药物所致癫痫

对近年来文献报道药物所致癫痫摘要如下。 1左氧氟沙星 女，34岁。因泌尿系感染给予甲磺酸左氧氟沙星注射液0．4g静滴，当输入约50ml时，患者突然出现不自主摇头，双眼睑震颤，眼球下翻，四肢抽搐，双手尤甚，即停药，并对症治疗，30min后上述症状消失。     

酒精依赖性戒断综合征一例误诊

【病例】男,37岁。因限制饮酒量后出现心悸、头晕、恶心、呕吐、焦虑不安,继而出现手震颤、抽搐、牙关紧闭、口吐白沫,1～2min后可自行缓解,间隔10～15min反复发作。在当地医院诊断为癫痫,转入我院。有17年饮酒史,饮酒量约为每日1斤。     

丙戊酸钠致脑损伤一例

患儿男,5年8个月大。家族中无癫痫病史：因间断抽搐2个月,症状加重4d后入院。2个月前开始出现阵发性抽搐,发作时意识不清,口吐白沫,四肢强直,持续约5～15min。在我院行脑电图检查确诊为癫痫,给予门服丙戊酸钠片(VPA)0．2g,3次／d,5d后症状得到控制,此后坚持服药,未再抽搐。4d前患儿突然出现共济失调,意识障碍,癫痫发作频繁。     

超大剂量维生素B6抢救急性重症异烟肼中毒2例报道

异烟肼为广泛应用于抗结核病的药物 ,大剂量口服异烟肼引起急性中毒则较少见。我院应用超大剂量维生素 B6成功救治 2例异烟肼中毒患者 ,现报道如下。1　临床资料例 1,男 ,2 4岁。因自服异烟肼 10 0片后出现木僵、抽搐 1小时入院。入院前 1小时自服异烟肼 10 0片 ,约半小时后出现头晕、恶心、呕吐、腹痛 ,进而发展为言语不清、颤动、木僵 ,发生特征性癫痫样抽搐 ,表现为突然惊叫、大小便失禁 ,四肢强直性痉挛 ,双眼凝视、口吐白沫、发绀 ,每次发作 1～ 2分钟 ,间隔数分钟后反复发作。查体 :T36 .4℃、R2 0次 /min、P110次 /min、BP16 0 /9…     

大量饮酒出现乙醇中毒引起脑电痫样放电1例

1病历摘要男,49岁.近1周连续朋友聚会应酬,2次/d赴宴,每次饮白酒约400 g,于2010-07-08酒后0.5h突然出现抽搐,抽搐时双眼上吊,流涎,神志不清,四肢强直,立即来院.予以鲁米那0.1g肌内注射及纳洛酮.清醒,抽搐持续10 min左右后缓解,追问病史否认有癫痫病史.体检:T 36℃,P 85次/min,R21次/min,BP 104/68 mm Hg,瞳孔0.25 cm,对光敏感,颈软,心肺听诊(一),腹软,四肢活动自如,神经系统无阳性体征.     

亚胺培南/西司他丁诱发癫痛

泰能属碳青霉烯类抗生素,为一种不典型β-内酰胺类抗生素.同其他β-内酰胺类抗生素一样,静脉滴注泰能时偶见的不良反应为癫痫发作.本文就泰能致癫痫发作抢救成功3例,报告如下.1病历摘要例1:女,77岁.因间断咳嗽、咳痰8 a在我院诊断为肺腺癌,后因肺部感染入我院.做痰培养示对泰能敏感,遵医嘱首次静脉滴注泰能1.0g后,100 ml液体还剩约10 ml时,患者突然出现右手阵挛,自行好转,未再意.12 h后再次静脉滴注泰能时,刚滴入10 min,患者再次出现右手阵挛,紧接着出现意识丧失,四肢抽搐,双目向上凝视,口吐白沫,颜面发绀,诊断为泰能致癫痫大发作,给予10 mg地西泮注射液静推,吸氧后,约5 min,患者意识恢复,转危为安,以后未再应用泰能,癫痫未再发作.     

药物所致抽搐

对药物所致抽搐文献摘要如下。 1氧氟沙星 女，20岁。因盆腔炎给予生理盐水100ml＋9氧氟沙星针剂0．2g静滴，治疗20min后，出现头痛、头晕、眼花，右侧嘴角抽搐，四肢强直，肌张力高，即停药。     

药物所致咳嗽

对近年来文献报道药物所致咳嗽摘要如下。 1环丙沙星 男，38岁。因急性胃肠炎给予环丙沙星0．2g静滴，10min后患者出现咳嗽，停药10min后咳嗽消失，次日服用卡那霉素静滴，未再出现咳嗽。     

穿琥宁致过敏性休克1例的护理体会

1 病例简介 　　患者男,35岁.因发热、鼻塞、全身酸痛,在门诊诊断为上感,来观察室输液治疗,给予穿琥宁600mg加入5%GNS 250ml中静滴约30min,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚、四肢厥冷、口唇紫绀.查体示:P 160次/min,BP2.66/0kPa,立即更换液体,静滴肾上腺素1mg,氟美松10mg,吸氧,心电监护,多巴胺60mg,间羟胺20mg加入10%GS 500ml中静滴,30min后测血压5.34/2.66kPa,P 140次/min,给予盐酸异丙嗪25mg肌注,静注10%葡萄糖酸钙10ml,氟美松5mg,每15min观察血压1次,1h后血压升至12.0/8.0kPa,心率120次/min,四肢转暖,排尿1次,12h后血压稳定至13.8/8.0kPa,脉搏84次/min.……     

HELLP综合征合并DIC1例麻醉总结

1病例报告 患者，女性，32岁，因孕34＋5周，头晕、视物模糊3d，抽搐1次入院，患者既往未做任何产前检查，3d前出现头晕、视物模糊、伴有恶心、呕吐。入院前突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，持续1min，意识丧失5min，基层医院测斑压180／100mmHg。给于安定10mg。硫酸镁5g。口服10mg心痛定，肌注地塞米松10mg，硫酸镁7．5g静滴维持。处置后转院，入院时。T36．9℃，P96次／min，RIB次／min。     

脑震荡性晕厥误诊为外伤性癫痫54例分析

脑震荡性晕厥 (Concussive convulsion,CC)临床上少有报道 ,它是一种类似于癫痫发作的脑震荡特殊病种 ,治疗上容易误诊为外伤性癫痫 (Traumatic epilepsy,TE)。我院自 1998- 0 6～ 2 0 0 3- 0 1共收治脑震荡患者 1184例 ,其中 10 3例 (8.7% )出现晕厥 ,早期误诊为外伤性癫痫 5 4例 ,误诊率为 5 2 .4 %。现报道如下。1　对象和方法本组男 4 0例 ,女 14例 ,年龄 8～ 6 3岁 ,平均年龄 36 .2岁。交通事故伤 30例 ,坠跌伤 15例 ,打击伤 9例。本组均有昏迷史 ,2～ 30 min不等。伴有强直性抽搐 33例 ,阵挛性抽搐 2 1例 ,持续 1～ 9min,平均 3.7m…     

甲氰咪胍过敏1例

患者女,37岁.因呕吐、腹痛、腹泻1天入院.查体,T36.2 ℃、P82次/min、Bp115/70 mmHg,神清,心肺(一),腹软,脐周压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音稍活跃.血WBC11.2×109/L、N 0.75,大便常规:WBC 2～4/HP,RBC 0～1/HP,初步诊断:急性胃肠炎.即予诺氟沙星200 ml静滴,继用10%葡萄糖液+甲氰咪胍1.0静滴,2 min后(液体输入约5 ml).患者双上肢呈痉挛性抽搐、心慌、胸闷、出冷汗、烦躁不安、全身瘙痒.测Bp90/60 mmng,P106次/min,心肺(一),腹软,正常生理反射存在,病理反射未引出.即停止甲氰咪胍静滴,予以吸氧及非那根25 mg肌注,5 min后抽搐停止,但仍诉心慌、胸闷、全身瘙痒,给予地塞米松10 mg加入平衡盐液500 ml静滴,20 min后症状逐渐缓解.     

左氧氟沙星的不良反应

龙桂英等报道1例：女,23岁.因急性胃肠炎给予静脉滴左氧氟沙星注射液100 ml,滴速为30滴/min.患于用药后5 min,出现头晕,胸闷,四肢麻木,随之意识不清,呼吸困难,即停药,给予吸氧,并静注肾上腺素0.5 mg,地塞米松10 mg,继续静滴维生素C 2 g＋维生素B6 100 mg＋5%葡萄糖注射液250 mg,约15 min后,患上述症状逐渐好转,神志转清.杨秋亚等报道1例：男,43岁.因恶心、呕吐给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,当静滴1 min后,患出现全身麻木感,瘙痒,胸闷,呼吸困难,口唇发绀,立即停药,经过抗休克治疗后恢复自主呼吸,继续治疗2 h后恢复正常.     

左氧氟沙星致癫痫2例

1　病例报告例 1:女 ,6 4岁。以尿急、尿频、尿痛 2 d入院。血 WBC12 .7× 10 9/L,N0 .84 ,L0 .16。尿十项 :脓细胞 ( ) ,诊断 :急性泌尿系感染。给予左氧氟沙星 0 .2 g静脉滴注 ,2次 /d,第 3天突然出现抽搐、口吐白沫及牙关紧闭 ,给予安定 10 mg肌肉注射后 30min症状缓解 ;次日上午用药后再次出现上述症状。脑电图检查提示 :高尖的 δ波 ,停用左氧氟沙星 ,第 2天癫痫症状消失 ,随访0 .5 a无癫痫症状。例 2 :女 ,6 7岁。以咽痛、发热 3d入院。查体 :t39.2℃ ,扁桃腺 °肿大 ,血 WBC12 .6× 10 9/L,N0 .92 ,L0 .0 8,诊断 :急性扁桃腺炎…     

维生素K1致过敏反应1例

患者,男,25岁。因股骨颈骨折收住院：入院后给维生素K1 0．1g加入10％葡萄糖液500ml内静滴约5min,患者出现胸闷、呼吸困难、恶心,伴有全身奇痒。测心率116／min,血压53／30mmHg。考虑为输液反应,立即静推地塞米松10mg,吸氧并减慢输液速度,5min后症状不见好转,并出现全身散在的斑丘疹。即更换液体,肌注异丙嗪25mg,症状逐渐好转。     

药物所致癫痫

对近年来文献报道的药物所致癫痫摘述如下。1头孢吡肟 女，84岁。因右下肺炎给予头孢吡肟1g静滴，2次／d，4d后出现精神萎靡，阵发性全身肌肉颤动，10min后症状可自行缓解，每天间断发作，并逐渐加重。停药2d后，癫痫症状消失。本例用药剂量偏大，导致药物在体内蓄积，引起癫痫发作。     

加替沙星不良反应

加替沙星是一种新型广谱8-甲氧氟喹诺酮类抗生素，临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘述如下。1过敏反应例1：女，20岁。因中耳炎给予加替沙星注射液0．4g静滴，约25min后患者脸部皮肤出现红色丘疹，即停药，经抗过敏治疗，10min后红疹消退。例2：男，28岁。因前列腺炎口服本品0．4g，1h后患者出现恶心、呕吐，全身皮肤起风团融合呈片状。即停药，予抗过敏治疗，症状好转。     

毒鼠强重度中毒致Mallory-Weiss综合征1例

患者女,31岁,因情志不畅,于2003年3月12日早7点半左右,口服一包灭鼠药毒鼠强,被家人发现后,急拨打"120"求救,于8点左右接入我院救治.入院时病人全身抽搐,颈项强直,面色青紫.立即给予双通道输液,静注安定10 mg,1 min左右缓解,神志清,面色逐渐转为苍白,在洗渭过程中病人反复抽搐多次,恶心、呕吐频繁,即给5%GS 500 ml内加安定50 mg静脉点滴.在抽搐之前洗出的洗胃液为淡黄色,在多次抽搐之后洗胃液逐渐变为淡红色.洗胃之后约2 h,病人呕吐出暗红色液体约1 000 ml左右.当时血压是80/50 mm Hg,接着又全身抽搐.即给静推安定10 mg,肌注鲁米那纳0.1 g后缓解,给706代血浆500 ml快速静滴,1 h后血压100/60 mm Hg.     

注射三氮唑核苷致过敏反应1例

1　病例介绍患者女 ,30岁。 1998年 7月 5日因发热 3天 ,咳嗽、咽痛就诊。体温 37.8℃ ,白细胞 4.6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 5 5 ,淋巴细胞 45 ,诊断上感。处置 ,病毒唑 10 0ｍｇ肌注。在注射病毒唑过程中病人突然出现胸闷、气短 ,继之出现喉头水肿 ,面色苍白 ,口唇发绀。查体Ｂｐ 2 0 .6 / 14.6ｋＰａ ,心率 110次 /分 ,诊断病毒唑过敏。给予地塞米松 5ｍｇ静脉注射 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌内注射 ,5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加氢化可的松 10ｍｇ静滴 ,吸氧 ,生命体征监护 ,10分钟后症状逐渐缓解。2　讨论三氮唑核苷 (病毒唑 )是临床常用广谱抗病毒药物…     

毒鼠强致记忆力障碍1例

1　病例报告男 ,5 4岁。因进行性全面遗忘 3d、抽搐 1d于 2 0 0 2 - 0 4 - 10入院。患者入院前 3d出现近事遗忘 ,继之出现不认识家人、对周围环境陌生感、记不起物品名称、烦躁不安并进行性加重 ;1d前出现阵发性抽搐 ,每次数分钟至 10 min余 ,发作时有昏迷、口吐白沫、双眼上翻、呼吸音增粗、四肢抽动等 ,极似癫痫 ;因发作时间间隔缩短来院。急查血 WBC11.3× 10 9/ L,N0 .78,L0 .19,M0 .0 3,行脑 CT检查未见异常。查体 :t37.1℃ ,P84次 / min,R2 2次 / min,BP10 0 / 75 mm Hg,内科检查无异常。神志清楚 ,对答时语言失逻辑 ,远近记忆…