温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床观察

目的：观察温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法：选取变应性鼻炎患儿123例，随机分为对照组（60例）和观察组（63例）。对照组采用布地奈德气雾剂治疗，观察组采用温肺止流丹合苍耳子散治疗。观察两组患儿治疗前后鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、免疫球蛋白E(IgE)水平、中医症状积分的变化，评估临床疗效。结果：治疗后，两组患儿鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、IgE水平较治疗前下降（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。两组患儿打喷嚏、鼻流清涕、鼻塞、鼻痒、畏风、乏力积分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为92.06%(58/63)，高于对照组的76.67%(46/60)，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证疗效良好，可改善患儿临床症状，降低鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、IgE水平。     

温肺止流丹治疗常年性变应性鼻炎的临床观察

目的：观察温肺止流丹治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法：选取60例肺气虚寒型常年性变应性鼻炎患者，随机分为中药治疗组30例，口服温肺止流丹，西药对照组30例，口服西替利嗪。观察2组患者治疗前后临床症状、体征改善情况。结果：中药治疗组总有效率96．67%；西药对照组总有效率93．33％。2组近期疗效无显著性差异（P〉0．05）。治疗组无明显不良反应。结论：温肺止流丹治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效明显，不良反应少．     

温肺益气方治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对Th1/Th2和Th17/Treg平衡影响随机双盲对照研究

目的 观察温肺益气方治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效及对Th1/Th2和Th17/Treg平衡影响。方法 采用随机双盲对照设计，将肺气虚寒型变应性鼻炎患者100例随机分为对照组（10%温肺益气方剂量）和观察组（100%温肺益气方剂量），每组50例。比较两组治疗前后的症状及体征评分并进行临床疗效评定；采用视觉模拟量表（VAS）及鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表（RQLQ）评价AR患者生活质量改善情况；检测治疗前后两组外周血中嗜酸性粒细胞（EOS）计数、特异性免疫球蛋白E(Ig E)水平以及血清炎性因子IL-2、γ-干扰素（IFN-γ）、IL-4、IL-5、IL-10、IL-17的水平。结果 对照组43例、观察组46例完成研究，并纳入统计分析。与本组治疗前比较，两组治疗后鼻痒、喷嚏积分、VAS、RQLQ评分降低；观察组治疗后流涕、鼻塞、下鼻甲肿胀积分、外周血EOS计数及Ig E水平、血清IL-4、IL-5及IL-17水平降低（P<0.05），血清IL-10水平升高（P<0.05）。与对照组同期比较，观察组治疗后鼻痒、流涕、喷嚏、鼻塞、下鼻甲肿胀积分、VAS、RQLQ评分、外周...     

温肺止流丹加减治疗变应性鼻炎肺气虚寒型疗效观察

目的:观察温肺止流丹加减治疗肺变应性鼻炎气虚寒型的疗效。方法:128例随机分成观察组与对照组各64例,对照组给予口服西药治疗,观察组给予温肺止流丹治疗,观察两组临床疗效。结果:总有效率观察组92.19%,对照组65.63%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组EOS指标均显著改善(P0.05),观察组改善优于对照组(P0.05).结论:温肺止流丹加减治疗变应性鼻炎肺气虚寒型可提高临床疗效,改善炎性指标。     

变应性鼻炎中医治疗概况

变应性鼻炎具有发病率高、反复发作、病程长、难治愈的特点,属于中医“鼻鼽”范畴。现就变应性鼻炎的中医治疗研究综述如下。1辨证分型论治王士贞等[1]将鼻鼽分为4型。①肺气虚寒,卫表不固。治以温肺散寒、益气固表,方用温肺止流丹或玉屏风散合苍耳子散加减。②脾气虚弱,清阳不     

加味温肺止流丹治疗肺气虚寒型鼻鼽的体会

鼻鼽是指由于禀质特异,脏腑虚损,兼感外邪,或异气侵袭所致的,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏频作、清涕如水、鼻塞等为主要特征的鼻病。其发病无年龄、性别差异。相当于西医学的变态反应性鼻炎,血管运动性鼻炎,嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎等。临床上运用加味温肺止流丹治疗肺气虚寒型鼻鼽200例收到较好效果,现报告如下。     

温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(肺气虚寒证)的临床观察

目的:观察温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)(肺气虚寒证)的疗效及对鼻腔分泌物P物质(SP和外周血促炎因子的影响。方法:将156例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组采用布地奈德鼻喷雾剂,喷鼻,2次/d;口服盐酸西替利嗪片,10 mg·d^-1。观察组采用温肺健脾汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后4个鼻部症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)和2个眼部症状(眼痒、流泪)评分,进行治疗前后鼻腔体征评分和鼻气道阻力测量,进行治疗前后鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分;检测治疗前后鼻腔分泌物SP水平,并进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数,检测治疗前后外周血免疫球蛋白E(IgE),白细胞介素-4(IL-4),IL-5,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.073,P<0.05);治疗后观察组患者鼻部症状鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕,眼部症状眼痒、流泪及主观症状总分和鼻腔体征评分均低于对照组(P<0.05);观察组RQLQ量表除睡眠和情感外,其他维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);观察组EOS计数低于对照组(P<0.05),IgE和SP水平均低于对照组(P<0.05);观察组外周血IL-4,IL-5,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻阻力下降(P<0.05),并低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾汤治疗肺气虚寒型中-重度持续性AR患者,可明显减轻患者的主观症状,改善体征,提高患者的生活质量,并能抑制促炎因子表达,减轻过敏反应,从而起到对AR的治疗作用。     

中药熏蒸内服治疗变应性鼻炎50例的疗效观察

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是由变应原激发、IgE介导的鼻部炎性疾病,为耳鼻咽喉科常见的慢性病,其主要症状有流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏.近年来其发病率有上升趋势,但尚无理想的治疗方法.我科采用中药内服配合及熏蒸治疗变应性鼻炎,取得较好疗效,现报告如下.     

温肺通窍方对儿童肺气虚寒型过敏性鼻炎黏膜免疫影响的临床研究

【目的】 通过观察温肺通窍方治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿的临床疗效，探索温肺通窍方对此类患儿局部慢性炎症及黏膜免疫的影响。【方法】 将84例肺气虚寒型过敏性鼻炎患儿随机分为试验组和对照组，每组各42例。试验组给予温肺通窍方治疗，对照组给予氯雷他定片治疗，疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后鼻呼气一氧化氮（FeNO）浓度和鼻腔盥洗液分泌型免疫球蛋白A（sIgA）浓度的变化情况，评价2组患儿的中医证候疗效。【结果】（1）研究过程中，试验组有2例脱落，对照组有4例脱落。实际完成试验有78例，其中试验组40例，对照组38例。（2）治疗7 d后，试验组的总有效率为95.0%（38/40），对照组为76.3%（29/38），试验组的中医证候疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患儿FeNO浓度均较治疗前明显下降（P＜0.01），且试验组对 FeNO 浓度的下降作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后，2组患儿sIgA浓度均较治疗前明显升高（P＜0.01），且试验组对sIgA浓度的升高作用明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。【结论】 温肺通窍方治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎疗效确切，可有效改善患儿的临床症状和鼻部慢性炎症，提高患儿鼻部黏膜的免疫功能。     

藿胆滴丸治疗慢性单纯性鼻炎的临床研究

目的观察藿胆滴丸治疗慢性单纯性鼻炎的疗效和安全性。方法将240例慢性单纯性鼻炎患者随机分为试验组和对照组,各120例。试验组,口服藿胆滴丸;对照组,口服藿胆滴丸模拟剂,共治疗28 d。以鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、瞬时鼻部多症状、反映性鼻部多症状等VAS评分变化值评价临床疗效。结果治疗28 d后,与治疗前相比两组的鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、瞬时鼻部多症状、反映性鼻部多症状等VAS评分均呈现下降趋势,试验组的疗效优于对照组;两组均未发生不良反应。结论藿胆滴丸治疗慢性单纯性鼻炎在临床上是安全、有效的。     

温肺止流丹对常年性变应性鼻炎患者血清IL-4、IFN-r的影响

目的:研究温肺止流丹对常年性变应性鼻炎患者血清白细胞介素4(IL-4)、r-干扰素(IFN-r)的影响.方法:选取60例肺气虚寒型常年性变应性鼻炎患者,随机分为两组,每组30例.中药治疗组口服温肺止流丹.西药对照组口服西替利嗪,观察两组患者治疗前后静脉血清IL-4、IFN-r水平变化情况,并与30例健康成人做比较.结果:温肺止流丹对常年性变应性鼻炎患者血清IL-4、IFN-r具有明显调节作用,其可降低IL-4水平,提高IFN-r水平,与本组治疗前及对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05,P<0.01).结论:温肺止流丹通过调节细胞因子IL-4、IFN-r的水平而对变应性鼻炎发挥治疗作用.     

三伏天灸疗法改善变应性鼻炎患者症状及睡眠质量

目的:观察三伏天灸疗法对变应性鼻炎患者鼻部症状评分及睡眠质量的影响。方法:选取68例变应性鼻炎患者,按就诊时间随机平均分为对照组及观察组,每组34例。其中观察组于三伏天进行穴位帖敷治疗,对照组于非三伏天进行穴位帖敷治疗。对两组患者治疗前后进行喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕、睡眠质量评分并对比。结果:两组患者治疗前喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕、睡眠质量评分比较(P0.05),差异无统计学意义;经相应治疗后,两组患者评分均较治疗前有所下降,且观察组各项评分明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。且睡眠质量评分与鼻部各症状评分均呈明显正相关关系(P0.05),相关关系密切。结论:三伏天灸疗法可明显减轻变应性鼻炎患者鼻部症状评分,改善患者睡眠质量,值得在临床上推广使用。     

严道南教授治疗变应性鼻炎经验介绍

严道南教授认为治疗变应性鼻炎,中医药通过扶正祛邪,调整阴阳之法。并认为变应性鼻炎的病因为：1）外因为风寒、疫气之邪侵袭鼻窍致病。2）内因为脏腑功能失调及鼻鼽者多为素体亏虚,正如《内经》所言：＂正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚＂。虚寒证主要为肺气虚寒,肺脾虚寒,肾阳虚弱三证。治疗上可选用如温肺止流丹,金匮肾气丸,右归丸等方加减。     

益气脱敏方对肺气虚寒型变应性鼻炎患者肺功能和血清神经递质的影响

目的 探讨益气脱敏方对肺气虚寒型变应性鼻炎患者肺功能和血清神经递质的影响。方法 将80例肺气虚寒型变应性鼻炎患者分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片。研究组在对照组基础上,采用益气脱敏方治疗。比较两组的总有效率,评估两组患者鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、体征的评分,检测两组患者的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒用力呼气量占用力肺活量比值(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)]的水平,对比两组的血清P物质(Substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)水平。结果 研究组变应性鼻炎患者的总有效率的比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、体征评分明显低于治疗前(P0.05);研究组治疗后的鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏、体征评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于治疗前(P0.05);研究组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的SP、VIP、NGF明显低于治疗前(P0.05);研究组治疗后的SP、VIP、NGF比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 益气脱敏方可提高肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效,改善患者肺功能,可能的机制为调节神经递质的表达。     

温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎随机平行对照研究

[目的]观察温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将136例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组;忌烟、酒、辣及生冷食物。对照组68例氯雷他定,10mg/次,1次/d。治疗组68例温肺止流丹(荆芥10g,细辛辽3g,党参20g,甘草6g,诃子、桔梗各10g,鱼脑石煅15g;鼻痒甚加僵蚕炒、蝉蜕、地龙各10g;鼻塞加苍耳子、白芷各6g,辛夷包煎10g;畏风怕冷,清涕如水加桂枝、干姜各10g;清涕量多加乌梅、五味子各15g,牡蛎煅、先煎30g;气虚甚加黄芪30g,白术炒、五味子醋各15g;阳虚加附子先煎10g),1剂/d,成人水煎400m L,200m L/次;儿童水煎300m L,150m L/次;早晚口服。连续治疗42d为1疗程。观测临床症状、鼻黏膜、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效32例,有效16例,无效9例,总有效率86.76%。对照组痊愈3例,显效15例,有效23例,无效27例,总有效率50.29%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

耳穴贴压配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎疗效评价

目的:观察耳穴贴压配合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将初诊的肺气虚寒型变应性鼻炎患者随机分为2组各40例。观察组采用耳穴贴压配合玉屏风颗粒口服,对照组使用氮卓斯汀喷鼻剂,连续治疗2周,比较2组临床症状视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况。结果:经过2周治疗,观察组治疗前后比较,鼻塞、喷嚏、鼻痒及流水样涕VAS评分均有改善,差异均有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较,鼻塞、喷嚏、鼻痒及流水样涕VAS评分均有改善,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,在鼻塞、鼻痒及流水样涕VAS评分方面,差异均无显著性意义(P>0.05),但在控制喷嚏方面,对照组与观察组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),对照组优于观察组。结论:耳穴贴压配合玉屏风颗粒口服治疗变应性鼻炎有效,可作为临床选用的治疗方案。     

加减温肺止流饮治疗成人中-重度变应性鼻炎20例疗效观察

目的探讨加减温肺止流饮治疗治疗成人中-重度变应性鼻炎的效果。方法将40例成人中-重度变应性鼻炎随机分为2组。治疗组20例:用氯雷他定片+布地奈德鼻喷雾剂+加减温肺止流饮治疗,对照组20例,用氯雷他定片+布地奈德鼻喷雾剂治疗,7 d为1疗程,连续28 d。结果治疗后第2周,2组的VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第4周,2组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后第2周,2组的疾病分类病例数比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后第4周,2组的疾病分类病例数比较,差异无统计学意义(﹡P0.05)。结论联合加减温肺止流饮对成人中-重度变应性鼻炎较单纯西药治疗起效快,改善症状迅速,它治疗肺气虚寒型AR具有速效性,短期临床应用无明显不良反应。     

温肺止流丹合玉屏风散治疗变应性鼻炎42例疗效观察

目的:观察温肺止流丹合玉屏风散治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将84例变应性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组各42例。治疗组采用温肺止流丹合玉屏风散治疗,对照组采用氯雷他定治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征的改善情况。结果:总有效率治疗组为90.48%,对照组为80.95%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:温肺止流丹合玉屏风散治疗变应性鼻炎有较好的临床疗效。     

中医药治疗变态反应性鼻炎近况

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,以突发或反复发作鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要临床特征,与祖国医学的“鼻鼽”相似。该病发病率近年来呈上升趋势,中医药治疗该病具有简便易行、疗效显著的特点,现将近几年中医药治疗该病的研究综述如下。1辨证施治本病多因肺气虚弱,卫表不固,风寒乘虚而入所致,临床治疗常以扶正祛邪为主,即补益肺脾肾,兼以祛风散寒,除湿通窍。朱氏[1]将本病分为3型:肺气不足型治宜温补肺脏,祛风散寒开窍,方用温肺止流丹加减;脾气虚弱型治宜健脾益气,补肺散寒,方用补中益气汤加减,病发时加泽泻、白芷、细辛以助散寒除湿通窍之力…     

宣肺解毒颗粒治疗发作期变应性鼻炎(肺经郁热型)的临床疗效

目的:评价宣肺解毒颗粒治疗肺经郁热型变应性鼻炎(AR)的临床疗效和与安全性。方法:222例AR患者随机按数字表法分为对照组(102例)和观察组(120例)。对照组采用布地奈德气雾剂,200~1 600μg·d~(-1),分成2~4次使用;观察组采用宣肺解毒颗粒内服,10 g/次,2次/d。两组疗程均为7 d。采用视觉模拟量表(VAS)对治疗前后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕4个症状进行评价,计录4个主要症状减轻时间(记分≤3分)和消失时间(记分为0分);采用鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评价患者生活质量;记录治疗期间不良反应。结果:两组治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕VAS评分均较治疗前明显下降(P0.01);治疗后观察组鼻痒和喷嚏评分均低于对照组(P0.01),治疗后两组鼻塞和流涕评分组间比较差异均无统计学意义;两组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕减轻时间比较差异均无统计学意义;观察组鼻塞、鼻痒、喷嚏消失时间短于对照组(P0.05,P0.01),流涕消失时间比较差异无统计学意义;两组治疗后RQLQ量表活动、睡眠、非鼻炎症状、相关行为、鼻部症状、眼部症状、情感等7个维度评分和总分均较治疗前下降(P0.01),观察组活动、鼻部症状、眼部症状及RQLQ量表总分均低于对照组(P0.05,P0.01);两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:与布地奈德气雾剂相比较,宣肺解毒颗用于肺经郁热型AR,在控制症状发作、提高患者生活质量方面均显示出了一定的优势;且安全性较高,值得临床使用和进一步的研究。