PCNA与CK34βE12在前列腺癌中表达的临床意义

目的 观察增殖细胞核抗原（proliferating cellnuclear antigen，PCNA）与高分子量细胞角蛋白（CK34βE12）在各种前列腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 应用免疫组织化学LDP法检测68例前列腺癌、235例前列腺良性病变组织中PCNA及CK3413E12的表达情况。结果 ①PCNA在前列腺癌组织中表达较前列腺增生组织增加，差异有显著性（P〈0.001）；PCNA的表达随着组织学分级及临床分期增加而增加（P〈0.001）；PCNA高表达组（3、4级）术后生存率明显低于低表达组（1、2级）（P〈0.01）。②前列腺癌基底细胞均丢失，而前列腺良性病变基底细胞绝大多数保存完好，只有少数3级前列腺上皮内肿瘤和非典型性瘤样增生基底细胞不完整。③CK34βE12表达阴性时，PCNA表达越强，肿瘤恶性程度越高，预后越差。结论 联合检测PCNA与CK34βE12在前列腺良、恶性疾病的诊断与鉴别诊断及对肿瘤恶性程度和预后的判断中具有很好的应用价值。     

前列腺癌Gleason分级评分与血清PSA、原位PSA的变化和34βE12、P504S免疫表型的研究

目的 :探讨前列腺癌Gleason分级评分与血清前列腺特异抗原 (PSA)、原位PSA及基底细胞角蛋白(34βE12 )、α 甲酰基辅酶A(P5 0 4S)免疫组织化学表达的关系。 　方法 :检测 4 0例前列腺癌患者血清PSA值 ,并根据苏木精 伊红切片进行Gleason分级评分 ,其中免疫组化标记PSA 35例 ,34βE12 12例 ,P5 0 4S 10例。 　结果 :前列腺癌Gleason分值越高 ,血清PSA值越高 (P <0 .0 1) ,原位表达PSA阳性越弱 (P <0 .0 5 ) ;肿瘤组织阳性表达P5 0 4S ,但不表达 34βE12。　结论 :前列腺癌Gleason分值与患者血清PSA呈明显的正相关性 ,与原位PSA阳性表达呈明显的负相关性 ;34βE12、P5 0 4S免疫组织化学表达对前列腺癌的病理诊断具有重要价值。     

单克隆抗体34βE12染色在前列腺癌鉴别诊断中的价值(附103例报告)

目的　探讨前列腺穿刺标本的临床及病理学特征 ,评价细胞角蛋白 34βE12免疫组化染色在诊断中的价值。　方法　复习 10 3例前列腺穿刺标本的临床资料和血清PSA水平以及HE切片 ,采用 34βE12单克隆抗体进行免疫组织化学染色。 　结果　 10 3例中诊断良性前列腺增生 36例 ,低度前列腺上皮内肿瘤形成 (PINⅠ ) 9例 ,前列腺癌 34例 ,高度前列腺上皮内肿瘤形成不能除外癌变 (PINⅡ～Ⅲ ) 2 4例。良性前列腺增生者 34βE12均呈强阳性反应 ;32例前列腺癌中的肿瘤性腺体对 34βE12呈阴性反应 ;2 4例高度PIN疑有癌变者中 ,34βE12呈阴性表达 14例 ,可以诊断为前列腺癌 ,其余 10例34βE12在腺体基底层呈不连续的阳性表达。 30例前列腺癌患者血清PSA平均值为 5 1.3ng ml,其中2 5例PSA >10 .0ng ml,15例PSA >5 0 .0ng ml。　结论　前列腺穿刺标本的病理学诊断应以腺体结构及细胞学特征为依据 ,34βE12阴性表达以及PSA水平持续增高是前列腺癌诊断的重要指标。     

P504S、CK34βE12、p63、PSA在前列腺腺癌病理诊断中的应用

目的探讨P504S（α-甲酰基-辅酶A消旋酶）、高分子细胞角蛋白（CK34βE12）、p63、前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺腺癌病理诊断中的应用价值。方法对46例前列腺腺癌、8例前列腺高级别上皮内瘤（HGPIN）和35例良性前列腺增生（BPH）标本进行P504S、CK34βE12、PSA、p63和免疫组织化学染色。结果46例前列腺腺癌标本中，P504S阳性表达42例（91＋3％），其中弥漫性胞质阳性（＋＋＋）25例（54＋3％），HGPIN标本阳性7例（87．5％），1例（2．9％）BPH标本有少量腺体微弱表达；HGPIN标本中CK34βE12及p63连续或断续表达8例（100．0％），BPH标本阳性表达33例（94．3％），46例前列腺腺癌标本均未见表达；前列腺腺癌标本中PSA阳性表达44例（95．7％）。结论P504S诊断前列腺腺癌敏感性高，特异性较好，结合HE切片、CK34βE12、p63和PSA等免疫组织化学染色检测可提高前列腺腺癌病理诊断的准确性。     

联检PSA、P504S、p63、CK34 β E12及CK7蛋白在前列腺病变中的表达及意义

目的联合检测前列腺特异性抗原（PSA）、P504S、p63、CK34 β E12及CK7在前列腺良恶性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法本实验选择前列腺癌（PCa）55例,前列腺高度上皮内瘤（HPIN）15例,非典型腺瘤样增生（AAH）5例,良性前列腺增生（BPH）55例,采用免疫组织化学S-P法,分别检测上述4组病理标本中P504S、PSA、CK34 β E12、p63及CK7的表达。结果随Gleason评分增加,PCa中PSA表达下降,不同Gleason评分的PCa的PSA表达差有显著性意义（P〈0.05）;P504s在BPH中不表达,在HPIN、AAH中弱表达;在PCa中强表达,良恶性病变比较差异有显著性意义（P〈0.01）,不同Gleason评分的PCa的P504s表达差异无显著性意义（P〉0.05）;CK34 β E12和p63在BPH、在高度PIN和AAH中表达或呈不连续表达;在PCa55例中有54例不表达,1例局灶性表达;CK7在前列腺各种病变中均未表达。结论PSA只具有器官特异性,不具有肿瘤特异性;P504s作为一种检测前列腺肿瘤的新型分子标记物,可作为PCa诊断手段的有力补充;联合检测前列腺基底细胞标记物CK34 β E12、p63则能提高前列腺肿瘤诊断的准确性;CK7应用于前列腺穿刺活检中与移行细胞癌的鉴别诊断。     

高分子质量细胞角蛋白结合前列腺特异性抗原及P53标记物在前列腺癌鉴别诊断中的临床意义

目的:提高对前列腺良、恶性病变的临床认识和鉴别诊断水平。方法:用免疫组化染色法分别对前列腺腺癌13例、前列腺上皮内瘤和不典型腺瘤样增生22例、良性前列腺增生74例患者病变组织作抗高分子质量细胞角蛋白抗体(CK34BE12)、前列腺特异性抗原(PSA)及突变型P53的表达。结果:9例前列腺癌的腺体基底细胞区CK34BE12染色为阴性;4例染色大部分区域呈现阴性,染色区域部分腺体CK34BE12的染色呈现断续的阳性反应,PSA表达阴性,P53表达呈阳性,阳性细胞标记指数>15%。13例前列腺上皮内瘤和不典型腺瘤样增生腺体基底细胞区CK34BE12染色呈阳性,9例基底细胞区CK34BE12染色呈现断续阳性的区域占主体,染色小部分区域呈现阴性,染色区域PSA表达减弱,P53表达呈阳性,阳性细胞标记指数<15%。74例良性前列腺增生的腺体基底细胞对CK34BE12染色均呈强阳性,染色的反应带呈现不规则粗线形连续环状强阳性着色围绕在腺周,染色区域中PSA表达呈现阳性,P53表达呈阴性。结论:在组织形态学观察的基础上联合应用CK34BE12及PSA标记物可特异地显示前列腺腺体基底细胞的存在及间接了解其基底细胞层的完整性与否,结合P53的表达判断致癌基因的存在;对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断及肿瘤恶性程度的准确判断具有很大帮助,且对前列腺癌的早期诊断也有很好的应用价值。     

前列腺特异性膜抗原和前列腺特异性抗原在前列腺癌组织中的表达

目的：观察并比较前列腺特异性膜抗原（PSMA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺为组织中的表达差异；比较组织PSMA与PSA对前列腺癌诊断和鉴别诊断的意义。方法：采用ABC三步法免疫组织化学染色方法，用PSMA和PSA单克隆抗体对70例前列腺癌（PCA）、21例前列腺上皮内瘤（PIN）、20例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色。结果：PSMA在前列腺癌组织中明显高表达，PSA则在前列腺良性增生组织中高表达；组织PSMA对前列腺癌的阳性检出率明显高于PSA。结论：PSMA是较PSA更具特异性的前列腺癌瘤标，可望取代PSA成为诊断前列腺癌的新型瘤标，并在前列腺癌免疫治疗方面具有良好的应用前景。     

高分子量细胞角蛋白及前列腺特异性抗原在前列腺腺癌中的表达和意义

目的 提高对各种前列腺良恶性病变的诊断和鉴别诊断水平。方法 采用免疫组织化学染色方法分别对213例前列腺良恶性病变组织进行高分子量细胞角蛋白34βE_(12)及前列腺特异性抗原(PSA)标记,特异地显示前列腺基底细胞及间接了解基细胞层的完整性。结果 前列腺腺癌基底细胞均丢失,而前列腺增生性病变基底细胞绝大多数保存完好,只有少数Ⅲ级前列腺上皮内肿瘤和非典型性瘤样增生基底细胞不完整。大多数前列腺腺癌PSA低表达,少数分化好的癌组织呈阳性,而良性前列腺增生组织标本中PSA高表达。结论 联合应用特异显示基底细胞的高分子量细胞角蛋白34βE_(12)及间接了解基细胞层完整性的PSA标记物在前列腺良恶性病变的鉴别诊断及肿瘤恶性程度的判断中具有很好的应用价值。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌中的表达和意义

目的为了提高对前列腺癌的诊断和鉴别诊断水平。方法用免疫组织化学染色方法对199例前列腺癌与良性前列腺增生组织作了前列腺特异性抗原(PSA)标记,间接了解组织腺体基底细胞层的完整与否。结果对PSA染色,大多数前列腺癌表达低,少数分化好的癌组织呈阳性,而良性前列腺增生组织标本中PSA高表达。结论本研究表明应用间接了解前列腺组织基底细胞层完整性与否的PSA标记在前列腺癌与增生性病变的诊断和鉴别诊断中以及对肿瘤恶性程度的判断均有很好的应用价值。     

p63、34βE12和S-100在前列腺穿刺活检组织中的表达及其对前列腺癌的诊断价值

目的:研究p63、角蛋白-903(34βE12)和S-100等组织免疫相关指标在前列腺穿刺活检组织中的表达及诊断价值。方法:选择2017年1月～2020年1月经我院收集的前列腺穿刺活检标本90例,其中前列腺癌58例,良性前列腺增生32例。采用免疫组织化学法检测p63、34βE12和S-100在不同前列腺病变组织中的表达情况,探讨其对前列腺癌的诊断价值。结果:p63在58例前列腺癌组中无弱阳性、阳性表达,58例(100.00%)阴性表达;在32例良性前列腺增生组中29例(90.63%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,无阴性,阳性率100%(32/32);前列腺癌组患者p63阳性表达率显著低于良性前列腺增生组(P0.05);34βE12在58例前列腺癌组中有2例(3.45%)弱阳性表达,56例(96.55%)阴性表达,阳性率3.45%(2/58);在32例良性前列腺增生组中29例(90.63%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,无阴性,阳性率100%(32/32);前列腺癌组患者34βE12阳性表达率显著低于良性前列腺增生组(P0.05);S-100在58例前列腺癌组中有45例(77.59%)阳性表达,2例(3.45%)弱阳性表达,11例(18.97%)阴性表达,阳性率81.03%(47/58);在32例良性前列腺增生组中有4例(12.50%)阳性表达,3例(9.38%)弱阳性表达,25例(78.13%)阴性表达,阳性率21.88%(7/32);前列腺癌组患者S-100阳性表达率显著高于良性前列腺增生组(P0.05);p63、34βE12和S-100表达水平与非前列腺癌疾病存在相关性(P0.05)。结论:p63、34βE12和S-100蛋白联合用于检测前列腺癌,可提高其诊断准确率,且对前列腺疾病有鉴别诊断作用。     

前列腺增生,不典型增生及前列腺癌的定量图像研究

采用电子计算机图像分析仪选择１５项几何参数作为前列腺良性增生、前列腺不典型增生、前列腺癌的定量诊断指标。测定数据输入计算机进行统计学处理。结果得出多项参数在各组间均有显著性差异，并优选出其中５项参数ＮＰ、ＮＡＶ、ＮＲ、ＣＰ、Ｖ－Ｎ／Ｃ作为建立前列腺癌专家诊断系统的科学数据。     

Radioimmunoassay of serum prostatic acid phosphatase after prostatic massage

The effect of prostatic massage on the concentration of prostatic acid phosphatase (PAP) in blood serum as determined by radioimmunoassay (RIA) was compared with that determined by a standard enzymatic assay (EA). Serum was drawn from 24 men before prostatic massage and after--at specified intervals, up to twenty-four hours. Three of these men were young, normal controls; 10 had biopsy-proved prostate cancer (CA); 11 had histologically confirmed benign prostatic hyperplasia (BPH). After prostatic massage, 3 of the 10 CA patients (30%) had elevation of PAP as determined by EA and 4 of the 11 BPH patients (36%) as determined by RIA. None of the controls showed elevated levels of PAP by either assay. In all patients elevated levels of PAP by both assays had returned to normal twenty-four hours after massage. It was concluded that serum for PAP testing by either assay method should be drawn before or twenty-four hours after rectal examination to prevent false positive results and the need for retesting.     

Decreased prostatic arachidonic acid in human prostatic carcinoma

OBJECTIVE: To measure prostatic and blood fatty acid composition in a large group of patients undergoing prostatectomy for benign or malignant prostate disease, as there is evidence linking arachidonic acid metabolism and prostate cancer through its role as an eicosanoid precursor, and earlier studies showed lower prostatic arachidonic acid content in a few patients. PATIENTS AND METHODS: Prostatic phospholipid fatty acid composition was determined in prostate tissue from 173 patients undergoing prostate surgery, i.e. radical prostatectomy, cystoprostatectomy or transurethral resection (TURP). Blood fatty acid composition was determined in 99 of these patients and in 85 undergoing prostatic needle biopsy. RESULTS: There was a significantly lower percentage of arachidonic acid in malignant than in benign portions of the prostate (15.2% vs 17%) in all patients assessed. The changes were greatest in those undergoing TURP for known prostate cancer (13.4% vs 17.2%), these patients having the greatest proportion of malignancy in the specimens. There were no consistent changes in blood fatty acid composition. CONCLUSION: This is the first prospective study of arachidonic acids levels involving many consecutive patients undergoing prostate surgery for either benign or malignant disease. The lower prostatic arachidonic acid level is probably a result of the increased use of arachidonic acid for producing prostaglandins and/or leukotrienes. Further understanding of the cause and/or consequence of this finding might lead to a better understanding of prostate cancer.     

前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生远期疗效

目的探讨前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗良性前列腺增生(BPH)的远期临床疗效。方法对38例BPH患者行PAE治疗后进行36个月以上随访,比较手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))、剩余尿(RU)、前列腺特异抗原(PSA)及国际勃起功能指数(IIEF)变化,并采用经直肠CDFI检测前列腺动脉收缩期峰值速度(V_(max))、舒张期速度(V_(min))及阻力指数(RI),以MRI观测前列腺体积(PV)。结果 PAE技术成功率100%(38/38),临床成功率84.21%(32/38)。PAE前后IPSS、QOL评分、Q_(max)、RU、PSA、PV、V_(max)、V_(min)及RI总体差异均有统计学意义(P均0.05),术前与术后各时间点两两比较差异均有统计学意义(P均0.05),术后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P均0.05)。随访第48个月3例PV较术前增大约3.44%;4例尿路梗阻症状加重,RU增多,夜尿次数增多,内部血流信号丰富,予以第2次PAE治疗。结论 PAE治疗BPH远期疗效稳定、可靠。     

Multilocular prostatic cystadenoma with high-grade prostatic intraepithelial neoplasia

Multilocular prostatic cystadenoma is a rarely encountered neoplasm located in the midline between the bladder and rectum that is either attached to the prostate by a pedicle or separate from the prostate entirely. Histologically and immunohistochemically these lesions resemble benign prostate tissue. We report the first case of this entity for which multifocal high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (PIN) is identified. Conceptually, the finding of high-grade PIN in multilocular prostatic cystadenomas provides further evidence that these lesions are fully analogous to the prostate gland not only in their morphology and immunohistochemistry but also in their predilection for the same diseases.     

膀胱内前列腺突出程度可作为良性前列腺增生临床进展的高危因素

目的 探讨在良性前列腺增生(BPH)患者中,应用经腹超声测量的膀胱内前列腺突出(IPP)程度与BPH 临床进展的关系.方法 对2002 年至2009 年所有因下尿路症状就诊我院门诊的BPH 患者行经腹超声通过中线矢状面测量IPP,将IPP 分为3 级,并记录患者年龄、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率和残余尿量.对其中行等待观察及药物治疗的患者进行随访,随访过程中如出现IPSS 评分增加大于4 分,最大尿流率进行性下降(大于2%/年),发生急性尿潴留,反复血尿,复发性尿路感染,超声发现双侧肾积水,最终行手术治疗中的一项或多项,认为发生临床进展.以IPP玉级为对照组,应用多元比数比(odds ratio)分析IPP域级、芋级与临床进展之间的关系.结果 共537 名患者临床资料完整且随访成功,平均随访时间29 个月,191 名患者被确认为临床进展.以IPP玉级的患者作为对照组,IPP域级的多元比数比为7.4、芋级为15.1.结论 高级别的IPP 患者更易发生临床进展,经腹超声测量IPP 长度可能成为一个新的无创性良性前列腺增生临床进展的高危因素.     

The response of seven prostatic fluid components to prostatic disease

282 human prostatic fluid samples have been investigated for their pH value, zinc, and citrate concentration and their acid phosphatase, leucine aminopeptidase, diamine oxidase, and β-glucuronidase activities. The results have been analysed in terms of the clinical status of the patients. Significant differences between patient categories were found with all but diamine oxidase and β-glucuronidase. These differences were mainly found between men with apparently healthy prostates and prostatitis patients; the pH being raised and the acid phosphatase, leucine aminopeptidase, zinc and citrate being reduced. The diagnostic value of these parameters was evaluated, each could be used to classify correctly 90% of patients from these 2 groups. Zinc, citrate and leucine aminopeptidase showed no age relationship and were better than acid phosphatase and pH in discriminating between BPH and prostatitis. Evidence was also found for a return of normal secretory function sometime after an episode of prostatitis. Zinc and citrate are likely to be the most useful parameters for clinical evaluation.