医用几丁糖预防术后肠粘连1496例

目的探讨医用几丁糖在预防腹部手术后肠粘连中的作用。方法回顾性分析2003年1月～2007年12月我院收治的腹部手术病人2734例的临床资料。结果使用医用几丁糖1496例患者出现肠粘连症状的有18例,发生率为1．2％,无因粘连性肠梗阻而再次手术病例。未使用医用几丁糖1238例,患者出现肠粘连症状体征者有139例,发生率为11％。两组差异具有非常显著性意义（X^2检验P〈0．05）。结论术中应用医用几丁糖肠可明显减少腹部手术术后肠粘连的发病率,具有较好的预防术后肠粘连作用。     

医用几丁糖在妇科手术中的应用价值探讨

目的探讨医用几丁糖对妇科手术后预防肠粘连的应用价值。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月本院妇科手术关腹前将几丁糖涂于手术创面表面及周围腹腔脏器的患者177例，观察术后盆腔粘连、肠粘连的发生情况。结果全部病例术后随访最短2年，仅有2例发生不全梗阻经保守治疗痊愈，无1例因发生粘连性肠梗阻而再次手术的，有效率为98.9％。结论在妇科手术关腹前使用几丁糖可以有效地预防肠粘连的发生，对术后排气及切口愈合无不良影响。预防肠粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料，值得推广应用。     

几丁糖联合针灸预防腹部术后粘连性肠梗阻的研究

目的探讨几丁糖联合针灸治疗对预防腹部术后粘连性肠梗阻临床影响的研究。方法选取2013年1月~2015年6月于我院接受治疗的68例腹部手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,其中采用常规治疗方案治疗的34例患者为对照组,其余在几丁糖基础上添加针灸联合治疗的34例患者为观察组。采用菲利普斯国际肠粘连分级指标对患者肠粘连程度进行分类,同时计算粘连性肠梗阻发生率。统计两组患者治疗过程中出现的腹痛、肠坏死、便秘肠梗阻等不良反应,采用国际改良疗效评价量表对患者疗效进行综合评价,计算总有效率。结果研究发现,随访结果显示,观察组患者肛门排气排便时间为(36.39±11.30)h,住院时间为(13.28±3.29)d;对照组患者(46.19±13.20)h,住院时间为(19.78±4.12)d,观察组患者发现Ⅲ级1例占2.94%、Ⅳ级0例占0,粘连例数少于对照组患者,同时观察组患者Ⅰ级22例64.71%及Ⅱ级11例32.35%,粘连例数多于对照组患者,观察组粘连性肠梗阻发生率2.94%,低于对照组患者14.71%,观察组再次手术率为2例5.88%,少于对照组患者4例11.76%,但两组患者差异不明显。两组患者均出现不同程度并发症发生情况,其中观察组患者并发症发生率为17.65%,少于对照组患者35.29%。疗效评价方面,观察组患者无效例数1例占2.94%,少于对照组患者无效例数6例占17.65%,同时显效例数为21例61.76%,有效例数为12例35.29%,均多于对照组患者,观察组患者总有效率为97.06%,高于对照组患者总有效率82.35%。结论几丁糖联合针灸治疗方式能够有效预防腹部术后患者粘连性肠梗阻的发生,预防效果较单一针灸治疗更好,同时患者并发症发生情况较少,死亡率大幅下降。     

几丁糖预防阑尾穿孔术后肠粘连的临床研究

目的探讨阑尾穿孔术中注射几丁糖对预防术后肠粘连的作用。方法选取我院收治的阑尾穿孔患者40例,随机分为研究组及对照组,每组20例,研究组术中注射几丁糖,观察患者首次肛门排气排便时间及术后1年肠粘连发生情况。结果研究组术后1年肠粘连发生率低于对照组(1/20,5%VS 7/20,35%);研究组首次肛门排气、排便时间与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论术中注射几丁糖能有效预防阑尾穿孔患者术后肠粘连,值得进一步研究。     

阑尾术后肠粘连的预防

目的 探讨预防阑尾术后肠粘连的临床价值.方法 将阑尾炎手术患者随机分为治疗组和对照组,对照组在手术结束时彻底清除腹腔脓液,然后逐层关腹.治疗组在手术结束时彻底清除腹腔脓液后予医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷,出院后对两组患者进行随访2年.记录两组获随访者术后发生的肠粘连例数.结果 治疗组获随访168例,发生肠粘连13例,对照组获随防96例,发生肠粘连11例.结论 医用几丁糖腹腔灌注联合术后早期应用芒硝局部外敷对预防阑尾术后肠粘连有明显疗效.两组术后出现肠粘连率差异有统计学意义（P＜0.05）.     

几丁糖预防术后肠粘连126例

目的探讨几丁糖预防术后肠粘连的作用。方法治疗组（几丁糖组）在关腹前应用几丁糖,对照组仅用常规治疗,比较2组术后肠管通气时间及2年内肠粘连的发生率。结果经统计学处理,2组肠管通气时间,2年内肠粘连的发生率及再手术率,差异显著（P〈0.05）。结论应用几丁糖能明显减少肠粘连发生率及再手术率,缩短肠管通气时间,几丁糖能较好预防术后肠粘连及促进胃肠功能恢复。     

医用几丁糖在妇产科手术中的应用价值探讨

目的探究分析妇产科手术患者应用医用几丁糖的临床价值。方法选自我院2010~2011年收治的妇产科外科手术患者共50例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结医用几丁糖对妇产科患者术后粘连的临床效果。结果对所有患者进行随访,随访时间最长为2年,其中仅有1例患者出现不全梗阻,经对症治疗后痊愈,其余患者均无出现因为粘连肠梗阻导致需要再次进行手术的情况,临床有效率达到98.0%。结论对妇产科手术患者使用医用几丁糖能够使得术后肠粘连发生概率显著下降,对于术后排气还有切口愈合状况不会产生严重影响。医用几丁糖是有效防止患者出现肠粘连的生物材料,值得临床推广。     

几丁糖联合针灸对腹部术后粘连性肠梗阻的预防效果观察

目的 观察几丁糖联合针灸对腹部术后粘连性肠梗阻的预防效果.方法 回顾2012年1月至2013年6月于我院行腹部手术患者46例,按随机数字表法将其分成实验组26例,对照组20例.手术过程中,单独应用几丁糖为对照组,应用几丁糖并给予针灸治疗为实验组,比较两组粘连性肠梗阻发生情况.结果 实验组0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级粘连性肠梗阻例数分别为23例、1例、0例、0例,对照组分别为18例、1例、1例、0例,实验组粘连性肠梗阻发生率为3.85％,对照组发生率为10.00％,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 与对照组相比,实验组腹部手术患者粘连性肠梗阻的预防效果更佳,说明联合应用几丁糖与针灸治疗腹部手术患者,可改善预后,提高其生存质量.     

医用几丁糖与透明质酸钠预防腹部术后肠粘连的对比研究

目的对比研究几丁糖与透明质酸钠预防腹部术后肠粘连的临床效果。方法根据患者选择抗粘连药物的不同,将患者随机分为几丁糖组和透明质酸钠组,术毕将几丁糖或透明质酸均匀涂抹于手术创面、肠管受损的浆膜面和切口周围腹壁,观察术后肠管通气时间及术后1年腹痛、腹胀、肛门停止排便排气、腹部压痛、气过水音、液气平面等反映胃肠功能的相关指标。结果两组患者一般情况及手术方式分布差异没有统计学意义(P>0.05)。虽然两组患者在腹胀及腹部压痛量指标差异没有统计学意义(P>0.05),但是两组患者术后肠管通气时间、腹痛、呕吐、肛门停止排便排气、气过水音、液气平面等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖较透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连更有优势。     

腹腔镜肠粘连松解术26例报告

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻的方法及疗效。方法分析太康县中医院2005年1月到2009年10月收治的26例粘连性肠梗阻腹腔镜下行粘连松解,配合留置应用医用几丁糖或透明质酸钠防止术后再粘连的临床资料。结果 22例腹腔镜下成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和留置药物过敏现象,术后随访4月～24个月,无梗阻症状再发;4例中转开腹。结论腹腔镜下肠粘连松解配合留置医用几丁糖或透明质酸钠治疗粘连性肠梗阻安全、实用、经济,疗效满意。     

医用几丁糖腹腔内使用治疗肠粘连32例临床分析

目的探讨如何降低粘连性肠梗阻术后再粘连的问题。方法回顾性分析32例经手术治疗的粘连性肠梗阻病人腹腔内使用医用几丁糖后的疗效。结果治愈30例，无效2例。结论医用几丁糖有防止肠粘连的作用。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果观察

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后行输卵管通液对预防输卵管妊娠复发的临床效果。方法：选择输卵管妊娠腹腔镜保守性手术并术后即有再次生育计划的患者120例，分成两组，60例几丁糖组在术中患侧输卵管使用几丁糖，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查；对照组60例行常规腹腔镜保守性手术，未使用任何方法，术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查。结果：术后正常月经来潮后作输卵管碘海醇造影通畅度检查，几丁糖组通畅49例，占81.67%；对照组通畅38例，占63.33%，术后一年受孕率随访，几丁糖组受孕32例，占53.33%，宫外孕3例，占5.00%；对照组受孕20例，占33.33%，宫外孕6例，占10%，两组通畅率和输卵管妊娠复发率有显著差异。结论：输卵管妊娠使用腹腔镜保守性手术中应用几丁糖及术后尽早予以输卵管通液治疗和评估，能够有效提高患侧输卵管的通畅率，可以有效防止术后再次妊娠复发。     

腹部手术后早期肠梗阻再手术的临床分析

目的探索腹部手术后早期肠梗阻再手术的原因、治疗对策,分析再手术的临床治疗经验。方法回顾性的分析我院2008年8月至2012年8月腹部手术后早期肠梗阻再手术的31例患者的病例资料。结果 31例患者再次手术距首次腹部手术为7~38d,平均时间为(18.42±8.91)d。其中,2例患者因术后8d切口缝合部位裂开,占6.45%;1例患者可见肠管紧密粘连,呈明显水肿样,未见明显梗阻点,占3.23%;早期粘连性肠梗阻者占48.39%;消化系统肿瘤漏诊患者为5例,占16.13%;3例患者为陈旧性肠粘连致肠管卡压,占9.67%;1例患者遗漏肠石,占3.23%;3例患者阑尾周围脓肿合并肠梗阻、合并急性阑尾炎,占9.67%;1例患者合并肠套叠,占3.23%。所有早期肠梗阻患者于再次手术后4~26d肠梗阻得到有效解除,平均时间为(12.52±6.86)d,无1例患者出现死亡。再手术后切口部位感染占16.13%,经腹部换药等处理后均痊愈。腹部感染占19.35%,其中,肺部感染、腹腔脓肿各占9.68%,经抗感染、腹腔脓肿引流等处理后痊愈。结论腹部手术后早期肠梗阻主要为肠粘连,完善的术前准备、规范的手术操作、较好的术后处理及护理可降低肠梗阻的发生率;肠梗阻再手术方式的恰当选择、精细的术中操作可提高肠梗阻再手术的成功率,减少患者痛苦,节约医疗资源。     

医用几丁糖在剖宫产中应用132例临床分析

目的探讨医用几丁糖在剖宫产术后预防盆腹腔粘连的应用价值。方法以258例前次剖宫产,按应用几丁糖(治疗组)与不用几丁糖(对照组)分为2组,并对2组进行比较。结果应用几丁糖组再次剖宫产盆腹腔粘连较轻,缩短手术时间及住院时间。结论在剖宫产手术中使用几丁糖可以有效地预防盆腹腔粘连的发生。预防盆腹腔粘连的发生几丁糖是一种理想的生物材料,值得推广应用。     

中分子右旋糖酐腹腔灌注防治腹部术后肠粘连60例临床观察

目的:探讨中分子右旋糖酐腹腔灌注预防和治疗术后肠粘连的效果。方法选择本院腹部手术病人118例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=48),观察组采用中分子右旋糖酐进行腹腔灌注,对照组采用生理盐水腹腔灌注,观察两组肠粘连的发生率。结果两组术后第3天体温、白细胞计数、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和切口愈合时间均无显著性差异(P>0.05)。两组出院后均在6个月内进行随访,观察组60例中未发生肠粘连52例,防治肠粘连有效率86.67%;对照组随访58例中未发生肠粘连32例,有效率55.17%。两组对照比较有显著差异(P<0.01)。结论中分子右旋糖酐腹腔灌注对腹部手术患者有显著防治肠粘连的作用,值得进一步研究与推广。     

几丁糖预防剖宫产术后腹腔粘连526例

目的观察几丁糖用于剖宫产术后预防腹腔粘连的临床疗效。方法选择2006年1月至2008年2月行剖宫产手术的产妇1 052例,随机分成两组,各526例。治疗组在手术结束缝合腹膜前涂抹几丁糖于腹腔内及手术创面表面,对照组常规关闭腹腔。结果对照组有效率为67.05%,治疗组有效率为91.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论几丁糖可有效预防剖宫产术后粘连的发生,且无明显不良反应,值得临床推广。     

透明质酸钠预防肠粘连疗效观察

腹部手术后肠粘连一直是医学上的难题 ,患者常出现复发性腹部疼痛 ,甚至引起肠梗阻、肠坏死等严重并发症 ,需要再次、甚至多次手术 ,给患者带来很大的痛苦。尽管采取改善手术技巧、术后早期恢复肠蠕动等措施 ,仍不能杜绝肠粘连的发生。近来我们应用医用透明质酸钠凝胶 (山东正大福瑞达制药有限公司生产 )预防腹部手术后肠粘连 ,取得较好效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 40例 ,包括各类手术 ,其中胆囊切除术 8例 ,阑尾切除术 13例 ,胃大部切除术 7例 ,小肠切除术 6例 ,粘连性肠梗阻松解术 6例。随机抽取同期未使用本品的各种手术 4…     

丹参厚朴合剂治疗小儿肠粘连临床观察

目的探讨小儿腹部手术后中药治疗减少肠粘连方法及临床观察。方法对2004年至2008年间的40例不同年龄不同程度的患儿进行手术及中药治疗对比评价,观察粘连肠梗阻缓解及复发情况。（对照组16例：采用常规传统的方法 ;观察组24例：应用丹参厚朴合剂。结果两组随访6～12个月,观察组获随访22例,1例发生粘连性肠梗阻,发生率为4.5%,对照组获随访14例,3例发生粘连性肠梗阻,发生率为21.4%;两组比较差异有统计学意义。观察组未发生过敏、高热等不良反应。结论丹参厚朴合剂对术后腹腔粘连有明显的缓解,薏仁丹参合剂灌胃通过降低血黏度,减少血浆纤维蛋白原含量,有效防止肠粘连的发生。     

透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连效果

临床上腹腔内手术是发生腹腔内粘连的主要原因,肠粘连发生率为67%～93%,约1/3肠梗阻病例是术后粘连的结果,术后早期机械性肠梗阻90%以上为粘连性肠梗阻[1]。因此,预防腹腔手术后肠粘连对于减轻患者痛苦、降低医疗费用有重要意义。笔者应用透明质酸钠预防腹部手术后肠粘连,取得较好效果,报道如下:     

乌司他丁联用奥曲肽治疗术后炎性肠梗阻的疗效及对血清炎性因子的影响分析

目的探讨联合应用乌司他丁与奥曲肽治疗腹部手术术后炎性肠梗阻的临床效果及对血清炎性因子影响。方法选择腹部手术术后炎性肠梗阻患者92例,均为我院2016年2月~2018年2月收治,采用数字表抽取法随机分组,对单用奥曲肽治疗(对照组,n=46)与联用乌司他丁治疗(观察组,n=46)效果及血清炎性因子展开对比。结果观察组总有效率为95.7%,对照组为78.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清炎性因子IL-8、hs-CRP、TNF-α水平治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹部症状消失时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对临床收治的腹部手术术后炎性肠梗阻患者,应用乌司他丁与奥曲肽联用方案治疗,可显著提高临床效果,降低炎症反应,加快康复进程,具非常积极的应用价值。