老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理

目的 探讨和总结老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理.方法 对16例老年口腔癌术后软组织缺损应用颏下岛状皮瓣修复的患者,术前心理干预、皮肤准备、体位训练,术后做好皮瓣观察、气道管理等.结果 1例牙龈癌患者术后第2d由于静脉栓塞,出现皮瓣危象坏死,予以摘除,未再修复,口底创口直接拉拢缝合.其余15例术后创口均Ⅰ期愈合,组织皮瓣存活,不显臃肿,未发生血管危象并发症.1例术后颈部创面感染经积极治疗,有效控制病情.随访5～34个月,皮瓣外观与功能满意.结论 充分的术前准备及术后护理,是保证老年患者口腔癌切除后软组织缺损修复术预后良好的重要保证.     

前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损3例围术期护理

目的:探讨前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者围术期的护理方法.方法:对3例行前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者,术前严格做好心理护理、供皮区皮瓣准备、口腔准备及物品准备,术后认真做好体位护理、移植皮瓣的观察与护理、饮食及口腔护理、负压引流护理、恢复期护理及康复指导.结果:3例患者均顺利度过围术期,皮瓣全部成活,均未出现严重并发症.结论:对前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损3例围术期护理

目的：探讨前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者围术期的护理方法。方法：对3例行前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者,术前严格做好心理护理、供皮区皮瓣准备、口腔准备及物品准备,术后认真做好体位护理、移植皮瓣的观察与护理、饮食及口腔护理、负压引流护理、恢复期护理及康复指导。结果：3例患者均顺利度过围术期,皮瓣全部成活,均未出现严重并发症。结论：对前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损患者采取合理、有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

口腔癌根治术及其皮瓣修复术手术后局部并发症的511例临床病例分析

目的:分析口腔癌根治术及皮瓣修复术手术后各种局部并发症的发生率及相关因素.方法:20002008年中山大学附属第二医院口腔颌面外科收治的口腔癌患者511例,行口腔癌根治术及其皮瓣修复术,分析术后2周内出现局部并发症的发生率及其相关因素.结果:口腔癌根治术及皮瓣修复术大型手术后术区感染发生率为9.96%;瘘道及瘘管形成与植入物排异的发生率为2.12%;术后术区出血发生率低,仅5例;呼吸道管理问题11例;颈淋巴清扫并发症发生率为17.05%;皮瓣修复术并发症发生率为9.98%.结论:口腔癌根治术及皮瓣修复术术后局部并发症的出现与患者的营养状况及有无合并全身系统性疾病相关,与肿瘤的分期、发生部位、手术方式及术后处理相关.     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的护理体会

目的:总结胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的护理经验。方法:术前做好心理护理,有效的沟通交流;术后严密观察皮瓣的血运情况,充分引流,做好切口、气道、口腔、饮食等几方面的护理;积极预防术后并发症的发生。结果:10例胸大肌肌皮瓣均成活,无术后并发症,平均住院16 d。结论:对胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的病人,有效的围手术期护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

游离皮瓣修复口腔癌缺损术后患者误吸的预防

目的探讨游离皮瓣移植修复口腔癌缺损术后患者误吸的预防措施。方法回顾性分析2011年12月至2013年5月在河南省肿瘤医院头颈科治疗的31例游离皮瓣移植修复口腔癌缺损术后的患者临床资料,所有患者术后鼻饲饮食时采取抬高床头30°~60°的措施。结果 31例患者均未发生误吸和血管危象。结论游离皮瓣移植修复口腔癌缺损术后患者鼻饲饮食时采取抬高床头等措施,既不会影响皮瓣成活,又能够有效地预防术后误吸的发生。     

下颌骨缺损钛板立即修复后的放疗护理

目的探讨口腔癌根治术后下颌骨缺损钛板立即修复后的放疗并发症的防治。方法选择40例口腔癌根治术后下颌骨缺损钛板立即修复后接受放疗患者，观察其发生局部不良反应和术后感染、钛板口内外暴露、钛板断裂发生情况。结果5例患者出现了局部不良反应，4例患者出现了术后感染，由于得到有效护理，病情均得到有效控制，未出现钛板口内外暴露、钛板断裂等严重并发症。结论科学的做好护理工作可有效防治口腔癌根治术后下颌骨缺损钛板立即修复后施行放疗的并发症。     

1例口腔癌患者术后谵妄的护理

正口腔癌(Oral cancer)是指发生于舌、口底、腭、颊、牙龈、唇及口咽部的鳞状细胞癌,从世界范围看,其发病率较高,位居全身恶性肿瘤的第6位。对于口腔癌的治疗,目前多主张采用以手术为主的综合序列治疗方式,随着皮瓣外科及显微外科的迅猛发展,游离皮瓣已经成为口腔癌患者术区缺损的主要修复手段。术后谵妄(Postoperative delirium)是一种临床常见的暂时认知能力障碍和意识水平降低的精神状态,在口腔肿瘤患者术后鲜有发生,     

口腔癌合并糖尿病病人行鼻唇沟瓣移植修复的围术期护理

[目的]探讨糖尿病病人自体移植鼻唇沟瓣修复口腔癌术后软组织缺损的围术期康复护理措施,以加快病人的疾病愈合过程。[方法]分析11例口腔癌合并糖尿病病人实施鼻唇沟瓣移植修复术后软组织缺损病例的并发症、伤口愈合及皮瓣愈合情况,总结其围术期促进康复的护理措施。[结果]11例行鼻唇沟瓣修复口腔癌术后软组织缺损的糖尿病病人皮瓣均存活且伤口愈合良好,1例病人供区伤口愈合不良需行二次修复手术。[结论]鼻唇沟皮瓣移植修复术是一个精细的自体移植手术,做好围术期护理可提高皮瓣的成活率,促进病人伤口愈合。     

带蒂腓骨瓣皮瓣修复口腔癌术后缺损30例的护理

目的 探讨带蒂腓骨瓣皮瓣修复口腔癌的护理效果.方法 对30例行带蒂腓骨瓣皮瓣修复口腔癌术后缺损患者严格术前准备、术后护理,严密观察移植皮瓣的情况以尽早发现血管危象,做好呼吸道、口腔等护理.结果 30例移植皮瓣全部成功,提高了患者的生活质量.结论 对行带蒂腓骨瓣皮瓣修复口腔癌肿缺损的患者采取有效的观察及护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的护理

目的 探讨护理干预对前臂游离皮瓣移植修复口腔癌围手术期软组织缺损患者的经验.方法 2005年6月-2009年6月,对收治的63例口腔癌术后软组织缺损应用前臂挠侧游离皮瓣修复患者的围手术期护理方法进行回顾性分析,并做好术前心理护理及相关准备,术后严密观察皮瓣移植情况,以便及时发现血管危象,同时做好口腔、呼吸道、体位及皮瓣...     

应用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的初步研究

口腔癌术后多器官大面积组织缺损,常伴有舌、牙龈、口底、颊黏膜、下颌骨等多器官功能丧失.由于解剖结构及多角度不规则的形态和口腔内环境易感染的特点,不仅修复要求较高,而且在整复技术上也存在较大的难度.现报告我们利用游离前臂皮瓣行口腔癌术后多器官缺损重建的初步结果.     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡报道以来，已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣，特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用。本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例，取得满意的效果，现报告如下。     

前臂游离皮瓣在修复口腔癌术后缺损中的应用

前臂皮瓣自从杨果凡[1]报道以来,已成为口腔颌面外科最为常用的游离组织瓣,特别在舌、口底、颊、口咽、软腭缺损的修复重建中前臂皮瓣起到很大的作用.本科1995年1月～2006年12月应用前臂桡侧皮瓣游离移植修复口腔癌术后缺损36例,取得满意的效果,现报告如下.……     

皮瓣移植修复四肢组织缺损98例围术期护理

目的:探讨皮瓣移植修复四肢组织缺损的围术期护理方法及效果。方法:对98例皮瓣移植修复四肢组织缺损患者进行术前健康知识教育、体位训练、移植皮瓣观察及康复训练等围术期护理措施。结果:本组患者胸腹带蒂皮瓣成活率为95.1%;带血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣成活率为100%。结论:通过加强皮瓣移植手术患者围术期护理,可有效提高皮瓣成活率,减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

股前外侧皮瓣修复口腔癌缺损的手术配合与护理

[目的]总结分析股前外侧皮瓣修复局部晚期口腔癌术后软组织缺损的手术护理配合经验及注意事项。[方法]采用股前外侧皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损病人18例,对该手术方法护理配合进行回顾性分析。[结果]18例病人均顺利完成手术。术后17例皮瓣完全存活,血液循环良好,1例出现静脉危象,经急诊肝素水微循环灌注再通并血管重新吻合后皮瓣存活。18例病人均无术中压疮或其他并发症发生。术后病人均皮瓣外形满意,血液循环良好,质地软,皮纹光泽正常,皮瓣供区无功能障碍,18例病人均可经口进食半流食或普食。[结论]术前完善的准备和全面的心理护理,术中严格的无菌技术、娴熟的手术配合,是缩短手术时间、保证手术顺利完成、提高皮瓣成功率的重要环节。     

胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理

[目的]总结胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理措施.[方法]对37例胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人加强术后皮瓣颜色、张力、温度、生长情况、毛细血管充盈等的观察与护理.[结果]本组病人皮瓣成活率为100%;随访1年～5年,37例病人预后较好,病人在吞咽、进食、舌活动、发音及面容外形均恢复良好,瓣膜修复处平整.[结论]加强术后观察及护理是确保胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人移植皮瓣成功的关键.     

前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后并发症的护理

[目的]探讨应用游离皮瓣修复口腔癌术后并发症的发生原因、观察方法和预防性护理措施。[方法]对30例应用前臂游离皮瓣修复口腔癌术后的病人进行密切观察,介绍预防血管危象的护理措施。[结果]本组除1例皮瓣坏死,29例移植皮瓣成活。[结论]术后采取预防性护理措施,密切观察皮瓣各项指标的变化,及时发现异常、及时处理,是保证移植皮瓣成活的关键。     

胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理

[目的]总结胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损术后皮瓣的观察与护理措施。[方法]对37例胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人加强术后皮瓣颜色、张力、温度、生长情况、毛细血管充盈等的观察与护理。[结果]本组病人皮瓣成活率为100%;随访1年～5年,37例病人预后较好,病人在吞咽、进食、舌活动、发音及面容外形均恢复良好,瓣膜修复处平整。[结论]加强术后观察及护理是确保胸大肌皮瓣移植修复口腔癌手术缺损病人移植皮瓣成功的关键。     

逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理

目的 探讨逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理方法.方法 对2006年3月-2008年3月用逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损的29例患者的临床资料进行分析.结果 术后经密切观察和有效护理,全部患者肌皮瓣存活,外观满意,未出现逆行性感染等严重并发症,功能恢复良好.结论 术后采取合适的体位,注意观察肌皮瓣情况及有无逆行性感染发生,做好呼吸道、口腔及饮食护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.