炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究

[目的]探讨炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例辨证为气阴两亏型慢性心力衰竭患者随机分入中西药联合治疗组和单纯西药治疗组,分别予以口服中药炙甘草汤加减联合西药基础治疗及单纯口服西药基础治疗1个月。观察并记录用药治疗前和用药1个月后的安全性指标、疗效指标(中医证候积分、纽约心脏协会心功能分级、Lee积分、明尼苏达生活质量量表、六分钟步行距离)及理化指标B型尿钠肽(BNP)的变化,并进行组间比较统计学分析。[结果]中西药联合治疗组较单纯西药治疗组,可明显减轻患者中医临床证候表现,各项心功能评分指标改善程度更明显,且差异有统计学意义(P0.05),治疗后患者安全性指标未见明显异常。[结论]炙甘草汤加减联合西药治疗气阴两亏型慢性心力衰竭安全有效,可减轻患者临床症状、改善患者的生活质量与心功能。     

参麦注射液对老年舒张性心力衰竭患者生存质量影响的临床研究

目的：观察参麦注射液对于老年舒张性心力衰竭患者生存质量的影响。方法：观察60例舒张性心力衰竭患者,随机分为治疗组（n=31）,和对照组（n=29）,应用生活质量一般性健康调查简易量表（SF-36）及明尼苏达心衰量表、6min步行距离作为评价指标,分别于治疗前、治疗4、12周后进行评估。结果：治疗41、2周后,治疗组患者SF-36、明尼苏达心衰量表生活质量评分均明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）,差异有统计学意义;治疗组6min步行距离明显较对照组延长（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论：参麦注射液可明显提高老年舒张性心力衰竭患者生存质量及6min步行距离。     

解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证疗效观察

目的:观察解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证的临床疗效。方法:将162例抑郁症肝郁化火、扰心伤神证患者按随机数字表法分为对照组79例和观察组83例,两组患者均采用盐酸帕罗西汀片治疗。对照组加用逍遥散治疗,观察组在对照组基础上加用解郁清心安神汤(柴胡、陈皮、青皮各12 g,广郁金、炒枳壳、醋香附、山栀子、淡豆豉各15 g,夜交藤、合欢皮、珍珠母、炒酸枣仁各30 g,夏枯草10 g)治疗。观察两组患者的中医证候积分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、中医证候疗效、SDS疗效等。结果:治疗前两组患者中医证候积分、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分在治疗1周、1个月、3个月和6个月后均较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗后1个月、3个月和6个月随访中医证候积分比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者中医证候积分疗效比较,治疗后1周、1个月、3个月和6个月观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SDS疗效比较,观察组治疗后1周、1个月、3个月和6个月均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:解郁清心安神汤治疗抑郁症肝郁化火、扰心伤神证可有效改善患者抑郁症状,临床疗效显著。     

补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的临床疗效。方法:60例肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组患者给予低分子肝素钠,观察组患者在对照组治疗基础上给予补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率、活产率及不良反应。结果:观察组临床疗效的有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后证候积分显著低于同期对照组(P0.05)。观察组中医证候疗效的有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组抗磷脂抗体转阴率为96.67%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组活产率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素钠治疗肾虚血瘀型抗磷脂抗体阳性复发性流产疗效显著,可降低中医证候积分,提高中医证候疗效、抗磷脂抗体转阴率及活产率。     

鹿红颗粒治疗冠心病合并心力衰竭D期(阳虚血瘀型)的临床疗效

目的:观察鹿红颗粒结合西医常规疗法治疗冠心病合并心力衰竭D期(阳虚血瘀型)患者的临床疗效。方法:纳入冠心病合并心力衰竭D期(阳虚血瘀型)患者51例,将患者随机分为治疗组25例和对照组26例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组患者加用鹿红颗粒口服治疗,疗程为3个月。评价患者的中医证候积分、心力衰竭Lee氏积分、《明尼苏达心力衰竭生活质量问卷》评分,检测患者的脑钠肽前体(pro BNP)水平,同时比较两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVDD)和室间隔厚度。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分、心力衰竭Lee氏积分、《明尼苏达心力衰竭生活质量问卷》评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分、《明尼苏达心力衰竭生活质量问卷》评分明显低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的pro BNP水平显著降低(P0.01),LVEF显著升高(P0.01)。结论:鹿红颗粒结合西医常规疗法治疗冠心病合并心力衰竭D期患者,能够更好地改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证60例疗效观察

目的:观察自拟清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证的临床疗效。方法:将120例失眠痰热扰心证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用奥沙西泮片治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟清痰宁神方治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表、中医证候积分和不良反应等情况。结果:治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为68.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表、中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清痰宁神方联合奥沙西泮治疗失眠痰热扰心证疗效显著,且不良反应少。     

参苓白术散辅助治疗初治肺结核患者的效果观察

目的探讨参苓白术散辅助治疗初治肺结核的临床效果。方法选择2018年1～12月肺结核患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。两组均给予2SHRZ/4HR治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散辅助治疗。比较两组治疗后中医证候积分,中医证候疗效、病灶变化,痰菌转阴率,红细胞沉降率及不良反应。结果 (1)治疗后,两组ESR较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组ESR显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,观察组中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)秩和检验显示观察组治疗后病灶显著吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)观察组治疗后45例痰菌转阴,转阴率为90.0%;对照组36例痰菌转阴,转阴率为72.0%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(6)观察组不良反应严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散辅助治疗初治肺结核,可显著改善症状,提高痰菌转阴率,能有效缓解患者不良反应情况。     

应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果与对患者满意度的影响分析

目的探讨应用真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭效果及对患者满意度的影响。方法选取2018年1月至2019年6月本院收治的88例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组(n=44,使用西药治疗)和观察组(n=44,在西药的基础上加用真武汤治疗),比较两组患者治疗前及治疗2个月后的中医证候积分、患者满意度。结果治疗前,两组患者各项中医证候积分比较差异无统计学意义;治疗2个月后,观察组气短、动则喘甚、肢体浮肿或沉重积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论在西药的基础上给予心肾阳虚型慢性心力衰竭患者真武汤治疗,可以有效改善其气短等中医证候,有利于提升患者满意度。     

益气清热方联合辛复宁治疗宫颈高危型HPV持续性感染的临床观察

目的:观察益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染的临床疗效。方法:纳入74例气阴两虚兼湿热下注证宫颈高危型HPV持续性感染患者,随机分为治疗组和对照组,每组各37例。治疗组患者予益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗,对照组患者予辛复宁阴道给药治疗,疗程为3个月经周期。比较两组患者的HPV转阴率、中医证候疗效及湿热下注证、气阴两虚证证候积分的变化。结果:治疗后,治疗组患者的HPV转阴率为65.4%、对照组为42.2%,治疗组的HPV转阴率高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组患者的宫颈HPV18分型转阴率高于对照组(P0.05),其余分型HPV转阴率组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为81.1%、对照组为56.8%,治疗组疗效优于对照组(P0.01);两组患者的湿热下注证、气阴两虚证中医证候积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的气阴两虚证证候积分明显低于对照组(P0.01)。结论:益气清热方口服联合辛复宁阴道给药治疗宫颈高危型HPV持续性感染,可有效提高宫颈HPV转阴率,显著改善患者的中医证候,尤其是气阴两虚证候,值得在临床中推广。     

益气养阴法对慢性心力衰竭急性加重期患者生命质量的改善作用

目的：观察益气养阴法对慢性心力衰竭急性加重期患者生命质量的影响。方法选取2012年6月~2014年6月于唐山市中医医院治疗的60例慢性心力衰竭急性加重期气阴两虚患者作为研究对象,并将其随机分为试验组与对照组,对照组予以常规西药治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用参麦注射液,疗程14 d。治疗14 d后比较两组心功能疗效、气阴两虚证候疗效、明尼苏达心力衰竭生命质量调查表评分、6 min步行距离。结果治疗14 d后,试验组心功能疗效、气阴两虚证候疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P=0.045、0.042);试验组明尼苏达心力衰竭生命质量调查表评分明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P=0.001);试验组6 min步行距离明显较对照组延长,差异有高度统计学意义(P=0.001)。结论在西医治疗基础上采用益气养阴法可明显提高慢性心力衰竭急性加重期患者生命质量,延长6 min步行距离。     

中药联合化疗治疗急性髓细胞白血病

目的:观察急性髓细胞白血病应用中医诊疗方案后的临床疗效。方法:选择100例初诊急性髓细胞白血病(非M3)邪盛正虚证患者,随机分为观察组(50例)及对照组(50例)。对照组给予西医化疗,观察组在西医化疗基础上应用中医诊疗方案。比较两组患者治疗后临床证候积分、缓解率及淋巴细胞亚群变化情况,评价两组临床疗效。结果:观察组缓解率为94. 0%,高于对照组的76. 0%,两组缓解率比较,差异有统计学意义(P=0. 048 0. 05)。对照组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 032 0. 05);观察组治疗前后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 046 0. 05);两组治疗后证候积分比较,差异有统计学意义(P=0. 047 0. 05)。两组患者治疗前后淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD19+、CD3-CD16+、4/8Ratio比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中医诊疗方案治疗急性髓细胞白血病,能够显著改善患者中医证候,提高缓解率,其机制可能与调节免疫功能有关。     

冠心病支架术后并发抑郁症患者抗焦虑治疗的中西医疗效对照研究

目的 探讨冠心病支架术后并发抑郁症患者抗焦虑治疗的中西医疗效对照研究。方法 随机抽取我院80例冠心病支架术后并发抑郁症患者,时间范围在2017年7月～2018年7月,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施中医治疗,对照组实施西医治疗,对比两组中医证候积分、心理状况改善情况。结果治疗前两组中医证候积分比较无统计学差异(P0.05);治疗后观察组各项积分均低于对照组(P0.05);治疗前两组抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分比较无统计学差异(P0.05);治疗后观察组显著低于对照组(P0.05);治疗前两组视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、舒适状况量表(General comfort questionnaire,GCQ)评分比较无统计学差异(P0.05);治疗后组间、组内对比差异显著(P0.05)。结论 冠心病支架术后并发抑郁症患者抗焦虑治疗中,给予中西医治疗均有较好效果,但中医治疗效果更佳,可根据患者实际情况选择。     

养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的探讨养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2013年3月至2014年5月收治的65例气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为观察组(33例)和对照组(32例)。两组均给予糖尿病规范治疗,在此基础上观察组给予养筋解毒汤口服,对照组给予甲钴胺片口服。观察两组患者治疗后中医证候积分及中医疗效、综合疗效情况。结果两组治疗后的中医证候评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的中医疗效和综合疗效总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论养筋解毒汤治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病周围神经病效果显著,值得推广。     

温胆汤加减用于小儿多发性抽动症治疗的临床疗效观察

目的针对小儿多发性抽动症,研究分析温胆汤加减方的临床治疗效果。方法以2017年1月至2019年10月我院中医儿科收录的总计42例小儿多发性抽动症患儿为对象,随机以每组21例分为观察组和对照组。采用盐酸硫必利片治疗针对对照组,温胆汤加减方治疗针对观察组,将两组的中医证候积分、YGTSS评分、不良反应发生情况以及治疗效果做比较分析。结果两组的中医证候积分以及YGTSS评分在治疗前无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。观察组的中医证候积分以及YGTSS评分在治疗后均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生情况中观察组(9.52%)明显低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P0.05)。两组的治疗效果中观察组(95.24%)明显优于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论温胆汤加减方治疗能提高对小儿多发性抽动症患儿的治疗效果,降低不良反应的发生,值得推广。     

维尔迈3号治疗血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症60例临床观察

目的观察维尔迈3号对血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将60例患者分为维尔迈组、脉管复康片组、对照组,每组20例。3组基础用药一致,予阿司匹林肠溶片,常规服用降糖、降压、调脂药物。维尔迈组在常规治疗同时口服维尔迈3号,脉管复康片组在常规治疗同时口服脉管复康片,对照组采用常规治疗。每组以28 d为1个疗程,1个疗程后观察用药前后中医证候积分、踝肱指数(ABI)及血管内皮素(ET)的变化。结果治疗后,维尔迈组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。3组病例治疗前后中医证候积分比较差异有统计学意义(P 0. 05),维尔迈组治疗后中医证候积分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05);维尔迈组治疗后与脉管复康片组﹑对照组ABI比较差异有统计学意义(P 0. 05)。3组治疗前后ET比较差异有统计学意义(P 0. 05);维尔迈组治疗后ET与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论维尔迈3号可改善血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症患者的中医证候、ABI及ET,维尔迈3号对血瘀型糖尿病动脉硬化闭塞症有较好的临床疗效。     

补脑熄风止痉汤治疗帕金森病的临床疗效观察

目的探讨补脑熄风止痉汤治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2015年1月~2017年1月在我院进行治疗的帕金森病患者78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组行美多芭治疗,观察组在对照组基础上加用补脑熄风止痉汤治疗,比较治疗前及治疗3个月结束时两组中医证候积分、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、帕金森自主神经症状量表(SCOPA-AHU)评分及不良反应情况。结果治疗前,两组中医证候积分、MOCA评分、MMSE评分及SCOPA-AHU评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组SCOPA-AHU评分均明显低于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在帕金森病治疗过程中行补脑熄风止痉汤治疗效果较好,可有效改善患者临床症状、智能及精神状况,优化自主神经功能,进一步提高治疗效果,且安全性较好。     

糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视网膜病变临床研究

目的:观察糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效,及其对患者血糖、视力、中医证候积分的影响。方法:66例糖尿病视网膜病变患者随机平均分为观察组及对照组。对照组给予羟苯磺酸钙片,观察组在对照组治疗基础上给予糖网明目汤。比较两组患者治疗前后的空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后血糖(postprandial glucose,PPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb A1c)、视力、中医证候积分、临床疗效、不良反应的发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者FBG、Hb A1c、PPG、中医证候积分均明显降低,而视力明显上升,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的FBG、Hb A1c、PPG、中医证候积分明显低于对照组,而视力明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组有效率为90.91%(30/33),对照组为66.67%(22/33),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖网明目汤联合羟苯磺酸钙片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,可显著降低患者血糖和中医证候积分,提高患者视力。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)临床效果观察

目的观察分析中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)的临床效果及安全性评价。方法选取2015年7月至2017年1月固始县人民医院收治的慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受真武汤加味治疗,观察比较两组治疗前后心功能指标[心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)]、中医证候积分变化及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者EF、SV、LVEF均高于对照组,BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚证)患者,可改善其心功能,控制病情发展,安全性高,值得临床推广应用。     

消支助孕汤联合重组人干扰素α-2α栓治疗支原体感染不孕的临床有效性分析

目的观察消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用治疗脾虚湿热蕴结型支原体感染性不孕患者的临床疗效。方法选取脾虚湿热蕴结型支原体感染性不孕患者180例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用消支助孕汤口服联合重组人干扰素α-2α栓阴道外用;对照组应用多西环素口服加重组人干扰素α-2α栓阴道外用。观察两组患者临床疗效、妊娠率、流产率及不良反应情况。结果两组治疗后中医证候积分与本组治疗前比较明显下降(P 0. 05,P 0. 01),差异有统计学意义;两组治疗后中医证候积分比较差异有统计学意义(P 0. 01)。两组病例治疗后临床总有效率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗后妊娠率与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 01);两组治疗后流产率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论消支助孕汤联合重组人干扰素α-2α栓治疗脾虚湿热蕴结型支原体感染不孕,疗效显著,能有效缓解患者临床症状,提高妊娠率,降低流产率、减轻不良反应,疗效确切。     

中医综合疗法治疗中风后抑郁疗效评估

目的通过临床观察评估中医综合疗法治疗中风后抑郁气郁化火型临床疗效,规范中风后抑郁中医综合治疗方案。方法选取于长春中医药大学附属医院二部脑病康复疗区治疗的中风后抑郁患者64例,随机分为治疗组及对照组。对照组单纯采取丹栀逍遥散加减治疗,治疗组采用丹栀逍遥散加减配合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分情况。结果两组患者治疗后HAMD疗效比较,治疗组总有效率为84.38%,对照组为71.88%,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、NIHSS、ADL评分及中医证候积分均显著优于本组治疗前(P0.05)。治疗组治疗后HAMD评分、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);NIHSS、ADL评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗能够有效改善中风后抑郁气郁化火型患者临床症状,临床效果良好,值得进一步运用及深入研究。