经尿道前列腺切除术后非失血性低血压相关因素分析及处理

失血是前列腺切除术引起低血压最常见的原因.随着外科技术的不断进步,经尿道前列腺切除术的失血量已明显减少,但在围手术期非失血性低血压发生率高,发展迅速,如不及时正确处理,会影响病人的恢复,甚至威胁生命.2002年1月至2004年12月,我院共实施前列腺切除术472例,其中经尿道前列腺切除术315例,前列腺开放性手术157例.32例术后发生非失血性低血压,现将其相关因素及处理分析如下.     

保留尿道前列腺切除术后再增生18例报告

保留尿道前列腺切除术因其手术简单，与经耻骨上前列腺切除术比较，患者术后近期疗效较好而在基层医院得以广泛应用。我院自1995-2003年共行保留尿道前列腺切除术30例。均获随访，其中18例在3～5年B超随诊中发现有再增生，现报告如下。     

经尿道前列腺电气化切除术102例体会

目的：总结经尿道前列腺电切除术（TURP）102例的经验和教训，方法：回顾性分析102例经尿道前列腺电气化切除术治疗患者的临床资料。结果：手术时间30－100min,平均60min，切除前列腺组织20－80g，平均切除前列腺组织25．4g,切除率81．2％，术中失血5－10ml，均未给输血，未发生永久性尿失禁及电切综合征（TURS），结论：TURP适用于前列腺不同程度增生患者，既能保证手术质量，又可减少并发症。     

改良Madigan前列腺增生切除术

探讨改良Madigan前列腺增生手术的优缺点. 方法自1993年6月～2007年6月笔者采用改良Madigan前列腺增生切除术治疗前列腺增生患者168例.结果 本组168例,均无手术并发症,无死亡病例.本组手术时间60～140min,平均90min,切口均一期愈合.失血量100～500ml左右,平均失血150ml. 结论 Madigan前列腺切除术,保持了前列腺尿道的连续性和完整性,缝扎前列腺主要血管减少出血,采用脑膜剥离子彻底切除前列腺增生组织同时有效防止尿道和膀胱颈部黏膜损伤,改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广.     

经尿道前列腺汽化电切术围麻醉期并发症分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的麻醉处理及其效果。方法：拟行经尿道前列腺汽化电切术治疗患者220例,均采用腰硬联合阻滞。结果：手术时间25～150分钟,麻醉中发生高血压30例,收缩压增高20%;低血压40例,血压下降20%;心动过缓20例,心率〈50次/分;高血压合并心动过缓6例,低血压合并心动过缓8例;寒颤8例;失血性休克1例;经尿道前列腺电切术综合征3例;膀胱破裂2例。     

前列腺增生术后尿道狭窄临床分析

目的:探讨前列腺切除术后尿道狭窄的原因与治疗方法,为预防和临床治疗提供依据。方法:对48例前列腺切除术后尿道狭窄患者进行临床资料、手术方式、治疗方式等回顾性分析。结果:开放手术和经尿道前列腺切除术(TURP)术后发生尿道狭窄患者分别有21例(6.5%,21/324)和27例(5.2%,27/518)。结论:术前合并慢性前列腺炎、泌尿系感染、护理不当以及手术操作不当是手术后发生尿道狭窄的主要原因。临床上治疗前列腺增生术后尿道狭窄的主要治疗方法有:尿道扩张、电切术以及经尿道冷刀切开术。     

经尿道前列腺切除术62例体会

目的：探讨经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的最佳手术方法。方法：回顾性分析2007年1月～2009年1月经尿道前列腺切除术62例的临床资料。结粜：62例手术后排尿通畅,无电切综合征发生。结论：手术治疗前列腺增生仍是主要治疗手段,做好围手术期的处理及精细的手术操作是保障手术成功的关键。     

经尿道前列腺电气化切除术并发症的防治

目的 探讨总结经尿道前列腺电气化切除术并发症的产生原因及防治措施,以提高经尿道前列腺电气化切除术的治疗效果.方法 对265例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电气化切除术,随访3～6个月,观察并处理经尿道前列腺电气化切除术的并发症.结果 265例经尿道前列腺电气化切除术的并发症有:术中出血严重改开放手术4例,电切综合征先兆1例,前列腺包膜穿孔2例,膀胱破裂1例;术后尿道狭窄10例,尿潴留2例,继发出血4例,反复血尿23例,短期术后尿失禁11例.结论 重视并加强围手术期的处理,提高电气化手术技巧,能有效减少并防治经尿道前列腺电气化切除术的并发症,提高疗效.     

结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术95例报告

目的：分析95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术的治疗效果及各种并发症。方法：回顾性分析95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术的临床资料，进行经验总结。结果：95例结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术病人术后排尿困难2例，无尿失禁、切口感染、和术后大出血。结论：结扎前列腺动脉保留尿道前列腺切除术疗效好、并发症少，手术指征可以放宽，手术止血和手术技巧是成功的关键。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗BPH63例报告

目的　探索经尿道前列腺电汽化切除术 (TUVP)的临床应用价值。方法　对 6 3例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术。结果　术中平均出血 35 m l,无 1例输血 ,均未发生经尿道电切综合征 (TU RS) ,手术前后血清钠无明显改变 ;随访 5 6例患者 4～ 10个月 ,主、客观症状均得到明显改善。结论　经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、适应证广、并发症少、疗效确切的新型微创电手术。     

经尿道前列腺电汽化切除术治BPH63例报告

目的探索经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)的临床应用价值。方法对63例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术。结果术中平均出血35ml,无1例输血,均未发生经尿道电切综合征(TURS),手术前后血清钠无明显改变;随访56例患者4～10个月,主、客观症状均得到明显改善。结论经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、适应证广、并发症少、疗效确切的新型微创电手术。     

经尿道前列腺切除术87例体会

目的总结经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的初步体会。方法回顾性分析87例经尿道前列腺切除术的临床资料。结果87例手术皆成功,术后患者排尿通畅,手术时间30～90分钟,平均65分钟,平均切除前列腺组织35.6克,有2例输血,3例发生包膜穿孔,无电切综合征发生,迟发性出血2例,暂时性尿失襟2例。结论做好围手术期的处理及精细的手术操作,经尿道电切术是治疗良性前列腺增生症的理想手术方式。     

经尿道前列腺等离子体电切术的围手术期护理

前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病，治疗前列腺增生的方法很多，除开放手术外，经尿道前列腺切除术是腔道泌尿外科学中最常用的技术。而经尿道前列腺等离子体电切，具有术中出血少，止血彻底快速，无需输血，患者创伤小，恢复快。冲洗液可随意选择等优点。我院自2005年1月开展经尿道前列腺等离子体电切术以来，至2005年12月共收治患者81例。疗效满意。现将围手术期护理体会报告如下。     

前列腺切除手术失血量回顾性分析

前列腺手术减少失血量一直是临床所关注的问题。本文整理了 1994年以来前列腺切除手术 488例。现对这些病历进行整理及回顾性分析 ,重点讨论减少手术失血量问题。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 488例患者 ,年龄 5 2岁～ 89岁 ,平均 70岁。 1994年 5 3例 ,1995年 89例 ,1996年 10 1例 ,1997年 99例 ,1998年 10 6例 ,1999年前 3个月 40例。经尿道前列腺电切除术 (TURP) 36 6例 ,占 75 % ;耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP) 12 2例 ,占 2 5 %。最大前列腺重 30 0 g,最小前列腺重2 0 g。有 2 3例合并疝或鞘膜积液同时手术和 TURP合并膀胱小…     

前列腺切除术后排尿困难分析

目的 探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法。方法 对我院1990－1999年收治的34例前列腺切除术后排尿困难患者进行回顾性分析。结果 入院时34例中因尿道狭窄致导尿困难17例，余17例为膀胱逼尿肌功能失代偿或后尿道存在炎性病变所致。经予以抗生素治愈6例，单纯吡啶斯的明治愈 11例；对导尿困难者行尿道扩张8例，手术治疗9例，其中冷刀内切开6例（膀胱颈内切开4例，尿道内切开2例），开放手术3例。结论 逼尿肌功能失代偿及尿道狭窄是前列腺切除术后排尿困难的主要原因，药物配合尿道内冷刀切开是其首选治疗方法。     

前列腺切除术后排尿困难分析

目的探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及处理方法。方法对我院1990～1999年收治的34例前列腺切除术后排尿困难患者进行回顾性分析。结果入院时34例中因尿道狭窄致导尿困难17例，余17例为膀胱逼尿肌功能失代偿或后尿道存在炎性病变所致。经予以抗生素治愈6例，单纯吡啶斯的明治愈11例；对导尿困难者行尿道扩张8例，手术治疗9例，其中冷刀内切开6例（膀胱颈内切开4例，尿道内切开2例），开放手术3例。结论逼尿肌功能失代偿及尿道狭窄是前列腺切除术后排尿困难的主要原因，药物配合尿道内冷刀切开是其首选治疗方法。     

经尿道包膜下前列腺切除术的对比研究

目的:研究经尿道包膜下前列腺切除术的应用价值.方法:回顾性分析286例前列腺增生患者接受经尿道包膜下前列腺切除术和传统TURP治疗在术中出血量的对比.结果:经尿道包膜下前列腺切除术对比传统TURP出血量明显减少.结论:经尿道包膜下前列腺切除术是治疗前列腺增生安全有效的方法,出血量少,切除彻底,相当于开放手术效果.     

经尿道前列腺切除术综合征术中观察

经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生的金标准,该手术并发症之一即是经尿道前列腺切除术综合征(TUR综合征),一旦发生,病情危急,处理棘手。据文献报告[1]发生率为0.5%。于2001年11月~2005年4月共行TUVP280例,出现8例TUR综合征,发生率为0.29%。报道如下。1临床资料1.     

改良Madigan前列腺切除术（附15例报告）

Madigan氏前列腺切除术是近年来开创的一种经耻骨后将增生腺瘤组织从尿道外切除而保留完整尿道的一种新的手术方法。可避免TURP和前列腺切除术后发生的早期出血、膀胱痉挛性疼痛、尿失禁等诸多并发症。自1993年6月我们开展此术式，并进行了部分改良治疗前列腺增生15例，取得满意效果，兹报告如下：     

56例经尿道前列腺等离子电切除术病理分析

目的:分析前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子电切除术的治疗效果及病理情况。方法:将我院2011年6月1日-2013年12月30日收治的56例前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子电切除术的方法进行治疗,对手术切除标本进行临床病理检查,做出病理诊断,为临床提供治疗依据。结果:采用经尿道前列腺等离子电切除术的手术方法,切除准确、时间较短、伤口较小、术中出血量少以及预后好,并发症少。结论:对前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子电切除术治疗效果较为明显,整体过程安全可靠,患者及家属较满意,值得临床上广泛应用。