阑尾炎术后不同冲洗液冲洗切口感染发生率对比观察

目的：对比观察阑尾炎术后不同冲洗液冲洗切口感染的发生率。方法：选择阑尾炎164例,随机分为观察组和对照组各82例,对照组以生理盐水冲洗切口2次,观察组以生理盐水＋0.5%碘伏冲洗切口2次。比较两组术后切口感染的发生率。结果：观察组皮下脂肪厚度〉2.0cm者术后切口感染发生率显著低于对照组〉2.0cm（P〈0.05）;两组皮下脂肪厚度≤2.0cm者术后切口感染发生率比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：阑尾炎术后皮下脂肪厚度〉2.0cm者,以生理盐水＋0.5%碘伏冲洗切口效果优于单用生理盐水冲洗。     

一次性引流管预防腹部手术切口感染效果观察

目的：观察放置一次性引流管预防腹部手术切口感染的效果。方法：选择腹部手术患者150例随机分为观察组和对照组各75例,观察组间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,皮下放置一次性引流管后间断缝合皮肤及皮下组织;对照组常规间断全层缝合腹膜及腱膜肌层,全层缝合皮肤及皮下组织,比较两组切口愈合时间、拆线时间和愈合率。结果：观察组切口甲级愈合率非常显著高于对照组（P〈0.01）,愈合时间、拆线时间非常显著早于对照组（P〈0.01）。结论：术后放置一次性引流管可提高切口愈合率。     

微波及光疗法辅助治疗术后切口愈合不良效果观察

目的：观察微波及光疗法辅助治疗术后切口愈合不良的临床疗效。方法：选择术后切口愈合不良51例,随机分为观察组26例和对照组25例;对照组采用常规换药等方法治疗,观察组加用微波、激光、紫外线等治疗。比较两组临床疗效。结果：观察组切口完全愈合天数（13.2±0.8）天,对照组（19.7±0.5）天;两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：微波及光疗法辅助治疗术后切口愈合不良,效果较好。     

剖宫产术中冲洗腹腔及子宫切口对预防切口子宫内膜异位症的效果观察

目的:观察剖宫产术中冲洗腹腔及子宫切口对预防腹壁切口子宫内膜异位症的效果。方法:将既往无痛经及子宫内膜异位症病史的剖宫产孕妇随机分为两组,一组按常规方法手术,一种是术中缝合刀口巾保护切口,胎儿及胎盘娩出缝合子宫后冲洗腹腔,前鞘缝合后冲洗腹部切口。结果:两组孕妇术后腹壁切口内膜异位症的发生率有很大的差异。结论:剖宫产术中缝合刀口巾保护切口,胎儿及胎盘娩出缝合子宫后冲洗腹腔,前鞘缝合后冲洗腹部切口可有效地降低腹壁子宫内膜异位症的发生。     

改良皮内缝合法与传统皮内缝合法用于剖宫产临床对比研究

目的：探讨并比较改良皮内缝合法与传统皮内缝合法用于剖宫产临床效果及安全性。方法选取产科收治行剖宫产分娩产妇120例,采用随机数字表法分为传统组和改良组,每组各60例;其中传统组产妇采用传统皮内缝合法缝合腹壁创口,改良组产妇采用改良皮内缝合法缝合腹壁创口;比较两组产妇腹壁切口缝合时间,术后切口脂肪液化、感染及皮下硬结等并发症发生情况等。结果改良组产妇腹壁切口缝合时间显著少于传统组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;同时改良组产妇术后切口脂肪液化、感染及皮下硬结等并发症发生情况均显著优于传统组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论改良皮内缝合法相较于传统皮内缝合法可显著缩短剖宫产产妇腹壁切口缝合时间,降低术后并发症发生风险。     

剖宫产术后口服乳果糖对排气及泌乳的影响观察

目的：观察剖宫产术后口服乳果糖对肛门排气及泌乳的影响。方法：选择行剖宫产术60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组术后6h每8h给予1次口服乳果糖口服液30ml,共3次。对照组不给予口服乳果糖口服液。比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次泌乳时间,以及术后48h和72h泌乳量。结果：观察组术后肠鸣音恢复时间（7.87±2.35）h,对照组为（7.73±2.52）h;两组比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组首次肛门排气时间（25.80±5.84）h,显著早于对照组的（30.70±5.59）h（P〈0.05）。观察组术后首次泌乳时间（30.73±3.90）h,显著早于对照组的（37.80±6.11）h（P〈0.05）;术后48h泌乳情况非常显著优于对照组（P〈0.01）;术后72h泌乳情况与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：剖宫产术后口服乳果糖可促进产妇早排气、早泌乳。     

钉合与丝线缝合术用于膝部手术切口的效果比较研究

目的：比较钉合与丝线缝合术用于膝部手术切口的效果。方法：选择膝部手术150例,随机分为观察组和对照组各75例,观察组术毕采用一次性皮肤钉合器缝合切口,对照组采用常规丝线缝合切口;分别对两种缝合方法在缝合速度、切口感染、切口裂开、炎性反应（红肿）、分泌物、坏死、变态反应、拆钉（线）时疼痛程度（VAS评分）、术后3个月切口“蜈蚣状”瘢痕发生率等9项指标进行统计分析。结果：观察组缝合速度为（17．16±1．23）cm／min,非常显著高于对照组的（8．14±0．93）cm／min（P〈0．01）;观察组术后切口拆钉时VAS评分（2．77±0．49）分,非常显著高于对照组拆线时的（0．68±0．25）分（P〈0．01）;观察组术后3个月切口“蜈蚣状”瘢痕发生率为0,非常显著低于对照组的32．0%（P〈0．01）。两组其余6项观察指标差异均不显著（P〉0．05）。结论：钉合术相对于传统缝合术虽然拆钉时痛感明显,但具有更快的缝合速度及更好的美容效果。     

非那雄胺改善良性前列腺增生电切除术后出血的临床研究

目的观察术前短期服用非那雄胺对改善良性前列腺增生（BPH）电切除术后出血的疗效。方法 2010年2月～2011年3月在我院住院接受经尿道前列腺等离子双极电切除手术的BPH患者195例,其中65例术前1 w服用非那雄胺5 mg/次,2次/d,为非那雄胺10 mg组;65例术前1 w服用非那雄胺5 mg/次,1次/d,为非那雄胺5 mg组;其余65例术前1 w未服用非那雄胺,为空白对照组。对所有患者术后生理盐水持续膀胱点滴冲洗、导尿管留置时间及生理盐水冲洗量进行统计。结果非那雄胺10 mg、5 mg组以及空白对照组持续膀胱点滴冲洗时间分别为（33.85±3.45）h、（41.53±3.62）h和（50.25±3.92）h,3组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组留置导尿管时间分别为（125.44±18.27）h、（132.36±15.52）h和（144.48±14.89）h,3组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组生理盐水冲洗量分别为（8.23±1.35）L、（9.76±1.32）L和（10.38±2.24）L,3组之间比较差异同样有统计学意义（P〈0.05）。结论术前1 w服用非那雄胺对改善BPH电切除术后出血的效果安全可靠,非那雄胺10 mg组降低术后出血疗效优于非那雄胺5 mg组。     

He-Ne激光在混合痔肛裂术后应用的临床观察

目的探讨He-Ne激光照射对痔疮、肛裂术后术口愈合的治疗效果。 方法将400例痔疮、肛裂术后患者随机分为两组,每组200例。对照组常规防感染、止血、中药坐浴及换药等处理,观察组在上述常规处理的基础上,每日换药前加用He-Ne激光照射术口。比较两组患者术口疼痛程度、排便时肛门疼痛程度、切口水肿情况、住院时间及恢复工作时间。 结果观察组切口疼痛程度、排便时肛门疼痛程度、切口水肿等方面均显著减轻,优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,观察组患者住院时间及恢复工作的时间也显著短于对照组（P〈0.05）。 结论He-Ne激光照射创面方便简单,无痛苦,能减轻患者痛苦,促进痔疮、肛裂术后创面愈合,缩短住院时间,有助于患者术后早日恢复工作。     

人工全髋关节置换术围术期使用抗菌药物的疗效比较（附30例）

目的：分析比较在人工全髋关节置换术患者围术期不同时间内应用抗菌药物的疗效。方法：对60例人工全髋关节置换术患者随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在手术中开始使用抗菌药物,对照组术后才予使用抗菌药物。结果：观察组术后切口愈合情况、抗菌药物使用时间、术后切口感染率、平均住院天数与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：人工全髋关节置换术手术中预防地使用抗菌药物,可明显提高临床疗效。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌效果比较观察

目的：观察比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床效果。方法：选择直肠癌86例,随机分为腹腔镜直肠癌手术组（观察组）42例和传统开腹手术组（对照组）44例。观察比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、排气时间、下床活动时间、平均住院时间、清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离及术后并发症发生情况。结果：观察组手术切口长度、术中出血量、排气时间、下床活动时间和平均住院时间,均显著或非常显著少（早）于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;手术时间非常显著长于对照组（P〈0.01）;清扫淋巴结数目、肿瘤距下切缘距离,两组比较差异不显著（P〉0.05）。观察组术后并发症发生率非常显著低于对照组（P〈0.01）。结论：腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌近期效果优于传统开腹手术治疗。     

眉上下切口去皮术矫正上眼睑松垂的效果观察

目的：观察眉上下切口去皮术矫正上眼睑松垂的临床效果。方法：选择上眼睑松垂96例,随机分为对照组和观察组各48例;对照组行单纯重睑术,观察组根据上睑松垂形态、眉毛下移程度和眉眼距离行眉上下切口去皮术;比较两组术后恢复时间、外貌年轻程度及患者满意度。结果：对照组术后恢复时间（270±90）天,观察组（60±30）天;对照组外貌年轻程度（2.5±2.5）岁,观察组（7.5±2.5）岁;对照组患者满意度52.1%,观察组95.8%。两组比较,均差异显著（P〈0.05）。结论：眉上下切口去皮术矫正上眼睑松垂效果满意。     

负压封闭吸引结合抗生素灌注治疗软组织感染疗效观察

目的：观察负压封闭吸引（VSD）结合敏感抗生素灌注治疗软组织感染及缺损的疗效。方法：选择软组织感染、缺损创面42例,随机分为对照组及观察组各21例。彻底清创后,对照组采用VSD治疗,观察组采用VSD结合敏感抗生素灌注治疗。比较两组二期缝合植皮时间、创面缩小面积、VSD更换次数、静脉滴注抗生素时间、住院时间的差异。结果：观察组二期缝合植皮时间、创面缩小面积、VSD更换次数、静脉滴注抗生素时间、住院时间等均显著或非常显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：与单纯应用VSD比较,VSD结合敏感抗生素灌注治疗软组织感染缺损,能更有效地控制感染、刺激肉芽组织生长,为软组织修复提供良好的条件。     

加速康复外科在腹部手术围术期临床应用价值研究

目的：研究加速康复外科在腹部手术围术期的临床应用价值。方法：将腹部手术140例随机分为加速康复外科组（观察组）71例和常规手术组（对照组）69例。比较两组术后第2和第7天C反应蛋白（CRP）水平变化,术后首次排气和排便时间,恶心、腹胀、腹痛、吻合口漏等发生率,以及住院时间和住院费用等。结果：观察组术后第2天CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）,两组第7天CPR水平差异不显著（P〉0.05）。两组手术时间、术中出血量、不良反应发生率差异不显著（P〉0.05）。与对照组比较,观察组术后下地活动时间、排气时间、排便时间显著提前（P〈0.05）;术后住院时间显著缩短（P〈0.05）;术后住院费用显著减少（P〈0.05）。结论：加速康复外科可促进患者术后恢复加快,住院时间缩短和住院费用减少。     

两种处理方法对会阴侧切缝合术后切口发生感染的护理分析

目的比较会阴侧切缝合术后使用抗生素3天与严格会阴护理两种处理方法，观察切口发生感染的差异。方法采用随机对照分组研究方法，从2010一01～2012—12收治的初产妇458例均行会阴侧切缝合术。其中296例术后每天用碘伏擦洗外阴微波照射2次（对照组）；162例使用抗生素（观察组）。3d后观察切口有无感染做为研究资料，并应用spss19．0软件进行数据处理和分析。结果两者方式均可预防感染作用上并无差别，而前者更利于母乳喂养。结论预防切口感染主要在于严格的无菌操作，良好的助产技术，缝合技术，而抗生素应慎用。     

盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉后催醒效果观察

目的：观察盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉后催醒的效果和安全性。方法：选择舒芬太尼复合全身麻醉100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组术毕给予盐酸纳美芬0.2μg/kg静脉滴注,对照组给予等量生理盐水。对比观察两组术后拔管时间、清醒时间,以及给药前后心率、血压、血脉氧饱和度（SpO2）变化及不良反应等。结果：（1）观察组手术时间（88±9）min,对照组（91±6）min;观察组舒芬太尼用量（25±5）μg,对照组（24±3）μg。两组手术时间及舒芬太尼用量比较,均差异不显著（P〉0.05）。（2）观察组术后拔管时间及苏醒时间分别为（7.6±2.0）min和（13.4±5.1）min,均非常显著短于对照组的（15.2±3.1）min和（28.7±6.6）min（P〈0.01）。（3）两组围术期心率、血压、SpO2等指标改变,均差异不显著（P〉0.05）。（4）两组术后各时间点躁动评分、恶心呕吐等不良反应发生率比较,均差异不显著（P〉0.05）。结论：盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉术后催醒效果好,且较安全。     

双管冲洗治疗老年高血压性巨大颅内血肿疗效观察

目的：观察双管冲洗治疗老年高血压性巨大颅内血肿的临床疗效。方法：选择老年高血压性巨大颅内血肿56例,随机分为观察组30例与对照组26例。两组病例均在CT引导下穿刺置管,观察组采用双管冲洗,对照组采用传统双管闭式引流,比较两组临床疗效。结果：观察组均在术后7天内拔管,对照组在术后7天内拔管仅4例,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）;观察组颅内压恢复至正常时间（2.50±1.37）天,对照组为（4.22±1.39）天,两组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：双管冲洗清除颅内血肿效果优于传统双管闭式引流。     

腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿疗效观察

目的：观察腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择卵巢囊肿60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对照组行传统开腹卵巢囊肿剥除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等。结果：两组手术均获成功,观察组无一例中转开腹。（1）观察组术中出血（19.30±7.95）ml,对照组（71.42±19.35）ml,观察组术中出血量非常显著少于对照组（P〈0.01）;（2）观察组手术时间（38.52±7.68）min,对照组（37.34±5.30）min,两组手术时间比较,差异不显著（P〉0.05）;（3）观察组术后排气时间（1.8±0.5）天,对照组（2.3±0.8）天,观察组术后排气时间显著短于对照组（P〈0.05）;（4）观察组术后住院时间（3.3±1.8）天,对照组（6.3±1.5）天,观察组术后住院时间非常显著短于对照组（P〈0.01）。结论：采用腹腔镜下剥除术治疗卵巢囊肿临床疗效较好。     

心理干预对腹部手术患者康复影响的观察

目的：观察心理干预对腹部手术患者康复的影响。方法：将腹部肿瘤手术50例,随机分为心理干预组（观察组）28例和未进行心理干预组（对照组）22例,观察组在手术期间进行系统的心理干预,对照组在手术期间未进行心理干预。结果：观察组患者满意度、治疗配合率、医疗纠纷发生率、住院时间和术后下床活动时间与对照组比较,差异显著或非常显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论：心理干预可加快腹部手术患者的康复。     

湿润烧伤膏对体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口的临床疗效

目的对比观察湿润烧伤膏（MEBO）与凡士林治疗体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口的临床疗效。方法对98例合并感染的体表皮脂腺囊肿患者的切开引流术后切口分别填塞湿润烧伤膏药纱条（治疗组）和凡士林油纱条（对照组）换药治疗,观察、对比两组切LI愈合时间、局部明显疼痛例数、切口感染率。结果所有患者术后切口均愈合,但治疗组愈合时间（15．6d±3．6d）较对照组（19．5d±4．5d）显著缩短（P〈0．01）,明显疼痛患者例数显著降低（6．5％〈36．3％）（P〈0．01）,切口感染率明显降低（3．7％〈18．1％）（P〈0．01）。结论应用湿润烧伤膏药纱条治疗体表皮脂腺囊肿切开引流术后切口能够明显缩短愈合时间,减轻患者疼痛。降低切口感染率,临床疗效显著。