多巴酚丁胺负荷超声对比硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌灌注显像评价存活心肌

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE）和硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌灌注显像（SPECT）评价心肌存活性的价值。方法48例可疑冠心病患者，行CAG、DSE及SPECT检查，其中25例冠心病患者成功行经皮冠脉介入治疗（PCI），以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准，比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及硝酸甘油介入SPECT检测存活心肌的准确性。结果多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的心肌灌注显像均可敏感的检测存活心肌。与DSE相比，硝酸甘油介入的SPECT具有较高的敏感性但特异性较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的SPECT检测存活心肌各有特点，但DSE更具临床应用价值。     

双核素心肌显像检测心肌梗死患者存活心肌的临床价值

目的：通过^99mTc-MIBI＋^18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像评价心梗患者存活心肌对左心功能的影响，以便为临床选择治疗方法和判断预后提供可靠依据。方法：收集临床有心肌梗死并接受冠脉造影及冠状动脉血管重建手术的患者48例，其中，男31例，女17例；年龄39～83（平均60．8）岁。根据超声心动图左心室射血分数（LVEF）分为心功能不全组（A组）27例，心功能正常组（B组）21例。静脉注射^99mTc-MIBI 20mCi（740MBq）和^18F-FDG 8～10mCi（296～370MBq）后行双核素静态心肌灌注-代谢（DISA）显像。扫描仪器采用GE公司Discovery VH型双探头SPECT仪。结果：48例心肌梗死患者中，超声心动图示A组左心室舒张末期内径（LVEDD）较B组明显扩张，左心室射血分数（LVEF）较B组明显减低；冠脉造影（CAG）2组冠脉病变支数差异无统计学意义（P〉0．05）；静态心肌灌注-代谢显像缺损节段数与LVEF均呈负相关（r=-0．37，P〈0．05；r=-0．40，P〈0．05），LVEF与病变冠状动脉的支数无明显相关关系；术前静态心肌灌注-代谢显像提示梗死区存活心肌愈多，术后心功能改善愈明显，而梗死区无存活心肌患者术后心功能无明显改善。结论：^99mTc-MIBI＋^18F-FDG双核素静态心肌灌注-代谢显像是评价心梗后存活心肌的理想方法，可以为临床选择治疗方法、血管重建术的风险评估和判断预后提供可靠依据。     

12导联动态心电图对老年冠心病心肌缺血的诊断价值探讨

目的探讨12导联动态心电图（Holter）对老年冠心病（CAD）心肌缺血的诊断价值。方法选择148例行心肌灌注断层显像检查的患者，同期内（间隔〈1周）接受12导联Holter检查的结果与心肌灌注断层显像检查的结果进行对比分析。结果148例患者中经心肌灌注断层显像证实为CAD心肌缺血94例，经12导联Holter检出CAD心肌缺血80例，12导联Holter诊断CAD心肌缺血的敏感度为86．2％，特异度为82．6％，准确度为84．1％；且随着CAD心肌缺血范围扩大，12导联Holter检出的CAD心肌缺血阳性率增高。结论12导联Holter是目前较理想的诊断老年CAD心肌缺血的非创伤性检查方法。     

心电图踏车运动试验及门控心肌断层显像在诊断冠心病的临床研究

目的研究心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值.方法分别对59例患者行冠脉造影,分成冠心病组和非冠心病组.然后进行心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查.结果心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为45.2%、82.1%,门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为83.9%、39.3%、.二者联合诊断冠心病的灵敏度为90.3%.结论心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高,而门控心肌断层显像对冠心病的诊断灵敏度较好,二者联合可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高.     

病毒性心肌炎门控心肌断层显像分析

本文通过对267例临床确诊的病毒性心肌炎患者行99mTc-MIBI门控心肌断层显像[其中10例行腺苷负荷显像]，其中阳性240例占90％，阴性27例占10％，结果表明门控心肌断层显像对病毒性心肌炎可作为一种较灵敏、安全、无创伤的诊断方法。     

心电图踏车运动试验及门控心肌断层显像在诊断冠心病的临床研究

目的　研究心电图踏车运动试验以及门控心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法　分别对 59例患者行冠脉造影 ,分成冠心病组和非冠心病组。然后进行心电图踏车运动试验及门控心肌灌注断层显像检查。结果　心电图踏车运动试验诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为 45.2 %、82 .1% ,门控心肌灌注断层显像诊断冠心病的灵敏度及特异度分别为 83 .9%、3 9.3 %、。二者联合诊断冠心病的灵敏度为 90 .3 %。结论　心电图踏车运动试验诊断冠心病的特异性较高 ,而门控心肌断层显像对冠心病的诊断灵敏度较好 ,二者联合可使诊断冠心病的灵敏度进一步提高     

核素心肌灌注显像与冠状动脉造影的对比分析

目的评价核素心肌灌注显像诊断冠心病的准确性,分析核素心肌灌注显像与冠状动脉造影结果。方法分析近两年来核素心肌灌注显像检查及冠脉造影的患者46例,所有患者均进行了心肌灌注显像,负荷显像异常者于24h后再行静息心肌灌注显像。结果核素显像与冠状动脉造影结果不相符的患者共5例,核素心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性者1例,核素心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉造影正常者4例。结论这两种检查方法有高度的一致性,但核素心肌灌注断层显像更具有优势。     

脊柱孤立性“热”区骨断层显像价值探讨

目的探讨^99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）局部骨断层显像在鉴别脊柱孤立性“热”区病变性质的价值。方法74例恶性肿瘤患者，行^99Tc^m-MDP全身骨显像和局部骨断层显像。结果骨断层显像解决了对病灶的精确定位问题，可提高对病变性质的诊断能力，降低骨显像诊断骨转移癌的假阳性率。结论骨断层显像对脊柱孤立性“热”区病变有良好的应用价值。     

亚急性甲状腺炎^99mTcO4^-和^99mTc-MIBI联合显像的临床评价

目的通过对亚急性甲状腺炎患者行甲状腺99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像的结果分析,探讨其对亚甲炎诊断的临床价值。方法对49例亚甲炎患者行99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像,利用ROI技术得出甲/唾比,再分别与正常对照组及甲减对照组进行统计学处理。结果亚甲炎患者的99mTcO4-显像甲/唾比与正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,但与甲减对照组相比无显著差异;亚甲炎患者的99mTc-MIBI显像甲/唾比与正常对照组差异无统计学意义,但与甲减对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺99mTcO4-显像和99mTc-MIBI显像的联合应用对于诊断与鉴别诊断亚甲炎有着重要的临床价值,并为评价亚甲炎的病程和疗效观察提供有价值的依据。     

SPECT心肌灌注显像和CCTA诊断冠心病心肌缺血的价值比较

目的：比较单光子发射计算机断层成像（SPECT）心肌灌注显像与冠状动脉CT血管成像（CCTA）对冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血（CHD-MI）的诊断价值。方法：纳入2021年1月～2022年9月本院84例疑似CHDMI患者，全部实施SPECT心肌灌注显像检查、CCTA检查。金标准定为冠状动脉造影结果，结合病例数诊断结果与冠状动脉支数诊断结果，对比SPECT心肌灌注显像、CCTA诊断CHD-MI的价值。结果：结合病例数诊断结果，CCTA诊断CHD-MI的准确率为88.10%、灵敏度为96.88%、特异度为60.00%;SPECT心肌灌注显像诊断CHD-MI的准确度为85.71%、灵敏度为84.38%、特异度为90.00%。上述两种诊断方法结合患者例数诊断CHD-MI的准确度、精确度、灵敏度比较，组间差异不显著（P>0.05）。结合冠状动脉支数诊断结果，CTA诊断CHD-MI的准确率为82.54%、灵敏度为93.44%、特异度为73.31%;SPECT心肌灌注显像诊断CHD-MI的准确度为84.92%、灵敏度为78.69%、特异度为90.77%。CCTA结合冠状动脉支数诊断CHD-...     

急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织水平再灌注评价方法对比研究

目的 应用TIMI心肌灌注分级(TMPG)、单个导联ST段回落幅度(单导STR)、单个导联ST段最大偏移幅度(MaxSTE)三种方法评价急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌组织水平再灌注情况.方法 42例AMI患者急诊PCI后采用TMPG、单导STR、MaxSTE方法评价心肌组织水平再灌注情况,并于术后行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射型计算机体层摄影(SPECT)心肌灌注显像.结果 与99mTc-MIBI SPECT心肌灌注显像对比,TMPG灵敏度93.75%,特异度20.00%,准确度76.19%;单导STR灵敏度87.50%,特异度80.00%,准确度85.71%;MaxSTE灵敏度81.25%,特异度80.00%,准确度80.95%.单导STB、MaxSTE与99MTc-MIBI SPECT心肌灌注显像检查均存在一致性(P<0.05),且一致性良好;TMPG未显示与99MTc-MIBI SPECT心肌灌注显像检查存在一致性.结论 单导STR和MaxSTE可较好地评价AMI后心肌组织水平再灌注情况.     

Measurement of left ventricular ejection fraction using gated 99mTc-sestamibi myocardial planar images: comparison to contrast ventriculography.

Using the new myocardial perfusion agent 99mTc-sestamibi and multigated acquisition on a nuclear medicine gamma camera, the left ventricular ejection fraction (LVEF) was derived in 13 patients with coronary artery disease (CAD). Cross-sectional activity profiles were used to measure the left ventricle from end-diastolic and end-systolic images. Several different geometric methods were then utilized to derive ejection fractions from the nuclear data. Comparison of the resultant ejection fractions to those obtained from contrast ventriculography showed significant correlation for all geometric methods (P less than 0.01, Sy X x = 6.2 to 9.6). We conclude that in patients with CAD one or more of these simple geometric methods can provide a useful estimate of the LVEF when performing 99mTc-sestamibi multigated myocardial perfusion imaging.     

Myocardial perfusion scintigraphy

The aim of this review was to recall the relevance of the myocardial perfusion scintigraphy procedure in the diagnosis of coronary artery disease. Myocardial perfusion scintigraphy is undergone after treadmill exercise or pharmacological stress by infusion of Dipyridamole. Thallium-201, sestamibi-Tc99m and tetrofosmine-Tc99m are the most frequently used tracers. Gated single photon emission computed tomography provides a combined evaluation of both myocardial perfusion and function. Myocardial perfusion imaging is an accurate tool for the diagnosis of coronary artery disease with a high sensitivity 93% and good specificity 80%. Its prognostic value is now well established among patients with known coronary artery disease. In particular for risk stratification and patient management decisions. Thallium-201 SPECT is clinically accurate in assessing myocardial viability. As it is for assessment after myocardial revascularisation. Thus myocardial perfusion scintigraphy is a reliable and a cost-effective investigation for coronary artery disease.     

44例室性心律失常患者99mTc-MIBI心肌灌注显像分析

目的　探讨99mTc -MIBI心肌灌注显像对室性心律失常患者心肌缺血诊断的临床应用价值。方法　对 4 4例室性心律失常患者进行99mTc -MIBI心肌灌注显像分析 ,并根据其结果将患者分为缺血组和非缺血组。结果　缺血组频发室性心律失常的发生率 (70 0 % )明显高于非缺血组 (33.3% ) ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对于复杂性心律失常 (室性心动过速 )缺血组 (30 0 % )亦明显高于非缺血组 (12 .5 % ) ;缺血组经抗血小板聚集 (阿司匹林 ) ,纠正心肌缺血 (硝酸酯类药物 )等治疗 ,效果显著 (95 %症状消失或减轻 )。结论　99mTc -MIBI心肌灌注显像对判断室性心律失常患者是否存在心肌缺血有临床价值。     

Cardiovascular nuclear medicine 1976/'06: 30 years representation in clinical cardiology

Over the past 30 years, cardiovascular nuclear medicine has become an important diagnostic tool in patients with known and suspected coronary artery disease. Myocardial perfusion scintigraphy is indicated in: patients with suspected coronary artery disease and an intermediate likelihood of disease to detect myocardial ischemia, patients with a sustained myocardial infarction to assess myocardial viability, patients following revascularization for risk stratification, and coronary patients to assess prognosis. Gated SPECT myocardial perfusion imaging offers the potential of assessing left ventricular function and myocardial perfusion simultaneously. Information on left ventricular function and volumes significantly improves the diagnostic accuracy of myocardial perfusion imaging. The gated SPECT technique is a valuable tool for risk stratification because it offers the potential of assessing left ventricular function and volumes, which are both important prognostic parameters.     

腺苷负荷心肌组织应变率显像对冠心病诊断的研究

目的探讨心肌组织应变率显像技术(SRI)结合腺苷负荷超声心动图试验(ASE)对冠心病(CAD)的诊断价值。方法随机抽取临床拟诊冠心病患者45例,持续匀速静脉注射腺苷140μg/(kg·min)共6min,分别于试验即时、给药3min、6min、及终止给药后5min(即试验11min)时,完成左室壁16节段的彩色组织多普勒显像,储存图像,应用QLAB软件中SQ技术分析各节段的收缩期最大速度、收缩期最大应变、收缩期最大应变率变化规律,并与冠状动脉造影结果进行比较。结果应用腺苷3min、6min时,以冠状动脉狭窄部位相对应的节段的收缩期最大速度、收缩期最大应变、收缩期最大应变率均降低作为诊断冠心病的阳性标准。该方法诊断冠心病的敏感性为77.27%,特异性为89.47%,无明显不良反应。结论心肌组织应变率显像技术(SRI)结合腺苷负荷超声心动图试验(ASE)诊断冠心病的方法是可行的。     

药物负荷脉冲多普勒组织成像早期诊断冠心病

目的联合使用脉冲组织多普勒成像（PW—TDI）和潘生丁负荷试验对左室局部纵向心肌的舒缩功能进行定量分析,为早期诊断冠心病提供可靠依据。方法选择冠心病患者77例,设正常对照组25例,均经冠状动脉造影证实。应用PW—TDI分别测量两组静息状态及潘生丁负荷状态下左室各壁基底段和中段Vs、Ve、Va及RIVRT。结果单纯应用脉冲多普勒组织成像,冠心病组Vs、Ve、e／a较对照组减低,R／VRT较对照组延长且有显著性差异（P〈0．05）,诊断冠心病敏感性79．3％、特异性71．6％。潘生丁负荷状态下,两组对应数据差异均明显增大（P〈0．01）,诊断冠心病敏感性81．8％、特异性87．1％。结论PW—DTI结合潘生丁负荷实验对冠心病的早期诊断有值得肯定的应用价值。     

腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查的观察和护理

目的探讨腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查方法的观察要点及护理。方法 204例患者经肘静脉持续静脉泵注入腺苷,剂量为140 g/(kg.min),用药时间为6 min。腺苷泵入3 min时静脉推注99mTc-MIBI(甲氧基异丁基乙腈)740 925 MBq,1.0 1.5 h后进行心肌断层显像,次日行静息心肌显像。在注射前、第3分钟、注射终止时和终止后5 min分别记录1次12导联心电图和血压,注射过程中严密观察患者不良反应、呼吸、心率、血压变化并做好护理记录,根据患者反应情况及时判断处理。结果共有165例患者出现不良反应,发生率80.88%,39例无任何不适反应占19.12%。204例患者全部安全通过试验,无严重并发症发生。结论腺苷负荷试验核素心肌灌注显像检查为心血管疾病的诊断提供可靠依据,不良反应常见,但反应较轻微,于终止试验后不良反应迅速消失,无重大不良反应发生,操作简便,安全性较高,且良好的护理方法对该实验的安全性具有重要的保障,值得推广。     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌显像对存活心肌的评价

目的探讨含服硝酸甘油(NTG)介入99mTc甲氧基异丁基异晴(99mTc-M IB I)心肌断层显像在估测心肌存活中的价值。方法对66例不稳定型心绞痛患者按心电图无/有病理性Q波分为非合并陈旧性心肌梗死组(A组)和合并陈旧性心肌梗死组(B组),分别进行静息心肌显像,于次日再进行NTG介入99mTc-M IB I心肌显像,采集图像经计算机测定并进行对比分析。结果在66例594个心肌节段中,静息心肌显像有242个节段(40.7%)灌注异常,而经NTG介入后显像中有114个节段(47.1%)灌注得到改善。其中非合并陈旧心梗组改善率为56.6%,合并陈旧心梗组为31.6%,差异有统计学意义。结论NTG介入99mTc-M IB I心肌断层显像对存活心肌评价简便无创,客观准确,为不稳定心绞痛患者冠脉血管重建术前选择适应证及术后评价疗效提供了有力手段。