乳房路径腔镜甲状腺手术12例体会

常规甲状腺手术在颈部留下5～10cm疤痕而影响外观，患者难以接受。自从1996年Gagwr开创性地应用腔镜外科技术完成世界上首例甲状腺次全切除术，2002年Ohgam报道以乳房入路腔镜甲状腺切除术．获得满意的美容效果。当年我国也报道了首例颈部无疤痕腔镜甲状腺切除，标志着腔镜外科已从体腔内扩展到无腔隙区。近年来国内外腔镜医师利用腔镜技术，在缩短甲状腺手术切口和隐蔽切口部位等方面探索出不少卓有成效的方法，如腔镜下经腋窝、经锁骨下、经乳房途径甲状腺手术。我院2004年～2007年11月共开展12例乳房路径腔镜甲状腺手术，收到良好效果。现报道如下。     

360°小切口内镜下甲状腺手术病人的宣教

小切口内镜下甲状腺手术是我科的主要手术之一，腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新技术。1997年Huscherll报告了首例内镜甲状腺叶切除术，宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前，国内医院开展此项手术的尚不多。甲状腺位于颈前部，位置暴露，传统手术易在颈部留下横形瘢痕，给患者造成很大心理压力。[第一段]     

腔镜甲状腺手术的临床体会 （附24例报告）

甲状腺疾病是常见多发病,发病率约占我国人口的7%～10%,而且好发于年轻女性,男女比例大约为1 ∶7[1].外科手术是治疗甲状腺疾病的常用方法,但是传统手术后在患者颈前会留下瘢痕,影响美观.为了达到美容效果,颈部切口缝合方法由间断缝合发展到连续皮内美容缝合.随着腔镜技术的发展,特别是1996年Gagner[2]应用内镜技术完成世界首例腔镜甲状旁腺手术之后,腔镜甲状腺手术在世界范围内得到广泛的应用.1997年Huscher等[3]施行了首例腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功,美容效果满意.我院普外科完成了24例腔镜甲状腺手术,体会如下.     

腔镜甲状腺切除手术配合的研究进展

腔镜下甲状腺切除术是近几年发展的一种新术式，其优点在于颈部无切口，有极佳的美容效果，深受广大病人特别是青年女性欢迎。首例腔镜甲状腺切除术是由Huseher于1997年完成。2002年仇明报道了国内首例颈部无瘢痕内镜甲状腺切除手术。外科手术在切除病灶的同时也给患者带来了不同程度的创伤，如何获得更好的疗效，使创伤更“微创”化，成为现代外科追求的更高境界。     

腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析

目的:本研究探讨对甲状腺疾病的患者在治疗过程中应用腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的治疗效果进行对比,并对两种手术治疗方式的护理重点进行分析,对比两组患者在手术治疗后护理的效果.方法:选取2019年5月—2020年5月间在新乡市中心医院接受手术治疗的甲状腺疾病患者52例,按照手术方式的不同将其分为腔镜甲状腺手术组和传统开放甲状腺手术组,每组各26例.比较两组患者在手术治疗后的效果及恢复情况.结果:对两组患者在术后治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS疼痛评分)、下床活动时间和住院时间对比,采用腔镜甲状腺手术治疗的患者整体优于采用传统开放甲状腺手术治疗的患者(P<0.05).结论:应用腔镜甲状腺手术治疗的患者相较于采用传统开放手术治疗的患者更需要在手术后进行心理辅导、对患者的疼痛进行处理等,以此提升对患者的治疗效果.     

腔镜下甲状腺瘤切除术3例

颈部疾病以甲状腺、甲状旁腺、颌下腺等疾病为多发病、常见病。甲状腺疾病多见于年轻女性，传统的开放手术给患者颈部留下显露的瘢痕，鉴于此，国内外学者用腔镜行甲状腺手术。自2003年至今我院已成功地进行腔镜下甲状腺瘤(3例)切除术，现报道如下。     

腔镜甲状腺手术68例报告

1999年Gagner等报道了世界上首例腔镜甲状旁腺大部切除术,1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术,腔镜甲状腺以其美观,失血少和疼痛轻以及并发症无明显增多等优点近年来被广泛开展,我院自2005年6月至今共完成腔镜甲状腺手术68例,现报道如下。     

腔镜下甲状腺手术研究进展

1996年美国Gagner首先把内镜技术引入颈部外科,成功完成了首例内镜甲状旁腺部分切除。1997年意大利Huscher在颈部置入3个套管针充气人工形成操作空间,首次实施腔镜甲状腺手术。国内学者仇明率先在国内开展了腔镜甲状腺手术。随着经验的积累及高科技器械的发展,手术空间的建立及止血问题得以解决,腔镜甲状腺手术目趋完善,腔镜甲状腺切除术并发症逐渐减少,手术适应证逐渐扩大。现对腔镜甲状腺手术（ET）的现状作一综述。     

腔镜甲状腺切除术的护理研究进展

广西钦州市科学研究与技术开发计划项目（合同编号：20062710） 甲状腺肿瘤是外科常见病、多发病,发病率高达4%,手术切除是治疗甲状腺肿瘤的有效手段.传统的开放性甲状腺切除术会在颈部留下一条终生的疤痕,给患者带来不同程度的心理创伤,为了解决这个问题,1997年进行了首例腔镜甲状腺切除术,从而衍生出各种各样的术式,李锋于2005年成功实施了国内首例经胸壁入路腹腔镜甲状腺切除术,促进甲状腺手术从开放性向微创美容转变.与之相关的护理技术也得到了同步提高和发展.现将腔镜甲状腺切除术的若干护理现状及进展综述如下：     

腔镜甲状腺手术的围手术期护理

目的探讨腔镜甲状腺手术的护理方法。方法对30例行腔镜甲状腺手术患者进行术前、术后护理及并发症的观察。结果30例患者治愈出院，无并发症发生。结论腔镜甲状腺手术具有美容效果好、恢复快的优点，加强围手术期的护理对增加患者手术信心，提高病人舒适度，减少并发症发生有重要意义。     

腔镜甲状腺手术入路的发展和问题思考

甲状腺开放手术在切除病变的同时,患者颈部不可避免地留下手术疤痕,严重影响美观,使患者的心理产生难以抹去的阴影。腔镜下甲状腺切除术的应用给广大患者带来福音,巧妙解决了术后“自杀疤痕”的问题[1]。Huscher 在1997年首先报道了腔镜下甲状腺的腺叶切除术,该手术技巧复杂、难度高,但美容效果满意[2]。此后,国内外学者不断对腔镜甲状腺手术的入路进行改进,各种手术方式不断创新,而腔镜甲状腺手术本身存在的若干问题也一直是大家关注的热点。     

腔镜甲状腺肿瘤切除术的护理

甲状腺肿瘤是女性的常见疾病，传统手术治疗后会在颈部留下较明显的疤痕，常成为患者的心理顾虑。近年来，随着微创外科广泛而深入的发展，不少学者开始探讨利用腔镜技术进行甲状腺肿瘤切除。由于这种手术方式切口小并且隐蔽，可以被衣服所遮挡，颈部看不到明显的手术切痕，从而达到美观、微创的效果。而且由于腔镜的放大作用，重要的神经、血管在镜下可以显露得非常清楚，从而可以有效地避免损伤。     

腔镜甲状腺切除术48例临床效果观察

目的观察腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法将我院96例甲状腺手术患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用腔镜甲状腺切除术,对照组患者采用传统的开放式切除术。结果在对观察组与对照组患者分别进行手术治疗后,发现观察组在各项观察指标上都明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于传统的开放式甲状腺切除术而言,腔镜甲状腺切除术的疗效更好,患者在术后恢复也更快;同时腔镜甲状腺切除术的手术创伤切口也更小,保证了患者的美观,是一种值得临床推广的甲状腺手术治疗方式。     

改良胸骨前径路、乳晕径路与传统甲状腺手术的临床对比研究

目的 观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法 选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果 除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visual analogy scale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.     

腔镜在甲状腺手术中应用的护理配合

腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新术式。1997年Huscher[1] 报告了首例内镜甲状腺叶切除术 ,宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前 ,国内医院开展此项手术的尚不多 ,我院 2 0 0 3年 11月至2 0 0 4年 5月开展腔镜甲状腺切除术 2 1例 ,取得满意     

腔镜手术治疗甲状腺疾病的围手术期护理

目的:探讨腔镜下甲状腺手术的护理方法及其对策。方法:总结腔镜下甲状腺手术的治疗及护理经验。结果:46例患者全部康复出院,疗效满意,无严重手术并发症。结论:腔镜甲状腺手术不仅需要手术医生熟练的手术技术,积极的术前准备和心理护理以及对术后并发症的临床观察和护理对于腔镜下甲状腺手术的成功也十分重要。     

腔镜下甲状腺肿瘤切除术后并发症的护理体会

目的 观察腔镜甲状腺瘤切除术后并发症,探讨术后并发症的护理方法.方法 选择54例甲状腺瘤切除术的患者,随机分为两组,A组和B组,各27例患者.A组在腔镜下行甲状腺肿瘤切除术,B组在开放手术下行甲状腺瘤切除术.A组和B组均采用全身麻醉.对比两组术后并发症出现的情况同时总结并发症的护理要点.结果 开放手术下行甲状腺瘤切除术发生术后并发症的机率大于腔镜下行甲状腺肿瘤切除术,两组并发症经过积极治疗和护理,保证了患者顺利康复.结论 腔镜甲状腺切除术后并发症的护理是手术成功的一个重要的环节.腔镜甲状腺瘤切除术后并发症出现几率较小,但也要密切观察,积极处理.     

腔镜甲状腺手术8例报道

随着腹腔镜技术的逐步成熟,应用领域的不断扩大,近年来在甲状腺手术中如何应用微创外科技术成为外科界广大医生非常关注的课题。腔镜甲状腺切除术的开展,标志着内镜颈部手术时代的开始。它能够把手术切口微小化并隐藏起来,达到美观、创伤小的效果,可在一定程度上提高患者的生活质量，增加患者自信心。笔者自2008年5月至2010年12月，实施腔镜手术治疗甲状腺良性病变8例，报告如下。     

腔镜甲状腺手术与传统手术的护理比较

腔镜甲状腺手术以其创伤小、恢复快、无瘢痕等优点受到了众多患忠者，尤其是青年女性患者的青睐。由于甲状腺血供丰富，周围有重要的神经血管等器官，腔镜手术较传统手术在操作上更具有一定的难度。我们对在腔镜下行甲状腺手术和传统手术的护理进行了比较，报告如下。     

完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的疗效比较

目的比较完全腔镜下与腔镜辅助下甲状腺手术的临床效果。方法选取需行手术治疗的甲状腺良性肿块患者共52例,随机分为完全腔镜下甲状腺手术组(A组)与腔镜辅助下甲状腺手术组(B组),各26例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、美容满意度。结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量、引流时间、美容满意度均高于B组(P<0.05),两组之间的住院时间、住院费用、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全腔镜下甲状腺手术时间长、手术创伤相对较大,但颈部无瘢痕,手术美容满意度较高,腔镜辅助下甲状腺手术虽颈部可见瘢痕,但手术创伤小,对美容要求较低的患者应首选腔镜辅助下甲状腺手术。