提高急诊护士病情观察能力的研究

对急诊病人进行病情观察是十分重要的，它有助于急诊病人的及时救治。急诊护士除接触的病人比较集中，频繁的接诊、安排、加药、注射、巡回、解释、抢救危急病人等个体活动外，非护理工作量如护理病历作为病案存档、量化管理的实施、检查的细化、病人及家庭期望值上升、网上处理医嘱及一日清单的实施的     

住院患者“一日清单”实施的思考

根据国务院、办公厅关于加快城镇医药卫生体制改革精神 ,为认真贯彻落实“用比较低廉的费用 ,提供比较优质的服务 ,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求”卫生改革总目标 ,我院始终把“以病人为中心 ,搞好优质服务”作为我们的中心工作来抓 ,在实际工作中定期召开病人座谈会 ,坚持开展病人满意度调查 ,对病人反映较集中的 ,也是病人最关注的医疗收费工作 ,我院适时的实行了住院患者一日清单制 ,得到了住院患者的高度赞誉。1　我院实施一日清单的办法1 1　自行设计“清单”及实施办法　我院是 2 0 0 0年初实行住院患者一日清单的。一日清…     

门诊药房"零距离"药学服务的实践和体会

为实现将药房的工作从“以药品供应为中心”向“以病人为中心”转化．齐鲁石化医院集团中心医院于2002年投资按照现代化医院的设施标准，将门诊药房改造装修，服务发药窗口实行全开放式作业，药品帐目清单划价后打印，将调配好的药物连同用药的注意事项一并交代给病人；并设立了专门的药物咨询窗口，收集、解答病人、医生、护士的用药疑问；对病人实行面对面的“零距离”药学服务。两年来的运作实践证明其有较大的优势和良好的发展潜力，从中也发现了不少需要改进和提高的地方。现将实践与体会总结如下。     

住院日清单致医患纠纷现象不容忽视

当前医疗费用是个敏感问题,“日清单”致医疗纠纷日趋增多,成为护理人员工作难点之一。分析导致纠纷的原因:日清单设计欠完善;护士对入院病人宣传教育力度不够;护士对患者提出收费疑问的解释缺乏说服力;微机差错,患者及家属对医疗收费认知不够。提出了相应对策:完善日清单;加强微机医嘱管理;提高护士处理医疗纠纷能力;加强对护士培训等。     

“一日清单”关键在一个“清”字

病人住院费用“一日清单”实施至今已过去了5年，实践证明，这一改革措施增加了医疗服务收费的透明度，加强了患者家属和全社会对医院收费工作的监督，堵塞了医疗服务和收费过程中存在的诸多漏洞，较好地解决了医院长期以来难以杜绝的“搭车开药”、“转嫁费用”、“高收费”、“乱收费”、“私收费”、“分解收费”等不正之风，促进了行业作风     

清清楚楚住院，明明白白消费——论患者“一日清单”制度

医疗行风建设的要求、患者维权意识的增强、医院网络技术的发展，使为患者提供“一日清单”成为必要且可行。而“一日清单”制度的推行可以使患者“清清楚楚住院，明明白白消费”。     

EMEA工作组编辑儿科必需药品清单

欧洲医药局（EMEA）的儿科专家组（PEG）正在编辑现有儿科药品配方和必需药品的清单，作为欧盟推动鼓励开发儿童新医药的一部分。其方法学部分是以儿科委员会在法国管理机构AFSSAPS进行的工作为基础的，它草拟了目前在用或可能用于儿科的药物的清单、可用的儿科信息和适当配方的清单。EMEA称：在欧洲有关现在销售的儿科药的信息非常有限，     

湖北省艾滋病检测数据库的建立

目的合理设计数据库结构，使艾滋病检测数据资料管理工作规范化、科学化。方法利用Excel函数在数据清单之间、数据清单与报表之间建立数据的动态链接。结果能够在简洁、直观的窗口中快速准确地录入数据，轻松地打印检测报告等各种表单，实现快速查询与统计。结论简化了操作过程，避免了重复劳动，提高了工作效率。     

打印药袋在门诊药房的应用

目的 了解打印药袋在门诊药房的应用。方法 利用计算机网络技术,药袋打印机按每张处方内容打印出付有病人药 品详细清单的药袋,一药打印一药袋,凭药袋配药和核对发药。结果与结论 打印药袋,不仅满足了病人的需要,而且大大提 高药房的工作效率和为社会提供更好的药学服务。     

德美日FORTA系统用于老年患者多重用药分级管理的比较

目的 为我国老年患者多重用药的分级管理提供借鉴与参考。方法 介绍老年患者用药分级系统FORTA(fit for the aged)的制定与发展过程，以老年患者常见的心脑血管系统疾病、神经精神类疾病治疗药物为例，比较德美日3版FORTA清单中疾病类型、药物种类及药物分级情况。结果与结论 FORTA系统是首个将正面和负面标签相结合的分类系统，通过两轮德尔菲法形成，涵盖多种疾病和药物条目。FORTA清单涉及的心脑血管系统疾病主要包括急性冠脉综合征、心肌梗死后的长期治疗、心力衰竭、房颤、高血压、中风等。对于急性冠脉综合征、心肌梗死后的长期治疗和中风，相关药物的分级多为A级，3版清单的差异较小；其他疾病治疗药物分级有所差异。FORTA清单涉及的神经精神类疾病包括痴呆、癫痫、帕金森病、失眠/睡眠障碍、抑郁和双相情感障碍等，相关药物的分级多为负面标签，以C级和D级居多，仅有治疗帕金森病的左旋多巴为A级；3版清单中抗癫痫药物和治疗双相情感障碍的药物（除锂剂）分级较为统一，其余药物分级有所差异。相较于美国和日本的FORTA系统，德国FORTA系统更新了药物种类和临床证据，优化了疾病和药物分类，在一些药物...     

打印药袋在门诊药房的应用

目的了解打印药袋在门诊药房的应用.方法利用计算机网络技术,药袋打印机按每张处方内容打印出付有病人药品详细清单的药袋,一药打印一药袋,凭药袋配药和核对发药.结果与结论打印药袋,不仅满足了病人的需要,而且大大提高药房的工作效率和为社会提供更好的药学服务.     

无形成本效益观在骨科护理管理中的运用

目前医院实行成本核算对如何降低有形成本已高度重视,而无形成本常被忽略。通俗地讲,成本就是所用的费用总和,有形成本是指能计算、有数目表示的成本,比如科室为了服务于病人所领取的一切物品、病人日清单上所体现的收费项目等。而无形成本是现在不能预算到的开支,如信息、人的素质、时间、各项规章制度和人际关系等。只重视有形成本而不重视无形成本,绝不能从根本上提高医院的经济效益。     

老年用药系列讲座(十)——慢性病患者的药物监测问题

对老年慢性病患者实施药物监测有四个目的:第一是核实药物治疗中出现的问题,通过建立所谓“问题清单”搞清楚药物是如何发挥作用的。这是所有关心病人的医务人员的一个基本职责。这个清单的内容应包括详细的用药情况;第二个目的是明确药物治疗情况的管理及效果。包括对所用药物品种和剂量的控制与比较,并确定可以达到的治疗目标。对这个目标中的每个问题都应有主观和客观的评价依据;第三个目的是估计、监测并及时预防用药过程中出     

基于循证医学的《儿童中成药研发目录建议清单》研究

目的 制定《儿童中成药研发目录建议清单》，为促进儿童中药创新研发提供参考依据。方法 以儿科领域临床优势病种为切入点，以儿童中成药“未满足的临床需求”为导向，通过文献计量法、专家问卷调查法和专家论证会等循证医学方法，立足国家中药研发制度，系统梳理儿童中成药应用现状，儿科临床疾病诊疗需求及现有人用经验等，形成清单证据体。结果 制定了涉及10个系统包含22个优势病种的《儿童中成药研发目录建议清单》。整体上明确了儿童中成药新药的两大研发思路：一是老药新用，增加完善儿童用法用量；二是进行新药研发。结论 《儿童中成药研发目录建议清单》的制定为儿童用药不足的关键问题提出方向性的解决策略，有力地推动儿童中成药新药的研发上市。     

医疗费用纠纷的原因分析及对策

当前医疗收费问题引发的医患纠纷日益增多，预防和有效地处理医疗费用纠纷，成为医院管理工作中不容忽视的一个重要问题。作者通过对妇科近4年中59起患者及家属查询医疗费用所反映的问题进行调查，分析了导致纠纷的原因：患者对医疗费用不理解：对现时的医疗保险制度不适应；日清单欠完整；医务人员态度不佳；不合理收费；计费操作失误。提出了管理对策：强化服务意识，提高服务质量；完善日清单；加强收费管理，减少电脑医嘱出错；建立监督机制，积极处理医疗费用纠纷，为病人提供高效、低耗的优质服务。     

《世界卫生组织基本药物标准清单》2021版与2019版收录药品变化

目的研究2021年9月30日世界卫生组织出版的2021版《世界卫生组织基本药物标准清单》(以下简称《标准清单》)更新情况,为我国基本药物遴选提供参考。方法将2021版与2019版《标准清单》进行比对,分析删减和新增药品特点。结果2021版《标准清单》共列出479种药品,较2019版的459种删减4种、新增24种药品。2021版《标准清单》新增加了牙科制剂大类,纳入更多抗感染药物和抗肿瘤药物、精准治疗的药物、固定剂量复方制剂、吸入药物、长效胰岛素类似物。结论纳入"新药"一直是《标准清单》更新的趋势,并且2021年版《标准清单》提示精准治疗药物、联合治疗药物和长效疗程药物是未来药物开发的重点方向之一。     

第1版和第2版《WHO儿童基本药物标准清单》的对比分析及对我国的启示

目的:为我国儿童基本药物标准清单的制定和实施提供参考和建议。方法:采用描述性分析方法研究第1版和第2版《WHO儿童基本药物标准清单》之间的异同,并使用SPSS18.0软件对两版清单的数据进行统计、分析。结果:第2版《WHO儿童基本药物标准清单》在第1版的基础上进行了科学合理的增删,是对第1版《WHO儿童基本药物标准清单》的继承、完善和发展。结论:两版《WHO儿童基本药物标准清单》是基于全球儿童的疾病负担的基本用药,我国不能直接照搬。建议我国可借鉴WHO制定的标准和方法,依据循证医学原则和药物经济学原理制定适合我国儿童流行病和临床需求的儿童基本药物清单,以促进我国儿童安全、合理、方便地用药。     

清单式管理在血液透析安全核查中的应用

目的 将清单式管理应用到血液透析安全核查中，为血液透析护理工作提供科学有效的指导。方法 回顾性分析该院透析室2021年1—6月护理不良事件发生种类及原因，于7—11月对血液透析中的核查实施清单式管理，并与1—6月进行对比分析，验证应用效果。结果 2021年1—6月血液透析中护理不良事件发生率0.4%(88/20 009),7—11月血液透析中护理不良事件发生率0.2%(35/17 845)。结论 将清单式管理应用到血液透析安全核查中，能够降低护理不良事件的发生率，保障患者安全。     

美国医院药房药学技术员的培训准则

为了使医院药师从繁杂的一般技术性工作中解放出来,投身于面向病亿的药学保健工作,美国医院药房对药师与非药师人员的职责进行了明确的划分。其中作为非药师人员重要组成部分的药学技术员,担负着配制制剂并进行包装,贴签和分发,病人用药记录的维护、药品供应清单的管理等重要工作。     

医院实行处方负面清单管理的实践

目的:医疗机构通过实行处方负面清单管理,探索新的控制医药费用,促进临床合理用药的措施。方法:根据医保政策、处方点评和动态监测情况,实行处方负面清单制度,对可能违规使用的处方行为进行事前管理。结果:实行处方负面清单管理,可有效避免药品滥用。结论:负面清单管理制度对保证临床用药安全有效、降低药品次均费用发挥明显的作用。