心房颤动患者血浆心钠肽的变化及其意义

目的通过测定心房颤动患者血浆心钠肽的水平，探讨心钠肽与房颤的关系，更好地指导临床诊断及治疗。方法房颤组50例，均为2006年4月～2007年1月在我院心内科住院的持续性房颤患者，房颤组根据心功能分为心功能Ⅰ级亚组、Ⅱ级亚组、Ⅲ级亚组、Ⅳ级亚组。对照组选择性别、年龄与房颤组相匹配的健康人30例。血浆心钠肽采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定。结果房颤组血浆心钠肽水平明显高于对照组（P〈0．01），房颤组随着心功能分级增加，心钠肽水平逐渐增加（P〈0．05）。结论 房颤组患者的血浆心钠肽水平较对照组高，且心钠肽水平随心功能恶化而升高。心钠肽可能与心房颤动的发生和持续相关。     

直接显示性右束支内文氏现象一例

病例摘要患者女,61岁,1975年8月23日因房颤住院。1973年发现间歇性完全性右束支传导阻滞伴房性早搏,未经治疗而消失。1974年出现阵发性房颤。1975年8月9日在一次房颤发作后,用地高辛维持到住院前。体检:心界无明显增大,杂音不显,心率90次/分,律不齐。血压107/70毫     

心房颤动病人的最佳心室率

本文测定并比较了19名房颤病人在不同心室率时的每搏量和心输出量,以期找出房颤病人的最佳心室率,为临床控制房颤心室率提供依据。结果表明:每搏量与心室率呈负相关(r=-0.51,P<0.05)。整组而言,心输出量以心室率为80～89次/分时最大,并随着其增快或减慢而渐次递减。70～79次/分与80～89次/分时的心输出量并无显著差异,而与其它心室率时的心输出量均有显著或非常显著差异。我们认为:房颤病人心室率控制在70～89次/分为最佳,可望获得最大的心输出量。     

奎尼丁致急性血小板减少1例

患者,男性,31岁。因反复心悸、气促3年,心电图示心房纤颤。1990年1月在广东省人民医院诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄关闭不全、主动咏瓣关闭不全、房颤”,曾作二尖瓣置换术(机械瓣)和主动脉瓣成形术。术后长期服华法令0.31/日,地高辛,心电图仍示房颤,故于1990年6月11日入院行房颤复律。体检:体温26.9℃,血压14/10kPa;自动体位,颈静脉无怒张,肺部(—),心界无扩大,心率80次/分,律不齐,心     

CARTO导向射频消融治疗右位心并阵发性房颤1例

目的 探讨CARTO导向下行射频消融治疗右位心并阵发性房颤的方法.方法 1例右位心并阵发性房颤的患者,在CARTO导向下行射频消融治疗.结果 术后随访复查近2年,未再发房颤.结论 右住心并阵发性房颤,射频治疗有一定难度.采用CARTO导向射频消融治疗阵发性房颤可提高手术成功率.     

房颤患者麻醉1例

<正> 1.临床资料 患者,男,65岁,体重66kg,1989年患急性心肌梗塞伴心衰,1991年并发房颤、脑梗塞,经内科扩冠、强心、活血治疗房颤控制。1994年3月9日因胃窦癌伴急性胃出血入院。查体:心功能Ⅲ—Ⅳ级,房颤伴室性差异性传导。BP22.6/14.0kpa,HR108次/分,律不齐,心界向两侧扩大,心尖搏动弥散。意识中等,持续点滴硝酸甘油和能量合剂等。术前安定10mg、东莨菪碱0.3mg。     

云南灯盏花注射液治疗老年人持续性房颤30例临床观察

房颤是老年人常见的心律失常,由于房颤时心排血量减少,导致心功能障碍,加之房颤患者发生血栓栓塞的危险性不断增加。因此,减慢心室率保护心功能和抗凝治疗对持续性房颤的患者是十分重要的。我院于１９９６年１０月～１９９８年１０月应用云南灯盏花注射液治疗老年人持...     

房颤治疗中心室率控制重要性临床20例分析

<正>房颤是最常见的临床快速心律失常,随着年龄增长而增多。常见于风心、甲亢、冠心、肺心、高血压发生于心脏正常原因不明的房颤并不少见,称为孤立性房颤。从2007~2010年以来观察了20例房颤病人治疗中心室率控制的重要性,取得了一些体会,现总结如下。临床资料1一般资料:男13例,女7例,体征和心电图均符合房颤诊断,病程均在1年以上,年龄40~70岁,平均55岁,其中风心8例,冠心4例、肺心2例,甲亢3例,高血压3例,心功能Ⅱ-Ⅳ     

瓣膜病伴发房颤的外科治疗现状及发生机制研究进展

瓣膜性心脏病患者，房颤的发生率较高，2004年阜外医院1371例行瓣膜手术的患者中房颤的发生率为30％，其中二尖瓣病变合并房颤的发生率高达79％。房颤对患者的主要影响包括：（1）降低心输出量^[1]：合并快速心室率的房颤患者心输出量可降低30％以上。[第一段]     

程控心室起搏治疗扭转型室性心动过速(1例报告)

女性患者,47岁。出现持续性心动过缓两年余,数次心电图检查示窦性心动过缓,心率在33--53次/分之间,静脉推注阿托品1.5mg后,最高窦性心率75次/分。临床诊断:病窦综合征。1987年10月5日因发作房颤而入院。查体:心界向左下扩大,心尖区闻及奔马律。血清钾4.1mEq/L、钠132mEq/L。心电图示阵发性房颤,平均心室率76次/分,Q-T间期0.34秒。10月14日起口服乙胺碘呋酮0.2g,3次/日。一周后房颤发作次数减少,T波增宽,Q-T间期逐渐延长达0.60s。12月25日     

心原性脑栓塞48例临床分析

目的:探讨心原性脑栓塞(CBE)的病因、影像学特点和治疗。方法:对48例心原性脑栓塞患者的临床、CT、治疗及转归进行分析。结果:老年性无瓣膜病变房颤为CBE主因,占62.5％(32/48);CT显示CBE有超早期表现CBE预后差,病死率31.3％15/48)结论:老年性无瓣膜病变房颤是CBE的重要危险因素;应加强CBE的预防治疗。     

治疗甲亢性心脏病1例分析

患者,女,67岁.1个月前因丧偶精神受刺激后,稍事活动后即感胸闷、气短、自服丹参、消心痛无效.2周后上述症状加重,咳嗽,咳少量粉红色泡沫痰,下肢浮肿,夜间出现阵发性呼吸困难.入院前1周因头胀痛,右上腹不适,胸闷加剧,呼吸困难加重来急诊,测血压26/15 3kPa,心率106/分,心律绝对不齐.心电图示:房颤、左心室肥厚.静注西地兰0.4mg,以高心病、房颤、心衰收住院.病程中无胸痛.既往无慢性咳嗽、风湿热、结核病等病史.查体:体温37℃,脉搏60次/分,呼吸30次/分,血压26/15. 3kPa.肥胖体型,呈急性病容,端坐呼吸,皮肤潮湿,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心浊音界向左下扩大,心率106次/分,心律绝对不等.双肺底可闻及湿性罗音.肝剑下3指,有轻压痛,双下肢凹陷性浮肿.     

对心房颤动的四个认识误区

心房颤动简称"房颤",是最常见的心律失常。房颤时心房激动的频率达300～600次/分,心跳频率往往快且不规则,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去了有效的收缩功能。广大患者对房颤的认识存在很多误区,本文对此逐一分析。误区一:房颤不是大病,不需要治疗。房颤的危害不在于心悸等不适,而在于卒中的栓塞风险和房颤对心输出血量的不利作用。许     

频发房性早搏伴超完全性代偿间歇1例

1　病例报告患者男 ,81岁 ,因反复心慌、胸闷 2 2年 ,加重 1d于 2 0 0 2年 3月 2 2日入院。患者 1995年出现阵发性快速型房颤 ,2 0 0 1年起转为持续性房颤。既往无高血压、风湿性心脏病、肺心病史。查体 :血压 130 /70 m m Hg,一般情况好 ,心界不大 ,心率 80 /m in,律不齐 ,心音强弱、快慢绝对不等 ,无杂音。心电图示 :心房颤动 ,心肌供血不足。心脏彩超示 :左心功能稍减低 ,符合冠心病改变。临床诊断 :冠心病 ,心律失常 ,慢性持续性房颤。入院后给予强心、扩张冠状动脉、抗凝及营养心肌细胞等治疗。于 2 0 0 2年 3月 2 5日出现短暂复律 ,…     

以阿托品、心得安等纠正老年性房颤1例

<正> 患者女,70岁。以间断性心悸、气短3年,加重伴头昏、胸闷、多汗2d,于1990年6月20日急诊入院。住院前曾在本单位医务室间断用心得安治疗2月无效。患高血病15年,脑梗塞5年,房颤2年。查体:R26次/min,P100次/min,BP12/9.3kPa,精神差,呼吸急促,口唇发绀,多汗。颈部未见异常,心界无明显增大,心率130次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,快慢不一。左侧上下肢肌力Ⅳ级。心电图示快速房颤。临床诊断为高血压病     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞一例报告

患者瞿某，女，６６岁，以突发胸痛伴大汗、恶心２ｈ入院。查体：体温３６℃，脉搏９２次／ｍｉｎ，呼吸２４次／ｍｉｎ，血压１８／１２ｋＰａ，体型肥胖，脸色苍白，心界向左扩大，房颤律，心音低，未闻及杂音，双肺底未闻及干、湿罗音，腹检阴性，双下肢无浮肿。心电图...     

心房颤动363例病因及其维汉民族分布的分析

目的：探讨新疆地区心房颤动患者病因及其民族分布差异。方法：回顾性分析2006年1月至2008年8月连续在新疆自治区人民医院住院资料完整的房颤患者363例,分析其病因在各民族间的分布。结果：363例房颤患者中,高血压痛137例（37．7％）,冠心病57例（15．7％）,风湿性心瓣膜病97例（26．7％）．汉族房颤患者255例（63．8％）,高血压、冠心病、风湿性心瓣膜病分别所占比例41．6％、17．6％、18％;维吾尔族房颤患者108例（27％）,高血压、冠心病、风湿性心瓣膜病分别所占比例28．7％、11．1％、47．2％;汉族与维族相比,其病因分布有统计学意义（P〈0．05）。结论：新疆地区房颤病人病因分布可能存在民族差异,汉族患者以高血压病为主,维族患者以风湿性心瓣膜病为主。。     

地尔硫治疗快速性房颤的临床观察

快速性房颤易发生循环系统功能迅速恶化,有效控制房颤快速心室率极为重要,西地兰控制房颤快速心室率有多方面不利之处,在运动、甲状腺机能亢进、新近发生的房颤、交感神经兴奋等就不能满意地控制其心室率。已有报道地尔硫艹卓在控制房颤快速心室率方面明显优于洋地黄类药[1]。现将我们应用地尔硫艹卓注射剂治疗25例快速性房颤患者的情况报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择各种心脏病引起的快速房颤,房颤病程>24ｈ,心室率120/ｍｉｎ,除外病态窦房结综合征、二度以上房室传导阻滞、预激综合征伴房颤、严重的低血压、心源性休克、心功…     

风心房颤患者血浆心钠素等物质变化的意义

本文用特异灵敏的放免法观察15例风心病合并持续房颤患者手术治疗前后的血浆ANF、PRA、AⅡ、Ald、cAMP和cGMP的变化,并以22例风心无房颤患者和50例正常人作对照组。结果表明,房颤患者血浆ANF和cGMP显著高于无房颤风心组和正常对照组;AⅡ、Ald显著高于正常对照组。提示房颤是促使心房释放ANF的重要因素,ANF与cGMP关系密切。     

胺碘酮治疗58例心房颤动患者

资料与方法本院从2004年1～12月收治老年心房颤动(房颤)住院58例,其中男36例,女22例,年龄68～80(65.4±6.28)岁,房颤病程6个月～15年,阵发性房颤37例,持续性房颤21例。其中冠心病28例,高血压心脏病19例,老年退行性心瓣膜病11例。阵发性房颤发作时间少于2年。心功能分级(NYHA)标