空气压力灌肠整复小儿肠套叠182例分析

肠套叠是小儿常见急腹症之一,发病率较高[1]。空气压力灌肠整复为首选治疗方法[2]。本文对我院空气压力灌肠治疗小儿肠套叠经验进行了回顾性总结。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组182例,男114例,女68例;年龄4月~12岁。其中有5例复套,有1例在他院因肠套叠手术后又复套,1例肠套叠5次;10例为腹泻后发生肠套叠,3例为感冒发热后发生肠套叠。1.2临床表现病儿呈阵发性哭闹,呕吐,大便带血丝或为果酱样血便,腹部可扪及包块125例。病儿呈阵发性哭闹,腹部可扪及包块,大便未带血57例。1.3治疗方法及结果本组采用XK20型智能灌肠整复仪。保险压力选…     

影响小儿小肠型肠套叠自发复位的多因素分析

目的：探讨影响小儿小肠型肠套叠自发复位的相关因素。方法回顾性分析潍坊市人民医院2013年1月至2015年12月收治的169例小肠型肠套叠患儿的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组和手术组,将可能影响小儿小肠型肠套叠自发复位的13项因素(性别、月龄、病程、发热、腹痛、呕吐、腹部包块、果酱样便、腹胀、腹腔积液、肠系膜淋巴结肿大、套叠直径、套叠长度)进行单因素分析和 logistic 多因素回归分析,判断预测因素是否与患儿小肠套叠的自发复位有关。结果单因素分析结果显示,病程、发热、腹部包块、果酱样便、腹胀、腹腔积液、肠系膜淋巴结肿大、套叠直径和套叠长度9项因素与小肠套叠能否自发复位密切相关;logistic 多因素回归分析提示有6项因素可预测小肠套叠患儿是否需紧急手术,其作用强弱依次为果酱样便、套叠直径、腹部包块、病程、套叠长度、腹胀。结论小儿小肠型肠套叠大部分是暂时性的,具有自发复位的特点,果酱样便、套叠直径、腹部包块、病程、套叠长度、腹胀是患儿小肠套叠自发复位的主要危险因素。     

儿童急性肠套叠43例误诊分析

肠套叠是小儿常见急腹症,典型病例一般有腹痛、腹部包块、呕吐、果酱样大便等,诊断难度不大.部分患儿由于早期临床表现不典型,容易误诊、误治.我院自2007年1月至2011年1月共收治小儿急性肠套叠202例,诊断标准严格按诸福棠第7版<实用儿科学>,误诊43例,误诊率21.3%,现分析报道如下.     

小肠型肠套叠16例治疗体会

我院 1991年至 2 0 0 1年共收治经手术证实的小肠型肠套叠 16例 ,占同期其他型肠套叠 6 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 6例 ,其中 6个月～ 2岁 3例 ,3～ 6岁 7例 ,7～ 13岁 6例 ,平均年龄5 5岁。以呕吐、腹痛、腹部包块、果酱样大便典型症状就诊 2例 ,以阵发性哭闹、果酱样大便就诊 5例 ,呕吐、腹痛就诊 4例 ,呕吐、果酱样大便 5例。就诊时间 :6～ 12h 3例 ,2 4h 8例 ,4 8h 4例 ,72h 1次。体检 :触摸到脐周包块 5例 ;左腹部包块 3例。入院均行腹部B超检查 ,具有典型肠套叠声像 7例 ,除 1例时间为 72h外均…     

色素沉着-息肉综合征伴肠梗阻2例

1病例资料 患者一,男,18岁,因“反复腹痛,伴腹部包块、果酱样大便2年余”以“肠套叠、肠梗阻”入院。既往自9岁起陆续出现口周、颜面及四肢末端黑色色素沉着,2006年开始出现腹痛等症状,发作时可触及腹部包块,伴有果酱样大便,当腹部包块消失后腹痛缓解,大便恢复正常。体征：颜面、口周、颊黏膜、四肢指端可见多发密集的色素沉着斑,     

B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠的治疗体会

目的总结B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠治疗的治疗体会。方法对276例B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠整复前后患儿的临床资料及治疗效果进行分析。结果复位前276例均有阵发性哭闹、呕吐、解果酱样血便表现，复位后症状消失245例；复位前腹部可触及异常包块245例，复位后包块消失240例；复位前276例B超均能探及腹部异常包块，复位后异常包块消失265例。碳剂试验267例（4—8h后）排便有碳末263例，无碳末排出4例。B超诊断符合率100％，复位成功263例，复位成功率为95．3％。结论B超引导下水压灌肠整复小儿肠套叠操作方便、复位成功率高，值得临床借鉴。     

小儿肠套叠气钡灌肠复位的改进

小儿肠套叠气钡灌肠复位的改进平果县人民医院李华宁，马飞岳，李松生肠套叠系一部分肠管套入邻近肠管之中，其临床表现为哭闹不安、呕吐和果酱样血便；腹部触及腊肠样包块；Ｘ线透视腹部可见数个气液平面而确诊。本院于１９９２年起应用ＳＷＹＢ型自动气钡双重造影肠套叠...     

彩超诊断小儿肠套叠的价值研究

目的 探讨彩超检查对小儿肠套叠的诊断价值.方法 选择本院2008～2010年的住院病例36例,回顾性分析其超声表现.结果 所有患儿均有阵发性腹痛或烦躁,阵发性哭闹不安;其中伴呕吐18例,血便或果酱样便11例,腹泻7例,腹部扪及包块 22例.结论 超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性,是目前首选的影像学检查方法.     

小儿急性肠套叠56例临床分析

目的 探讨小儿急性肠套叠的病因、临床特点.方法 笔者所在医院2006～2009年收治小儿急性肠套叠56例,对所有患儿的临床表现及辅助检查进行分析和总结.结果 发现小儿急性肠套叠除阵发性腹痛、哭闹、腹块、呕吐、果酱样血便等症状外,有些患儿就诊时表现为精神萎靡、面色苍白、嗜睡.空气灌肠造影:均可见阻端呈"杯口状".腹部B超:可见肠道环行多层套叠影.大便常规:红细胞和白细胞无相应增多.结论 熟悉小儿肠套叠的临床症状和体征,解其病因,才能做到早诊断、早治疗.X线检查和结肠造影是诊断肠套叠的金标准.B型超声波检查是肠套叠最方便且无创伤而且非常有价值的辅助检查.     

超声检测在肠套叠诊断及治疗中的临床价值

1肠套叠的临床表现 1．1急性肠套叠肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，其临床表现为阵发性腹痛、哭闹不宁、面色苍白、出汗、拒按，上腹部扪及有压痛的蜡肠样包块，多数患儿伴呕吐和果酱样血便，80％发生在2岁以下儿童，右下腹有空虚感，肛门指检指套上有血迹。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。