心脏针状金属异物1例

1病例资料患者,男,22岁,2007年7月13日入院。患者于入院前一天在单位体检时胸片发现心脏针状金属样异物,无症状,否认胸部及其他部位的外伤及针扎史。患者心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。胸部透视(图1)及正位片:心影区可见针状金属异物影。心电图正常。心脏彩超:右心室心尖部肌束间见长约36mm针状异常极强回声,前后径约2mm,表面粗糙,伴声影,一端游离于     

二尖瓣置换术后伴左房巨大血栓心跳骤停抢救成功一例

患者,男,66岁,74 kg。因二尖瓣置换术后7年,心慌、气短8个月入院。查体：双肺有湿口罗音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音;心电图示：心房纤颤;心脏彩超提示：二尖瓣人工机械瓣置换术后改变,左心房血栓,肺动脉高压（重度）,左房径43 mm,左心房血栓形成约53 mm×69 mm。诊断为：风湿性心脏病,二尖瓣置换术后再狭窄,左心房血栓、肺动脉高压,心房纤颤。     

非梗阻性肥厚型心肌病误诊心尖部室壁瘤一例

一例非梗阻型肥厚性心肌病患者行左室造影提示心尖部室壁瘤,心脏彩超显示类似左室两腔改变,未发现室壁膨出,考虑系心尖部非均匀非对称性肥厚心肌挤压所致,心脏磁共振成像证实了心脏超声判断。     

介入治疗动脉导管未闭并重度肺动脉高压及右旋心1例

患者,女14岁,因"体检发现心脏杂音14年"于2011年5月6日来我院就诊入院。查体:血压120/60 mmHg,发育较差,口唇无紫绀,两肺呼吸音清,心音有力,P2>A2,胸骨右缘第二肋间隙可闻及双期杂音。心脏彩超示心脏位于右侧,心尖指向左;右室内径     

心尖球形综合征合并自溶性血栓1例

1 病例资料 患者,女性,51岁,绝经多年.1个月前体检发现左侧肾上腺肿物,现为求进一步诊治而至弋矶山医院就诊.病程中,神志清楚,睡眠、饮食、大小便如常,无任何不适.入院后完善相关检查.第1次超声心动图示左室心尖段收缩功能减弱甚至消失、未变薄,心尖圆钝,呈球形,左室射血分数48％,左室壁心尖部见一高回声团块附着.     

彩超诊断右位心伴矫正性大动脉转位1例

彩超诊断右位心伴矫正性大动脉转位１例李云安，梁志宁（大理第一教学医院彩超室６７１０００）患者：男４９岁，因头昏，鼻衄一天入院，伴心悸、胸闷，口唇、早床无紫绀。体检发现右位心，经胸片及心电图证实，心尖区闻Ⅱ°ｍ／６，要求彩超检查。彩超见心脏全转位，心尖...     

生理性起搏的临床疗效观察

目的为了比较右心室流出道室间隔部起搏与右心室心尖部起搏两者对患者心功能等指标的影响。方法对我院19例需要安置起搏器的患者随机分为右心室流出道室间隔部起搏与右心室心尖部起搏两组患者,观察术后3个月两组患者在心功能、心电图、及心脏彩超等方面的变化。结果室间隔组治疗后心功能分级较心尖组略有好转,左室射血分数（EF）值较心尖组略有改善,但两者均没有达到统计学意义;QRS波群时限心尖组患者较室间隔组明显延长,达到统计学意义。结论室间隔流出道起搏较心尖部起搏更加符合人体的生理性特点,更不容易导致左右心室收缩的不同步,对患者的心功能影响较小。     

心房颤动伴宽QRS波心动过速的诊断体会

1 临床资料 患者女,65岁,因反复心累、气促及双下肢水肿1月入院.查体:血压130 mm Hg/80 mm Hg;颈静脉回流征阳性,心脏听诊临界扩大,心尖区位于第5肋间隙左锁骨中线外1 cm,心率120次/min,律不齐,心音强弱不等,脉搏短绌,A2＞P2,心脏彩超提示:左心房及左心室增大;主动脉硬化;主动脉瓣及二尖瓣钙化,中度返流;三尖瓣中度返流;轻度肺动脉高压;心包腔积液.入院诊断:老年性退行性心脏瓣膜病,二尖瓣及主动脉瓣钙化,心脏扩大,心功能Ⅲ级.     

规范体格检查重视基本功训练

半年前曾在某三级医院定期查房。某患者,女性,68岁,3个月来出现劳累后心前区憋闷感,持续数分钟或近半小时,休息后可缓解,晨起或去洗手间后站起有时感眼前发黑,瞬间即过。既往无高血压、糖尿病史。门诊医生疑诊冠心病收入院。据当时体格检查示心左界扩大,心率62次/min,律齐,心尖部及胸骨左缘可闻及3级收缩期杂音,血压110/60mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),肺呼吸音清,腹软,肝脾未扪及,下肢无水肿。心电图示左室高电压;未做心脏彩超。诊断为劳累性心绞痛、冠心病、心功能Ⅱ级。心尖部杂音原因考虑为二尖瓣关闭不全,老年退化性瓣膜病,准备行冠状动…     

巨大右冠状动脉-左室瘘1例临床分析

1临床资料 患者,女,13岁。因活动后心累、气紧3^＋月,加重1月入院。入院查体：心界向左下扩大,心尖搏动增强,胸骨右缘2—4肋间舒张期杂音,周围血管征（＋）。心脏彩超提示右冠状动脉瘤样扩张,直径约10-12mm,走行迂曲汇入左心室,左心室明显扩大,左室舒张末期内径56ram,左冠内经及走行正常,心室壁未见阶段运动障碍。