扩张型心肌病合并心力衰竭及心律失常病人的护理

<正>扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中最常见类型。DCM发病原因尚无明确定论,主要特征是单侧或双侧心脏扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死,病死率较高,男性多于女性[1,2],严重影响病人生活质量。1临床资料选择2012年6月—2013年10月住院病人共23例,其中男14例,女9例;年龄31岁~70岁,平均52.4岁。23例病人诊断     

不同类型的原发性青光眼视野损害的临床比较研究

目的研究不同类型的原发性青光眼的视野受损情况。方法选取2011年12月~2013年12月在我院治疗的青光眼患者63例,均为单眼患病,根据其发病类型进行分组,原发性开角型青光眼36例为POAG组,原发性闭角型青光眼27例为PACG组,分析两组患者视野损害情况。结果两组患者的SF、MD值无显著差异,不具统计学意义(P0.05);POAG组的CPSD、PSD值较PACG组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论POAG和PACG的发病机制不同,其视野损害情况也存在明显差异,可将其作为疾病分型的参考指标。     

长沙市中心医院815例住院青光眼患者构成及临床研究

目的探索基层医院青光眼更好的早期防治模式。方法对长沙市中心医院2010年1月至2012年12月住院的青光眼患者815例进行统计学分析。分析长沙地区青光眼住院患者的类型构成、性别、年龄分布及其相关因素。结果 815例患者中原发性青光眼572例,占70.18%,其中以闭角型为主,共560例,占97.90%;开角型12例,仅占2.10%。继发性青光眼236例,占28.95%,先天性青光眼7例,占0.86%。原发性闭角型青光眼中女性患者比例明显高于男性,而继发性和原发性开角型青光眼男性患者比例则显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长沙地区青光眼住院患者患病有明显的性别、年龄相关性,构成以原发性闭角型青光眼为主要类型,表明PACG仍然是基层医院眼科青光眼防治的重点,另外,我们对于POAG的防治,应注意变化的病因及临床特征,重点加强社区宣传,增加机会性筛查等。     

119例原发性青光眼患者术前焦虑现状及影响因素

目的：评价原发性青光眼患者术前的焦虑现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2011年6月—2014年6月在我院眼科住院的原发性青光眼患者119例作为研究对象。采用一般资料问卷、青光眼知识问卷及 HAMA焦虑量表进行调查,采用多重线性回归分析原发性青光眼患者术前焦虑的影响因素。结果原发性青光眼患者术前 HAMA焦虑评分为（14.74±7.54）分,术前焦虑症状检出率为53.8%。多重线性回归分析结果显示：有明显发病诱因、伴有其他基础性疾病、失眠、青光眼知识得分低是原发性青光眼患者术前焦虑的主要影响因素。结论原发性青光眼患者术前具有明显的焦虑症状,影响因素主要有失眠、伴有其他基础病、有明显发病诱因及对青光眼知识不了解。建议对术前焦虑患者给予支持性心理干预,减少青光眼诱发因素的影响;开展多种形式的健康教育,提高患者对青光眼知识的认知度;采用穴位按摩法,改善睡眠障碍。     

原发性青光眼误漏诊16例分析

目的 探讨原发性青光眼临床特点及误诊,漏诊原因.方法 回顾性分析2001-2009年门诊、会诊病例中被误诊、漏诊的原发性青光眼16例.结果 16例中误漏诊为高血压9例、胃肠炎3例、脑梗死2例、高度近视2例.结论 原发性青光眼的临床表现多种多样,我们只有提高认识,尽早诊断、及时有效的治疗,才可能最大限度地挽救视功能.     

原发性青光眼致盲原因分析

青光眼是一种常见眼病,随着传染性眼病的减少及我国人口平均寿命的延长,青光眼致盲率相对提高,而且为不可治盲.我院1989年12月～1993年12月原发性青光眼住院患者143例,现对致盲原因做一分析.1 临床资料143例中急性闭角型青光眼98例,慢性闭角型青光眼32例,原发性开角型青光眼13例.单眼盲40     

原发性开角型青光眼血液流变学指标及脂质过氧化的测定

测定了２１例原发性开角型青光眼患者的血液流变学指标,并选用２１例健康人作为对照。测定结果：青光眼组的血液流变学各项指标均正常对照组有显著性升高;脂质过化、超氧化物歧化酶指标及红细胞膜流动均较正常了青光眼的发病机理,是青光眼发病的潜在性因素。     

可溶性CD44分子在不同类型青光眼房水中的表达特征及意义

摘要 目的 探讨可溶性CD44分子在不同类型青光眼房水中的表达特征及意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测13例原发性开角型青光眼、21例原发性闭角型青光眼以及9例正常眼房水中可溶性CD44分子的浓度。 结果 酶联免疫吸附试验检测结果显示13例原发性开角型青光眼房水中可溶性CD44分子的平均浓度为24.30±2.49 ng/ml，明显高于9例正常眼房水中11.76±1.38 ng/ml的平均浓度（P<0.05）,而21例原发性闭角型青光眼房水中溶性CD44分子的平均浓度为 12.47±1.66 ng/ml，与9例正常眼房水中的含量比较，P＞0.05，差异无显著性。 结论 原发性开角型青光眼房水中存在高浓度的可溶性CD44分子，这些可溶性CD44分子可能通过竞争性与透明质酸结合，干扰了小梁细胞膜表面的CD44分子与透明质酸的正常结合从而参与了原发性开角型青光眼的发病过程。     

心理干预对急性闭角型青光眼患者眼压的影响

2006年11月～2009年11月,我们对25例急性闭角型青光眼患者给予心理干预,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料选择临床明确诊断为原发性急性闭角型青光眼的患者50例,男35例,女15例;年龄45～70岁.诊断标准:患者具有发生原发性青光眼的眼部解剖特征,急性眼压升高,房角关闭,单眼发病,患者对侧眼检查发现同样具有发生原发性闭角型青光眼的眼部特征,眼部检查可见各种急性高眼压造成的眼部损害特征.     

如何防止为老年青光眼患者测量眼压时擦伤角膜

我院眼科从1982年1月至1984年9月,共收治101例50岁以上的急性充血性青光眼患者,测量眼压共367人次,无1例发生角膜擦伤。现将我们的几点体会介绍如下。     

高度近视合并原发性开角型青光眼误漏诊分析

目的：探讨高度近视合并原发性开角型青光眼的误诊原因。方法：回顾性分析46例(63日艮)原发性开角型青光眼的临床特点及误诊原因。结果：高度近视合并原发性开角型青光眼误诊34例(74％)。结论：认识高度近视合并原发性开角型青光眼的临床特点，有利于该病早期诊断。     

原发性青光眼患者应对方式与心理问题的研究

目的　探讨原发性青光眼患者心理应激的应对方式及采取不同应对方式对患者心理问题的影响。方法　采用“应对方式量表”对在我科住院的 13 8例原发性青光眼患者进行应对方式的测量 ;并将采取积极因素和消极两种应对方式的原发性青光眼患者分为两组 ,分别用“症状自评量表 (SCL 90 )”进行测评 ,比较两组患者的心理状况。结果　 ( 1) 13 8例原发性青光眼患者对生活事件采取消极应对方式的人数明显高于积极应对方式人数 ;采取消极应对方式患者的年龄长于积极应对的患者 ;经统计学处理两者存在显著差异。 ( 2 )SCL 90总分及因子分比较 :对生活事件采取消极应对方式原发性青光眼患者的总分高于积极应对方式组 ,两组存在非常显著差异 ,其中 10个因子中有 9个因子消极应对组与积极应对组相比相差非常显著 (特别是忧郁、焦虑和阳性项目数两组有极显著的差异P <0 0 0 1) ,而有精神病性两组无显著差异。结论　 ( 1)原发性青光眼患者对生活事件多采取消极应对方式 ,且原发性青光眼病随年龄增长人采取消极应对方式人数越多 ,反之 ,年龄偏小的原发性青光眼患者多采取积极的方式对待突发的生活事件。 ( 2 )原发性青光眼患者对心理应激的应对方式多寻求自已安慰自己、逃避、克制自己的情感或通过其他活动来解脱。 ( 3     

青光眼住院患者的心理护理

原发性青光眼是常见的眼科心身疾病,因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病的重要原因之一。据文献报道：不良生活事件可使人产生焦虑、抑郁、愤怒、激动等心理反应和血压升高、心率加快等生理反应,当过度疲劳、情绪紧张、睡眠障碍、精神刺激等诱因作用下易突然发病,症状加重。     

眼挫伤继发青光眼的危险因素及治疗对策

目的探讨眼挫伤继发青光眼的危险因素及其治疗对策。方法选取2006年12月至2011年11月就诊的眼挫伤继发青光眼患者20例,分析其发病原因、治疗方法及治疗效果。结果在20例眼挫伤继发青光眼患者中,前房积血14例（70.00%）;房角挫伤4例（20.00%）;晶状体移位2例（10.00%）。经手术和药物治疗后,眼压控制正常者18例（90.00%）。结论前房积血、房角挫伤、晶状体移位是眼挫伤继发青光眼的危险因素;不同原因所致的眼挫伤继发青光眼所选择的治疗方法也不同,而手术时机是影响治疗效果的重要因素。     

可溶性CD44分子在不同类型青光眼房水中的表达特征及意义

目的:探讨可溶性CD44分子在不同类型青光眼房水中的表这特征及意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测13例原发性开角型青光眼、21例原发性闭角型青光眼以及9例正常眼房水中可溶性CD44分子的浓度.结果:ELISA检测结果显示,13例原发性开角型青光眼房水中可溶性CD44分子的平均浓度为(24.30±2.49)ng/mL,明显高于9例正常眼房水中的(11.76±1.38)ng/mL(P<0.05),而21例原发性闭角型青光眼房水中溶性CD44分子的平均浓度为(12.47±1.66)ng/mL,与9例正常眼房水中的含量比较,差异无显著性(P0.05).结论:原发性开角型青光眼房水中存在高浓度的可溶性CD44分子,这些可溶性CD44分子可能通过竞争性与透明质酸结合,干扰了小梁细胞膜表面的CD44分子与透明质酸的正常结合,从而参与了原发性开角型青光眼的发病过程.     

青光眼睫状体炎综合征误诊分析并文献复习

目的探讨青光眼睫状体炎综合征的临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的青光眼睫状体炎综合征3例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组误诊率为11.11%。3例分别因左眼眼压升高1周、右眼胀痛12 d、右眼虹视1 d就诊。就诊初期2例曾误诊为原发性开角型青光眼(误诊时间10 d和1周),1例曾误诊为原发性闭角型青光眼(误诊时间长达5年)。2例误诊原因为发病早期未出现羊脂状角膜后沉着物(keratic precipitates, KP),1例误诊原因为羊脂状KP位于前房角处,但未行前房角镜检查。3例按误诊疾病进行治疗病情均无好转,后均进一步行眼科检查发现羊脂状KP,确诊青光眼睫状体炎综合征。皆给予泼尼松龙滴眼液治疗后眼压降至正常。结论典型青光眼睫状体炎综合征早期先出现眼压升高,然后才出现羊脂状KP。为了防止青光眼睫状体炎综合征误诊误治,不仅需要对该病有深刻认识,还应该重视病史询问,详细眼部检查,尤其不能忽略前房角镜检查,并需对患者密切随访观察。     

原发性开角型青光眼合并高度近视误诊六例分析

目的总结原发性开角型青光眼合并高度近视的临床特点,探讨其误诊原因及防范措施。方法对2015年6月—2016年2月宝鸡市人民医院收治的21例原发性开角型青光眼合并高度近视中6例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为28.57%。6例中2例因视物模糊、眼眶疼痛5和10 d就诊,2例因眼前黑影、自觉眼内异物感伴视力疲劳10和15 d就诊,2例因视物模糊不清、出现黑蒙伴头晕、恶心2和3 d就诊。曾误诊为视疲劳、慢性结膜炎和偏头痛各2例。误诊时间3~10 d。6例按误诊疾病进行治疗病情均无明显改善,后均经连续测眼压及房角、眼底、视野等检查确诊原发性开角型青光眼合并高度近视。确诊后5例行单纯小梁切除术,1例行复合式小梁切除术,经上述治疗6~15 d后均病情明显好转出院;出院后随访3个月~1年,患者预后良好。结论原发性开角型青光眼合并高度近视缺乏特异性临床表现,易误诊。临床医生应加强对原发性开角型青光眼合并高度近视的警惕性及认识,以减少或避免其误诊误治。     

病毒性角膜葡葡膜炎与原发性青光眼的鉴别诊断

角膜葡萄膜炎是由单纯疱疹病毒 (HSV)引起的角膜和虹膜睫状体炎 ,是单纯疱疹病毒性角膜炎 (HSK)的一种。因角膜葡萄膜炎可引起角膜水肿和眼压升高 ,有误诊为原发性青光眼的可能。我院眼科从 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5共收治角膜葡萄膜炎 2 6例 ,有 5例首诊时诊断原发性青光眼 ,现报告如下。1　对象和方法2 6例角膜葡萄膜炎中 ,男 11例 ,女 15例 ,右眼 14例 ,左眼12例 ,年龄 4 1～ 6 4岁 ,平均 5 3岁。角膜葡萄膜炎 17例 ,角膜葡萄膜炎继发青光眼 4例 ,原发性青光眼 5例。2 6例中眼压升高 9例 ,约为 34.6 % ,5例误诊原发性青光眼眼压升高…     

原发性急性闭角型青光眼房角关闭的影响因素分析

目的:探讨原发性急性闭角型青光眼急性发作时房角粘连关闭的影响因素。方法:对我院自2012年-2017年诊治原发性急性闭角型青光眼患者63例(70眼)进行回顾性分析。分析发病时间、眼压、中央前房深度、周边前房深度、眼轴长度与房角粘连程度的相关关系。结果:63例患者平均年龄为(66.9±8.9)岁,单眼发病56例,双眼同时发病7例。男性16例,女性47例,男女比例为1∶2.94。眼压、中央前房深度、周边前房深度、眼轴长度与房角粘连程度无相关性(P0.05),发病时间与房角粘连程度有显著相关性(r=0.505,P0.05)。结论:急性闭角型青光眼发作时间与房角粘连关闭程度具有相关性,发作后是否及时处理影响手术方式的选择和预后。     

原发性急性闭角青光眼误诊与漏诊的分析

原发性急性闭角青光眼误诊与漏诊的分析合肥市安徽省立医院［２３０００１］宋汝庸，陈积中，张弦原发性急性闭角青光眼（简称原发急闭青）占青光眼的大多数．本文报道１９８５年１０月至１９９３年ＩＯ月被误诊与漏诊的原发急闭青２４例（３２眼），对误、漏诊原因进行分...