用皮质类固醇局部注射治疗婴幼儿眼睑血管瘤

目前用于治疗眼附属器血管瘤的方法很多,但因有严重的并发症而受到限制。本文报告10例眼睑血管瘤用皮质类固醇注射于瘤组织内,作者认为此法优于其他的治疗方法。治疗的适应证包括:阻挡视轴的血管瘤,或迅速增大有可能阻挡视轴的血管瘤,或因血管瘤引起不规则散光而有可能发生弱视者。患儿于全麻下,用27号结核菌素针头进行肿瘤内注射,10例病人中有9例应用去炎舒松(triamcinolone)和倍他米松(betamethasone),1例仅用倍他米松。选择这两种药物的目的是为了使作用迅速的倍他米松和作用时间较长的去炎舒松联合作用。通常是从皮肤的表面直接将药物注入血管瘤内,亦可从睑结膜面注入,对于较大     

眼部麻醉给药：原理，方法和并发症

理论支配眼及附属器的三又神经感觉支分布在三个区域：眼区、上颌区和下颌区。支配眼及附属器的神经纤维主要在眼区，下睑除外。下睑由上颌区神经纤维支配。通过麻醉可以阻断感觉神经传导使痛觉消失。     

皮质类固醇治疗婴幼儿眼附属器血管瘤的临床研究

采用口服法和局部注射法对比研究皮质类固醇治疗３５例婴幼儿眼附属器血管瘤。其中毛细血管瘤２８例、海绵状血管瘤７例；眼睑血管瘤２１例、眼眶血管瘤４例、眼睑合并眶前部血管瘤１０例。总的治疗效果，显效２９例（８２．８％）、好转４例（１１．４％）、无效２例（５．７％）、总有效率９４．３％。同时发现，局注法和口服法的显效率无明显差异（Ｐ＞０．０５），但局注法的治愈率明显高于口服法（Ｐ＜０．０５）；年龄小于一岁患儿的显效率明显高于年龄大于一岁的患儿（Ｐ＜０．０５）；治疗后患眼的散光度数比治疗前明显减少（Ｐ＜０．０１）。     

眼附属器淋巴瘤预后研究进展

眼附属器淋巴瘤是临床较常见的恶性肿瘤，影响其预后的因素较多，包括肿瘤的病理类型，临床分期，发病部位，免疫表型特征和遗传学异常等。本文就眼附属器淋巴瘤的预后研究进展进行综述。     

眼附属器淋巴组织增生性疾病的基因诊断及临床意义

眼附属器淋巴组织增生性疾病的基因诊断及临床意义上海长征医院眼科魏锐利综述奚寿增审校眼附属器淋巴组织增生性疾病（ＯｃｕｌａｒＡｄｎｅｘａｌＬｙｍｐｈｏｉｄＨｙｐｅｒｐｌａｓｉａ）是一组发生于眼眶、眼睑及结膜的淋巴组织增生性病变，属于结外淋巴组织病变，约...     

视网膜血管瘤分期及治疗效果观察

目的观察不同临床分期的视网膜血管瘤采用激光光凝、冷冻、玻璃体视网膜手术以及瘤体切除等方法治疗的临床效果，探讨玻璃体视网膜手术治疗的适应证 。方法回顾分析22例视网膜血管瘤33只患眼治疗前后的临床资料。治疗前按照视网膜血管瘤有无明显扩张供养血管、周围渗出、局限性视网膜脱离、广泛视网膜脱离至晚期并发症的过程,将本病分为5期。其中13只患眼主要采用单纯激光光凝治疗；5只 患眼主要采用冷冻联合激光光凝治疗；11只眼患眼采用玻璃体视网膜手术治疗，其中3只眼同时进行了视网膜血管瘤瘤体切除治疗。治疗后平均随访时间46个月，对比分析患者治疗前 后视力、视网膜血管瘤以及视网膜等情况。结果单纯激光光凝治疗的1 3只眼视网膜血管瘤均退行萎缩，视网膜平伏，视力提高2只眼，不变11只眼；冷冻联合激光光凝治疗的5只眼中，4只眼视网膜血管瘤退行萎缩，未见血管瘤复发，1只眼出现玻璃体视 网膜增生及玻璃体积血需进一步采用玻璃体视网膜手术治疗，视力提高2只眼，不变2只眼，下降1只眼；玻璃体视网膜手术治疗的11只眼中，1只眼出现新的血管瘤，2只眼血管瘤引起 渗出性视网膜脱离，2只眼再次出现玻璃体视网膜增生，8只眼视网膜平伏，视力提高3只眼，不变3只眼，下降5只眼。同时进行视网膜血管瘤瘤体切除治疗的3只眼中均未见血管瘤复发，2只眼视网膜平伏，1只眼出现渗出性视网膜脱离，视力提高2只眼，下降1只眼。结论单纯激光光凝或联合冷冻治疗对早期视网膜血管瘤患者有效；对伴有玻璃体积血、视网膜前膜形成、增生明显、视网膜脱离范围大的晚期视网膜血管瘤病变宜采用玻璃体视网膜手术治疗，视网膜血管瘤瘤体切除可有选择性应用，其远期效果仍有待观察。  （中华眼底病杂志，2008，24：107-110）     

眼附属器黏膜相关淋巴瘤感染性因素研究进展

感染性因素与人类恶性肿瘤密切相关。近年来在眼附属器黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤中发现衣原体、丙肝病毒、幽门螺杆菌（HP）等病原菌,研究发现这些病原菌与眼附属器MALT淋巴瘤的发生发展及治疗等密切相关。而抗感染治疗相对安全有效,可以取代传统的外科手术、放疗、化疗等。胃MALT淋巴瘤与单一的HP感染密切相关,而眼附属器MALT淋巴瘤的感染性因素较多,且病例数较少,所以病原菌的种类及其与眼附属器MALT淋巴瘤的关系尚有待进一步研究。     

眼附属器淋巴组织增生性病变的临床与病理

眼附属器淋巴组织增生性病变包括反应性淋巴组织增生、非典型淋巴组织增生、淋巴瘤，三临床上没有明确的区分标准，组织学形态学区分亦有难度，免疫组织化学和分子生物学技术为明确诊断提供了一定的依据。按照最新的WHO分类，眼附属器淋巴瘤多为B细胞淋巴瘤，其中结外边缘区B细胞淋巴瘤最为多见，呈惰性发展过程，低度恶性，局部放疗效果好；该分类对于眼附属器淋巴瘤各型的治疗和预后判断有较强的指导意义。本着重从病理学分类角度描述各型特点，更好地为临床诊断、治疗及预后判断服务。     

眼部血管瘤静脉曲张硬化疗法探讨

眼部血管瘤静脉曲张硬化疗法探讨首都医学院附属宣武医院眼科郭丽，陈筱芬首都医学院附属宣武医院病理科徐庆中硬化疗法临床研究在内科、小儿科已取得明显进展。眼科使用硬化剂治疗间歇性眼球突出曾报导过两例＇＇＇，显示出很大的优越性。数年来我们使用硬化剂治疗眼外部...     

眼科首诊的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤一例

黏膜相关淋巴组织（mucosa associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤是一种淋巴结外淋巴瘤,常见部位包括胃肠道、肺、甲状腺、涎腺、眼眶等,眼附属器MALT淋巴瘤是眼附属器最常见的淋巴瘤,     

脂多糖诱导的肿瘤坏死因子-α基因在眼附属器非霍奇金淋巴瘤的表达及意义

目的 研究脂多糖诱导的肿瘤坏死因子-α(lipopolysaccharide-induced TNF-α factor,LITAF)基因在眼附属器非霍奇金淋巴瘤中的表达,并探讨其与临床病理参数间的关系.方法 采用免疫组织化学法对从青岛大学附属医院收集的50例眼附属器非霍奇金淋巴瘤标本和10例反应性淋巴组织增生病变组织标本中LITAF基因的表达进行检测,并分析其与眼附属器非霍奇金淋巴瘤患者临床病理参数间的关系.结果 眼附属器非霍奇金淋巴瘤中LITAF基因阳性表达率显著低于反应性淋巴组织增生病变(P＜0.05);LITAF基因的阳性表达率与性别、年龄、发病部位、肿瘤大小无关(均为P＞0.05),与非霍奇金淋巴瘤病理分级有关(P＜0.05).结论 LITAF基因可能发挥着抑制眼附属器非霍奇金淋巴瘤的功能.     

硬化剂治疗眼部血管瘤

眼附属器血管瘤,是软组织肿瘤中较多见者,多属先天性发育畸形,可分毛细血管型和海绵窦型两种,其治疗方法繁多,但各有其利弊。我院应用5%鱼肝油酸钠作硬化剂,在动物实验的基础上应用于临床,取得较满意的效果,现报告如下: 临床资料本组为18例,18眼。男性11例,女7例。年龄最小1岁,最大29岁,多数为青少年。其发病时间最短者1年,最长者19年。其中属毛细血管型血管瘤10例,海绵窦型血     

眼球穿孔伤术前术后房水细菌培养的临床观察

目的 探讨外伤性眼内炎中表皮葡萄球菌与眼附属器表面菌群的关系。方法 ４０例眼球穿孔伤，采集睑缘及球结膜分泌物进行细菌培养，同时抽吸眼球孔伤术前术后房水细菌培养。结果 １８例细菌培养阳性，最多见为表皮葡萄球菌１０例。且眼附属器表皮葡萄球菌与房水培养表皮葡萄球菌有相同的药物敏感性。     

眼附属器MALT淋巴瘤的临床与病理学特征分析

目的:探讨眼附属器包括眼睑、眼眶、泪腺等部位黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(lymphphoma of mucosa-associated lymph-oid tissue,MALT)的临床、病理学特征与治疗方法。方法:分析24例眼附属器MALT淋巴瘤的临床、病理学及免疫组化结果,以及手术后治疗与预后情况。结果:24例眼附属器MALT淋巴瘤患者经影像学检查后均行手术治疗,其中16例行放疗,2例行化疗。20例随访3mo～7a后均存活。结论:影像学检查可辅助诊断眼附属器MALT淋巴瘤、术后病理活检及免疫组化分型检查可确诊本病,眼结膜MALT淋巴瘤预后较好,伴全身淋巴瘤转移术后辅以化疗或放疗。     

眼附属器黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤和反应性淋巴组织增生的鉴别诊断研究

目的　探讨诊断和鉴别诊断眼附属器黏膜相关淋巴组织 (MALT)型淋巴瘤和淋巴组织反应性增生的方法。方法　对 2 9例眼附属器MALT淋巴瘤和 8例淋巴组织反应性增生进行临床、形态学、免疫组化和分子生物学的研究。结果　 2 9例眼附属器MALT淋巴瘤和 8例淋巴组织反应性增生的临床表现相似 ,差异无显著意义。在病理学的诊断中 ,2 9例眼附属器MALT淋巴瘤全部表达B细胞标记 ,不表达T细胞标记 ;免疫球蛋白轻链κ或λ限制 1 1例 ;PCR检测单克隆增生 1 5例 ,无特异表达 1 4例。 8例淋巴组织反应性增生中 ,7例同时表达B细胞标记和T细胞标记 ,且T细胞标记 >30 %;κ和λ阴性 ;PCR检测呈多克隆增生。结论　在眼附属器MALT型淋巴瘤和淋巴组织反应性增生的鉴别诊断中 ,免疫组化和分子生物学技术有助于进一步明确诊断。     

眼附属器恶性淋巴瘤172例临床病理分析

目的初步探讨眼附属器恶性淋巴瘤的临床特点及病理学分类。方法 对172例187眼经组织病理学确诊的眼附属器恶性淋巴瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果 患者年龄12～85岁,平均63岁,病程13d～25a,平均75个月。其中眼眶恶性淋巴瘤最多见,共98眼(52.33%),其次为结膜48眼(25.00%)及眼睑37眼(20.35%)、泪囊4眼(2.33%)。免疫组织化学染色146例159眼(84.88%)均为非霍奇金淋巴瘤,其中86例95眼(58.90%)确诊为低度恶性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。眼附属器恶性淋巴瘤以眼睑色块和结膜新生物128眼(69.77%)或眼球突出48眼(25.00%)为主要就诊原因。结论 眼附属器恶性淋巴瘤多为黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤,免疫组织化学检测有助于诊断。准确的肿瘤病理学分类不仅能指导临床治疗,还能反映患者预后。     

MTDH与β-catenin在眼附属器淋巴瘤中的表达及意义

目的:探讨眼附属器淋巴瘤中MTDH与β-catenin的表达情况及临床意义.方法:收集青岛大学附属医院眼科1995-06/2015-12手术切除并确诊为眼附属器B细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的病理标本40例,以同期手术切除的眼部反应性淋巴组织增生组织20例作为对照组.采用PCR法检测淋巴瘤组与对照组中MTDH与β-catenin的mRNA表达情况;采用免疫组化法检测两组中MTDH与β-catenin的蛋白表达情况,并分析其与眼附属器淋巴瘤临床特征的关系.结果:与对照组相比,眼附属器淋巴瘤中MTDH与β-catenin的mRNA与蛋白表达均显著增加(P＜0.05).MTDH与β-catenin蛋白的阳性表达率与淋巴瘤的病理类型有关,随肿瘤恶性程度的增高,其表达增加(P＜0.05),而与发病年龄、性别及部位无关(P＞0.05).在眼附属器淋巴瘤中,MTDH与β-catenin的蛋白表达呈正相关(r=0.389,P＜0.05).结论:MTDH与β-catenin的高表达可能与眼附属器淋巴瘤的发生发展有关,且两者表现为正相关.     

眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤形态及免疫表型研究

目的：探讨眼附属器黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（ mucosa－associated lymphoid tissue,MALT）形态及免疫表型特点。方法：采用光镜观察和免疫组织化学分析MALT的形态学、细胞学、免疫表型的特点。结果：眼附属器MALT患者29例33眼中,Ⅰ期23例24眼,Ⅱ期6例9眼。29例33眼均以小淋巴细胞样瘤细胞为主,瘤细胞弥漫分布,体积小,大小较均一,细胞核略呈圆形,染色深,细胞质少,染色淡;29例CD20及CD79 a均（＋）,CD5（＋）2例, CD43（＋）3例;所有患者 CD45 RO、CyclinD1、CD10、CD23均为（－）。结论：眼附属器MALT主要以小淋巴细胞样瘤细胞浸润为主,散在分布中心细胞样细胞及单核样细胞,部分可见浆细胞及Russel、Dutcher小体。眼附属器MALT典型的免疫表型CD20（＋）、CD10（－）、CD5（－）、CD23（－）、CyclinD1（－）,少数患者CD5（＋）, CD5（＋）可能是眼附属器MALT预后不好的一个信号。     

皮质类固醇对婴幼儿眼附件血管瘤的治疗近况

婴幼儿眼附件血管瘤不仅影响美容,更重要的是危害眼功能,如造成斜视、弱视、屈光不正等严重并发症,应予高度重视,积极治疗。以往的治疗方法有的存在严重的副作用,使用受到限制。70年代采用皮质类固醇作瘤体内注射治疗,获得超越其它疗法的优点。本文就血管瘤的发生与发展,血管瘤对眼部的危害性;皮质类固醇对血管瘤的作用机理;治疗方法及效果,治疗的并发症以及瘤体内注射的优点等问题进行了综述。     

Skp2，p27,PTEN在眼附属器B细胞非霍杰金淋巴瘤中的表达

目的:探讨眼附属器B细胞非霍杰金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma, NHL)中Skp2,p27和PTEN的表达。方法:收集1995年到2011年青岛大学附属医院眼科石蜡包埋标本,用免疫组化法分别检测眼附属器B细胞NHL(n=30) 标本中Skp2,p27和PTEN的表达,以眼部反应性淋巴组织增生(n=10)作为对照组。以患者的年龄、性别、发病部位,病理类型作为眼附属器B细胞NHL的的分类标准。结果:Skp2,p27和PTEN的表达与患者的年龄、性别、发病部位无关,而与病例类型有关。眼附属器B细胞NHL Skp2表达率与眼部反应性淋巴组织增生相比显著增高。 p27,PTEN表达率与反应性淋巴组织增生相比显著降低。随眼附属器B细胞NHL病理分级的提高,Skp2的表达显著增高,p27和PTEN的表达显著降低。在黏膜相关淋巴组织结(mucosa-associated lymphoid tissue, MALT)外边缘区B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL）中,Skp2分别与p27,PTEN成负相关,p27和PTEN成正相关。结论: Skp2的表达升高,p27,PTEN蛋白的缺失以及可能与眼附属器B细胞NHL的发生有关;其中在MALT外边缘区DLBCL中,三种蛋白存在相关性。联合三种蛋白的检测眼附属器B细胞NHL的不同病理类型有重要意义。