健脾舒肝汤治疗肝郁脾虚型抑郁障碍相关性失眠疗效观察

目的:探讨自拟健脾舒肝汤对肝郁脾虚型抑郁障碍相关性失眠患者临床疗效及对神经相关性因子水平的影响。方法:将120例中医辨证分型为肝郁脾虚型抑郁障碍相关性失眠患者分为观察组及对照组各60例,对照组给予盐酸帕罗西汀口服治疗,观察组口服自拟健脾舒肝汤,两组治疗时间为6周,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率略高于对照组(P0.05)。两组治疗后HAMD评分、PSQI评分低于治疗前(P0.05),观察组治疗后PSQI评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后血清SP水平显著低于对照组,而5-HT、NPY水平高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:自拟健脾舒肝汤抗抑郁效果与盐酸帕罗西汀相当,但自拟健脾舒肝汤能有效改善肝郁脾虚型抑郁障碍相关性失眠患者睡眠障碍及神经紊乱症状,且不良反应发率低。     

中西医结合治疗脾虚肝郁型肠易激综合征患者的疗效观察

目的观察马来酸曲美布汀联合疏肝解郁汤治疗脾虚肝郁型肠易激综合征(IBS)患者的临床疗效。方法选取脾虚肝郁型IBS患者130例,随机分为观察组和对照组,每组各65例。对照组患者给予马来酸曲美布汀片口服;观察组在对照组治疗基础上,联合口服疏肝解郁汤治疗。2组患者均治疗4周后评价疗效。比较2组患者的临床症状积分、临床总有效率、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后患者的各项症状积分显著低于对照组治疗后(P0.05)。观察组的临床总有效率为100%,显著高于对照组的86.2%(P0.01)。观察组治疗后患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组治疗后(P0.05)。2组患者均未见严重不良反应发生。结论马来酸曲美布汀联合疏肝解郁汤可有效缓解脾虚肝郁型IBS患者胃肠道症状,改善患者焦虑抑郁状态,临床安全有效。     

活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例疗效观察

目的:观察活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:按区组随机化方法将80例本病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组予盐酸氟西汀治疗,治疗组予活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗.两组均进行心理干预,观察12周,分析两组患者治疗各阶段汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:治疗组第12周末HAMD表总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第8、12周末SDS表总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:活血疏肝解郁汤配合盐酸氟西汀片治疗脑卒中后抑郁有较好临床疗效.     

疏肝解郁通络汤用于中风后抑郁证的临床疗效观察

目的观察疏肝解郁通络汤用于中风后抑郁证的临床疗效。方法将96例中风后抑郁证患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,各48例,对照组给予盐酸帕罗西汀,治疗组在对照组基础上联合疏肝解郁通络汤,2个疗程后对比两组疗效。结果治疗组总有效率为95.84%,明显高于对照组的77.08%;治疗组SAS评分、HAMD评分改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论疏肝解郁通络汤治疗中风后抑郁证,疗效显著,有利于改善患者心理状态,值得临床推广。     

自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗45例中风后抑郁的疗效分析

目的:对自拟疏肝解郁汤联合氟西汀治疗中风后抑郁的临床疗效进行分析。方法:随机将91例中风后抑郁患者分为对照组和治疗组,对照组给予晨服氟西汀20mg/次,1次/d;在对照组基础上,治疗组加服自拟疏肝解郁汤。动态对比两组患者治疗前、治疗4周末和治疗8周末的HAMD评分和ADL评分,8周末临床疗效和治疗期间不良反应情况等。结果:治疗组治疗4周末和治疗8周末HAMD评分和ADL评分明显优于对照组,P0.01;总有效率95.56%明显高于对照组76.09%,P0.01;不良反应发生率2.22%,低于对照组17.39%,P0.05。结论:自拟疏肝解郁汤联合氟西汀能够明显改善中风后抑郁患者的抑郁症状,提高日常生活活动能力,药物不良反应少,值得临床继续研究和推广。     

疏肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症的疗效分析

目的:研究疏肝解郁胶囊与氟伏沙明联合治疗老年期抑郁症的疗效。方法:60例老年期抑郁症患者,按照计算机随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者实施氟伏沙明治疗,观察组患者实施疏肝解郁胶囊与氟伏沙明联合治疗。对比两组患者的临床效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分以及不良反应量表(TEES)评分。结果:治疗后,观察组总有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗2、6周后的HAMD评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗2、6周后TEES评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁胶囊联合氟伏沙明治疗老年期抑郁症患者的不良反应少,且疗效较为理想,具有较高的临床推广价值。     

针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:观察针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例脑卒中后抑郁患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组,各36例,所有患者均给予基础病常规和康复治疗。对照组口服盐酸氟西汀片加中药活血疏肝解郁汤加减,治疗组在对照组基础上联用针灸治疗。共治疗8周。比较分析两组患者治疗各阶段神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量表评分情况。结果:两组治疗8周后,NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周后,治疗组NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),对照组HIHSS评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD有效率、中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者抑郁症状均得到改善,但针药联合治疗更具优势。     

调冲舒肝汤治疗肾虚肝郁型更年期抑郁症的临床分析

目的:观察调冲舒肝汤治疗更年期抑郁症(肾虚肝郁证)的疗效以及对血清5-羟色胺(5-HT)和色氨酸羟化酶2(TPH2)水平的影响。方法:选择更年期抑郁症女性患者共110例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组各55例;对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨及中午各1片。治疗组在对照组治疗的基础上给予调冲舒肝汤治疗,1剂/d,早晚水煎煮内服。两组患者治疗均为8周。比较两组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表因子和抑郁自评量表(SDS)评分;分析两组治疗后8周临床疗效;检测两组血清5-HT和TPH2水平。结果:治疗组患者的临床总有效率为96.36%,对照组为81.82%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者焦虑等HAMD量表各因子评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后4周和8周评定,治疗组SDS评分均明显低于对照组同期时点,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后血清中5-HT和TPH2水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医用药的基础上,调冲舒肝汤提高了治疗效果,能够降低更年期抑郁肾虚肝郁证HAMD和SDS的评分,其作用机制可能与下调血清5-HT和TPH2水平相关。     

消郁安神汤联合疏肝解郁胶囊治疗青少年抑郁症的疗效研究

目的:研究消郁安神汤联合疏肝解郁胶囊治疗青少年抑郁症的疗效。方法:选择2013年5月—2015年4月在医院接受治疗的青少年抑郁症患者500例。用随机数表法分为对照组和联合组,每组各250例,对照组患者给予疏肝解郁胶囊治疗,联合组患者则给予消郁安神汤联合疏肝解郁胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、HAMD评分和不良反应。结果:联合组患者的总有效率为91.60%,痊愈率为53.60%,对照组患者的总有效率为69.60%,痊愈率为10.80%,联合组患者的临床疗效明显较好,差异显著(P0.05)。治疗前及治疗后第2周联合组和对照组患者的HAMD评分相近,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第4周和治疗后第8周,联合组患者的HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第2、4、8周对照组和联合组患者的TESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),两组患者的不良反应主要为头昏、失眠、食欲不振、恶心等,主要在服药后第1周内发生,均自行缓解,未出现肝肾功能异常。结论:消郁安神汤联合疏肝解郁胶囊可以明显提高青少年抑郁症患者的临床疗效,降低HAMD评分,安全性较好。     

疏肝解郁胶囊治疗癫痫并发抑郁症状68例临床观察

目的:观察疏肝解郁胶囊治疗癫痫患者抑郁症状的临床疗效。方法:选取癫痫并发抑郁症状患者136例,随机分为对照组与观察组各68例。所有患者均给予基础抗癫痫治疗,对照组联合应用艾司西酞普兰,观察组联合采用疏肝解郁胶囊,观察比较两组患者临床疗效及用药安全性。结果:观察组患者在治疗1周、4周与8周的SDS评分与HAMD评分均显著低于对照组,且治疗8周后的不良反应发生率亦明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁胶囊对癫痫患者抑郁症状有显著改善作用,且用药安全性较高,可临床推广应用。     

治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证30例

目的:观察治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年6月本院治疗的溃疡性结肠炎肝郁脾虚证患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予治溃方治疗,对照组给予奥沙拉嗪钠胶囊口服治疗。结果:两组临床疗效比较,对照组有效率93.3%,治疗组有效率76.7%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后症状积分优于对照组(P0.05);治疗组腹泻、腹痛、困倦乏力、腹胀的疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后肠镜积分均优于治疗前(P0.05),但两组间比较,无统计学意义(P0.05);治疗组复发率优于对照组(P0.05)。结论:治溃方治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证疗效显著。     

健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响

目的:研究分析健脾疏肝方对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎(CHB)患者临床疗效及免疫功能、肝纤维化指标的影响。方法:将117例肝郁脾虚型CHB患者随机分为观察组(60例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾疏肝方。治疗3个月,观察2组疗效以及免疫功能(CD3、CD4、CD8及CD4/CD8)、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP)的变化情况。结果:观察组显效率41.67%,有效率91.67%,无效率8.33%;对照组显效率28.07%,有效率75.44%,无效率24.56%,2组疗效比较差异有显著性(P0.05);2组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8较本组治疗前明显上升而CD8明显下降(P0.05),且观察组CD3、CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组(P0.05);治疗后,2组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP较本组治疗前均明显下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝方可提高肝郁脾虚型CHB的临床疗效,有调节免疫及抑制肝纤维化的作用。     

疏肝消癥方治疗乳腺增生症65例

目的:探讨疏肝消癥方治疗乳腺增生症肝郁痰凝证的疗效及对血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的影响。方法:纳入在本院就诊的女性乳腺增生症患者130例,随机分为治疗组和对照组各65例,对照组口服枸橼酸他莫昔芬片,每次10 mg,日2次。治疗组在对照组治疗的基础上予疏肝消癥方治疗,日1剂,常规水煎早晚各1次。所有患者给予8周治疗。比较两组乳腺症状、临床症状评分及临床疗效,晨起抽取患者外周血,离心取血清,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,Elisa)于治疗前后检测两组血清中VEGF和bFGF水平。结果:治疗后,治疗组乳腺肿块大小、乳腺疼痛、乳房肿块硬度及症状(胸闷胁胀、善郁易怒、失眠多梦、心烦口苦)评分明显低于对照组(P0.01);治疗组有效率为98.46%,明显高于对照组的87.69%(P0.05)。治疗后,治疗组血清中VEGF和bFGF水平明显少于对照组(P0.01)。结论:疏肝消癥方可以提高乳腺增生肝郁痰凝证疗效,改善乳腺增生肝郁痰凝证症状,下调患者血清中VEGF和bFGF含量。     

从痰论治冠心病并发抑郁状态临床研究

目的:观察从痰论治对冠心病抑郁状态患者的症状及HAMD评分的改善情况。方法:将本院60例冠心病并发抑郁状态患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用冠心病常规药物口服,加用黛力新(丹麦灵北制药,每片含二盐酸氟哌噻吨0.5 mg和盐酸美利曲辛10 mg),早晨1片口服。治疗组在对照组治疗的基础上辨证论治,痰气郁结证采用半夏厚朴汤合柴胡疏肝散加减治疗;痰浊蒙心证采用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗;痰瘀互结证采用血府逐瘀汤合二陈汤加减治疗;气虚痰生证采用香砂六君子汤加减治疗。两组疗程均为6周。结果:对照组有效率为70.00%,治疗组有效率为86.68%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HAMD评分较治疗前均明显降低(P0.05),组间比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后心电图ST段下移及T波低平或倒置例数均明显减少,组间比较有统计学意义(P0.05);心肌标志物CTnl及CK-MB均较治疗前明显降低(P0.05);组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:从痰论治可以改善冠心病并发抑郁状态患者的症状,降低HAMD评分。     

湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎36例

目的:观察湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择2014年12月—2016年1月在郑州中医骨伤病医院就诊的强直性脊柱炎患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组予以常规西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予湿热痹清丸口服,两组患者均治疗3个月,比较两组临床疗效及病情控制情况。结果:对照组有效率为63.89%,观察组有效率为86.11%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,除舌象和脉象外,观察组和对照组治疗后中医证候评分较治疗前均显著改善(P0.05);且观察组腰骶部痛、背脊部痛、晨僵、四肢关节红肿热痛等上述证候改善均优于对照组(P0.05);两组治疗后活动功能较治疗前显著改善(P0.05)。结论:湿热痹清丸治疗强直性脊柱炎临床疗效佳,可明显改善症状,控制病情进展。     

加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病的疗效评价

目的探讨评估加味参苓白术散治疗脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法随机选择2 0 1 3年5月—2 0 1 6年5月期间在本院接受治疗的1 2 2例脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将所有患者分为两组,分别为观察组和对照组,对照组患者采用金水宝胶囊口服治疗,观察组患者采用加味参苓白术散颗粒治疗。对两组患者治疗后的临床疗效、中医证候积分及相关指标变化进行比较。结果观察组治疗总有效率为86.89%,对照组患者治疗总有效率为68.85%,观察组临床疗效显著高于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗1个月后和治疗3个月后,观察组中医证候积分均显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组24h尿微量白蛋白显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脾肾气虚兼瘀型早期糖尿病肾病患者采用加味参苓白术散颗粒治疗效果显著,起到改善患者临床症状的作用,具有重要的临床价值。     

五音疗法联合中药治疗恶性肿瘤抑郁症临床观察

目的:观察五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症的临床疗效。方法:选取本科恶性肿瘤抑郁症患者60例,随机分为治疗A组,对照B组,对照C组,每组20例,治疗A组采取五音疗法联合中药治疗,根据不同证型予以相应的音乐。每天1次,24 min·次~(-1),3周为1个疗程。同时分型施治以中药汤剂内服,每日1剂,每剂400 m L,分2次服。对照B组行中药治疗,气郁化火证选用丹栀逍遥散加减;血行郁滞证选用血府逐瘀汤加减;痰气郁结证选用半夏厚朴汤加减;心阴亏虚证选用天王补心丹加减;心脾两虚证选用归脾汤加减;肝肾阴虚证选用滋水清肝饮加减;心神惑乱证选用甘麦大枣汤加减。对照C组采用氟西汀胶囊(礼来苏州制药有限公司,国药准字J20130010)20 mg口服,日1次。4周为1个疗程,治疗1个月后进行疗效评估。结果:治疗A组有效率为90.00%,对照B组有效率为65.00%,对照C组有效率为60.00%,治疗A组有效率与对照B组、对照C组比较差异有统计学意义(P0.05);对照B组、对照C组有效率组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗A组治疗结束后HAMD评分及Karnofsky评分的改善情况与对照B组和对照C组比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照B组和对照C组组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:五音疗法联合中药辨证治疗恶性肿瘤抑郁症具有良好的疗效,可以提高恶性肿瘤患者生活质量。     

软肝消水汤治疗肝硬变腹水90例

目的:观察软肝消水汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法:选取2009年4月—2012年5月本院收治的肝硬变腹水患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟软肝消水汤治疗。结果:观察组有效率91.11%,对照组有效率77.78%,观察组优于对照组(P0.05);观察组AST、ALT及ALB三项肝功能指标水平优于对照组(P0.05)。结论:软肝消水汤治疗肝硬变腹水临床疗效显著。     

疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对PCI术后焦虑抑郁的影响

目的:观察疏肝解郁安神法联合"双心"医学模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁(以下简称双心)患者的临床疗效。方法:选择冠心病PCI术后伴抑郁和/或焦虑的患者120例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组40例,3组均给予PCI术后规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上联合疏肝解郁安神中药膏方,疗程12周;比较3组治疗前后在临床症状、心绞痛发作频率及最长持续时间,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化,评估其临床疗效。结果:治疗8周后中药组和双心组患者临床症状改善明显,中药组有效率为87.5%,双心组有效率为72.5%,均明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P0.01),其中中药组优于双心组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组和双心组心绞痛发作的频率及持续时间减少,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组和双心组患者SAS、SDS评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁安神法联合双心疗法可明显减少冠心病PCI术后双心患者心绞痛的发作次数、缓解其焦虑抑郁程度。     

加味栀子豉汤治疗抑郁症临床研究

目的:观察加味栀子豉汤治疗抑郁症的临床疗效。方法:142例抑郁症患者按照随机分组法分为治疗组和对照组各71例,对照组给予盐酸氟西汀治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用加味栀子豉汤治疗。两组疗程均为12周。结果:治疗组有效率(92.96%)显著高于对照组(77.46%)(P0.05);两组HAMD评分治疗6周、12周后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组HAMD评分治疗6周、12周后显著低于同期对照组(P0.05);两组SDS评分治疗6周、治疗12周后较治疗前显著减少(P0.05);治疗组SDS评分治疗6周、治疗12周后显著低于同期对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:加味栀子豉汤治疗抑郁症疗效显著。