经双腔PICC静脉输液对同时连续动态CVP监测的影响研究

目的：探讨经双腔外周静脉置入中心静脉导管（PICC）静脉输液对同时连续动态中心静脉压（CVP）监测的影响。方法对行双腔PICC穿刺的患者，经导管一腔进行连续动态CVP监测，另一腔行静脉输液，观察静脉输液同时对连续CVP监测的数值是否有影响。结果双腔PICC静脉输液对同时连续动态CVP监测的值无影响（P＞0．05）。如果同时加用输液泵进行静脉输液，则对CVP监测的值有影响（P＜0．05），但与泵入液体的速度在短时间内（10 min）无影响（P＞0．05）。停止使用输液泵后继续静脉输液，CVP的值也恢复到未使用输液泵前的状态。停止输液后，CVP的数值与未输液前无显著变化（P＞0．05）。结论双腔PICC静脉输液对同时连续动态CVP监测无影响，但如果同时加用输液泵进行静脉输液，则对CVP监测的值有一定的影响。     

外周置入中心静脉导管(PICC)与经颈内静脉导入中心静脉置管(CVC)测定中心静脉压的比较

目的：探讨PICC和CVC检测CVP的准确性和一致性。方法：PICC采用贵要静脉、头静脉、肘正中静脉入路；CVC采用锁骨下静脉入路，对58例病人心脏水平上下2CM和4CMCVP水平进行比较。结果：两种方法测定CVP水平无统计学差异，P〉0．05。结论：采用PICC测定CVP效果与CVC等同，两者具有高度的准确性和一致性。PICC操作更方便和简捷,值得临床广泛推广应用。     

植入式中心静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌靶向治疗患者中的应用效果分析

目的：分析植入式中心静脉输液港与经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在乳腺癌靶向治疗疗患者中的应用效果。方法：选取2021年8月—2022年2月于无锡市人民医院输液室行靶向治疗的乳腺癌患者80例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各40例。对照组实施PICC，观察组实施植入式中心静脉输液港。比较两组并发症发生情况、生活质量、舒适度、心理状态、满意度。结果：观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P=0.034）。干预前，两组生活质量、舒适度、焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组生活质量、舒适度评分高于对照组，焦虑、抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P=0.043）。结论：植入式中心静脉输液港在乳腺癌靶向治疗患者中的应用效果优于PICC，可降低患者并发症发生率，提升生活质量、舒适度，改善负性情绪，提高满意度。     

经PICC导管与经CVC测量中心静脉压的对比研究

目的探讨经PICC导管与经CVC测量CVP是否有明显差别。方法随机选取我科乳腺癌根治术后初次置管化疗患者68例,分别通过PICC导管与CVC测得CVP值,并对2种方法测得的中心静脉压值进行比较。结果2种方法测量所得的中心静脉压无显著差异（P=0．211）。结论经PICC导管测量中心静脉压不会影响测量结果,可以推广应用。     

预充式导管冲洗器和肝素钠用于经外周静脉穿刺置入中心静脉导管封管效果的比较

目的：比较肝素钠和预充式导管冲洗器（福徕喜）用于经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）封管的效果。方法：将50例PICC输液的患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组用福徕喜封管;对照组用肝素钠稀释液封管,对PICC回血堵管、封管时间、导管相关感染、护理人员损伤、静脉炎发生率进行比较。结果：2组患者PICC回血堵管、静脉炎发生率比较无显著差异（p＞0.05）,但肝素钠稀释液封管导管相关感染、封管时间及护理人员损伤发生率明显高于福徕喜封管,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：预充式导管冲洗器（福徕喜）用于经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）封管安全有效,值得临床推广。     

外周静脉置入中心静脉导管病人的感受与需求

资料与方法 一般资料：接受外周静脉置人中心静脉导管（PICC）病人90例,经贵要静脉穿刺45例,肘正中静脉穿刺36例。经头静脉穿刺9例。其中男68例,女22例,年龄32—84岁。学历大专以上40例,高中24例,初中19例,小学及以下7例。材料与方法：材料采用4Fr、5Fr配套导入鞘及导管,依据病人的静脉情况分别选用4F和5F配套导人鞘及导管,穿刺静脉选用左／右上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。PICC操作由培训后的护士负责。调查方法：置管成功后留置导管住院期间及出院前对病人进行问卷调查。     

留置中心静脉导管对肿瘤化疗患者护理应用价值

目的：探讨经外周置入中心静脉导管（PICC）对肿瘤化疗患者护理中的应用价值。方法：将74例患者随机分为2组,对照组采用传统外周浅静脉穿刺建立静脉通路,观察组采用PICC建立静脉通路。结果：对照组和观察组并发症的发生率分别为62．1％和13．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;静脉炎和感染的发生率也具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对患者采用PICC静脉置管,并加强置管与维护过程的护理,可明显提高治疗的安全性。     

经周围静脉置入中心静脉插管降低肿瘤患者静脉炎的发生率

目的:对比肿瘤患者在化疗过程中是否留置中心静脉插管对静脉炎发生率的影响。方法:96例胃肠道和肺部恶性肿瘤患者在化疗过程中,40例患者采用经周围静脉置入中心静脉插管(PICC)的方法进行输液化疗,另外56例则采用一般的周围静脉输液的方法,分别观察其静脉炎的发生率和对化疗的依从性。结果:PICC组无一例出现静脉炎,而对照组有31例出现静脉炎,P<0.01,两者的差别有统计学意义。对照组有6例因为严重静脉炎需要改变化疗方案。结论:经周围静脉置入中心静脉插管(PICC)有助于减少静脉炎的发生率,增加病人对化疗的依从性。     

外周静脉置入中心静脉导管取血对APTF测定的影响

目的：探讨分析外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central cather，PICC）取血对APTT测定结果的影响程度。方法：40例给予和未给予抗凝剂的患者分别从PICC和静脉取血，做APTT测定。结果：通过去除前2个PICC体积的血样后取血，对比PICC和静脉血样APTT，发现差异并无显著性。结论：通过合适的处理措施，可获得与静脉采血一致的结果。     

经外周中心静脉置管与中心静脉插管临床应用比较

目的 比较经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉插管（CVC）的安全性、有效性和适应证。方法 将80例患者分为PICC组和CVC组,分别观察两组患者置管并发症、置管时间、治疗完成率、置管目的、病种构成并进行比较。结果 PICC组和CVC组平均置管时间分别为21d和18d,治疗完成率为90%和86%,置管目的、病种构成差异均无显著性,PICC组并发症率20%,无气胸、误穿动脉等严重并发症,但静脉炎发生率10%,高于CVC组。CVC组并发症22%,但无静脉炎发生。结论 PICC是一种安全、有效、并发症少的中心静脉置管方法,在临床上可达到与CVC相同的目的,在肠外营养时可代替CVC成为全营养混合液输注的主要途径。     

膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系研究

目的: 研究膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压的关系.方法: 对8只健康雄性杂种犬,分别行上腔静脉、下腔静脉置管,接压力换能器监测静脉压力,放置尿管接换能器监测膀胱压.腹腔穿刺置管监测腹腔内压并注入生理盐水,分别监测腹腔内压在基础状态及15、20、30、40mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时膀胱压、上腔静脉压和下腔静脉压的变化.记录不同腹腔内压条件下犬的心率(HR)、右股动脉平均动脉压(MAP).结果: 犬的基础腹腔内压为(10±1)mmHg,随着腹腔内压增高,犬右股动脉MAP较基础值也明显增高(P＜0.05).当腹腔内压逐步增加至15、20、30、40mmHg时,膀胱压、上腔静脉压力、下腔静脉压力随之增加(P＜0.05).不同腹腔内压条件下,膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压与腹腔内压明显相关(分别为r=0.95,P＜0.05;r=0.92,P＜0.05;r=0.94,P＜0.05).结论: 在犬模型中,通过监测膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压可以较好地反映腹腔内压.