手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响——横断面调查

目的：比较乳癌改良根治术及保乳手术对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法：1999-01／2003-01解放军总医院普通外科的Ⅰ、Ⅱ乳腺癌术后患者220例。乳癌改良根治术118例，保乳手术102例。从性生活因子、对所选手术方式自我满意程度、情感状况、生理状况和社会、家庭状况等方面进行横断面问卷调查。评估乳癌改良根治术和保乳手术两种术式对乳腺癌患者术后生活质量的影响。结果：按意向处理分析，220例进入结果分析。①乳癌改良根治术组性生活因子评分低于保乳手术组【(27．24&;#177;8．06)，(35．30&;#177;9．08)，(t=6．9745，P&;lt;0．05)】。②乳癌改良根治术组对所选手术方式自我满意率为62．7％，也低于保乳手术组的97．1％，(X^2=38．4182，P&;lt;0．05)。③在术后情感状况、社会、家庭状况、生理状况方面乳癌改良根治术组也比保乳手术组分低，但两组比较差异不显著。结论：保乳手术患者在术后性生活质量和对所选手术方式自我满意程]度方面优于根治改良术患者，但在术后情感状况、社会、家庭状况及生理状况方面两种术式对患者产生的影响无明显区别。     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效比较

目的 探讨改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近、远期疗效.方法 回顾性分析住院治疗的120例早期乳腺癌手术患者,其中改良根治术组52例,保乳手术组68例.比较两组患者手术效果、1年和5年生存率、局部复发率、远行转移率以及生活质量.结果 保乳手术组手术时间、术中出血量及住院时间显著少于改良手术组(P<0.05);两组患者1年及5年生存率、局部复发率、远行转移率均无显著差异(P>0.05);术后5年,保乳手术组SF-36各项评分显著高于改良手术组(P<0.05).结论 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效确切,但保乳手术对患者损伤小、恢复快,术后患者生活质量高.     

保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生命质量和生存率的影响

目的比较保乳术与根治术治疗乳腺癌的效果。方法前瞻性纳入66例保乳术和61例经典根治术的乳腺癌患者,以生活质量(QOL)、术后自我满意度和随访60个月的生存率作为评价指标。结果①保乳组和根治组60个月分别死亡14例和10例,5年累计生存率分别是77.8%和82.7%。②保乳组QOL(生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况)评分均高于根治组。③保乳组术后自我满意度评分高于根治组。结论乳腺癌保乳术能够在保证生存率的前提下,提高患者QOL和自我满意度。     

不同术式对乳腺癌患者心理状态的影响

目的研究调查不同术式乳腺癌患者不同时期的心理健康水平,为临床开展不同术式乳腺癌患者的心理干预和人文关怀提供参考依据。方法采用调查问卷的方式分别在入院时和术后半年填写症状自评量表（SCL-90）,在出院时和术后半年填写抑郁自评量表（SDS）,共有70名采取改良根治术及50名采取保乳手术的患者参与研究。结果入院、出院及术后半年患者均有不同程度的心理问题,保乳手术组在出院时SDS评分显著高于改良根治术组;而术后半年保乳手术组SCL-90和SDS评分均明显低于改良根治术组,改良根治术组SDS评分自出院后到术后半年升高,而保乳手术组降低。结论保乳手术组患者术后近期心理状况要差于改良根治术组,术后半年时心理状况要优于改良根治术组。从长期效果看,保乳手术对患者心理状态的影响要小于改良根治术。     

乳腺癌两种术式对生活质量影响的对照研究

目的 评估乳腺癌患者行保乳术和改良根治术的术后生活质量.方法 乳腺癌患者共112例,行改良根治术55例(根治术组),保乳术57例(保乳术组).采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)问卷及自行设计的几个访谈问题,从患者的生理、心理、社会关系和环境领域,进行问卷调查,评估乳癌两种术式对患者术后生活质量的影响.结果 患者的术后6个月、12个月的生活质量,心理和生理领域的影响比较,保乳术组明显均优于根治术组,而对社会和环境领域影响两方面没有明显差异.结论 早期乳腺癌患者行保乳术可改善其术后的生活质量.     

不同手术方式乳腺癌患者术后生活质量的调查

目的 了解不同手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响,以期为乳腺癌手术方式的选择以及术后患者生活质量的提高提供依据.方法 2008年10月至2010年10月,采用乳腺癌患者生命质量测量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)对在温州市第八人民医院接受乳腺癌手术的患者进行了调查.结果 乳腺癌保乳术组和改良根治术组术后6个月、12个月的生活质量调查结果经比较,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总和方面,差异均有统计学意义(均P＜0.01),而社会/家庭状况方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对早期乳腺癌患者行保乳手术能明显提高患者术后的生活质量.     

改良根治术及保乳术治疗早期乳腺癌的对比研究

目的对比改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性。方法将67例TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的乳腺癌患者根据具体病情及个人意愿分为根治术组32例和保乳手术组35例,根治术组行乳腺癌改良根治术,保乳手术组行保乳手术。结果 2组术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月保乳手术组乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)各项评分均高于根治术组(P0.05或P0.01)。随访至2015年1月,根治术组和保乳手术组局部复发分别为2例(6.25%)和3例(8.57%),远处转移分别为4例(12.50%)和3例(8.57%),3年总生存率分别为93.75%(30/32)和94.29%(33/35),5年总生存率分别为87.50%(28/32)和85.71%(30/35)。2组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的术后并发症、远期疗效相似,但行保乳手术的患者术后生存质量更高,临床应根据病情和患者意愿灵活选择术式。     

早期乳腺癌56例保乳手术临床疗效观察

目的 探讨早期乳腺癌保留乳房手术治疗的效果.方法 将符合保乳手术的120例按随机及患者意愿原则分为保乳手术组及改良根治手术组,手术后两组患者均实施术后辅助化疗及放疗,对雌激素受体、孕激素受体阳性者行内分泌治疗.术后随访24～84个月.比较两组围手术期指标,并发症的差异,比较两组患者乳房外形及患者满意度;比较术后两年间两组焦虑自评量表和抑郁自评量表差异;同时比较两组患者的远期疗效.结果 ①保乳手术组手术时间、术中平均出血量、术后平均引流量及住院天数均优于改良根治术组（P＜0.05）;②两组皮下积液、皮瓣坏死、上肢水肿、后遗患侧上肢功能障碍及后遗神经痛等并发症差异无统计学意义（P＞0.05）;③两组局部复发率、远处转移率及5年总生存率比较无统计学差异（P＞0.05）;④保乳组的乳房外形美容明显优于改良根治术组（P＜0.05）,保乳组对其乳房外形满意度明显高于改良根治术组（P＜0.05）,保乳组患者在焦虑或抑郁等负性情感方面明显弱于改良根治手术组（P＜0.05）.结论 早期乳腺癌保留乳房手术治疗效果好,可明显改善患者术后生存质量,值得推广应用.     

早期保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效观察

目的:比较早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的近远期疗效。方法:选取2015年12月～2016年12月收治的早期乳腺癌患者60例为研究对象,按照手术方法不同分为保乳术组和根治术组,各30例。保乳术组接受早期保乳术治疗,根治术组接受改良根治术治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况等围术期指标,近期疗效(以术后6个月的乳房美观度表示),远期疗效(以术后12个月的生存情况表示)及生存质量。结果:保乳术组手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生率均显著优于根治术组(P0.05);保乳术组乳房美观度优良率为83.33%,显著高于根治术组的0.00%(P0.05),两组远期疗效(无病生存、局部复发、远处转移、死亡)比较无显著性差异(P0.05);治疗后12个月,两组生存质量评定量表中生理状况、社会状况、情感状况、功能状况及附加关注各维度得分均较治疗前显著提高(P0.05),且保乳术组治疗后的各维度得分均高于根治术组(P0.05)。结论:早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗可较好保留乳房外形,术后生存质量更优,且远期生存状况与采用改良根治术治疗比较无显著性差异。     

不同手术方式对早期乳腺癌病人生活质量的影响研究

[目的]了解早期乳腺癌病人行保乳术或改良根治术后生活质量.[方法]采用由美国结局研究与教育中心研制的癌症治疗功能评价系统的中文版乳腺癌病人生命质量测量表(FACT-B),对保乳术和改良根治术病人在术后6个月及12个月时进行问卷调查,对生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注条目及生活质量总分进行统计处理.[结果]保乳术病人术后6个月、12个月的生活质量明显优于改良根治术病人,在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注条目和生活质量总分差异均有统计学意义(P＜0.01),社会/家庭状况无差异.[结论]对于早期乳腺癌病人行保乳术能明显提高病人术后的生活质量.