经皮钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

自 1996年 3月～ 1998年 6月 ,我们在 C型臂 X光机透视下闭合复位 ,经皮钢针内固定治疗新鲜儿童肱骨髁上骨折 2 4例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄 5～ 12岁 ,平均 8.3岁 ;均为新鲜闭合性骨折 ,其中 ,伸直型 2 2例 ;屈曲型 2例 ;合并正中神经损伤的 2例。伤后 2 4小时内来诊者 10例 ;2～ 7天来诊者 11例 ;8～ 13天来诊者 3例。2　治疗方法患儿取仰卧位 ,采用氯胺酮全麻或基础加臂丛神经阻滞麻醉 ,麻醉成功后 ,术区常规消毒、铺巾 ,在 C型臂 X光机透视下观察骨折移位情况。若为伸直型者 ,一助手握…     

手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床常见 ,多发年龄为 5～ 12岁 ,处理不当容易引起Volmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。作者自 1996～ 2 0 0 1年采用手法整复夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 136例 ,男 94例 ,女 4 2例。年龄 5～ 14岁 ,平均 9.2岁。均有明显的外伤史 ,其中运动伤 82例 ,生活伤 19例 ,交通伤 2 8例 ,其他 7例。伸直型骨折 113例 ,屈曲型 2 3例 ,均有明显错位。其中伸直型骨折远端向后错位 4 / 5以上者 6 9例 ,1/ 2～ 4 / 5者 2 9例 ,1/ 2以下者 15例 ;远端偏桡侧移位 4 1例 ,偏尺侧移位 7…     

综合治疗跟骨骨折24例疗效观察

跟骨骨折是足部常见骨折 ,由于多波及跟距关节面 ,且常伴骨块移位 ,故治疗较困难。我科于 1995～ 2 0 0 1年用钢针经皮撬拨复位、克氏针交叉固定 ,早期辅以“U”型石膏外固定 ,后期配合中药熏洗 ,综合治疗 2 4例、2 9足跟骨骨折 ,经随访疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 4例 ,2 9足 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均34岁 ;单侧者 19例 ,双侧者 5例 ;高处坠落伤 19例 ,交通撞击挤压伤 5例。骨折分型按WatsonJones分型 ,Ⅰ型 :舌型塌陷型 15个跟骨 ;Ⅱ型 :后关节面塌陷型 6个跟骨 ;Ⅲ型 :粉碎型8个跟骨。均属闭合性骨折 ,其…     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 ,作者采用手法复位石膏托外固定治疗儿童肱骨髁上骨折 136例 ,经 1～ 5年随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 136例 ,男 72例 ,女 6 4例。年龄最小 2岁 ,最大 12岁 ,平均 7.2岁 ;均有明显外伤史 ,均有肘部肿胀、疼痛、畸形、压痛和功能障碍。出现张力性水泡者 5 2例。X线片示尺偏型 10 5例 ,桡偏型 2 1例。均无血管神经损伤 ,受伤至整复时间2 4小时内 82例 ,～ 3天 2 5例 ,～ 8天 2 9例 ,平均 15 .6小时。2　治疗方法2 .1　麻醉　能够配合较好的儿童 (本组 10 4例 ) ,予臂丛神经阻滞麻醉。不配合的…     

经皮螺纹钉合折断式加压螺纹钉内固定治疗成人新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折的治疗方法较多 ,但疗效至今欠满意 ,骨折不愈合与股骨头缺血性坏死率仍然较高。自 1994年以来 ,我们采用经皮螺纹钉合折断式加压螺纹内固定治疗成人新鲜股骨颈骨折 12 7例 ,取得了较满意的疗效。现作回顾性总结如下。1　临床资料本组 12 7例中 ,男 73例 ,女 5 4例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大82岁 ,平均 6 2 .7岁。其中 2 5～ 5 0岁 2 3例 ,5 1～ 6 5岁 41例 ,6 6～ 75岁 5 4例 ,76～ 82岁 9例。骨折按 Garden分型法分 型 3例 , 型 2 5例 , 型 6 1例 , 型 38例 ;按骨折线部位分 ,头下型 2 4例 ,头颈型 47例 ,经颈型 35例 ,基底型 2 …     

重塑二脚钉治疗中老年肱骨外科颈骨折

自 198 9～ 2 0 0 0年 ,作者采用行切开复位重塑二脚钉内固定法治疗中老年肱骨外科颈骨折 4 7例 ,获得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 7例 ,男 2 1例 ,女 2 6例 ;年龄 5 0～ 79岁 ,平均 6 2岁 ;左侧 2 1例 ,右侧 2 6例 ,均为闭合性骨折 ;X线片示骨折端均明显移位     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折好发于少年儿童 ,大多能通过闭合整复外固定得以治愈。但对于不稳定性骨折治疗比较困难 ,特别是复位后的位置难以维持。自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者应用闭合整复克氏针固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折 6 8例 ,取得满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 8例 ,男 4 5例 ,女 2 3例。年龄 2～ 13岁 ,平均 5 .9岁。均为摔伤所致。左侧 4 1例 ,右侧 2 7例。伸直型 39例 ,屈曲型 2 9例。尺偏型 5 2例 ,桡偏型 16例。均无合并神经、血管损伤。伤后全就诊时间 1小时～ 5天。曾经外院复位失败者5 7例 ,来诊时均有明显移位。2　…     

AO动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折41例报告

股骨转子间骨折是指股骨颈基底至小转子以上部位的骨折 ,多发生于老年人。我院自 1998～ 2 0 0 0年采用AO动力髋螺钉 (DynamicHipScrewDHS)手术内固定治疗股骨转子间骨折 4 1例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 1例 ,男 2 7例 ,女 14例。年龄 2 9～ 82岁 ,平均 6 7岁。左侧 30例 ,右侧 11例 ,均为闭合性骨折。按AO〔1〕分类 ,A1型 8例 ,A2型 18例 ,A3型 15例。合并心脑血管疾患 10例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病 6例。均于伤后 2天内来诊。2　治疗方法入院后即行皮牵引或骨牵引 ,同时完善入院检查 ,合并症病情稳定后…     

扶正抗痨汤为主治疗复治型肺结核

1　临床资料　本组 38例患者均为复治型肺结核 (既往应用抗结核药物 1个月以上的新发病例、复发病例、初治治疗失败病例等 ) ,符合 2 0 0 1年出版的《实用内科学》第 11版的诊断标准。所有病例均为继发型肺结核 ( 型 ) ,且均为复治型。男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 6 2岁 ,其中不能耐受抗痨药物反应而自行中断者 2 4例 (6 5岁以上老年人 12例 ) ,不正规抗痨治疗出现耐药者 9例 ,复发者 5例。2　治疗方法　 1扶正抗痨汤口服 ,方药组成 :沙参12～ 15 g、麦冬 12～ 15 g、五味子 6～ 9g、白术 12～ 15 g、茯苓 12～ 18g、陈皮 9～ …     

综合疗法治疗骨不连35例

我科 1995年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用中医综合疗法治疗骨不连 35例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 35例患者中 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折部位 :胫骨 12例 ,股骨 9例 ,肱骨 9例 ,尺、桡骨及双骨折 4例 ,舟骨 1例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折19例 ,粉碎型骨折 8例。伤后曾行治疗方法包括切开复位 ,钢板或髓内针内固定 ,小夹板固定 ,石膏固定等。本组 35例全部符合骨折不愈合的诊断标准 ,不愈合时间为 6～ 36月。2　治疗方法中药治疗 :本组 35例患者中辨证分为 3型。肾虚血弱型 15例 ,治以温…     

尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折

自 1 995年以来 ,我们采用手法整复闭合穿针的方法治疗儿童孟氏骨折 75例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 75例中男 46例 ,女 2 9例 ;年龄 5～ 7岁 1 2例 ,8～ 1 0岁 41例 ,1 1～ 1 4岁 2 2例。按 Bado分型 型 (伸直型 ) 2 5例 , 型 (屈曲型 ) 8例 , 型 (内收型 ) 42例 , 型 (特殊型 ) 1例。合并骨间背侧神经麻痹者 1 1例 ,其中 型 5例 , 型 6例。伤后至来诊时间最短 2小时 ,最长 1 4天 ,其中 5天以内者 57例 ,6～ 1 0天者 1 4例 ,1 1～ 1 4天者 4例 ,该 4例均为高位孟氏骨折尺骨单纯成角者。2　治疗方法2 .1　手法整复…     

加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折21例报告

我院自 1998～ 1999年采用加压空心钉治疗股骨颈骨折 2 1例 ,获得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例。年龄最小 48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.5岁。直接暴力致伤 7例 ,间接暴力致伤 14例 ,均为闭合新鲜骨折。按骨折部位分头下型 3例 ,经颈型 7例 ,基底型 11例 ;按Ｇａｒｄｅｎ氏分型法分Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间 12～ 72小时 ,平均 2 8小时。切开复位闭合穿针内固定 11例 ,手法整复经皮穿针内固定 10例。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院即行胫骨结节牵引或皮牵引 (重量 4～6ｋｇ)…     

益胃汤治疗慢性胃炎182例临床观察

慢性胃炎易反复发作 ,尤其在贫困山区 ,发病率相对较高 ,笔者经过多年的临床观察 ,自拟益胃汤治疗慢性胃炎182例 ,疗效颇佳 ,现报告如下。1　临床资料本组观察治疗 182例 ,其中男性 76例 ,女性 10 6例 ;2 5～ 35岁 6 2例 ,36～ 5 0岁 82例 ,5 1～ 6 0岁 38例 ;病程最长者16年 ,最短者 4年。兼泛酸者 10 7例 ,大便溏稀者 4 8例 ,嗳气、腹胀者 2 7例。全部病例均经胃镜或胃电图、胃肠钡剂造影诊断。其中诊断为慢性浅表性胃炎 15 3例 ,慢性萎缩性胃炎 2 9例。2　治疗方法益胃汤 (自拟方 )组成 :黄芪 15g ,芍药 12g,甘草 5g,党参 9g ,生姜 6g ,…     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

中西医结合治疗儿童陈旧性孟氏骨折27例报告

自 1995～ 2 0 0 1年 ,我们采用中西医结合方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折 2 7例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 15例 ,女 12例。年龄 4～ 13岁 ,平均 8.5岁。左侧 16例 ,右侧 11例。坠落伤 13例 ,跌伤 8例 ,车祸伤 6例。骨折类型〔1〕Ⅰ 型 14例 ,Ⅱ 型 6例 ,Ⅲ 型 7例。合并桡神经损伤 2例。伤后至治疗时间 3周～ 1.5年 ,平均 6个月。2　治疗方法2 .1　手术治疗　全部病例均采用切开复位内固定术。肘关节后外侧切口 ,显露桡骨小头、上尺桡关节及尺骨骨折断端 ,先行尺骨骨折处斜形截骨矫形延长 ,纠正畸形后用钢板或钢针内固…     

银紫牛柏汤治疗下肢丹毒28例

下肢丹毒是炎夏盛暑季节的常见病、多发病。笔者近几年来运用银紫牛柏汤治疗下肢丹毒患者 2 8例 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 5 0岁 5例 ,5 0～ 6 0岁 12例 ,6 1岁以上者 11例 ,其中年龄最小者 4 0岁 ,最大者 75岁 ;病程最短者 1天 ,最长者 4 2天 ;入院时体温 36 .5～ 37.5℃之间者 8例 ,38.6～ 39.5℃之间者 15例 ,39.6～4 0 .5℃之间者 5例 ;血象 :白细胞总数正常者 10例 ,10× 10 9/Ｌ～ 15× 10 9/Ｌ者 13例 ,15× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 5例。2　治疗方法2 .1　内治　…     

中药外敷配合外固定支架治疗胫骨骨折不愈合

作者自 1996～ 2 0 0 1年 10月 ,运用外固定支架固定及外敷自制接骨散治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 4例 ,男 4 0例 ,女 2 4例。年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例。开放性骨折 19例 ,闭合性 4 5例。胫骨中段骨折 2 4例 ,下段 4 0例。手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例。受伤时间最长 2年 1个月 ,最短半年。患肢均有不同程度的肿胀、压痛、异常活动、功能障碍。其中 18例由于内固定物松动 ,12例为术后再次…     

创伤疗法结合外用中药治疗骨质外露

作者在采用自行设计创伤疗法的基础上 ,结合外用中药金黄膏和生肌玉红膏治疗创伤性骨质外露 4 8例 ,收效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 8例 ,男 38例 ,女 10例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 4 3岁。均为四肢创伤。清创术后骨质外露创面大小在 0 .5cm×0 .5cm～ 3cm× 12cm ,共 5 9个创面。合并有骨折者 31例 ,4 2个创面 ;合并有神经损伤者 17例 ,2 0个创面 ;合并周围韧带肌腱断裂者 2 9例 ,32个创面 ;合并有血管损伤者 9例 ,9个创面。均于伤后 12小时内急诊入院。2　治疗方法2 .1　早期处理　断肢或血管损伤者 ,清创后给予内固定 ,血…