亚历山大病1例

患儿 ,男 ,9岁。因发作性意识障碍、四肢抽搐 6 5年伴智能运动发育落后来诊。患儿 2岁开始反复出现强直 -阵挛性发作 ,约每半年发作 1次。出生史正常。约半岁时才能抬头 ,1岁半会坐 ,2岁半会走 ,经常跌跤 ;1岁半会叫爸妈 ,至今只会简单称呼和 2～ 3个字的短句。无类似本病家族史。 5岁半第 1次来诊时体重 15ｋｇ,身高 10 0ｃｍ ,头围 5 2 5ｃｍ ,发育及营养欠佳 ,神志清晰 ,智力发育差 ,双眼视力粗略测试无异常 ,四肢肌力及肌张力正常 ,无感觉障碍 ,共济运动正常。但腱反射对称减弱 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。头颅ＣＴ提示双侧大脑额…     

胰岛素瘤误诊为癫痫一例

1 病例简介.患者,男,58岁,因发作性意识障碍 2年入院.患者于 2年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识蒙胧,胡言乱语;有时昏睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗.初起每周发作1～2次，近1年几乎每天发作1～2次，发作不定时，可在夜间也可在午饭前，但多于凌晨4～5点钟，历时最短10min，最长3～4h，曾去多家医院就诊，但一直就诊于神经内科，     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

经期特发性癫痫2例

例 1,5 0岁。病人因发作性意识障碍 ,四肢抽搐于1997年 11月 8日 ,1997年 12月 5日 ,1998年 1月 2日先后 3次住我院内科。发作先兆为头昏、心慌 ,继之意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、双眼凝视、双瞳散大、光反射消失 ,持续约 3分钟。醒后烦躁不安 ,对发作无记忆。多次行头颅ＣＴ及其他相关检查 ,仅有脑电图发现较多尖波和棘 慢波。临床诊断为原发性癫痫。前 2次给予常规抗癫痫治疗 ,病程第 3天 ,四肢抽搐被控制 ,仅遗留肌阵挛发作 ,第 1周末症状完全消失 ,住院 2周出院。出院后口服苯妥英钠及苯巴比妥维持治疗。 1998年 1月 2日因癫痫大发作…     

纸牌癫痫2例

<正> 例1,男性,26岁,职员。玩扑克牌时反复发作性意识丧失、四肢抽搐3年。3年前,患者一次玩扑克牌约4小时后觉非常疲劳。伴头晕。当即意识丧失,跌倒在地,双眼上翻,牙关紧闭,口唇紫绀,口吐白沫,四肢强直、抽搐,尿失禁。数分钟后抽搐停止,入睡约半小时醒来,无精神错乱或自动症,对发作过程不能回忆。自此后,每当玩扑克牌约2—4小时左右均有发作,发作形式同前,每次发作持续数分钟,每月1—6次。随着病程逐渐延长,则玩牌至发作间期     

功能性胰岛细胞瘤一例

患者宿××,男,22岁。因发作性意识障碍及抽搐,于1976年2月26日入院。主诉:从1975年8月始,自觉头晕、胸闷、嗜睡,每4～5天抽搐发作一次,以后逐渐加频,至入院前每日发作3～5次不等。抽搐时四肢伸展性抽动,呼吸深,尿失禁,但咀不吐白沫。每次发作10～120分钟,醒后全身无力,经输葡萄糖后即可好转。曾在某医院按癫痫用苯妥英钠治疗,开始略有好转,以后仍属无效。既往史:童年患小儿麻痹症。     

Reye综合征1例报告

患儿、男，1(6/12)岁，以发烧1天，意识障碍、抽搐半天而入院。入院前一天患儿发热、嗜睡，半天前发生双眼凝视、四肢抽动，持续约一分钟左右，间隔半小时左右反复发作，上     

慢性硬膜下血肿骨化伴脑积水1例报告

1病历摘要 患者男，21岁，因头部外伤后头痛5年，反复四肢抽搐3年入院。5年前患者后仰倒地致头部外伤，伤时无意识障碍及肢体活动障碍。伤后半年始感头昏、头痛，服用止痛药可缓解，随后仍时感阵发性头痛，尚能忍受。入院前3年出现阵发性四肢抽搐，伴神志不清，每月发作1～2次，每次持续数分钟至半小时，头痛逐渐加重。查体神经系统无阳性体征。     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病例介绍患儿女，１２岁。因发作性抽搐半年于１９９４年７月５日入院。患儿半年前无明显诱因时常失神跌倒，持续数秒钟自行恢复。后反复发作，伴意识丧失，四肢抽动，多则每月４～５次，且持续时间逐渐延长。有时发作前感胸闷不适，腹部隐痛。在当地医院曾按“癫痫”治疗...     

重度妊娠高血压综合征合并脑梗死1例报告

患者，20岁，因停经30周^＋4，头痛、恶心、呕吐34小时，抽搐、烦躁、谵妄24小时于2004年12月21日18时由急诊转入病房。入院前34小时患者晨起诉头痛、头晕，无视物模糊。自行卧床休息，未进食。至午时感恶心、呕吐1次。入院前24小时，患者突然出现全身抽搐、神志不清、口吐白沫、口唇青紫、四肢僵硬，持续1～2分钟。抽搐每半小时发作1次，直至次日凌晨2时频率减缓。发作过后患者即狂躁不安、谵妄、意识混乱、肌力亢进。状态持续至入院时。从凌晨2时到入院时抽搐又发作2次。患者既往身体健康，无癫痫及精神病史。月经规律，孕期经过顺利。     

胰岛素瘤误诊为癫痫一例

患者，男，58岁。因发作性意识障碍2年人院。患者于2年前因情绪受到刺激后开始发作性意识障碍，有时意识朦胧，胡言乱语。有时昏睡不醒，伴四肢颤抖。心悸、面色苍白，软弱无力，出冷汗。初起每周发作1～2次，近1年几乎每天发作1～2次，发作不定时可在夜间，午饭前，但多于凌晨4～5点钟，历时最短十几分钟，最长3～4h。曾去多家医院就诊，但一直看神经内科，脑电图、头颅CT、核磁共振均未发现异常，确诊为癫痫。一直服卡马西平、安坦等治疗，症状不缓解而再次就诊。查体：发育正常，     

以癫及舞蹈病为表现的甲状旁腺机能低下1例

患者男性 ,13岁。发作性四肢抽搐 8年 ,不自主运动半个月。患者 8年前 (5岁 )在一次受惊后发作性四肢抽搐 ,双手呈爪形状 ,双眼上翻 ,但无口吐白沫及二便失禁。当时某医院认为缺钙所致 ,经补钙后症状好转 ,未再治疗。半年来发作频繁 ,四肢抽搐时伴意识丧失 ,口吐白沫 ,每次持续 1～ 2 m in缓解 ,发作后不能记忆。门诊初步诊断 :癫 (强直 -阵挛发作 )。服用苯巴比妥片 ,每次 0 .0 3g,每天 3次 ;苯妥英钠片 ,每次 0 .1g,每天 3次 ;发作无明显减少 ,同时伴记忆力差 ,学习成绩下降。半个月来四肢大幅度不自主运动 ,以上肢为重 ,入院前 2 d发作…     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

1病例患者,女,49岁,因发作性意识障碍3年入院。患者于3年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识朦胧,胡言乱语;有时混睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗。初起每周发作1～2次,近一年几乎每天发作1￣2次,发作不定时,可在夜间也可在午饭前,但多于凌晨4￣5点钟,历时最短10min,最长3￣4h,曾去多家医院就诊,但一直就诊于神经内科,行脑电图,颅脑CT,核磁共振检查均未发现异常,诊断为癫痫。一直服卡马西平、安坦等药物治疗,症状不缓解而再次就诊。查体:发育正常,营养中等,神智清楚,表情淡漠,反应迟钝,心、肺、腹未见异常,空…     

粘多糖病并癫痫持续状态1例报告

病历摘要　　患儿 ,女 ,14岁。因发作性抽搐 1年余以“癫痫持续状态”于 1995年 12月 2 2日入院。患儿于 1994年夏季无明显诱因始发不省人事 ,二眼凝视、口吐白沫、唇面发绀、四肢抽动 ,历时 30余分钟。 1年来类似发作 5次 ,历时均达半小时以上 ,且伴舌咬伤及二便失禁。此次发作于急诊途中抽搐自行停止 ,来院诊治过程中 ,意识尚未转清又复发作。患儿系 G3P3,孕 42 周过期产 ,出生体重 4.8kg。无窒息青紫 ,新生儿期吸吮能力较差 ,面容奇特。1岁时角膜混浊 ,2岁起四肢挛缩 ,11岁视力渐丧失 ,听力明显减退 ,智力渐下降。父母体健 ,非近亲婚配 …     

小儿特发性甲状旁腺功能低下1例

谢某某,女,8岁。反复四肢抽搐4个月,伴行走困难15天于1990年11月19日入院。患儿于1990年7月无明显诱因出现四肢抽搐、神清、双手呈助产士手、双脚呈芭蕾舞样,约数分钟至半小时。用葡萄糖酸钙注射后抽搐停止,每7～10天发作一次。病程中无头痛、呕吐及发热,近月发作频繁伴踝关节疼     

慢性酒精中毒合并癫痫发作一例

患者,男,35岁,因突发意识丧失伴四肢强直抽搐3 h入院。缘于晚饭后突发抽搐,双眼上吊,口吐白沫,面色紫绀,四肢强直,伴舌咬破,抽搐约3 min后昏睡不醒,半小时后渐醒,醒后自感头痛及四肢无力。既往有癫痫病史2年余,2007年有1次类似发作,未服用抗癫痫药物。     

Rasmussen综合征二例

患儿男，2岁半。3个月前咳嗽发烧，2d后出现简单部分性癫痫发作，表现为口角右斜，右眼肌、右上肢抽搐，右下肢强直，有时舌肌抽搐。每次数秒到5min．第1个月约30次／d，第2个月约60次／d，第3个月约130次／d。内科治疗无效．并逐渐出现语言和认知功能障碍。患儿足月妊娠，剖腹产顺利,发育正常。体格检查：右侧跛行,右下肢肌     

继发性甲状旁腺机能减退性神经系统损害一例

魏某,女,52岁。阵发性抽搐意识障碍半月,于1990年6月13日入院。入院前,患者无明显诱因,反复出现阵发性抽搐。发作时意识丧失,面色紫绀,双眼上视,四肢伸性强直,持续2～3分钟缓解。间歇期如常。半月前抽搐发作后呈嗜睡状态。当地摄胸片为双侧胸腔中等量积液,经以抗痨及对症治疗10余日,胸水基本吸收,但意识障碍逐渐加重,尿失禁,     

小儿急性氟乙酰胺中毒的抢救及护理

我院 1997年至 2 0 0 2年收治急性氟乙酰胺中毒儿童 31例 ,治愈 30例 ,死亡 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料31例患儿 ,2 8例来自农村 ,城市 3例 ,其中男 2 6例 ,女 5例 ,年龄 1～ 12岁 ,入院前均有误食氟乙酰胺鼠药的食物 ,发病时间于服药后 10分钟至 2小时 ,均在发病后半小时至 2 0小时入院。1.2　临床表现所有患儿均无前期症状 ,突然出现全身性抽搐 ,严重者伴小便失禁 ,抽搐持续数秒至半小时后自行缓解 ,间隔 10～6 0分钟 1次 ,并频繁发作。 2 0例伴恶心、呕吐 ,3例伴有浅昏迷 ,入院后观察发热者 10例 ,体温多为低热。1.3　处…     

新生儿巨脑回畸形一例

<正>患儿,女,23 d,因半个月抽搐6次于2008年1月2日入院。患儿系G₂P₂,胎龄39⁺⁵周顺娩,无窒息,出生体重3 300 g。于入院前半个月出现抽搐,表现为眼睑反复抽动,四肢强直性伸展,头后仰,每次伴有全身青紫,持续1 min左右,自行缓解,间断发作共6次。母亲孕期无特殊病史,否认家族特殊病史。实验室检查:血、尿、便常规,血气分析,电解