抑郁症发病与血脂水平的相关性探讨

目的：探讨抑郁症发病与血脂水平的相关性。方法将120例抑郁症患者,设为观察组,分为观察1组（60例不伴焦虑的抑郁症患者）和观察2组（60例伴焦虑的抑郁症患者）;另将60例体检健康者设为对照组。对比各组血清脂质的变化及不同症状抑郁症患者血清脂质的差异。结果观察组患者 TC、LDL-C 水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;但 TG、HDL-C 水平两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组 TC、TG、LDL-C 水平明显高于观察1组,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但 HDL-C 两组差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组中伴焦虑的抑郁症患者 TC（3．91±0．89）mmol／L 水平较对照组明显下降,TG（1．54±0．61）mmol／L 水平较对照组明显上升,差异有统计学意义（P ＜0．05）,但 LDL-C 与 HDL-C 两者差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组中不伴焦虑的抑郁症患者 TC（3．57±0．72）mmol／L、LDL-C（2．68±0．62）mmol／L 水平较对照组明显下降,具有统计学意义（P＜0．05）,但 TG、HDL-C 两者差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论抑郁症患者存在着一定的血脂水平异常,伴发焦虑状态,也可使血脂代谢异常,临床上应对患者血脂进行检测,以便早期发现,早期治疗。     

精神分裂症和抑郁症患者MMPI测试的对比分析

目的：探讨精神分裂症与抑郁症患者的MMPI特征。方法：使用网络心理CT系统对328例精神分裂症患者（精神分裂症组）和34例抑郁症患者（抑郁症组）进行MMPI测试，并与58例正常人（正常对照组）进行对照分析。结果：①效度量表与临床量表：除量表说谎、男女子气外，大部分量表均示两患者组高于正常对照组（P〈0．05）；精神分裂症组与抑郁症组比较，后者在疑病、抑郁、癔症、精神衰弱、社会内向等量表高于前者（P〈0．05）；②心理防御机制量表两患者组在退缩、转移、投射等量表高于正常对照组（P〈0．05）；精神分裂症组与抑郁症组比较，后者在量表转移一项高于前者（P〈0．05）。结论：精神分裂症和抑郁症患者均有明显的MMPI偏离模式；临床医生在治疗疾病时要注重对患者心理防御方式的干预。     

认知行为治疗伴自杀行为抑郁症的效果分析

目的探讨认知行为治疗伴自杀行为抑郁症患者的效果。方法选取伴自杀行为抑郁症患者160例．根据数字表法分为观察组与对照组,各80例,对照组给予常规护理干预,观察组给予认知行为干预,干预周期均为10周。比较两组的抑郁评分和身心健康评分。结果两组干预后的抑郁评分均低于干预前,观察组干预后的抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的生理功能、生理职能、社会功能和总体健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为治疗伴自杀行为抑郁症患者能缓解抑郁症状,改善预后及身心健康,值得推广应用。     

重复经颅磁刺激治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效观察

目的观察高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗伴有焦虑症状抑郁症患者的疗效和不良反应。方法选择2009年6月至2010年8月住院的抑郁症患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。2组在给予抗抑郁药物种类及剂量不变的前提下,试验组给予左前额叶背外侧区（DLPFC）高频（10Hz）rTMS刺激4周共20次治疗;对照组给予治疗参数与试验组相同的假rTMS刺激。治疗前、治疗2周后及4周后,分别对2组采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和汉密顿焦虑量表（HAMA）和临床疗效总评量表（CGI）进行评定。结果试验组治疗后HAMD和HAMA评分明显降低（P〈0．05）,CGI评分明显改善（P〈0．05）;而对照组治疗前后各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组各项评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高频重复经颅磁刺激,可有效缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁等负性情绪,从而提高疾病的整体疗效。对抑郁症患者的旱日康复．有很好的辅助治疗作用。     

性激素测定对不孕症的诊断价值

目的探讨女性不孕症患者性激素水平的变化对不孕症的诊断价值。方法将100例不孕症患者分为月经正常组（35例）、月经紊乱组（65例）。应用放射免疫分析法测定5项性激素，选取同一年龄组健康育龄女性（30例）作为正常对照组。结果月经正常组5项性激素与正常对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；月经紊乱组与对照组比较，LH、FSH、PRL差异有统计学意义（P〈0．05），B和T与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论测定5项性激素，可较准确、较全面地反映体内内分泌情况，对判断女性不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的指标。     

伴与不伴自杀行为的抑郁症患者临床症状及血清脑源性神经营养因子水平比较

目的比较伴与不伴自杀行为的抑郁症患者临床症状及血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平差异。方法采用酶联免疫双抗体夹心法测定抑郁症自杀未遂患者（n=36）和无自杀行为抑郁症患者（n=55）血清BDNF水平,并以汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁严重程度。结果自杀未遂组HAMD总分高于无自杀行为组（t=3．632,,P=0．000）,自杀未遂组HAMD因子认识障碍（t=-2．339,P=0．019）和绝望感（t=-2．812,P=0．005）高于无自杀行为组,两组因子焦虑／躯体化、体质量、日夜变化、阻滞和睡眠障碍等评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）。自杀未遂组血清BDNF水平低于无自杀行为组（t=-2．122,P=0．037）;不同性别间血清BDNF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论伴自杀行为的抑郁症患者临床症状有一定特征性,血清BDNF水平低对评估抑郁症自杀风险有重要意义。     

铜陵市城区成人胃食管反流病临床流行病学研究

目的：探讨安徽省铜陵地区胃食管反流病（ GERD）的患病情况。方法采用症状问卷筛查方法,通过对2012年铜陵地区3个市级医院的消化专科门诊及病房就诊的人群进行调查,采用Zung抑郁自评量表（ SDS）、Zung焦虑自评量表（ SAS）、中文版SF-36生活质量量表进行研究,并建立数据库,进行统计学分析。结果男性患者患病率高于女性,差异有统计学意义（P＜0．01）;GERD以40～60岁年龄多发,不同年龄组间差异有统计学意义（P＜0．05）;但不同文化程度之间无统计学差异（P＞0．05）;GERD患者合并焦虑、抑郁情况的比例明显高于健康人群,差异有统计学意义（P＜0．05）,生活质量与健康人群相比明显下降（P＜0．05）。结论安徽省铜陵地区GERD发病率,与国内患病水平接近;患者易合并抑郁、焦虑,生活质量明显下降,重视GERD患者抑郁、焦虑的治疗,具有非常重要的临床实践意义。     

时间护理在抑郁症患者健康教育中的应用

目的探讨时间护理理论在抑郁症患者健康教育中的应用效果。方法选择60例抑郁症患者,随机分为传统护理组（30例）和时间护理组（30例）。传统护理组实施精神科常规健康教育;时间护理组根据时间护理理论,在每天16：00～17：00或19：00～20：00进行健康教育。采用自制的健康教育相关知识调查问卷、抑郁白评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评定。结果时间护理组健康教育相关知识调查问卷评分高于传统护理组（P〈0．05）.时间护理组SDS评分及SAS评分低于传统护理组（P〈0．05）。结论应用时间护理理论对抑郁症患者进行健康教育,使患者更易掌握健康教育的内容,有助改善患者焦虑、抑郁情绪。     

延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响

目的：了解延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响。方法选择我院收治的76例高血压患者行平行对照分析,对照组应用常规门诊随访模式,实验组应用延续护理随访模式,观察两组患者自我护理能力及健康行为评分状况。结果出院后1个月,实验组患者自我护理能力评分、健康行为评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;出院后3个月,实验组自我护理能力评分、健康行为评分亦优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为具有重要的影响,值得大力推广。     

艾司西酞普兰与度洛西汀治疗女性更年期抑郁症的临床对照研究

目的探计艾司西酞普兰与度洛西汀治疗女性更年期抑郁症的疗效和安全性。方法采用数字随机法将83例女性更年期（综合征）抑郁症患者分为艾司西酞普兰治疗组（42例,研究组）和度洛西汀治疗组（41例,对照组）,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组治疗1、2、4、8周末HAMD、HAMA评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,两组间在1、2,4、8周末HAMD评分及治疗8周末临床有效率的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论艾司西酞普兰与度洛西汀治疗女性更年期抑郁症的疗效相当,治疗过程同样安全有效。     

抑郁症患者血清脑源性神经营养因子水平测定及临床意义

目的：探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）水平及其与性别、年龄、发病年龄、病程、抑郁严重程度的关系。方法采用酶联免疫分析实验双抗体夹心法测定91例抑郁症患者和36名健康对照者血清BDNF水平,并以汉密顿抑郁量表（ HAMD）评定抑郁症患者的严重程度。结果抑郁症患者组血清BDNF水平为（24．38±6．27）μg/L,低于对照组的（31．44±10．72）μg/L（ t＝3．708,P＜0．01）。抑郁症患者血清BDNF水平与年龄、性别、发病年龄、病程、抑郁严重程度不相关（r＝-0．034、t＝0．068、r＝-0．025、0．026、-0．076,均P＞0．05）。结论抑郁症患者血清BDNF降低,并提示这可能是抑郁症的一个状态特征。     

不孕症与健康行为相关因素的Logistic回归分析

目的探讨与不孕症相关的心理、性格、行为等方面的危险因素及保护性因素,为进一步开展预防性干预研究打下基础。方法对115例在解放军第91中心医院生殖中心确诊的不孕症患者进行个人基本信息、所处环境信息等一般情况调查,及症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和健康行为量表(RHBC)等量表测量。设立正常生育的妇女志愿者为对照组。结果最终筛选出有统计学差异的7个危险因素和2个保护性因素(P均<0.05)。危险因素按危险度大小排列依次为:初次性生活年龄、焦虑、年龄、抑郁、睡眠饮食差、体重指数高及神经质的性格;保护性因素有健康行为总分和健康实践行为。结论初次性生活过早、年龄偏大、焦虑、抑郁、睡眠饮食差、体重指数高及神经质的性格是不孕症的主要危险因素,健康的行为可以提高女性的生育能力。     

Health-related anxiety and the effect of open-access endoscopy in US patients with dyspepsia

BACKGROUND: The role of endoscopy in dyspepsia is the subject of debate. The detection of lesions is infrequent, but patients may benefit from the knowledge that the examination is normal. We sought to determine the prevalence of health-related anxiety in dyspeptic patients referred for open-access endoscopy and to investigate the effect of endoscopy on health-related anxiety. METHODS: Consecutive patients referred for open-access endoscopy from primary care were studied using a validated questionnaire for health-related anxiety before and after endoscopy, at 1 month and 6 months. Symptoms were assessed using a validated questionnaire at 1 and 6 months. RESULTS: One hundred and nine patients were studied (69 women and 40 men; mean age, 49 +/- 15 years). Thirty-six of the 109 patients (33%) had high anxiety scores at baseline (mean score, 41 +/- 1), which decreased after endoscopy to 35 +/- 1 (P < 0.05). The changes persisted at 1 month (33 +/- 1) and 6 months (33 +/- 1). Endoscopic findings were as follows: normal examination, 120; erosive oesophagitis, 11 (Grade A); erosive duodenitis (all Helicobacter pylori-negative), 6. Scales for preoccupation with health and fear of illness and death showed significant improvement after endoscopy, and the effects were preserved for 6 months. Anxiety scores in our population were substantially higher than in a corresponding UK population. CONCLUSIONS: Health-related anxiety is common in dyspeptic patients referred for endoscopy. Endoscopy decreases the preoccupation with health and fear of illness and death in patients with severe anxiety, and the effects persist for 6 months.     

Predictors of placebo response: a retrospective analysis.

This retrospective evaluation involved 197 patients from independent clinical investigations of four antidepressant medications. Six variables were analyzed for their discriminative utility in predicting placebo response rates: gender; marital status; age; education; duration of illness; and severity of depressive symptomatology, as measured by Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D or HDRS) scores. Men were slightly more responsive to placebo than were women (29.8%, n = 94 vs. 24.3%, n = 103). Married patients demonstrated the highest probability of a positive placebo response (38.15%, n = 76), as compared with widowed/separated/divorced (21.9%, n = 73) or single (16.7%, n = 48) patients. A trend toward an increased probability of placebo response was detected for patients aged 60 and above (35.7%, n = 14). Educational level achieved and duration of illness were not predictive. Severity of illness proved most noteworthy, with the placebo response rate higher in the more mild patients (40.8%, n = 27 vs. 23.4%, n = 77).     

Pregnancy outcome in inflammatory bowel disease: prospective European case-control ECCO-EpiCom study, 2003-2006

Aliment Pharmacol Ther 2011; 34: 724–734

Summary

Background Inflammatory bowel disease (IBD) frequently affects women during their reproductive years. Pregnancy outcome in women with IBD is well described, particularly in retrospective studies. Aim To evaluate the pregnancy outcome in patients with IBD in a prospective European multicentre case‐control study. Methods Inflammatory bowel disease pregnant women from 12 European countries were enrolled between January 2003 and December 2006 and matched (1:1) to non‐IBD pregnant controls by age at conception and number of previous pregnancies. Data on pregnancy and newborn outcome, disease activity and therapy were prospectively collected every third month using a standard questionnaire. Logistic regression analysis with odds ratio was used for statistical analyses. P value < 0.05 was considered significant. Results A total of 332 pregnant women with IBD were included: 145 with Crohn’s disease (CD) and 187 with ulcerative colitis (UC). Median age (range) at conception was 31 years (15–40) in CD and 31 (19–42) in UC patients. No statistically significant differences in frequency of abortions, preterm deliveries, caesarean sections, congenital abnormalities and birth weight were observed comparing CD and UC women with their non‐IBD controls. In CD, older age was associated with congenital abnormalities and preterm delivery; smoking increased the risk of preterm delivery. For UC, older age and active disease were associated with low birth weight; while older age and combination therapy were risk factors for preterm delivery. Conclusion In this prospective case‐control study, women with either Crohn’s disease or ulcerative colitis have a similar pregnancy outcome when compared with a population of non‐inflammatory bowel disease pregnant women.     

珠海地区女性生殖道白色念珠菌感染发生情况及其影响因素分析

目的:探讨珠海地区女性生殖道白色念珠菌感染发生情况及其影响因素。方法:选择2016年12月某院体检中心到某区开展妇科普查的妇女184例进行研究。患者经取样对阴道分泌物进行培养鉴定,采用自制一般情况调查表对患者进行调查。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic分析。结果:184例患者中共97例被确诊为白色念珠菌感染,感染率为52.71%。单因素分析结果显示,患者年龄、久坐不动、情绪状况、非经期使用护垫、穿紧身衣频率不同会导致白色念珠菌感染率有显著性差异(P<0.05);多因素分析结果显示久坐不动、非经期使用护垫及穿紧身衣频率过高均为白色念珠菌感染的独立性危险因素(P<0.05)。结论:珠海地区女性生殖道白色念珠菌感染发生率较高,该病发生与久坐不动、非经期使用护垫及穿紧身衣频率过高有关。     

心理行为干预联合促动力药物治疗对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨心理行为干预联合促动力药物治疗对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响。方法采用自身前后对照研究。对符合罗马Ⅱ诊断标准的42例功能性便秘患者给予心理行为干预和促动力药物治疗,疗程为6周;于人组时及疗程末采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和健康状况调查问卷（SF-36）对两组患者进行心理状态及生活质量评定,并比较患者的临床症状改善情况。结果6周末功能性便秘患者SAS和SDS评分分别为（31．25±9．61）分和（40．71±8．24）分,比人组时的（41．28±7．52）分和（46．83±8．11）相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后功能性便秘患者生命质量各分量表值比治疗前均有所提高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。患者的便秘症状显著改善,有效率为76．19％（32／42）,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理行为干预联合促动力药物治疗有助于改善功能性便秘患者的心理状态,缓解便秘症状,提高患者的生活质量。     

110例卵巢功能早衰患者的危险因素分析

摘要:目的 调查分析引起妇女卵巢功能早衰 （POF） 的危险因素。方法 选取2015年1月—2017年12月本院诊治的POF患者110例为POF组， 同时选取110例健康体检女性为对照组。检测2组患者的促卵泡生成素 （FSH）、 促黄体生成素 （LH） 和雌二醇 （E2） 水平并进行比较； 同时对2组人员填写的 《女性卵巢功能早衰发病影响因素问卷表》进行统计分析。Logistic回归分析引起妇女POF的危险因素。结果 2组年龄及初潮年龄差异无统计学意义， POF组的FSH、 LH水平高于对照组、 E2水平低于对照组 （P＜0.05）； Logistic回归分析结果显示职业紧张、 睡眠不良、 吸烟或被动吸烟、 A型行为人格、 盆腔妇科手术史、 人流刮宫史是引起POF发生的危险因素 （P＜0.05， OR＞1）。结论 女性要重视上述引起POF的危险因素， 日常生活中减少这些方面的负面影响， 积极预防和减缓POF的发生发展。     

不稳定性心绞痛患者心理社会因素与血小板聚集功能关系的研究

目的：探讨不稳定性心绞痛（UAP）患者心理社会因素与血小板聚集功能的关系。方法：采用6个心理量表达46例UAP患者和46例健康人进行评定,并测定ADP诱导的血小板聚集率。结果：UAP组负性生活事件刺激量消极应对、CH、焦虑和抑郁积分及血小板聚集率均高于对照组（均P＜0．01）,社会支持总分和积极应对分低于对照组（均P＜0．01）,UAP组A型行为,焦虑及抑郁分别为占73．91％、82．6％和71．4％,高于对照组36．96％、34．8％和21．7％（均P＜0．01）。UAP患者焦虑、抑郁程度与负性生活事件刺激量、消极应对分、CH分及血小板聚集率正相关（P＜0．05或P＜0．01）,与社会支持总分负相关（均P＜0．05）,血小板聚集率与负性生活事件刺激量、CH分亦显著相关（均P＜0．01）。结论：UAP患者由于处于心理应激状态,表现焦虑、抑郁情绪障碍,血小板聚集功能增强,对疾病的发展和预后可能产生不利影响。     

美沙酮维持综合干预治疗对阿片类依赖者心理健康的影响

目的:研究美沙酮维持综合干预治疗对阿片类依赖者心理健康的影响。方法:随机对35例参加美沙酮维持治疗(MMT)的阿片类依赖者,在治疗前、治疗满一个月、治疗满两个月做症状自平量表(SCL-90)测评,用简明统计学处理器2.0进行计量资料t检验分析。结果:与治疗前相比,在治疗满一月后患者的SCL-90中的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、其他因子均降低,差异有高度显著性(P<0.01);精神病性因子差异有显著性(P<0.05);治疗满两个月与满一个月比较,强迫症状和抑郁因子差异具有高度显著性(P<0.01);躯体化、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他因子差异无显著性(P>0.05)。结论:对阿片类药物依赖者进行MMT结合心理治疗、行为治疗和家庭治疗可以明显改善病人的心理健康水平,而且随着治疗时间的延长,效果会更好。