右下腹壁和髂窝脓肿反复不愈为表现回盲部癌1例报告

正回盲部癌除了以阑尾炎、阑尾脓肿为首发表现外,还会以一些复杂罕见的症状为首发表现,如臀部漏管、腹膜后肿物、阻塞性黄疸、肝脓肿、腰大肌脓肿等~([1])。南昌大学第二附属医院收治1例以右下腹壁、髂窝脓肿反复不愈为表现的回盲部癌病人。现报告如下。1病历简介病人女性,64岁。因"腹壁脓肿切开引流术后不愈2个月余"于2015-04-24入院。病人2个月前因"右下腹不适15 d,肛门排气、排便减少7 d"入外院。无血便、黏液便现     

回盲部癌并发阑尾周围脓肿8例分析

回盲部癌并发阑尾周围脓肿在临床中比较少见，回顾我院在1992～2003年间共收治回盲部癌并发阑尾周围脓肿并行手术治疗8例，现报告如下：     

回盲部癌并发阑尾周围脓肿8例分析

回盲部癌并发阑尾周围脓肿在临床中比较少见,回顾我院在1992～2003年间共收治回盲部癌并发阑尾周围脓肿并行手术治疗8例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组8例,其中男性5例,女性3例,年龄41～73岁,平均56岁,均以右下腹疼痛就诊;B超提示:右下腹不均质肿块内有液性暗区,伴周围炎性渗出。入院诊断:急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿形成。经抗感染、补液及局部硫酸镁湿热敷等保守治疗5～7d,B超复查提示:阑尾周围脓肿包块明显缩小,有类同心圆征,考虑回盲部肿瘤;3例直接行剖腹探查术;5例先行纤维结肠镜活检,经病检报告为回盲部癌,均行右半结肠切除术…     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎12例原因分析

目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,探讨早期诊断、预防误诊的方法。方法对误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤12例患者进行回顾性分析。结果12例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行急诊手术。结论对表现为右下腹持续性疼痛,伴有贫血、消瘦、大便潜血阳性的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能,回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症。     

回盲部结核的诊断与外科治疗

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。20世纪60、70年代肠结核比较常见,80、90年代已较少见。近15年来我国发病率较低,但在发展中国家仍然较高。肠结核可发生于十二指肠、空肪、回肠、升结肠、横结肠、降结肠、回盲部,其中以回盲部（以回盲瓣为中心,包括盲肠、阑尾、回肠末段和升结肠起始部各10cm以内称为回盲部）多见,值得关注的是回盲部结核易与回盲部癌及阑尾切除后炎性肿块相混淆,可被误诊、误治。现就常见的回盲部结核的发病机制、诊断、鉴别诊断及外科治疗简述如下。     

右半结肠癌误诊6例报告

我院近历年来收治右半结肠癌22例，误诊6例，男5例，女1例，年龄叙岁～76岁。其中误诊为阑尾脓肿3例，慢性阑尾炎2例，慢性胆囊炎1例。6例患者均有右下腹或右上腹胀痛伴发热，其中3例伴消瘦、贫血及大便习惯改变，并们及右下腹包块，有触痛。行X线钡灌肠检查《例，其中提示回盲部肿瘤2例（误诊为阑尾脓肿），结肠肝曲通过受阻1例（误诊为慢性胆囊炎），另1例未见异常。误诊时间2个月～6个月。经手术确诊为回盲部癌5例，结肠肝曲癌1例，均行右半结肠切除术。右半结肠癌常继发感染，引起腹痛、发热及白细胞增高，易误诊为阑尾脓肿、阑尾炎或…     

回盲部恶性肿瘤的诊治

目的：分析回盲部恶性肿瘤的诊断和治疗过程，总结经验．以期提高早期确诊率和患者生存率。方法：回顾性分析近5年53例住院治疗的回盲部恶性肿瘤患者的临床资料。结果：53例患者中腺癌、黏液腺癌50例，恶性淋巴瘤3例。首次确诊率为75．5％。误诊或延迟诊断的疾病主要为阑尾炎、阑尾脓肿，胆囊炎、胆石症、下消化道出血、贫血待查等。结论：60岁以上的老年患者为回盲部恶性肿瘤的主要人群，肿瘤类型主要为腺癌。尽管首发症状缺乏特异性，但提高警觉性，详细询问病史，通过大便隐血试验、钡灌肠或气钡双重造影、纤维结肠镜检查仍能有效的提高首次确诊率，积极手术冶疗，可显著改善患者的预后。     

回盲部癌128例临床分析

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,而在大肠癌中回盲部癌的发生率较高,仅次于直肠癌、乙状结肠癌而居第三位.但由于回盲部癌早期常无典型症状,易致误诊而延误了治疗.现就我科1979年3月至1995年3月所收治的128例回育部癌临床分析如下.     

回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断和治疗

目的总结回盲部肿瘤并急性阑尾炎的诊断要点,防止误诊、漏诊。方法对16例回盲部肿瘤并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者均以急性阑尾炎入院。其中12例患者在术中发现回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术。另外4例患者阑尾切除后,临床症状未明显缓解。经肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,择期行手术治疗,术后均恢复良好。结论回盲部肿瘤并急性阑尾炎时,临床症状以急性阑尾炎表现为主,易出现误诊和漏诊。术前详细询问病史,认真进行体检,完善超声等检查,以减少回盲部肿瘤漏诊率。     

介绍一种回结肠端端套入式吻合术的方法

我们于1975～1980年对回盲部切除或右半结肠切除的20个病例,其中盲肠、升结肠及结肠肝曲癌共10例,回盲部淋巴肉瘤3例,回盲部结核3例,均采用右半结肠切除回肠横结肠端端套入式吻合术;肠套叠致回盲部坏死2例,右腹股沟斜疝嵌顿致回肠末段、回盲部及阑尾坏死1例,回盲部扭转致肠坏死1例,术中均行坏死部肠管切除回肠升结肠端端套入式吻合     

创伤性腹股沟疝囊内回盲部破裂的手术方法选择(附3例报道)

目的总结创伤性腹股沟疝囊内回盲部肠管破裂的治疗经验以供临床参考。方法回顾性分析笔者所在医院于2000年1月至2016年12月期间收治的3例创伤性腹股沟疝囊内回盲部肠管破裂患者的临床资料。结果 3例患者均为男性,其中1例右腹股沟滑动性疝患者行回盲部切除、回肠升结肠端侧吻合术;1例右腹股沟斜疝患者行回肠末端破裂清创吻合术,附加盲肠回肠皮管造瘘以保留回盲瓣;1例右腹股沟斜疝患者行改良的经盲肠回肠皮管造瘘术。2例避免了切除回盲部的过度医疗之嫌。术后3例患者均一期治愈,无吻合口漏、修补口瘘、腹腔脓肿形成、切口感染等并发症发生。术后3例患者均获随访,随访时间2~3年,随访期间无一例疝复发。结论对创伤性腹股沟疝囊内回盲部肠管破裂患者,需根据损伤部位及损伤程度施行不同的手术。     

急性阑尾炎与右半结肠癌并存诊治体会(摘要)(附9例报告)

自1976~1989年经门诊、急诊收治这种病人9例,男6例,女3例,年龄39~78岁,平均58.5岁。临床表现:入1院时均有腹痛,其中有典型转移性右下腹痛3例,畏寒发热3例,腹泻2例,既往有下腹胀感、腹痛、大便习惯改变、粘液便3例。右下腹压痛9例、反跳痛6例,扪及包块3例。术前诊断急性阑尾炎7例,其中3例术中发现回盲部癌,行一期右半结肠切除结肠回肠端对端吻合术。4例阑尾切除术后仍有腹痛,大便习惯改变,腹胀感,腹泻,粘液血便,术后1~1.5个月来院钡剂灌肠造影,结肠纤维镜检查诊断为升结肠癌行右半结肠切除术。另外2例病人人院时诊断为阑尾周围脓肿,其中1例52岁男性,抗炎治疗症状缓解经钡剂灌肠诊为回盲部癌行右半结肠切除术,其中第2例78岁女性经“B”超检查为右下腹肿瘤,手术探查发现回盲部广泛浸润粘连行回肠、横结肠短路吻合术,手术证实阑尾呈急性炎症改变。病理:回盲部癌5例,升结肠癌4例。肿块型高分化腺癌6例,溃疡性低分化腺癌3例,单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎3例,坏疽穿孔2例。     

回盲部疾病的X线诊断

回盲部疾病的Ｘ线诊断路晓东，徐爱德，崔自介Ｘ线检查，尤其是消化道的造影检查，是诊断回盲部疾病的主要方法，熟悉检查方法及常见疾病的Ｘ线表现，具有重要的临床意义。本文以消化道造影检查为重点，同时介绍有关ＣＴ的表现，以期对回盲部疾病的放射学诊断有一较全面的...     

纤维结肠镜检查对回盲部癌的诊断价值

纤维结肠镜检查对回盲部癌的诊断价值贾欣永，于蒙爱，王令云回盲部癌并不少见，因其症状无特异性，相同临床表现的疾病较多，诊断困难，发现时往往为时已晚。近年来纤维结肠镜（简称纤结镜）的应用是结肠疾病诊断和治疗的一大进步［１］，目前均已认为纤结镜在回盲部疾病...     

阑尾脓肿的诊断与治疗

一、阑尾脓肿的部位及临床特点由于阑尾解剖位置不同，脓肿的发生部位和临床特点也不相同。1．回盲部脓肿：最常见。一般在急性阑尾炎发病3～4天后始逐渐出现，脓肿外侧壁为腰部腹膜，内侧壁为盲肠、升结肠、大网膜和小肠等。临床上可在右下腹触及不能移动的炎性肿块，触痛。患者持续性发热，白细胞计数明显升高。2．盆腔脓肿：较常见。脓肿的形成由盆腔位急性阑尾炎直接引起，或由回盲部脓肿蔓延，偶可为弥漫性腹膜炎的残余病变。脓汁主要位于膀胱直肠窝内（Douglas窝）。患者体温升高、白细胞计数升高，里急后重，便中带粘液。直肠指检发…     

回盲部间置重建胆道治疗胆总管囊肿的远期疗效观察

目的 为建立一种生理性预防胆肠返流的装置,应用遥回盲部间置重建胆道治疗先天性胆总管囊肿,利用回盲瓣的生理功能防止胆肠返流。方法 切除胆总管囊肿之后,游离回盲部,两部切断形成一个带血管的回盲段,向上翻转间置于肝管十二指肠之间,以重建胆道。结果 临床应用８例病人,术后经钡餐、Ｂ超检查及３￣８年随访,防返流效果良好,无痛及胆道感染表现。结论 回盲部间置重建胆道防返流效果可靠,安全可行无并发症。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎13例

回盲部肿瘤由于位置靠近阑尾,部分患者常常合并阑尾炎症状,甚至以急性阑尾炎为首发症状[1-2],极易误诊为阑尾炎.现对我院2000 年—2010年收治的13 例,分析如下.     

小肠良性淋巴组织增殖2例

例1.男性,34岁。腹痛,腹泻1年,右下腹肿物半年。查体:消瘦,轻度贫血。浅表淋巴结不肿大。右下腹部可触及6.5cm×5.0cm大小肿物。钡灌肠造影显示回盲部块状阴影,粘膜破坏。临床诊断为回盲部恶性肿瘤。术中见回盲部癌样病变已侵及浆膜,回结肠血管根部有转移性淋巴结。行右半结肠切除术。距肿物15cm处切断回肠,发现回肠远、近端粘     

回盲部肿瘤致急性阑尾炎14例分析

目的探讨回盲部肿瘤致急性阑尾炎误诊、漏诊的原因及防止措施。方法 2010-08—2015-08,共手术治疗急性阑尾炎1 218例,其中14例急性阑尾炎为回盲部肿瘤所致,对14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者中12例在术中发现为回盲部肿瘤,行I期右半结肠切除术;2例患者术后发生阑尾残端瘘,经影像学及肠镜检查确诊为回盲部肿瘤,限期行右半结肠切除术,术后均恢复良好。病理学检查结果提示:均为急性化脓性阑尾炎。回盲部高分化腺癌5例,中分化腺癌4例,低分化腺癌2例,黏液腺癌1例。误诊主要原因为:病史询问不详细、体格检查不全面、辅助检查不完善、患者典型的阑尾炎症状和体征掩盖了回盲部肿瘤的症状和体征及术中未探查回盲部。结论回盲部肿瘤致急性阑尾炎时,临床表现以急性阑尾炎为主,易出现误诊和漏诊。对于有慢性阑尾炎反复发作病史且伴有贫血、消瘦、腹泻和粘液血便并大便潜血阳性的中老年患者,应警惕回盲部肿瘤的可能,及时完善超声等影像学检查,以减少回盲部肿瘤的误诊、漏诊率。     

回盲部间置重建胆道治疗胆总管囊肿

目的 建立一种生理性预防胆肠返充的装置。应用回盲部间置重建胆道治疗先天性胆总管囊肿,利用回盲瓣的生理功能防止胆肠返流。方法 切除胆总管囊肿之后,游离回盲部,两端切断形成一个带血管蒂的回盲段,向上翻转间置于肝管与十二指肠之间,以重建胆道。结果 临床应用８例病人,术后经钡餐、Ｂ超检查及３～８年随访,防返流效果良好,无腹痛及胆道感染表现。结论 回盲部间置重建胆道防返流效果可靠,安全可行,无并发症。