口腔扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2的极化与中医证型的相关性研究

目的观察口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2的极化与中医证型的相关性。方法选择OLP患者150例为OLP组,并辨证分为脾胃蕴热型(37例)、肝郁化火型(30例)、肝肾阴虚型(41例)、气血两虚型(42例)4型,同时选择58例无OLP者设为正常对照组,比较各组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及IFN-γ/IL-4比值。结果OLP组外周血中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05);肝郁化火型、肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于脾胃蕴热型(P0.05),CD8~+高于脾胃蕴热型(P0.05),肝郁化火型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与脾胃蕴热型比较差异均无统计学意义(P0.05)。肝肾阴虚型OLP患者CD3~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05),气血两虚型OLP患者CD8~+高于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05)。OLP组IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4水平高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),肝郁化火型、肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4高于正常对照组(P0.05)。肝郁化火型OLP患者IFN-γ均低于脾胃蕴热型(P0.05)。肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05),IL-4高于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于肝肾阴虚型(P0.05),IL-4高于肝肾阴虚型(P0.05)。结论OLP患者存在免疫功能紊乱及Th1/Th2的极化,且与中医证型有一定的相关性。     

瘰疬宁对淋巴结核患者免疫细胞及细胞因子的影响研究 ——附102例临床资料

目的:研究瘰疬宁对淋巴结核患者外周血免疫细胞(T细胞)和细胞因子的影响。方法:204例淋巴结核患者随机分为治疗组与对照组,每组102例。对照组采用常规抗结核三联西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用南京市中西医结合医院院内制剂瘰疬宁治疗。治疗4周后比较2组患者外周血T细胞和炎症因子表达水平。结果:治疗后治疗组患者CD4~+CD25~+CD127~(low)调节性T细胞(Tregs)水平明显低于对照组和本组治疗前(P0.01),CD3~+CD8~+CD69~+效应性T细胞(Teffs)水平明显高于对照组和本组治疗前(P0.05)。2组患者治疗后,白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)含量组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)均明显低于本组治疗前(P0.05,P0.01)和对照组治疗后(P0.05,P0.01)。结论:瘰疬宁可能通过下调Tregs、上调Teffs及降低炎症因子TNF-α和IFN-γ来发挥其治疗淋巴结核的作用。     

金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病临床研究

目的:观察金银花药浴联合利巴韦林治疗手足口病(HFMD)的临床疗效。方法:选取88例HFMD患儿,按照随机数字表法分为对照组与治疗组各44例。对照组给予利巴韦林治疗,治疗组在对照组的基础上给予金银花药浴治疗。2组均治疗7 d,比较2组总体临床疗效、临床症状消失时间,以及2组治疗前后血清γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、辅助T细胞CD4~+、细胞毒T细胞CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)指标变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组退热时间、手足皮疹消失时间、口腔溃疡愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-6、IL-10、CD8~+水平均低于对照组(P0.05);2组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgA、IgG水平均高于对照组(P0.05)。结论:金银花药浴联合利巴韦林治疗HFMD疗效肯定,能显著降低炎症因子水平,改善机体免疫功能,疗效优于单纯利巴韦林治疗。     

再生障碍性贫血中医证型与微观辨证指标的相关性研究

目的探讨再生障碍性贫血(AA)中医证型与微观辨证指标的相关性。方法纳入AA患者126例,分析中医证型与外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),自然杀伤(NK)细胞,炎症因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-11、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),血常规白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hgb)、血小板计数(PLT)的相关性。结果肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证CD3~+、NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P 0.05);肾阴虚证CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),CD8+水平高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05);肾阳虚证与肾阴阳两虚证CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异均无统计学意义(P 0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证IL-6水平比较差异均无统计学意义(P 0.05);肾阴虚证IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),IL-11水平低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05);肾阴阳两虚证IFN-γ、TNF-α水平均高于肾阳虚证(P0.05)。肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证Hgb、PLT比较差异均无统计学意义(P0.05);肾阴虚证WBC低于肾阳虚证和肾阴阳两虚证(P0.05),肾阴阳两虚证WBC低于肾阳虚证(P0.05)。结论 AA肾阴虚证病情更严重,符合"阳虚易治、阴虚难调"理论,CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-2、IL-11、IFN-γ、TNF-α、WBC可能作为微观辨证指标的参考依据。     

苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹临床研究

目的:观察苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹的临床疗效。方法:选取慢性湿疹患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予苦参汤药浴治疗。比较2组治疗前后免疫功能、炎症因子水平,评价临床治疗效果。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为63.89%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05);2组CD8~+较治疗前降低,观察组CD8+低于对照组(P0.05)。治疗前,2组白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IL-2、IFN-γ水平较治疗前降低,观察组IL-2、IFN-γ水平低于对照组(P0.05)。结论:苦参汤配合西医常规治疗慢性湿疹能有效改善患者的临床症状,调节免疫功能,抑制炎症因子,临床疗效较好。     

降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓阴虚内热证临床观察

目的观察降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)阴虚内热证的临床疗效。方法将66例糜烂型OLP阴虚内热证患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予西医常规治疗;治疗组31例予降藓方治疗。2组均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗后6个月随访。比较2组近期、远期疗效;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、充血面积及糜烂面积变化,2组治疗前及随访时中文版口腔健康影响程度量表(OHIP)评分变化。结果治疗组近期总有效率86.67%,对照组近期总有效率78.79%,治疗组近期疗效优于对照组(P0.05)。治疗组远期总有效率72.41%,对照组远期总有效率65.63%,治疗组远期疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VSA评分、充血面积及糜烂面积均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组随访时OHIP评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论降藓方治疗糜烂型OLP阴虚内热证疗效确切,能减轻患者疼痛,改善症状,提高生活质量。     

凉血解毒重镇汤治疗寻常型银屑病血热证临床研究

目的:观察凉血解毒重镇汤治疗寻常型银屑病血热证的疗效及对患者免疫功能、生活质量、T淋巴细胞亚群及炎症因子水平的影响。方法:选取80例寻常型银屑病血热证患者,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予消银颗粒口服联合卡泊三醇软膏外涂治疗,治疗组在对照组基础上给予凉血解毒重镇汤治疗。比较2组总有效率,观察治疗前后银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数量表(DLQI)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-23的变化情况。结果:治疗组总有效率92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.248,P0.05)。治疗后,2组PASI评分与DLQI评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组PASI评分与DLQI评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05);2组CD8~+水平均较治疗前降低,治疗组CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-23水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组TNF-α、IL-6、IL-23水平均低于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒重镇汤可以提高免疫功能,减轻炎症反应,从而有效改善寻常型银屑病血热证患者的皮损程度,提高其生活质量。     

逍遥散加减方对老年性干眼症患者眼表功能及血清细胞因子的影响

目的:探究逍遥散加减方对老年性干眼症患者眼表功能及血清细胞因子的影响。方法:选取86例老年性干眼症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组在对照组基础上给予逍遥散加减方水煎服。观察2组的症状评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、组织因子(TF)、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,采用视功能损害眼病患者生活质量量表(SQOL-DVI)和国家眼科研究视功能量表(NEI-VFQ-25)评价生活质量,并观察2组的临床疗效、不良反应。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组81.40%(P0.05)。治疗后,2组口干、眼干症状评分较治疗前下降(P0.05),且观察组口干、眼干症状评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、PEDF水平较治疗前降低(P0.05),IFN-γ、VEGF、IGF-1、TF水平较治疗前升高(P0.05);且观察组TNF-α、PEDF水平低于对照组(P0.05),而IFN-γ、VEGF、IGF-1、TF水平高于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高(P0.05),CD8~+较治疗前降低(P0.05);且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),而CD8~+低于对照组(P0.05)。治疗后,2组NEI-VFQ-25评分、SQOLDVI评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组NEI-VFQ-25评分、SQOL-DVI评分高于对照组(P0.05)。结论:逍遥散加减方治疗老年性干眼症疗效较好,有效缓解症状,能够抑制视网膜内多种细胞因子,介导形成新生血管,抑制炎症反应,改善免疫功能,安全可靠。     

抗感颗粒(儿童装)对普通型手足口病患儿免疫功能及炎性因子的影响

目的:探讨抗感颗粒(儿童装)对轻症型手足口病儿童免疫功能及炎性因子的影响。方法:将60例普通型手足口病患儿随机分为观察组与对照组各30例。两组均给予单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组在此基础上给予抗感颗粒(儿童装)口服治疗。观察治疗前及治疗5天后两组免疫指标及炎性因子水平。结果:治疗后,观察组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,Ig A)较治疗前显著升高,免疫球蛋白M(immunoglobulin M,Ig M)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,Ig G)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Ig A高于对照组,Ig M、Ig G显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+显著升高,CD19~+淋巴细胞水平均较治疗前显著下降,CD4~+/CD8~+较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+显著高于对照组,CD19~+淋巴细胞水平均显著低于对照组,CD4~+/CD8~+高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:抗感颗粒(儿童装)能够提高普通型手足口病患儿的免疫功能,降低炎性因子水平,从而改善患儿临床症状。     

黄芩汤联合化疗治疗结肠癌临床研究

目的:观察黄芩汤联合化疗治疗结肠癌的临床疗效。方法:选取84例结肠癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用CMF化疗方案,观察组在对照组基础上口服黄芩汤。比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群、炎症因子、免疫球蛋白水平。结果:治疗前,2组CD8~+、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CD8~+较治疗前降低,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高;且观察组CD8~+低于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组IFN-γ、IL-2水平较治疗前升高,IL-4水平较治疗前降低;观察组IFN-γ、IL-2水平高于治疗前和对照组,IL-4、IL-6水平低于治疗前和对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A (IgA)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组IgG、IgM水平较治疗前升高,观察组IgG、IgM、IgA水平高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:黄芩汤联合化疗治疗结肠癌的临床效果显著,能有效改善患者T淋巴细胞及免疫功能,缓解炎症反应,提高免疫球蛋白水平。     

托里消毒散结合卡介菌多糖核酸注射液治疗尖锐湿疣的临床研究

目的:探讨托里消毒散结合卡介菌多糖核酸注射液对尖锐湿疣患者免疫功能、炎症反应及相关细胞因子的影响。方法:将82例尖锐湿疣患者随机分为对照组和治疗组各41例,对照组患者采用CO2激光清除疣体以及光动力刀治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予托里消毒散与卡介菌多糖核酸注射液治疗,治疗前后检测两组患者T淋巴细胞亚群、炎症因子及相关细胞因子变化情况,并分析相关机制。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+)、IL-2和IFN-γ水平显著升高,CD8+、炎症因子(TNF-α、IL-10)和相关细胞因子(HMGB1、MIF、GM-CSF)水平显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+)、IL-2和IFN-γ水平显著高于对照组,CD8+、炎症因子(TNF-α、IL-10)及相关细胞因子(HMGB1、MIF、GM-CSF)水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:托里消毒散结合卡介菌多糖核酸注射液治疗能提高尖锐湿疣患者的免疫功能、抑制炎症反应同时改善相关细胞因子水平。     

自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响

目的观察自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响。方法选取2015年1月—2018年10月于江苏省中医院血液科就诊的重型再生障碍性贫血患者78例作为研究对象,按照随机数字法则分为观察组和对照组各39例,另选取同期体检健康者30例作为正常对照组。对照组给予环孢素软胶囊和十一酸睾酮口服,观察组在对照组治疗基础上给予补阴温阳汤水煎服,2组均治疗6个月。对比观察组和对照组治疗疗效及3组间外周血炎性因子[白细胞介素-12p70(IL-12p70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、B淋巴细胞、NK细胞所占比及CD4~+/CD8~+比值)、miR-155-5p和miR-1260b表达水平。结果观察组总有效率为64.1%(25/39),对照组为41.0%(16/39),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗前,观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显高于正常对照组(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显低于正常对照组(P均0.05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显降低(P均0.05),而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显升高(P均0.05),且观察组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8~+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显低于对照组,而TNF-β_1、NK细胞、CD4~+水平以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05)。结论补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效更为明显,其作用机制可能与改善T淋巴细胞亚群失衡,下调炎性因子和miR-155-5p、miR-1260b表达有关。     

DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的研究

目的观察DC-CIK细胞联合全身静脉化疗治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移的疗效。方法选取晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移患者77例,依据治疗方式的不同将患者分为2组,对照组38例行FOLFOX化疗,21 d为1个周期,6个周期为1个疗程;联合组39例行FOLFOX化疗联合DC-CIK细胞治疗,DC-CIK细胞治疗每月1次,至患者死亡或放弃治疗。检测2组治疗前后T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、Th1细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、血清肿瘤标记物(CEA、CA242、CA199)水平,统计2组近期疗效、不良反应情况,门诊复查及电话随访记录患者生存情况,随访截止时间2015年8月31日。结果治疗后联合组CD3~+、CD8~+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于治疗前(P均0.05),而CD4~+水平无显著变化(P0.05);对照组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著低于治疗前(P均0.05);联合组CD3~+、CD8~+水平及IFN-γ、TNF-α、IL-2水平均显著高于对照组(P均0.05),2组CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组CEA水平较治疗前均明显降低(P均0.05),且联合组明显低于对照组(P0.05);2组CA199、CA242水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05)。2组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);联合组疾病控制率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P均0.05)。联合组生存时间最短116 d,最长者超过16个月,中位生存时间8.5个月;对照组生存时间最短29 d,最长者超过12个月,中位生存时间6个月。Log-rank检验显示,联合组生存率显著高于对照组(P0.05)。结论 DC-CIK细胞联合全身静脉化疗是治疗晚期结直肠癌伴弥漫性肝转移较为有效的方案,可明显提高疾病控制率,降低不良反应发生率,延长生存期。     

清热益气方治疗复发性生殖器疱疹疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨清热益气方治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效及其对患者血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将84例RGH患者分成观察组和对照组,各42例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组予阿昔洛韦联合清热益气方治疗。对比两组患者临床疗效、血清炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群、不良反应以及复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率为97.62%高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α低于对照组,而IFN-γ高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访时平均复发皮肤病损评分、复发频次均低于对照组,平均复发间隔时间长于对照组(均P<0.05)。结论:清热益气方治疗RGH临床疗效较好,能减少复发风险。     

补肾化浊汤联合盐酸环丙沙星治疗慢性前列腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的观察补肾化浊汤联合盐酸环丙沙星治疗慢性前列腺炎患者的临床疗效及对炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-10水平的影响。方法将116例慢性前列腺炎患者随机分为观察组58例和对照组58例,对照组采用口服盐酸环丙沙星治疗,观察组在此基础上给予补肾化浊汤治疗,2组均连续治疗4周,观察2组临床疗效及治疗前后炎症因子水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=4.54,P0.05)。治疗后2组患者NIH-CPSI评分、前列腺液WBC计数及IFN-γ、TNF-α、IL-10水平均较治疗前明显减少或降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论补肾化浊汤联合盐酸环丙沙星治疗慢性前列腺炎疗效显著,其可能是通过调节炎症细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-10水平来达到治疗目的。     

化痰宁合剂治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

目的:观察化痰宁合剂对慢性支气管炎急性发作期(AECB)患者疾病控制及预后的影响。方法:将痰热壅肺证AECB患者100例按照随机数字表法分为2组,每组各50例;对照组在常规西医治疗的基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注,治疗组在对照组的基础上加用化痰宁合剂治疗;观察比较2组治疗前后临床症状、肝肾功能、心电图检查、肺功能[肺活量(VC)、呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)与第1秒钟用力呼气容积(FEV1)及其FEV1/FVC比率]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-8、γ干扰素(IFN-γ)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群CD3~+细胞分数(CD3~+)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+]、嗜酸性粒细胞(EOS)、补体C3、补体C4以及并发症发生等情况。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的肺功能指标VC、PEF、FEV1、FEV1/FEV值均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组各项指标均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的免疫功能指标C3、C4、CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高(P0.05),CD8~+水平明显降低(P0.05);且治疗组C3、C4、CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+高于对照组(P0.05),CD8~+水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清炎症因子EOS、IL-2、IL-4及IL-10水平均较治疗前明显降低(P0.05),IFN-γ水平明显升高(P0.05);且治疗组EOS、IL-2、IL-4及IL-10水平低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。并发症发生率治疗组为6.0%,对照组为20.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患者肝肾功能及心电图检查均无明显变化。结论:在西医治疗的基础上辅助化痰宁合剂治疗痰热壅肺证AECB疗效显著,能明显改善患者肺功能,增强机体免疫功能,抑制炎症反应,且安全性较高。     

滋阴补肾方对再生障碍性贫血患者血清IFN-α和IFN-γ、G-CSF细胞因子及T细胞亚群的影响

目的观察滋阴补肾方联合常规西医治疗对再生障碍性贫血患者血清干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)和T细胞亚群的影响。方法将70例再生障碍性贫血患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予环孢素软胶囊+司坦唑醇片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服滋阴补肾方治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血清细胞因子(IFN-α、IFN-γ及G-GSF)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及白细胞(WBC)、血红蛋白水平(Hb)、血小板计数(Plt)和中性粒细胞(N)计数的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为88.6%,显著高于对照组的62.9%(P0.05);2组治疗后血清IFN-α、IFN-γ水平均显著降低(P均0.05),G-GSF、WBC、Hb、Plt、N计数均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高(P均0.05),CD8~+显著降低(P0.05),对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+无明显变化(P均0.05)。结论滋阴补肾方联合西医常规治疗能够显著改善再生障碍性贫血患者体内T淋巴细胞水平,抑制IFN-α、IFN-γ过度表达,提高G-CSF水平及外周血细胞计数。     

清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者肝功能、免疫功能及炎症因子的影响

目的探讨清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者的肝功能、免疫功能及炎症因子的影响。方法选取2016年6月—2019年1月在开滦总医院中西医结合肝胆科门诊及病房诊断为原发性胆汁性胆管炎的91例患者,根据随机抽签法分为2组,对照组49例给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予清热利胆自拟方治疗,2组均治疗3周。检测2组治疗前及治疗10 d、20 d后血清肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)]、免疫功能指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;随访1年,比较2组并发症发生情况。结果2组患者治疗10 d、20 d后血清ALP、 ALT、GGT、TBil、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-1、IL-2、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均0.05);治疗10 d后,2组上述各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗20 d后,观察组血清GGT、TBil、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-2、TNF-α水平均明显低于对照组(P均0.05),CD8~+明显高于对照组(P均0.05)。随访期间,观察组并发症发生率为9.5%(4/42),对照组为26.5%(13/49),观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论清热利胆自拟方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性胆管炎患者的肝功能及免疫功能、炎症因子水平有良好的调节作用,并可以减少并发症发生。     

大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察大柴胡汤对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血清炎症因子及免疫功能的影响。方法:将145例行LC术的胆囊结石患者随机分为治疗组(74例)和对照组(71例)。对照组采用LC术,治疗组在对照组的基础上在术后第2天开始口服大柴胡汤,连续6 d。观察术后血清炎症因子(TNF-α、CRP、IL-6及IL-1)及免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+值)的变化。结果:两组术后TNF-α、CRP、IL-6、IL-1水平明显不同(P0.05),各指标随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势(P0.05),治疗组变化幅度小于对照组(P0.05);两组术后CD3~+、CD4~+、CD8~+以及CD4~+/CD8~+值水平明显不同(P0.05),各指标随着时间的延长表现出先降低后升高的趋势(P0.05),治疗组变化幅度小于对照组(P0.05)。结论:大柴胡汤对LC术后患者的炎症反应有明显抑制作用,且有助于维持免疫功能稳定。     

胃疡促愈汤对胃溃疡患者血清炎症因子及免疫功能的影响

目的:观察胃疡促愈汤对胃溃疡患者血清炎症因子与免疫功能的影响。方法:选取胃溃疡患者80例,依照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规的西药治疗,观察组在对照组基础上联合胃疡促愈汤治疗。持续治疗4周后,将两组治疗前后的血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平进行比较。结果:治疗后,两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均比治疗前低,且观察组的CRP、IL-6、TNF-α水平比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比治疗前高,CD8~+水平比治疗前低,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平比对照组高,CD8~+水平比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胃疡促愈汤对胃溃疡患者的治疗效果显著,能有效降低血清炎症因子水平,提高患者免疫功能。