海绵窦脓肿一例

患者 男 13岁。入院前8年因感冒后出现发热，左上睑下垂，不伴视物模糊、视物重影、头痛、呕吐及肢体活动受限，经抗感染治疗后恢复。随后反复出现左上睑下垂，均经抗感染治疗后恢复。入院前1周出现左上睑下垂，同时伴左眼球固定，视物重影及头痛。1d前出现头痛加重、恶心无呕吐，头CT示左颞占位。查体：左上睑下垂，左眼球固定，左瞳孔6mm，直接、间接对光反射均消失。CT示左颞囊性占位，稍强化。MRI：左鞍旁囊性占位。DSA左鞍旁囊性占位，未见动脉瘤及血管畸形。     

表现为脊髓半切综合征的副肿瘤综合征一例报告

患者，男，５７岁。因左下肢无力１月，加重伴右下肢麻木８天，以脊髓压迫症入院。病后无发热、胸痛，轻咳，少量白痰，无喀血，大小便正常。查体：颅神经无异常。双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌张力稍高，肌力Ⅱ级，左膝腱反射（），左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ＇ｓ（＋）...     

带状疱疹脑炎1例报告

患者，男，８４岁，于１９９８年４月２日入院。入院前１０天出现发热，体温４０℃左右，在家治疗，发热有所缓解。入院前３天出现头痛，伴左眼部疼痛。既往健康。查体：血压１８／１０ｋＰａ，体温３８℃，左侧口角外侧疱疹，左眼睑红肿、下垂，左眼球各向活动受限，居中...     

糖尿病脑梗塞性偏侧舞蹈病1例

糖尿病脑梗塞性偏侧舞蹈病１例潘伟，胡志诚男，２８岁，因多饮，多食，多尿，消瘦一年，左肢无力伴舞蹈运动５天，于１９９１年１１月１１日入院。查体：ＢＰ１２／９ｋＰａ，神志清楚，消瘦，左侧鼻唇沟变浅，伸舌稍偏左，左肢力弱，肌张力低，腱反射消失，左肢不自主舞...     

上呼吸道感染引起反Horner征两例报告

上呼吸道感染引起反Ｈｏｒｎｅｒ征两例报告田千庆，梁瑛，张连胜例１男，５２岁，工人。发热，咽痛，咳嗽３天于１９９１年６月１２日就诊。查体：Ｔ３９．２℃，ＢＰ１８／１１ｋＰａ，瞳孔左侧５ｍｍ，右侧２．５ｍｍ，左侧眼裂稍大，眼球稍突出，眼底正常。左侧面部出...     

头痛、呕吐、双目失明,双下肢瘫(临床病理讨论之11)

病例摘要患者男,14岁,学生。1984年10月13日突起头痛,头昏、呕吐,26日突然双目失明,大小便失禁,次日右侧肢体及左下肢麻木,双下肢瘫痪,无发热及头部外伤。经当地医院用肾上腺皮质激素及脱水治疗,病情无好转而转来我院。检查:神志清晰,双目光感消失,右眼睑下垂,右眼球固定,左眼外展受限。瞳孔右6mm、左4mm,对光反应消失,双侧视神经乳头颞侧稍苍白。右上下肢肌力0级,左上下肢肌力3级,四肢     

脑室-腹腔分流管胸腔移位致胸水、肺部感染一例

患儿男性,5岁。1年前因脑积水在本院行脑室-腹腔分流术(凤凰中压分流管),术后恢复顺利,出院后定期随访。1个月前,患儿出现发热、气急、咳嗽,有间歇性加剧,外院摄胸片显示胸腔积液,以肺炎、胸腔积液收入院治疗,20d后病情稍好转出院。2d前患儿再次发热、咳嗽加剧。来院就诊,摄胸片示:左侧胸腔积液、左胸腔分流管影(图1)。遂行三维胸腔CT检查,显示左胸腔分流管影(图2)。即收入院治疗。体检:神志清楚,头颅大,落口征(-),四肢活动好,双肺呼吸音粗,左肺可闻及干湿性啰音,分流泵弹性好。     

采用栓塞术与放疗技术治疗颈动脉海绵窦瘘

本文报告采用栓塞术与放疗技术治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)3例,对其疗效和适应症进行评价。例1女性,63岁。既往无外伤史。1984年8月出现左眼充血、眼球突出及复视入院。血管造影确诊为颈内外动脉海绵窦瘘。用塑料海绵进行上颌动脉栓塞术。术后第3日外展神经麻痹稍有好转,即行海绵窦(CS)局部CO~(60)放疗30Cy。一个半月后外展神经麻痹显著好转出院。一年后再行左颈动脉造影未显示CCF。随访5年无复发。例2女性,69岁。无外伤史。1984年7月出现发热,8月左眼眶后部疼痛及复视,左额部感觉异常。1985年1月23日入院。血管造影为低流量低压力型颈内外动脉海绵窦瘘。     

脑梗塞致锥体交叉征1例

脑梗塞致锥体交叉征１例郝立科患女，５５岁，因左上肢及右下肢无力１天入院。既往有糖尿病史１０年，于入院前１天睡眠后自觉左上肢及右下肢无力，无发热、头痛、肢体麻木及疼痛。查体血压正常，意识清，语言流利，一般内科检查正常，颅神经无异常，颈无抵抗，左上肢肌力...     

畏寒、发热、头痛、左偏瘫20天，加重伴意识恍惚5天

畏寒、发热、头痛、左偏瘫２０天，加重伴意识恍惚５天陈戈雨，桂芗湘，叶贵龄，刘庆荣病历摘要患者，男性，２３岁，主诉：畏寒、发热、头痛、左侧肢体力弱２０天。加重伴意识恍惚５天，于８９年１１月２６日入院。，患者入院前２０天醉酒后出现畏寒、发热、头痛、多汗，...     

左顶骨动脉瘤性骨囊肿一例报告

患者男,21岁。因剧烈头痛、左顶部肿块7d入院。7d前无明显诱因出现持续性头痛,以左额顶部最为明显,并于左额顶部扪及肿块,无呕吐及发热。体格检查:神志清楚,发育正常。左额顶部可扪及一约3cm×3cm大小的质硬肿块,触痛、压痛明显。听诊未闻及血管杂音,未发现其他阳性体征。入院后第4天自觉头痛减轻。CT检查显示,左顶骨骨质破坏,与周围组织边界尚清楚,邻近的颅骨无侵蚀迹象(图1);MRI检查左顶骨板障呈异常信号,边界尚清楚,信号欠均匀,增强后强化,邻近板障局部血管呈充血表现,左顶叶相应脑实质稍有受压(图2,3)。入院后第8天于全麻下施行左额顶…     

先天性心脏病并发脑脓肿(附2例报告)

先天性心脏病并发脑脓肿并非罕见,但与先心病并发脑栓塞相比前者发生率远低于后者,所以不易引起临床医师的重视而误诊。现将我们遇到的2例报导如下: 例1、女性8岁;有先心病。病儿一月前感冒发热,当时最高体温为38.9℃,按上感治疗好转。近一周又感头痛,恶心无呕吐,伴上肢力弱3天。查体:神志清,精神蒌糜,问答切题。T37.5℃,P89次/分,BP13.3/8.0KPa。于胸骨左缘第2—3肋间闻及明显收缩期喷射性杂音,双肺底少量湿罗音。左鼻唇沟稍浅,颈部无抵抗,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力近正常,肌张力及深浅     

1例鼻咽癌所致的海绵窦综合征

1病例介绍 患者，男性，44岁，因左前额部疼痛1年余，左眼视力下降半年入院。1年前无明显诱因出现左前额部疼痛，为持续性隐痛，不伴发热，无恶心、呕吐症状，在当地医院查头部CT未见异常。半年前渐出现左眼视物不清，偶感视物成双。既往体健，无鼻塞、血性鼻涕病史。体查：T36．8℃，BP130／80mmHg，浅表淋巴结未扪及肿大，神清语利，     

伴多颅神经损害Melkersson—Rosenthal综合征1例报告

Melkersson—Rosenthal综合征(简称MRS)国内仅见李氏报告10例,但迄今未见累及多颅神经损害的报道。最近我们见到1例,报道如下。 患者 男性,37岁,工人。1985年1月发现左眼睑轻度水肿伴发热。2个月后波及对侧眼睑、颊及上、下唇、粘膜浮肿糜烂,症状时轻时重。4月发现左眼睑下垂,左眼球外展不能,双目闭不紧。拟诊为MRS。经用皮质激素治疗后水肿减轻,体温正常。1986年1O月出现构音困难,呛咳。12月又有发热,左颞部隆起,双眼睑、面部及上、下唇水肿加重,于1987年1月24日入院。     

Chiari畸形并脊髓空洞症致Horner综合征1例

正Chiari畸形并脊髓空洞症伴胸椎侧凸致Horner综合征较罕见,现报道1例。1病例患者女性,49岁,因"左上肢无力10年余,左面部无汗2个月余"于2017年9月13日入院。患者自小右背部有"包块",随年龄增长而增大,既往无卒中史、外伤史及肿瘤病史。查体:上胸椎右侧凸,左前臂、左手大小鱼际肌萎缩(图1),左眼睑下垂,眼裂较右侧明显缩小,左眼球稍内陷,左瞳孔     

李斯特菌脑膜脑炎一例

临床资料患者男性,51岁,干部,因"发热10 d、左下肢抽搐2次"于2008年9月2日入院.入院前10 d有发热,最高达39.3℃,考虑"感冒",服用头孢替唑钠等药物,体温降至正常.9月2日突发左下肢抽搐2次,1～2 min后完全恢复正常.     

Fisher综合征(附2例临床报告)

Fisher 综合征为罕见病例,国内1950～1984年文献、资料完整者仅见五例。本文就近年来收集到的两例(包括血清免疫学及 CT 资料)结合文献进行讨论。病例报告例一:女、62岁、退休工人,患者于发病前三日,有右足背局部红肿,拟诊为“丹毒”,经抗炎,抗风湿治疗,两天后局部红肿消失,即发生晕眩、视物模糊、左眼睑下重无力,上下肢活动有抖动不稳、躯干在坐立时不稳、摇摆。起病时无头疼、呕吐、发热史。既往无高血压、甲亢及糠尿病史。检查:Bp130/90mmHg,T36.6℃,神清语明、左眼睑轻度下垂,眼球不突出,无红肿。双眼球固定于正中偏下视位,各向运动受限,双瞳孔等大,光反应好。视乳头边缘欠清、色泽稍红、生理凹陷消失,静脉稍充盈,屈光度大于2D。眼压正常均无     

一期切除长入颈内静脉及乙状窦内的颅颈沟通巨大脑膜瘤1例

女患者,16岁,发现左颈部包块3年,伴间断性头痛3月,于1999年2月23日入院。查体:心率84次/min,血压16.0/9.0kPa(120/70mmHg)。左颈部可扪及一包块,质韧,固定,无压痛,上至乳突,下至锁骨上窝。左软腭稍下陷,悬雍垂右偏,咽反射迟钝,饮水偶有呛咳。颈静脉孔X线断层示左侧     

以脑梗死为首发表现的急性早幼粒细胞白血病一例报告

患者 ,男性 ,37岁。因急起左侧肢体乏力 ,言语不清 2ｄ就诊。在当地医院行头颅ＣＴ示“右基底节区及颞叶多发性脑梗死”。起病以来无头痛、恶心呕吐及意识改变。无发热、心悸、头昏、牙龈出血等症状。否认高血压、糖尿病、冠心病病史 ,无毒物及放射线接触史。入院查体 :血压 10 5 /70ｍｍＨｇ(14 0 /9 3ｋＰａ) ,全身无皮下出血点。右颌下扪及一黄豆大小淋巴结 ,肝脾肋下未及。专科检查 :意识清楚 ,言语含糊 ,左鼻唇沟变浅 ,口角右偏 ,伸舌左偏 ,颈软 ,左上肢肌力 2级 ,左下肢肌力 4级 ,左侧腱反射稍活跃 ,病理征阴性。入院后查 :ＷＢＣ 2 …     

以头皮肿块为主要临床表现的脑膜瘤

报道 例１：男,２４岁,左额部进行性生长肿块二个月,伴轻度头痛,不发热,无呕吐抽搐,无精神障碍。查体：左额部局限性骨性隆起约 ６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,皮肤无红肿,无明显压痛。肿块质硬、固定,表面光滑。神经系统检查（－）。头颅平片示左额骨变薄隆起。头颅ＣＴ平扫：左额极可见均匀、稍高密度圆形肿块;增强扫描肿块呈均匀强化。经额入路手术发现额骨薄如纸张,硬膜被肿瘤侵蚀,肿瘤呈灰白色卵圆形,４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ大小,质硬、包膜完整。全切肿瘤及病变颅骨,同时作颅骨修补。术后病理报告：纤维型脑膜瘤。随访…