以顺铂为主联合治疗癌性胸腔积液

以顺铂为主联合治疗癌性胸腔积液３０例,胸腔抽液后,灌注顺铂８０～１２０ｍｇ、地塞米松５～１０ｍｇ、干扰素４００万ｕ,状态较好者合用阿霉素２０～３０ｍｇ,每例注药２～４次,并配合相应全身化疗,疗效评价;完全缓解８例,部分缓解２０例,无变化２例,有效率９３．３％,顺铂胸腔灌注,是较为理想的治疗癌性胸腔积液的首选药物。     

尿激酶胸腔内注入后当次抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

目的 探讨尿激酶胸腔内注入治疗包裹性胸腔积液,注药后当次抽液的疗效。方法55例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者分为两组。治疗组28例在胸腔内注入尿激酶后10min内即抽液,对照组27例在胸腔内注入尿激酶2～3d后抽液。结果两组患者注药后首次抽液量、治疗后抽液总量无显著差异,但治疗组所需的注药次数、胸穿次数、胸水吸收时间显著少于时照组。治疗后B超测胸膜厚度两组无明显差异。结论胸腔内注入尿激酶后,短时间内（10min）即可达到很好的治疗胸膜粘连、包裹的作用,当次抽液较常规的注药2～3d后抽液有一定优势。     

胸腔内注入尿激酶治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液

目的评价胸腔内注入尿激酶（Intrapleuralurokinase,IPUK)治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的疗效。方法住院患者20例末次胸腔穿刺抽液量少于70ml，且经胸腔B超或胸腔CT证实为多隔性。胸腔内每次注入5万IU尿激酶+30ml生理盐水，根据需要可连续多次应用。随访并进行疗效判断，观察其对出凝血机制的影响。结果所有患者症状均获改善，治疗前末次胸腔抽液平均量(38±28)ml(2～70ml),IPUK治疗后第一次胸穿平均抽液量为(452±108)ml(100～1250ml),P<0.001。17例胸部CT明显改善，3例无变化，有效率85%。副作用发热4例，胸痛1例，出现淡血性胸水9例。治疗期间对凝血机制无影响。结论IPUK作为治疗多房性、包裹性、非恶性胸腔积液的辅助手段是安全、有效的，临床应用也很方便。     

尿激酶胸腔注入联合糖皮质激素治疗结核性胸腔积液疗效分析

目的 通过对148例B超检查结果显示透声欠佳的结核性胸腔积液病人对比治疗，总结出有效的治疗方案。方法 将2002年6月-2003年6月住院的148例B超检查结果示透声欠佳的结核性胸腔积液病人随机分成治疗组与对照组。治疗组给予强的松1：2服、尿激酶胸腔注入并联合足量抗痨药物治疗，对照组给予联合足量抗痨药物治疗。结果 胸腔注入尿激酶并联合糖皮质激素可使第1～3次抽液量明显增多，3次以上抽液量增多不明显，胸水吸收加快、粘连减少、肥厚发生几率明显降低。结论 尿激酶胸腔注入并联合糖皮质激素治疗透声欠佳的结核性胸腔积液是一种安全、有效的治疗方法。     

卷曲霉素胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的：评价卷曲霉素胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法：60例患者随机分为两组，研究组30例和对照组30例．研究组每次抽液后胸腔内注入卷曲霉素、异烟肼、地塞米松；对照组每次抽液后胸腔内注入异烟肼、地塞米松。结果：治疗组在并发症及愈后方面明显优于对照组。结论：结核性渗出性胸膜炎患者在常规治疗基础上于胸腔内注入卷曲霉素的治疗，疗效显著，并发症少，并且无明显毒副作用，值得推广。     

白细胞介素2与丝裂霉素联合胸腔注入治疗晚期肺癌癌性胸腔…

本文对用白细胞介素２及丝裂霉素以及两药联合胸腔注入治疗癌性胸水进行对比每组９例病人。两药联合胸腔注入治疗９例病人中７例有显著疗效，优于单一药物胸腔注入治疗。两种药物有一定减少癌性胸水渗出增长的作用，联合胸腔注入治疗晚期 癌性胸腺积液作为一种新方法安全、有效。     

活性炭吸附顺铂胸腔内注入治疗癌性胸腔积液

目的：观察活性炭吸附顺铂后胸腔内注入对癌性胸腔积液的疗效。方法：经病理学确诊的癌性胸腔积液30例，行胸腔插管闭式引流术，放尽胸水后将活性炭1．0g、生理盐水80ml、顺铂40mg充分混合5min后注入胸腔，暂夹管，24h后放尽胸腔液体即拔管。结果：30例中27例经过1次治疗即达完全缓解，3例经2次治疗也达到完全缓解，总有效率100％，副反应轻微。结论：活性炭吸附顺铂胸腔内注入治疗癌性胸腔积液，能使胸膜粘连，胸膜腔闭合致胸腔积液明显减少，疗效显著且副反应较少。     

胸腔内置管注入尿激酶和链霉素治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的：探讨胸腔内置管抽液并注入尿激酶和链霉素治疗结核性包裹性胸腔积液的临床价值。方法：将47例患者随机分组,治疗组胸腔内置管后,每周（2-3）次注入尿激酶和链霉素。结果：治疗组26例中21例达到显效,5例有效,总有效率达100%。结论：该方法治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效可靠,安全系数高,不良反应轻。     

胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液

目的 观察胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液的效果.方法 选取常规胸腔穿刺抽液困难、单纯胸腔闭式引流不畅的复杂性胸腔积液病人32例,予胸腔注射尿激酶联合胸腔闭式引流治疗.结果 本组患者32例,经胸腔注入尿激酶联合胸腔闭式引流治疗后,显效29例,有效3例,无效0例.结论 尿激酶联合胸腔闭式引流治疗复杂性胸腔积液安全有效,能明显提高胸腔积液的引流效果,减轻患者症状,缩短住院时间,减轻胸膜肥厚程度,降低纤维板形成的几率.     

中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡治疗癌性胸腔积液112例临床分析

目的：观察中心静脉导管胸腔闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液的疗效。方法：112例癌性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流术取代传统的胸腔穿刺术，术后注入力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液，观察胸腔积液量的变化。结果：患者治疗后：CR 77例（68．75％），PR 28例（25．0％），NC 7例（6．25％），有效率93．75％。结论：中心静脉导管闭式引流术联合力尔凡注射液治疗癌性胸腔积液是一种疗效可靠、操作简单、方便、安全的方法。     

激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液424例

目的 探讨激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2004年1月～2008年3月确诊的结核性胸膜炎患者424例,随机分成对照组(210例)和治疗组(214例).对照组给予常规抗结核治疗并行胸液抽吸,治疗组在对照组基础上每次胸腔抽液后给予激素和尿激酶胸腔内注射.观察两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组抽液次数及抽液总量较对照组明显减少(均P<0.01),积液吸收时间及中毒症状消失时间也明显较对照组缩短(均P<0.05).治疗组胸膜肥厚发生率低于对照组,差异具有显著性(P<0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 激素联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果较好,同时能减轻胸膜肥厚粘连的发生.     

癌性胸腔积液K—ras基因突变检测及临床应用

目的 探讨Ｋ－ｒａｓ基因突变检测用于癌性胸腔积液的诊断价值。方法 采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术对５８例生及３０例结核性胸积液进行Ｋ－ｒａｓ基因突变分析。结果：结核性胸液未发现突变，癌性胸液有１７例突变阳性，突变率２９．３％，其中腺癌所致胸腔积液突变率为３４．１％（１４／２１），鳞癌１６．７％（２／１２）。１７例Ｋ－ｒａｓ基因突变阳性的胸液中，１４例肉眼生，明显高于非血性胸液组，Ｐ〈０．０５。１８例未找     

胸腔内注射白细胞介素—2与顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们选择１６例经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性胸腔积液病例，采取胸腔内局部注射白细胞介素－２与顺铂等治疗，疗效显著，报告如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择 经全身化疗、胸腔穿刺抽液治疗无效的恶性胸腔积液住院患者１６例，男９例，女７例，年龄３３～７１岁。其中肺癌１２例，胸膜间皮瘤２例，乳腺癌２例。均为单侧胸腔中等量以上积液。胸水中癌细胞查找均为阳性。１．２ 治疗方法 全部患者均采用胸腔穿刺抽液１０００～１５００ｍｌ后局部胸腔内注射白细胞介素－２ ５０万Ｕ，顺铂４０ｍｇ，氟美松 ５ｍｇ，利多卡因 １…     

细导管引流合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的：观察细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂（DDP），足叶乙甙（VP－16）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：恶性胸腔积液25例经持续细导管闭塞引流的，向胸腔内注入DDP，VP－16，观察其疗效及毒副作用。结果：根据WHO癌性渗液治疗疗效评定标准。完全缓解11例（44％），部分缓解10例（40％），总有效率84％。结论：细导管持续闭塞引流联合胸腔内注射顺铂，足叶乙甙疗效高，毒副作用轻，是一种安全有效的方法。     

平阳霉素胸腔内注射治疗肺癌胸腔积液的探讨

据报道，胸腔置管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗，平阳霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道，但其疗效报告不一。影响疗效的原因，除了病例的选择标准不一外，可能与胸腔内给药的方法有密切的关联。为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法，我科进行了胸腔内导管引流术后联合平阳霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察，现报告如下。     

胸腔内应用顺铂及IL-2治疗癌性胸腔积液68例疗效观察

目的探讨顺铂、IL-2联合应用治疗胸腔癌性积液的效果。方法1995年8月至2004年6月,对68例胸腔恶性积液患者,采用尽量抽净胸水后,将顺铂300 mg、IL-2240万U注入胸腔进行治疗。结果CR 47.0%,PR 38.0%,SD8.8%,PD 4例。CR PR 85.29%。结论顺铂加IL-2胸腔内注射治疗癌性积液的疗效满意。     

导管引流及胸腔内注射白细胞介素2治疗恶性胸腔积液18例分析

目的：探讨留置性导管充分引流及胸腔内注入免疫调节剂白介素2治疗恶性胸腔积液（MPE）的疗效。方法：2004年12月～2006年3月随机选取MPE病人18例,行留置性导管抽液后,胸腔内注入白介素2观察疗效。结果：有效1例,部分有效11例,缓解率66.67%,无效6例。结论：恶性胸腔积液的治疗采用留置性导管充分引流及胸腔内注射重组白介素2,有一定疗效,可提高病人的生活质量。     

胸腔注射顺铂疗恶性胸腔积液38例

观察５６例部Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ、细胞学和组织学确诊和恶性胸腔积液，在常规化疗的基础上单纯胸穿抽液与将顺铂经胸腔注射治疗的疗效。５６例机分组。治疗组在常规化疗下将顺铂４０－６０ｍｇ更换用药途径经胸腔注射：对照组常规化疗辅以单纯胸穿抽液。     

血凝酶与拓扑替康联合灌注化疗癌血性胸腔积液的疗效观察

目的评价胸腔灌注血凝酶与拓扑替康治疗癌性血性胸腔积液的疗效、毒副反应及对患者生存质量的影响。方法对29例癌性血性胸腔积液患者使用中心静脉导管引流联合血凝酶与拓扑替康针腔内灌注化疗。结果 29例经治疗2～4次后,完全缓解10例,部分缓解15例,总有效率86.2%,且无明显毒副反应。结论中心静脉导管引流联合血凝酶与拓扑替康腔内灌注化疗,对癌性血性胸腔积液治疗效果良好。     

留置性导管充分引流及胸腔内注射rlL-2治疗恶性胸腔积液12例分析

目的：探讨留置性导管充分引流及胸腔内注入免疫调节剂重组白细胞介素2（rlL-2）治疗恶性胸腔积液（MPE）的疗效。方法：随机选取MPE患者12例，进行留置性导管抽液后，胸腔内注入rlL-2观察疗效。结果：有效1例，占8．33％；部分有效7例，占58．33％，缓解率占66．67％，无效4例，占33．33％。结论：恶性胸腔积液的治疗采用留置性导管充分引流及胸腔内注射rlL-2的方法，有一定疗效，对提高患者的生活质量有一定益处。