正畸治疗并拔除病变第一磨牙的临床疗效观察

目的 探讨拔除病变第一恒磨牙的正畸治疗效果.方法 对16例第一磨牙严重龋坏和缺失的错(牙合)畸形患者,拔除1～3颗第一磨牙,采用直丝弓矫治技术及传统支抗技术进行矫治,做矫治结果的临床分析.结果 16例患者矫治时间16～31个月,平均22.6个月.治疗后前牙覆(牙合)覆盖正常,中线对齐,后牙尖窝交错关系,拔牙间隙关闭,牙...     

拔除龋坏第一恒磨牙矫治牙列拥挤的临床体会

目的:通过拔除龋坏第一恒磨牙矫治牙列拥挤,验证正畸拔除第一磨牙的必要性和可行性,同时分析其优点及难点.方法:选择牙列拥挤同时伴有第一恒磨牙严重龋坏或釉质发育不全的8例病例,通过拔除龋坏第一恒磨牙进行矫治.结果:患者矫治时间16-25个月,平均18.6个月,矫治后惠者前牙覆(牙合)、覆盖正常,后牙咬合关系良好,牙弓间隙全部关闭,面部侧貌协调.结论:拔除龋坏第一恒磨牙矫治牙列拥挤,应严格掌握适应证及相应的矫治技巧和方法:才能达到良好的矫治效果.     

先天缺牙的错(牙合)畸形的正畸治疗

目的:对先天缺牙的错牙合畸形病例进行回顾性研究,为临床治疗提供参考.方法:选择正畸患者中先天缺牙的错牙合畸形病例36例,对缺牙数目、错牙合类型、矫治方法等进行了分析研究.结果:缺牙部位最常见的下颌切牙或上颌侧切牙,多为缺失1～2个牙齿.27例采用集中间隙结合修复的方法进行矫治,6例采用减数方法进行矫治,3例直接采用正畸矫治关闭缺牙间隙.结论:对先天缺牙的错牙合畸形病例采用减数或集中间隙修复的方法矫治均获得满意的效果.     

正畸与修复联合治疗伴侧切牙异常的错[牙合]畸形

目的探讨正畸与修复联合治疗伴侧切牙异常的错[牙合]畸形患者的临床效果。方法选择正畸门诊伴有侧切牙异常的错殆畸形患者49例,先期采用固定正畸技术,排齐整平牙弓,矫治异常的覆[牙合]覆盖及偏斜的中线,对应好磨牙尖窝关系,合理集中或开辟间隙,后期进行固定冠桥修复或牙体美学修复。结果经过12—24个月先期正畸矫治和最后的修复治疗,49例患者牙齿排列整齐,中线对齐,无间隙,磨牙关系及覆[牙合]盖关系正常。结论对于伴有侧切牙异常的错[牙合]畸形病例,应根据患者的年龄、面型、侧切牙缺失的数目、畸形牙大小、牙弓拥挤度、错殆类型及自身美观要求等综合考虑,具体分析,设计不同的治疗方案,采用正畸与修复联合治疗可以达到良好的临床效果。     

拔除儿童龋坏第一恒磨牙使第二恒磨牙前移及正畸矫治疗效观察

儿童第一恒磨牙萌出时间最早 ,患龋机会最高。常因治疗不及时导致残冠残根 ,对合牙伸长 ;邻牙移位 ;食物嵌塞 ;既是修复也不能维持咀嚼功能。根据牙胚发育生理特点 ,选择最佳时间拔除龋坏第一恒磨牙。使第二磨牙在第一磨牙位置萌出取而代之 ,并用矫治方法消除第二磨牙与第二双尖牙的间隙 ,恢复咬合关系。观察 2 0例均获得满意效果1　资料与方法1 1　一般资料　因严重龋坏无法修复而拔除的儿童第一恒磨牙 2 0例。女性 10人 ,8～ 9岁。男性 10人 ,9～ 10岁。被拔除上牙合牙 8例 ,下合牙 12例。拔牙后每月复查一次 ,观察时间为 1～ 2年。结果全…     

拔除病变第一恒磨牙治疗错畸形的临床分析

目的分析拔除病变第一恒磨牙的正畸治疗效果及相关矫治难点探讨。方法选择29例第一恒磨牙存在严重病变,第三恒磨牙(或牙胚)存的需要拔牙的正畸患者。在拔除不可保留的第一恒磨牙后,采用方丝弓矫治技术矫治。结果 29例患者拔牙间隙全部关闭,牙列排齐,前牙覆覆盖正常,后牙咬合关系良好。治疗时间15~26个月,平均23.5个月。结论通过合理的矫治设计和良好的临床操作,拔除病变第一恒磨牙替代常规拔牙模式能获得满意临床效果,值得推广。     

43例第一恒磨牙早失原因分析与矫治

目的探讨第一恒磨牙早失原因与矫治，提高临床疗效。方法首先经x线片确定第二恒磨牙存在并开始发育，确定拔牙时机，拔除患牙。其后每月复诊，在第二恒磨牙萌出后转正畸科进行矫治，诱导第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙。结果43例患者中，第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙，完全恢复与第二双尖牙接触点并恢复咬合，无嵌塞，无倾斜31例，其中未经矫治自行取代第一恒磨牙位置者7例；稍有前倾，功能及接触良好，无嵌塞者5例；前倾但有接触点，嵌塞食物者4例；与第二双尖牙有间隙，未能恢复接触，需修复治疗者2例。矫治过程中发生龋坏者8例，3例严重龋坏，1例拔除第二恒磨牙残根。结论第二恒磨牙在适宜的时机可通过矫治替代第一恒磨牙，恢复咬合及功能。     

先天缺牙的错畸形的正畸治疗

目的:对先天缺牙的错畸形病例进行回顾性研究,为临床治疗提供参考。方法:选择正畸患者中先天缺牙的错畸形病例36例,对缺牙数目、错类型、矫治方法等进行了分析研究。结果:缺牙部位最常见的下颌切牙或上颌侧切牙,多为缺失1~2个牙齿。27例采用集中间隙结合修复的方法进行矫治,6例采用减数方法进行矫治,3例直接采用正畸矫治关闭缺牙间隙。结论:对先天缺牙的错畸形病例采用减数或集中间隙修复的方法矫治均获得满意的效果。     

远中移动上颌磨牙方法的研究进展

在正畸临床治疗牙源性安氏Ⅱ类错合畸形伴有前牙拥挤的病例中,多以开拓间隙,同时纠正牙弓间的Ⅱ类错合畸形关系为目的[1].开拓牙间隙的主要手段是拔牙、扩大牙弓和推磨牙向远中移动.拔牙虽是获得牙间隙的最好方法,但并非所有病例都适合,且不易为患者接受.     

远中移动上颌磨牙方法的研究进展

在正畸临床治疗牙源性安氏Ⅱ类错合畸形伴有前牙拥挤的病例中,多以开拓间隙,同时纠正牙弓间的Ⅱ类错合畸形关系为目的[1].开拓牙间隙的主要手段是拔牙、扩大牙弓和推磨牙向远中移动.拔牙虽是获得牙间隙的最好方法,但并非所有病例都适合,且不易为患者接受.     

两种矫正技术矫治替牙期前牙畸形的疗效比较

目的比较导弓式活动矫正器与2×4矫治技术在替牙期前牙畸形矫形中的治疗效果。方法将23例牙性替牙期前牙畸形矫形分为导弓式活动矫正器治疗组（9例）与2×4矫治技术治疗组（14例）,分别采用导弓式活动矫正器与2×4矫治技术进行矫正。两组患儿均于治疗前后取记存模型,拍摄颜面、口内、头颅侧位和全景x线片,并在治疗结束后均随访2年以评价疗效。结果导弓式活动矫治组的9例患者在矫形前3个月均见到明显效果,之后治疗进程随着下切牙的内收、间隙的关闭有所放缓。所有患者在经过5～8个月的治疗后,反牙合均解除,随访2年未见复发。然而患者牙列未能排齐,仍需要二期矫正。2×4矫治组的14例患者经过3—9个月治疗,均取得了满意的效果。解除了前牙反殆,下颌前突减轻,覆殆覆盖正常,后牙咬合关系良好,面中1／3凹陷明显改善,随访2年未见明显复发。此外,前牙排齐,中线对齐,中性或偏远中的磨牙关系也建立起来。所有牙矫治后无异常松动。结论导弓式活动矫正器与2×4矫治技术均可有效纠正替牙期前牙反殆,2×4矫治技术不仅能纠正反殆,还同时排齐了牙列,解决牙列扭转、间隙等畸形,避免了二期治疗,因而优于传统的活动矫治器治疗,是替牙期前牙反殆的首选矫正方法。     

OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效

目的探讨OPA-K直丝弓矫治器减数治疗安氏Ⅲ类错的临床疗效。方法选择我院口腔科2009年1月至2011年6月就诊的安氏Ⅲ类错患者17例,应用OPA-K直丝弓矫治器进行减数治疗,比较治疗前后头影测量结果。结果所有患者治疗结束后凹面型侧貌得到明显改善,磨牙为中性,完全近中关系,前牙覆盖、覆关系正常,尖牙呈中性关系,牙齿尖窝关系良好。矫治时间17~30个月,平均23.24个月。X线头影测量治疗后SNA、ANB、U1–NA及SN–MP增大,SNB、L1–NB及U1-L1减小,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用OPA-K直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错临床效果较好,值得进一步推广。     

拔除第二双尖牙矫治轻中度拥挤

目的评价拔除第二双尖牙矫治牙列轻中度拥挤对侧貌突度的影响。方法16例拔除第二双尖牙矫治患者，对治疗前后的头颅侧位片及模型进行测量和比较。结果Z角FMIA分别增大3．9°和4．98°差异有统计学意义（P〈0．01），IMPA角、U1-PP角分别减少了4．58。和12．14°两项指标的改变均有统计学意义（P〈0．05）。SNA角、SNB角、ANB角改变不明显，均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于侧貌协调、伴有轻中度牙列拥挤的病例，拔除第二双尖牙矫治既能解除拥挤，又能维持和改善软组织侧貌突度。     

传动直丝弓矫正技术及口外弓支抗矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的比较研究

目的比较传动直丝弓矫正技术及口外弓支抗结合MBT直丝弓技术两种方法矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类年轻患者的差异。方法选32例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形年轻患者随机分为两组,均拔除2颗上颌第一前磨牙及2颗下颌第一或第二前磨牙,第一组采用传动直丝弓矫治技术矫治,第二组采用口外弓支抗结合MBT直丝弓技术矫治。比较矫治前后X线头颅定位片特定数据变化,并记录矫治完成时间。结果两组方法矫治前后头影测量数据变化无显著差异(P>0.05),平均矫治完成时间第一组为16个月,第二组为21个月,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论传动直丝弓矫正技术比口外弓支抗结合MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形,可平均减少治疗时间5个月,并且能达到较好的矫治效果。     

唇弓腭托改良式前方牵引器矫治替牙期前牙反

目的研究替牙期儿童上颌发育不足而致前牙反的治疗方法。方法选择13例(年龄8～11.5岁,平均9.6岁)替牙列期骨性反患者,下颌制作垫解除前牙锁结关系,上颌应用唇弓腭托改良式前方牵引装置进行治疗。在治疗前、后拍摄头颅侧位定位片进行测量分析。结果治疗3～6个月,所有患者均解除反关系,上颌牵引继续维持2～3个月,上下颌后牙建立咬合关系,前牙达正常覆盖,患者侧貌得到良好的改善。头影测量分析SNA平均增大2.46°、SNB减小1.27°、ANB增大3.73°、Wits值增大3.43mm,变化均具有非常显著性差异(P<0.01);L1-MP、NLA、ULP变化具有显著性差异(P<0.05),而PP-SN、U1-SN、LLP变化不具有统计学差异(P>0.05)。结论唇弓腭托改良式前方牵引装置能有效地促进替牙期患者上颌骨的发育,是前牙反的一种行之有效的治疗方法。     

正畸拔除下颌第二前磨牙对青少年第三磨牙位置的影响

目的研究正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙对第三磨牙位置的影响。方法选择39例存在下颌第三磨牙的青少年患者,将其分为拔除下颌第二前磨牙组(17例)和非拔牙组(22例),通过术前术后曲面断层片对患者下颌第三磨牙位置变化进行测量分析。结果拔牙与非拔牙组术前术后第三磨牙位置均有不同程度的改变,与非拔牙组相比,拔牙组下颌第三磨牙萌出间隙增大,第三磨牙长轴与平面的交角变化量大。结论拔除第二前磨牙进行正畸治疗能增大第三磨牙萌出间隙,使第三磨牙更加直立,有利于第三磨牙的正常萌出。     

方丝弓托槽+圆丝片段在牙外伤处理中的应用

目的探讨正畸方丝弓托槽+圆丝片段在牙外伤处理中的临床应用。方法选择牙外伤致牙体松动、脱位的患者65例(共计128颗患牙),随机分为三组,分别采用不锈钢丝结扎、牙弓夹板和方丝弓托槽+圆丝片段固定。于1、3、6、12个月复诊,观察疗效。结果三种固定技术均取得了一定的效果,但方丝弓托槽+圆丝技术的成功率与其他两组相比均有明显的差异。结论方丝弓托槽+圆丝技术在牙外伤处理中疗效显著且牙周及基牙损伤较小。     

SUS矫治器治疗恒牙初期骨性Ⅱ类错合的临床研究

目的探讨SUS矫治器矫治恒牙初期骨性Ⅱ类错合的临床疗效。方法临床选择11例恒牙初期骨性Ⅱ类下颌后缩患者，应用SUS矫治器治疗，矫治前后拍摄头颅侧位片，通过SPSS12．0统计学软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验分析。结果经SUS矫治器治疗4～6个月后，11例患者的下颌均明显前移，下颌后缩面型显著改善。结论SUS矫治器对恒牙初期的骨性Ⅱ类错合可以产生一定的生长改良作用。     

镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引关闭拔牙间隙的临床研究

目的研究镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引关闭拔牙间隙的临床效果。方法选择安氏Ⅰ类双颌前突22例共88象限区,采用镍钛拉簧加舌侧弹性牵引关闭间隙。结果经过治疗最后纳入统计的80个区,关闭间隙速度平均0.99 mm/月,治疗前后尖牙牙根及牙槽骨高度吸收轻微。结论镍钛丝拉簧加舌侧弹性牵引关闭拔牙间隙速度快且是安全的。