如何减少大肠癌的误诊

目的探讨如何减少大肠癌的误诊。方法对１９７０年１月至１９９５年１２月在北京协和医院经手术病理确诊的大肠癌７９１例的诊断经验加以分析，其中结肠癌３９６例，直肠癌３９５例，年龄２０～８５岁，平均５４４岁。结果（１）本组大肠癌手术病例数逐年增多。（２）ＤｕｋｅｓＡ、Ｂ期占３６％，平均误诊时间４８个月，Ｃ、Ｄ期平均误诊时间８０个月。（３）以脓血便、便鲜血、腹痛伴包块、首发贫血及间断发热为临床重要表现者，分别占大肠癌的１５３％、１０２％、７６％、５４％及２０％。这些病人一度被误诊为细菌性痢疾、内痔、急慢性肠梗阻、贫血及肠结核等。（４）距肛门７ｃｍ以下的直肠癌占４２２％，却有７５１％的患者未做肛门指检。（５）粪潜血试验的阳性率为８４％，作１次试验的阳性率仅２０％，连续３次试验的阳性率为１００％。结论大肠癌的临床表现形式多样化，应提高警惕，粪潜血试验和直肠指诊是筛查的重要手段     

孤立性直肠结核12例临床分析

肠结核多好发于回盲部，有时升结肠、横结肠、乙状结肠亦可受累，而单纯累及直肠者较少见，缺乏特异性。我院自１９７８年开展大肠镜检查以来共发现１２例，现报告分析如下：１．一般资料：本组１２例，男４例，女８例，年龄１５～４６岁，平均３０．５岁。所有病例均经肠镜检查发现，其中１１例经活检或手术切除标本病理证实；１例经抗结核治疗后肠镜复查证实为直肠结核。２．临床表现及检查：病程最短１个月，最长３２个月。其中便血１０例（８３．３％）；有全身症状，如发热（体温在３８℃左右）、消瘦、乏力、厌食９例（７５％）；便秘…     

内镜诊断肠道血管畸形7例报告

内镜诊断肠道血管畸形７例报告雷培森，许东普，韩晓莉我院自１９８５年１０月～１９８８年１１月内镜检查发现７例肠道血管畸形，报告如下。临床资料１．一般情况：男４例，女３例，年龄８～５５岁。胃镜检查１例，肠镜检查６例。２．症状及病程：均以便血就诊，柏油样便...     

高龄大肠癌的围手术期处理（附79例报告）

１９９０年１０月～１９９８年１２月,我院共收治经手术及病理证实的高龄大肠癌７９例,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５２例,女２７例;年龄７０～９０岁,平均７４．４岁;病程３个月～３年,平均９个月。肿瘤位于右半结肠２７例,左半结肠３３例,直肠１...     

Dieulafoy病的急诊内镜硬化治疗

我院内镜室从１９６６年１月至２０００年９月约发现３０余例，其中１２例行急诊内镜治疗，现将结果报道如下：１．一般情况：１２例患者均因上消化道大出血来我院急诊，其中男性１０例，女性２例，年龄２３～５７岁，平均为３８岁。２．出血相关症状：呕血１２例、伴黑便１１例，出血量１　０００～１　２００　ｍｌ　７例，１　３００～１　５００　ｍｌ　３例，＞　１　５００　ｍｌ　２例。收缩压≥１２ｋＰａ　５例，１１．９～８　ｋＰａ　５例，＜　８　ｋＰａ　２　例。Ｈｂ≥９０ｇ／Ｌ　１例，８０～６０　ｇ／Ｌ　７例，＜６０　…     

青年人大肠癌的特点与误诊原因分析

青年人大肠癌的特点与误诊原因分析朱家沂，王亚东我院自１９８５年５月至１９９０年１２月作纤维大肠镜检查１５００例，检出经病理证实的大肠癌１０２例，发现率６．８％，其中３０岁以下青年人大肠癌１２例，占同期大肠癌的１１．８％。由于对青年人大肠癌认识不足，常...     

静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗塞

本文总结了１９８９年１２月－１９９２年１２月，应用尿激酶静脉注射治疗急性心肌梗塞患者７３例的临床疗效。结果：７３例患者中，发病时间≤６小时者６９例，发病时间＞６（７～１２）小时者４例。发病时间≤６小时组中，判断冠状动脉再通者４５例，占６５．２％（４５／６９），发病时间＞６小时组中，判断冠脉再通１例，占２５％（１／４）。结论。早期、大剂量和短时间应用溶栓剂治疗，能取得较好的疗效。     

38例早期胃癌的胃镜诊断与临床分析

１９８４年５月至１９９６年１２月，我院胃镜室共做胃镜检查２２６８０例，发现早期胃癌３８例，全部为手术切除标本病理证实，诊断符合我国胃癌病理标准，报告分析如下。１．临床资料：年龄与性别：３８例早期胃癌中，男２５例，女１３例，男女之比１．９：１。平均年龄为４９．５岁，其中４０岁以上３０例，占７８．９５％。病程：１个月内３例（７．８９％），～６个月２６例（６８．４２％），～１２个月６例（１５．７９％），～３年２例（５．２６％），３年以上１例（２．６３％）。预后：全部病例手术治疗并行随访，术后５年生存率…     

食管血管瘤内镜及临床分析

食管血管瘤因对其认识不足，故临床报道少见。我院自１９９８年４月至１９９９年７月间，行胃镜检查３６９５例中检出５８例，占１．８％，现报道如下。１．临床资料本组５８例中男１９例，女３９例，男：女之比为１２．０５；年龄２８～７４岁，平均５１．２岁。２．伴发疾病：慢性浅表性胃炎３９例，食管炎７例，反流性胃炎２例，食管静脉曲张１例。３．内镜下特点：病变单发４４例，占７５．９％；多发１４例，占２４．１％。病变位于食管上段１７例，占２９．３％；中段２９例，占５０．０％；下段１２例，占２０．７％。病变大小＞１．…     

甘肃省文县黑热病流行病学调查

１９９５年７月对文县主要进行抽样免疫学监测，用尼龙管取血作ＥＬＩＳＡ共检测５２９人血清，阳性率３．４％（１８／５２９），３－１１岁儿童占９４．１％（１７／１８），ＯＤ值平均１．０９。６例有黑热病史的患者中仅１例为阳性。利会曼素皮试阳性率２３．３％（１３０／５５９），男女之比为１．０：１．２４，〈１２岁各年龄组阳生率均较高，〉１２岁全部阴性。虎试和ＥＬＩＳＡ并作折３９７人中，３例（３．１％）均为阳性     

经肠镜吹张整复术治疗肠套叠

１９９０年开始我们应用ＣＦ－ＬＢ２型纤维大肠镜对９例结肠套叠施行吹张整复治疗,７例获得成功,现报告如下。１．临床资料：本组患者均为男性,年龄２～６岁４例;２７～６６岁者５例。发病时间：２～６小时２例,７～１２小时３例,１２～２４小时３例,２４～４８小...     

大肠镜诊治大肠肿瘤294例分析

大肠镜诊治大肠肿瘤２９４例分析刘立义葛连英耿芳芳我室１９９１年４月至１９９４年１２月共行大肠镜检查１０９０例，检出大肠癌１５０例（１３．７％），大肠息肉１４４例共３１４颗，绝大部分行大肠镜下高频电治疗。一、临床资料：（一）大肠癌：共１５０例，男９０例...     

老年人腰椎间盘突出症102例分析

一、对象与方法我科自１９８７年３月至１９９６年１２月共手术治疗腰椎间盘突出症２０６８例,其中老年患者１０２例,占４．９％。男５７例,女４５例;年龄６０～７１岁,平均６３．７岁;病程１１个月～２２年,平均４年３个月。主要临床表现：均以腰痛伴下肢放射痛为...     

高频电凝与尼龙圈套扎治疗直结肠大息肉

对患直结肠＞２cm息肉的患者而言，高频电凝治疗时有严重并发症如大出血、穿孔等危险，有较大的医疗风险，手术治疗则代价大。为寻找有效而安全经济的治疗方法，我院运用经内镜高频电凝切除及尼龙圈套扎２种方法，对其结果进行比较，现报告如下。１．临床资料：１９９３年４月至１９９９年１１月，我院在肠镜下高频电凝切除直径＞２cm息肉１２例（下称电凝组）。其中男８例，女４例，年龄６～７２岁，平均３３．６岁。息肉位于直肠５例，直乙结合部１例，乙状结肠５例，降结肠１例。息肉直径２．１～２．５cm１０例，２．６～３cm２例，与尼…     

儿童溃疡性结肠炎诊断特点

溃疡性结肠炎（Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ）在儿童疾病中是一种发病率较低,但易误诊的疾病。本电子肠镜中心近５年检查电子肠镜２６００例,其中１４岁以下儿童７８例,发现ＵＣ１９例。其临床症状。内镜检查。临床用药与成人不同,现报道于下：临床资料：全部病例来自５年来到本中心就诊者,男７例,女１２例,年龄２～１４岁,平均年龄９．３岁。症状：不同程度的腹痛、腹泻、排便习惯改变。粘液脓血便６例（３２．０％）,粘液便４例（２１．０％）,便血２例（１１．０％）,里急后重感排便后不能缓解３例（１６．０％…     

高龄大肠癌92例临床病理分析

随着社会向高龄化的发展，高龄大肠癌发病率在我国亦有逐年增加趋向。为探讨高龄大肠癌的临床病理学特征，作者对本院收治７０岁以上的大肠癌患者的临床及其病理学特征进行统计分析。１．临床资料：均为本院近２０年收治的７０岁以上进展期大肠癌，共９２例，占同期大肠癌病例的８．３％（９２／１１１２）。男５８例，女３４例。男：女为１．７：l。病程１个月至５年不等，平均６．８个月。首发症状以血便、排便习惯改变为主者７４例，完全性肠梗阻急诊就医者５例，不完全性肠梗阻、腹痛及排便困难者１３例。肿瘤位于肛管２例，直肠７２例…     

上海市9所医院前瞻性胃癌前病变5年随访研究

对上海市９所医院的２０００例胃癌前变化进行胃镜随访研究。随访时间：第一部分从１９８６年１月－１９９０年３月；第二部分从１９８６年１月－１９９３年６月。随访组每６－１２个月定期复查胃镜，对照组不地行主动胃镜检查，以积分法观察癌前变化。结果：第一部分随访组胃癌发生率为１．８７％，（１７／９０９），其中早期胃癌占７０．６％（１２／１７）；对照组胃癌发生率为１．２５％（９／７２１），其中早期胃癌占１１．１     

头颈神经鞘膜瘤的手术治疗体会

头颈部神经鞘膜瘤占神经鞘膜瘤的２．９０％～４７．９２％，１９７０年至今，我院共收治该类患者２７例，均行手术治疗。现将治疗体会介绍如下。资料与方法：本组男１８例，女９例；年龄１２～６０岁；病程６个月至１６年。病变位于颈部２０例、舌背部３例、口底４例。肿...     

溃疡性结肠炎并发急性心肌梗塞1例

１　病例报告男,４２岁．因粘液脓血便６ｍｏ,于１９９７０２２６入院．患者自１９９６１２２６出现粘液脓血便,大便５～１５次／ｄ,伴左下腹阵发性疼痛,无发热．自服黄连素,吡哌酸,痢特灵等药物治疗３ｍｏ症状无改善而来我院就诊．既往无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等病史．大便培养及虫卵检查阴性,肠镜检查全结肠粘膜弥漫性充血水肿糜烂伴浅溃疡形成,覆薄白苔和脓性分泌物,病理学检查为结肠粘膜溃疡,隐窝脓肿形成．血小板膜蛋白检测：ＣＤ４１抗原３－６％,ＣＤ４２抗原４－２％,ＣＤ６３抗原４－１％,ＥＳＲ…     

大肠镜对早期大肠癌的诊断与治疗

大肠镜对早期大肠癌的诊断与治疗王丽颖郑玉贵吴长江本文分析了５３例早期大肠癌经大肠镜对诊断与治疗的临床资料，现报告如下。一、一般资料：１９８４年１月至１９９３年１２月大肠镜发现并经术后病理证实早期大肠癌５３例，占同期大肠镜诊断大肠癌的９．８５％（５３／...