采用Foley管行食管异物取出术的效果观察

食管异物是临床上常见的急症之一 ,在误吞、误吸异物中 ,约 2 0 %进入气管 ,80 %进入消化道 ,其中儿童占半数以上[1] 。为取出食道内的异物 ,长期以来采用传统的硬式操作法 ,即硬直食道镜法。此法易造成上消化道软组织不同程度的损伤 ,易引起呼吸困难等并发症 ,且手术对儿童心理活动有负面影响[2 ] 。我院自 1998年 4月起对确诊为外形规则、表面平滑的食管异物 ,应用Ｆｏｌｅｙ管取出异物 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治误吞圆钝光滑类异物 5 0例 ,年龄 2 .3岁～ 7.1岁 ,…     

剖宫产术中甲硝唑冲洗预防感染效果观察

围手术期预防性应用抗生素可减少术后感染率[1] 。1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院对有高危感染因素的患者行剖宫产术时 ,应用甲硝唑冲洗宫腔、术野 ,收到了很好的预防感染的效果。1　资料与方法本租高危感染因素的剖宫产者 3 60例 ,按手术顺序随机分奇数观察组和偶数对照组。观察组术中予甲硝唑冲洗宫腔、术野 ,对照组术中予生理盐水冲洗宫腔、术野。两组年龄 2 1～ 3 5岁 ,胎次 1～ 2胎 ,剖宫产指征为相对头盆不称试产失败 ,胎位异常、滞产、胎儿窘迫。易感因素有 :破膜≥ 6ｈ ,总产程≥ 12ｈ ,阴道检查 >2次 ,手术时间 >1ｈ ,羊水污染Ⅱ…     

经皮冠状动脉内支架术后体位的护理

经皮冠状动脉内支架术是治疗冠心病的新技术 ,具有创伤小、安全、成功率高 ,患者易接受等优点 ,使其应用越来越广泛。但临床护理工作中发现术后患者平卧时间长 ,并制动 ,常使患者感到烦躁 ,腰背酸痛 ,排尿困难 ,肢体麻木 ,胀痛 ,失眠等不适。为此 ,我科于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 8月对 2 6例冠状动脉内支架植入术后患者体位进行了研究 ,在不影响伤口的情况下改换体位 ,从而提高了患者的舒适度 ,减少了并发症的发生 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 2 0 0 0年 8月至2 0 0 1年 4月的住院患者 2 0例为对照组 ,男 1 6例 ,女…     

术后早期炎性肠梗阻25例诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻在临床上并不少见 ,在诊断及治疗上如处理不当 ,易造成腹腔感染、肠瘘等严重并发症。我院于 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月收治 2 5例 ,现报告如下 :1　资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中男 17例 ,女8例 ,年龄 2～ 74岁 ,平均 5 2岁。手术类型 :直肠癌经腹会阴根治术 3例 ,前切除2例 ,结肠癌根治术 4例 ,阑尾切除术 8例 ,肠梗阻松解术后 4例 ,外伤性小肠修补术 2例 ,胃大部切除术 1例 ,淋菌性腹膜炎 1例。1 2　临床症状及体征辅查 :本组均有肛门停止排气、排便。 10例有恶心、呕吐 ,2 1例有明显腹胀 ,2 2例轻微腹痛 ,3…     

肾穿刺活检术病人的观察与护理53例

由于肾穿刺活检术易导致感染、出血和腰痛等严重并发症。为了能安全地进行该项检查 ,自 2 0 0 1年 12月我院选用切割肾穿刺活检针 ,对 5 3例俯卧位肾脏病人进行了切割肾穿刺活检。穿刺前后采取了各种护理措施 ,有效地防止了各种并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 8月我院经皮肾穿刺活检共 5 3例 ,其中男 2 3例 ,女 30例 ,年龄 15～ 67岁。慢性肾功能不全尿毒症期 1例 ,ＩＧＡ肾病 12例 ,原发性肾病综合征 2 1例 ,慢性肾炎6例 ,过敏性紫癜性肾炎 2例 ,慢性肾小球肾炎 4例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,系统性红…     

DAX1基因突变所致先天性肾上腺发育不全1例并文献复习

患儿,男,4岁。主因发现口唇、牙龈变黑2年2012年3月8日入院。出生情况正常,皮肤偏黑,外生殖器无畸形。无吐奶、喂养困难。走路说话与同龄儿相仿。2年前,家人发现其口唇及牙龈变黑,易疲劳。1年前患者无明显诱因出现频繁呕吐、腹痛,不能进食,不伴有发热、腹泻,于当地医院查:血电解质:钾5.1～5.91mmol/L,钠100～109mmol/L,氯73     

腮腺肿瘤切除与整复治疗病人的护理

腮腺肿瘤因部位、组织结构较为复杂 ,手术时易损伤面神经 ,同时腮腺区恶性肿瘤的大块切除 ,可引起颜面部严重畸形。我科从 1994年— 1998年共收治 92例腮腺肿瘤病人 ,均行手术切除与整复治疗 ,术后给予精心护理 ,取得了满意疗效 ,术后随访 1年 ,无一例复发。现总结如下 :1　临床资料　　本组 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ,年龄最小 2个月 ,最大 6 7岁 ,其中 14岁以下 2 4例 ,15岁～ 40岁 2 7例 ,41岁以上 41例。病理类型 :良性肿瘤 70例 ,恶性肿瘤 2 2例。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :腮腺肿瘤发生部位在下颌部 ,肿瘤大者影响外观 …     

胎头先露高低对胎头吸引术的影响(附138例体会)

胎头负压吸引助产术 (以下简称胎吸)是目前产科常用的一种助产方法 ,特别是基层医院使用更多。但若对其助产时机掌握不当 ,则易致胎吸滑脱、失败 ,给母婴均带来严重危害。现将我院 1997年 1月至 1998年 12月行胎吸助产的 138例患者情况分析如下 ,以吸取其经验教训。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月至 1998年 12月我科共分娩 12 6 7例 ,胎吸 138例 ,占10 98%。年龄平均 2 9 6岁。其中经产妇2 1例 (15 2 2 %) ,初产妇 117例 (84 79%)。胎吸指征为 :胎儿宫内窘迫 82例 (6 9 4 9%) ,第二产程延长 36例(30 5 1%)。1 2　吸引器类型及方…     

术前评估及术中皮层脑电图监测颞叶癫痫45例

癫痫患者经长期、系统用抗癫痫药物治疗2年以上无效,或发作频繁,每月至少发作4次以上,称为难治性癫痫。颞叶癫痫长期服药效果不好,最易发展为难治性癫痫,在难治性癫痫中颞叶癫痫的比例可达34%[1],部分难治性癫痫可通过外科手术治疗达到满意疗效[2]。手术的前提是准确定位致痫灶     

腰椎间盘突出症术后出院康复护理指导的实施

我院骨科于 1998年 2月至 2 0 0 1年 12月为 2 8例腰椎间盘突出症患者实施了手术治疗 ,为提高术后效果、减少并发症、防止复发 ,我们在住院期间对患者进行了系统的出院指导 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 19例 ,女 9例 ,2 5～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 2 0例 ,4 1～ 5 0岁 6例 ,病程 15天至 2 0年 ,治愈 2 5例占 89 3% ,好转 3例 ,占 10 7%。2　出院指导的内容2 1　心理指导　腰椎间盘突出症多发生于青壮年 ,突然卧床 ,伤处疼痛 ,活动受限 ,加之恢复工作需较长时间 ,易使患者产生焦虑的情绪 ,有的担心工作上的变…     

老年穿孔性阑尾炎11例诊治分析

老年人急性阑尾炎易发生穿孔、腹膜炎并发感染性休克。我院1995～2007年收治11例老年穿孔性阑尾炎,现对其诊治情况进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组11例,男9例,女2例;年龄65～80岁,平均72.5岁。起病至就诊时间:<24小时8例,25～48小时2例,>48小时1例。     

高龄患者骨折术后急性深静脉血栓形成的原因分析及护理对策

深静脉血栓 (DVT)形成是骨折术后常见的并发症 ,高龄患者由于年龄因素 ,卧床时间长 ,运动量少 ,以及饮食结构不合理 ,较之青壮年患者易发生深静脉血栓[1] ,而一旦发生深静脉血栓 ,可引起相应器官组织的功能障碍 ,重者危及生命。我科 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 4年 8月共收治高龄患     

锁骨下静脉置管术安全性评价

锁骨下静脉置管术由于易误穿锁骨下动脉及引起气胸 ,故很多医生仍然愿意行股静脉、颈内静脉置管术。股静脉置管是安全 ,但因该部位特殊 ,易引起感染及不利于患者活动。颈内静脉与锁骨下静脉穿刺同样有引起气胸的并发症。我院常规采用锁骨下静脉穿刺置管术报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1心内科、CCU、ICU、消化科、呼吸科、急诊室患者共 82例 ,男 4 6例 ,女 36例 ,心衰 4 7例(冠心病 2 6例 ,AMI10例 ,风心病 5例 ,扩张型心肌病 6例 )、麻醉意外心肺脑复苏 5例 ,肺癌 2例 ,肝硬化并上消化道大出血1…     

自发性食管破裂术后护理

自发性食管破裂是一种病情危急 ,易误诊 ,并发症多 ,死亡率极高的疾病[1] 。我院自 1992年 1月至 2 0 0 2年12月共收治自发性食管破裂 15例 ,死亡 1例。加强术后护理对患者早期恢复、减少并发症、降低死亡率起了重要作用。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 15例均为男性 ,2 2～ 6 5岁 ,平均 41岁。剧烈呕吐 (醉酒、晕车等 ) 11例 ,食物团阻塞 1例 ,气压伤 (气泵意外 ) 3例。确诊时间 1～ 5 2h ,平均 9h ,住院时间 15～ 6 8d ,平均 2 2d。1 2　手术方法　 15例中除 1例保守治疗外 (内窥镜检查粘膜损伤 0 5cm ,纵隔少量气体 ,无…     

早期活动对预防开胸术后并发症的探讨

开胸施行食道癌、肺癌等手术的患者 ,由于知识缺乏 ,害怕疼痛 ,常较长时间不敢翻身和坐起 ,长时间卧床易产生头昏、腹胀、便秘、乏力、食欲差等不适 ,肺部感染并发症亦较多 ,心理压力大。自 1998年起 ,在整体护理模式病房的实践中 ,由于健康教育的实施 ,开胸手术患者清醒后 ,生命体征平稳即可改为平卧位 ,术后1～ 2ｄ停止吸氧后 ,即鼓励和协助患者下床活动 ,活动量逐渐增加 ,以不引起疲倦和疼痛为宜。实践证明 ,早期下床活动 ,可减轻患者因生活习惯改变而引起的不适 ,其并发症的发生率亦明显减少 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　…     

室间隔缺损介入封堵术后发生传导阻滞临床分析

目的对室间隔缺损介入封堵术后发生传导阻滞的原因和特点进行分析。方法对2012年4月至2013年4月43例室间隔缺损患者行介入封堵术的临床资料进行回顾性分析。结果术中出现传导阻滞1例,术后出现不完全性左柬支传导阻滞2例,Ⅱ度房室传导阻滞1例,非阵发性交接性心动过速1例。术前、术后1个月、术后6个月房室传导阻滞发生率分别0、13．9％、4．6％,两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。房室传导阻滞患者均在2周内经治疗痊愈。结论室间隔缺损患者行介入封堵术易出现传导阻滞,经过治疗大部分都可以恢复正常。     

小儿包皮术后排尿的体位指导及护理58例

小儿包皮环切术由于多种因素的影响 ,患儿易发生排尿困难 ,而排尿困难会给康复带来不利的影响。我科对拟进行包皮环切手术患儿进行术前排尿体位的指导 ,对预防术后排尿困难取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 9月 ,对我科拟行包皮环切术的5 8例患儿进行术前排尿体位指导。患儿年龄 3～ 14岁 ,平均年龄 5岁 ,麻醉方式采用持续硬膜外麻醉 ,术前排尿方式正常 ,术后未留置尿管。1 2　方法1 2 1　术前对患儿及其家属进行术前宣教 ,让其明白正确的排尿体位对疾病的康复有着十分重要的作用。并根据…     

脾破裂修补术11例治疗体会

对创伤性脾破裂如果处理不当,易造成失血性休克,严重者危及生命。目前治疗方法多是切除破裂的脾脏,为降低脾切除术后凶险性感染(OPSI)的发生率及病死率,我院1991~2004年针对脾脏破裂的部位,选择性行脾修补术11例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男9例,女2例;年龄16~47岁,平均31·5岁。脾损伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例,刺伤1例。脾损伤部位:下极7例,上极、近脾门各2例;2处裂伤4例,3处裂伤1例。合并左侧肋骨骨折8例,失血性休克5例,肝破裂2例,左侧血气胸、左肾挫裂伤各1例。受伤至手术时间均在8小时以内。1·2手术方式本组均为…     

断流术后上消化道出血28例分析

门脉高压断流术治疗门脉高压近期效果良好 ,由于门脉高压的病理因素及操作不当 ,易发生术后出血 ,我院共Ｈａｓ ｓｅｂ断流术后上消化道出血病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料。本组 2 8例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,男性 17例 ,女性 11例。血吸虫性 16例 ,肝炎后 10例     

B超监测下外倒转术矫正胎儿臀位35例

臀位是一种异常胎位 ,臀位分娩时 ,因臀位及肢体不能很好地扩张软产道 ,以致胎头娩出困难。此外 ,臀产时易发生胎膜早破 ,脐带脱垂 ,产程过长 ,常易引起胎儿宫内窘迫 ,因此 ,臀位应引起产科工作者的重视。产前检查 ,一经发现臀位 ,应尽量于临产前予以矫正。以往我们产检时发现臀位 ,均嘱孕妇行胸膝卧位 ,艾炙和激光照射至阴穴等纠正胎位 ,效果不理想 ,而且具有一定危险性和盲目性。自2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用B型超声监测下行臀位外倒转术 ,矫正孕3 2～ 3 6周的臀位胎儿 3 5例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　…