短作用，降低剖宫产率，自控镇痛，同时增加了缩宫素使用率，但对新生儿出生结局无明显影响。     

水针镇痛分娩的临床研究

目的 探讨水针镇痛的临床价值及意义。方法 随机选择928例产妇，分为两组。在分娩过程中进入活跃期采用水镇镇痛498例，对照组430例，不给任何镇痛药物。观察水针注射的镇痛效果，比较两组产程进展情况、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量、胎儿及新生儿情况。结果 观察水针镇痛总有效率为99．6％，活跃期（P〈0．01）及第二产程时间（P〈0．05）均短于对照组，产后出血量与对照组有显著差异（P〈0．01），剖宫产率与催产素的使用率有所下降（P〈0．05），胎儿和新生儿情况无显著差异（P〉0．05）。结论 研究表明水针用于分娩镇痛，效果确切，镇痛安全，操作方便，无药物参与，创伤小，价格便宜，对产妇及新生儿无副作用，还可缩短产程，减少产后出血，降低催产素的使用率和剖宫产率，是一种符合自然分娩规律，易于普及的分娩镇痛方法，可用于正常及妊娠期高血压的产妇．值得在基层医院推广。     

第一产程综合干预210例临床效果观察

目的：探讨第一产程采用安定与缩宫素联合应用对产程进展的影响。方法：将分娩的初产妇（410例）随机分为观察组和对照组．其中行药物干预的210例为观察组;未行药物干预的200例为对照组。比较两组产妇的产程时间、新生儿评分及产后出血情况。结果：两组比较观察组产妇产程时间缩短（P〈0．05）;产后出血量减少（P〈0．01）;新生儿窒息率明显降低（P〈0．05）。结论：第一产程中采用安定与缩宫素联合应用等综合干预措施可明显缩短产程、减少产后出血、降低新生儿窒息发生率。     

硬膜外麻醉应用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉分娩镇痛的疗效、对产程进展及母婴状况的影响。方法随机选择30例有分娩镇痛要求,无产科并发症及麻醉禁忌证的单胎初产妇为观察组,给予硬膜外麻醉,并随机选择同期条件相似,未给予任何镇痛方法的30例初产妇为对照组,比较两组产痛、不良反应、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分和产后出血情况。结果观察组镇痛有效率与对照组相比,差异有显著性（P〈0．01）。两组产程及分娩方式比较差异有显著性（P〈0．01）。新生儿窒息及产后出血量比较,差异均无显著性（P〉0．05）。结论硬膜外分娩镇痛是一种安全有效的分娩镇痛方法,可达到加速产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

导乐分娩配合笑气吸入分娩镇痛300例效果观察

目的探讨导乐分娩配合笑气吸人用于分娩镇痛的影响。方法选择600例育龄初产妇随机分为观察组和对照组各300例，对照组用常规镇痛方法，观察组实行导乐分娩配合笑气吸入镇痛，观察产生时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组合对照组镇痛效果有显著性差异（P〈0．01），两组分娩方式产生时间有显著性差异（P〈0．01），观察组在产后出血、新生儿评分与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论导乐分娩配合笑气吸人分娩镇痛效果满意，对母婴均无不良影响，因能明显促进产程进展，值得临床推广应用。     

产前健康教育对初产妇分娩结果的影响

目的探讨产前健康教育对初产妇分娩结果的影响。方法该院妇产科进行待产的健康初产妇210例,随机分为观察组和对照组各105例。观察组产妇均于产前定期接受该院妇产科制定的产前健康教育讲座,对照组产妇均未参加任何产前健康教育讲座。结果观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组产妇（P〈0.05）;产程明显短于对照组产妇（P〈0.05）;产后出血量明显少于对照组产妇（P〈0.05）;新生儿窒息率明显低于对照组产妇（P〈0.05）。结论产前健康教育可以有效地降低初产妇的剖宫产率,缩短初产妇的产程,减少初产妇产后的出血,降低初产妇新生儿的窒息率,对初产妇的分娩结果有良好的作用,值得临床推广。     

导乐陪伴分娩临床效果探讨

目的：探讨导乐陪伴分娩临床效果。方法：采用导乐陪伴分娩的初产妇200例作为观察组，与同期进入产程的以传统模式分娩的初产妇200例作为对照组，比较两组分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿Apgar评分以及产科干预情况。结果：观察组与对照组的剖宫产率分别为7％、29．5％，自然分娩率为86．5％、63％，（P〈0.05），总产程时间为（360．1±144．5）min、（424．3±122．4）min，（P〈0.05），产后出血为（165．4±40．1）ml、（190．3±48．2）ml，（P〈0.05），新生儿窒息率为3％、7．5％，（P〈0．05），侧切率为20％、43％（P〈0．05），使用催产素为18％、31％（P〈0．05）。结论：导乐陪伴分娩是一项以产妇为中心的服务模式。有利于提高产时服务质量，保障母婴健康。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外脏阻滞在无痛分娩中的应用观察

目的探讨蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞（CSEA）对产程和分娩方式的影响。方法CSEA无痛分娩产妇124例（观察组），无镇痛分娩产妇136例（对照组），观察2组的产程时间、分娩方式、缩宫素使用、阴道出血量、异常分娩指征、新生儿Apgar评分。结果观察组第一产程活跃期及第二产程均长于对照组（P〈0．01）；2组第三产程时间无差异（P〉0．05）；观察组阴道器械助产率及缩宫素使用率明显高于对照组（P〈0．01），剖宫产率明显低于对照组（P〈0．01）。阴道器械助产指征：观察组宫缩乏力、胎儿窘迫发生率均高于对照组（P〈0．05）。剖宫产指征：2组在胎儿窘迫、头盆不称方面比较无差异（P〉0．05），其他指征方面则观察组明显低于对照组（P〈0．01）。2组产后出血及新生儿Apgar评分比较无差异（P〉0．05）。结论蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外腔阻滞可使第一产程活跃期及第二产程延长、剖宫产率降低、阴道器械助率增加，但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率。     

自控硬膜外镇痛用于无痛分娩的临床观察

目的：观察自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴的影响。方法：将100例初产妇分为2组各50例。观察组采用自控硬膜外镇痛方法,先注入1．5％利多卡因3ml作试验剂量,然后予0．125％罗哌卡因加芬太尼2μg／ml,5ml／h;对照组不采用镇痛措施而实施自然分娩。观察两组疼痛分级情况、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分情况及产后出血量。结果：两组疼痛分级情况差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组第一产程活跃期明显缩短（P〈0．05）;两组剖宫产率、产后平均出血量和新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿。     

健康教育对产妇分娩方式及产程的影响效果观察

目的观察通过实施健康教育干预措施,对产妇分娩方式及产程所用时间的影响。方法选取2010年1月～2012年1月在我院产检并确定在我院分娩的120例孕妇作为观察对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各60例．比较两组的分娩方式及产程的情况。结果干预组自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）。干预组各产程所用时间分别短于对照组（P〈0．05）。干预组产后2h出血量少于对照组,干预组发生新生儿窒息的比例明显低于对照组（P〈0．05）。结论健康教育干预的有效实施能够明显提高自然分娩率,缩短产程。减少产后出血量,使产妇顺利完成分娩。     

临产后产妇家属实施同步健康教育对分娩的影响

目的探讨对临产后产妇家属实施同步健康教育对分娩的影响。方法选择400例进入临产的孕产妇作为研究对象,实施组和对照组各200例,两组临产后的产妇在产程中常规观察处理的同时接受健康教育,实验组在此基础上对其陪伴的家属实施同步健康教育。分娩2h后分别对两组产妇的分娩方式、产程、产后出血量及新生儿的阿氏评分进行比较。结果实验组的顺产率、产程时间、产后出血量、新生儿的阿氏评分均有明显的变化,其差异有显著意义（P〈0．05）,对阴道助产率无显著性（P〉0．05）。结论对临产后的产妇家属实施同步健康教育,可提高顺产率、缩短产程、减少产后出血、减少新生儿窒息的发生。     

西宁地区笑气吸入分娩镇痛临床观察及护理

目的：探讨笑气吸入在产程中的应用效果及对母儿的影响。方法：选择2008年1月-2008年8月孕足月在我院住院拟阴道分娩的122例正常初产妇随机分为两组：观察组60例,应用笑气吸入镇痛;对照组62例,无任何镇痛措施。比较两组笑气吸入的镇痛效果和产程进展,同时对两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量进行比较。结果：观察组笑气吸入镇痛有效率为98．33％,明显高于对照组,差别有显著性（P〈0．05）;观察组剖宫产率为11．67％,较对照组低,差别有显著性（P〈0．05）。产程进展快,活跃期明显缩短。两组产妇的产后出血量及新生儿Apgar评分差别无显著性。结论：产程中笑气吸入分娩镇痛效果好,可降低剖宫产率,缩短产程,对母婴无不良影响。     

产前健康教育对分娩的影响

目的：了解孕妇学校的健康教育对分娩的途径有无影响。方法：采取回顾性调查方法对500例产妇进行调查，将孕妇学校来源的产妇列为观察组，非孕妇学校来源的产妇列为对照组，对产妇分娩方式进行调查。结果：观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）。产程明显缩短7．86h，产后出血减少（P〈0．05），新生儿窒息率明显下降（P〈0．01）。结论：孕妇学校的孕产期知识教育可以影响孕产妇的自我行为，达到降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血、新生儿窒息率下降、减少医疗资源浪费的目的。值得临床推广。     

分娩镇痛500例临床分析

目的探讨分娩镇痛临床效果。方法我院2004年8月～2005年7月进行分娩镇痛的初产单胎头位产妇500例为观察组，计算机随机抽取同期未实行分娩镇痛的初产单胎头位产妇500例为对照组，将两组阴道分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率，产妇满意度进行比较。结果观察组较对照组的剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率和新生儿窒息率显著减低（P〈0．01），经阴道分娩的初产妇的活跃期和第二产程时间比对照组显著缩短（P〈0．01），产妇满意度提高。结论分娩镇痛有利于产科质量的提高，值得推广。