腹部外科手术中硬腰联合麻醉的临床观察

目的：探讨硬腰联合麻醉（CSEA）与单纯硬膜外麻醉（EP）在腹部外科手术中的应用价值。方法：对90例拟行腹部外科手术的患者术前随机分为CSEA和EP组，对两组麻醉的起效时间（注射麻药至麻醉达手术要求所需时间）、局麻药用量、肌松满意程度、无痛率（牵涉痛）进行比较，记录术中低血压、恶心呕吐、寒战的发生率，术后2天头痛、腰背痛等并发症的发生情况。结果：CSEA组患者麻醉起效时间快。镇痛及肌松效果好，局麻药用摄少，术中低血压与EP组比较有统计学意义，术中恶心呕吐、寒战等并发症发生无统计学意义。结论：CSEA在腹部外科手术中安全简便，效果确切。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用的对比分析

目的探讨在实施分娩镇痛过程中,观察分别选择腰硬联合麻醉以及硬膜外麻醉后获得的临床效果。方法选择要求分娩镇痛的产妇102例,年龄21~46岁,ASAI级,随机分为两组,对照组:硬膜外麻醉(E)组;观察组:腰硬联合麻醉(CSE)组;对两组分娩镇痛产妇的镇痛起效时间以及视觉模拟评分等实施回顾性分析。结果在镇痛起效时间方面,CSE组少于E组产妇非常明显(P<0.05);在视觉模拟评分方面,CSE组优于E组产妇非常明显(P<0.05)。结论对于分娩镇痛的产妇,选择腰硬联合麻醉的方法,同硬膜外麻醉方法进行比较,分娩镇痛起效时间大大缩短,舒适度显著提高。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性。方法将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例。CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml。观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应。结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床疗效及安全性.方法 将100例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外(CEA)组,各50例.CEA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因2.5ml.观察2组麻醉起效时间、镇痛和肌松效果、新生儿评分情况以及不良反应.结果 CSEA组麻醉起效快,镇痛和肌松效果好,与CEA组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组新生儿评分及术中低血压、术后头痛等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,用于剖宫产术有良好的临床应用前景.     

0.3%布比卡因用于老年人腰麻硬膜外联合麻醉临床研究

目的:研究腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的可行性和安全性。方法:40例老年人患者随机分成腰硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外阻滞(CEA)组。CSEA组应用0.3%布比卡因2～2.5ml,CEA应用1%利多卡因和0.375%布比卡因混合液。各组注药后分别记录感觉阻滞起效时间、感觉平面固定时间、首次麻醉维持时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、Bro-mage评分;记录术中低血压、寒战、恶心呕吐及术后尿潴留、头痛等不良反应。结果:两组在感觉阻滞起效时间,感觉平面固定时间,首次维持时间及运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均有显著性差异(P=0.000)、Bromage评分上亦有显著性差异(P=0.022),但两组血压下降、寒战、恶心呕吐及术后头痛、尿潴留等不良反应无显著差异(P=1.000)。结论:0.3%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于老年患者下肢手术是安全的,术中麻醉效果满意,不良反应少。     

腰硬联合麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者全髋关节置换术的麻醉效果,以及对高龄患者的血压、心率、血氧饱和度的影响,与硬膜外麻醉比较,是否更具有优越性.方法选择行全髋关节置术的高龄患者70例,随机分为腰硬联合麻醉组(Ⅰ组)和硬膜外麻醉组(Ⅱ组),对两种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较.结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低.结论两种麻醉方法对高龄老人髋关节置换术均有效,麻醉完全率腰硬联合比单纯硬膜外高.     

剖宫产术中腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的对比研究

目的 比较腰硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(CEA)应用于剖宫产的临床疗效及安全性.方法 将40例行剖宫产患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组).分别监测两组麻醉诱导时间、补追加麻药用量及麻醉效果评价,记录新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生情况.结果 CSEA组与CEA组的一般状况无差异,CSEA组较CEA组麻醉诱导时间明显缩短(P<0.05),补追加麻药量减少(P<0.05),麻醉效果好(P<0.05).两组新生儿第1、5分钟的Apgar评分及低血压的发生率和恶心、呕吐、头痛等不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产手术中,腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉麻醉诱导时间短,麻醉效果确切,对新生儿的影响及并发症无明显差异.     

98例剖宫产腰硬联合麻醉临床报道

目的观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术患者98例随机均分为两组,分别使用腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉,术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组麻醉起效时间差异有显著性,两组麻醉平面上界差异无显著性,硬膜外麻醉组静脉辅助用药明显多于腰硬联合麻醉组且术中盆腔深部牵拉反应重。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产术具有起效快,镇痛和肌松效果好的优点。     

腰-硬联合麻醉用于老年人股骨头置换术的临床观察

目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法选择行股骨头置换术的高龄患者90例,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(EA组)各45例,对2种麻醉方法的麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征变化、低血压及其他并发症的发生率等进行比较。结果腰硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉完全率高,麻醉起效时间及手术时间缩短,麻醉后低血压发生率低(P<0.05)。结论 CSEA阻滞效果完善,对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

腰麻联合硬膜外麻醉在全子宫切除术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在妇科全子宫切除术中的麻醉效果、肌松满意度、不良反应等。方法选择全子宫切除术患者82例,随机分为两组：联合腰麻硬膜外麻醉组（CSEA）和连续硬膜外麻醉组（CEA）。结果联合腰麻硬膜外麻醉组麻醉起效时间快,达到最高麻醉平面时间短,镇痛效果、肌松效果优于CEA组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。术中不良反应、术后各种并发症发生率差异无统计学意义。结论联合腰麻硬膜外麻醉用于全子宫切除术作用迅速、麻醉完善、并发症发生率低、是一种切实可行的麻醉方法。     

腰麻复合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉、腰麻之对比研究

目的 综合分析腰麻复合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉、腰麻的特点。方法 回顾性分析90例妇产科病人,腰麻复合硬膜外麻醉(CSEA)30例,硬膜外麻醉30例,腰麻30例。腰麻用药:0.75％布比卡因2ml,3％麻黄素0.5ml与25％葡萄糖0.5ml合液至3ml全部注入。硬膜外用药为“10∶2.5”混合液(2％利多卡因:1％地卡因)。结果 CSEA较硬膜外起效快,用药量少,较腰麻术后头痛发生率明显低。结论 CSEA兼备硬膜外麻醉和腰麻的优点,弥补后二者的不足,为妇产科手术安全有效的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑在妇科腹腔镜手术的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑应用于妇科腹腔镜手术的可行性和安全性。方法择期妇科腹腔镜手术的病人（ASAⅠ～Ⅱ级）500例,随机分成腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑组（CSEA组）和气管内插管全身麻醉组（全麻组）,各250例,记录HR、RR、MAP、SpO2以及清醒时间、术后24小时不良反应,并进行对比研究。结果两组HR、RR、MAP、SpO2麻醉前后变化比较差异无显著性（P〉0．05）,而清醒时间、不良反应方面CSEA组均优于全麻组。结论腰-硬联合麻醉复合咪达唑仑应用于妇科腹腔镜手术的可行的和安全的,较全身麻醉简便、经济。     

腰硬联合麻醉复合异丙酚在妇科腹腔镜手术中的临床应用

目的探讨腰硬联合麻醉复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法选取2010年1月-2012年1月本院妇科80例要求行腹腔镜手术患者,随机分为腰硬联合麻醉（CSEA）组及气管内插管全身麻醉（GA）组,各40例,观察两种麻醉的麻醉效果及对患者呼吸、循环的影响。结果两组患者术中SpO2均维持在95％以上;CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP下降。与TO及同时间点GA组HR、RR、MAP相比差异有统计学意义（P〈0．05）;T4时MAP恢复至T0水平;GA组T3时MAP恢复至T0水平,而PaCO2值显著升高,与T1及同时间点CSEA组PaCO2值相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSEA复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术的麻醉,术中麻醉效果满意,且用药量少、经济实用、术后苏醒快,是安全可行的。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的疗效对比研究

目的比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于子宫切除术的临床疗效。方法将78例行子宫切除术的患者按照区组化随机分组法分为硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组各39例,分别给予单纯硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉,并且对每组患者的局麻药用量、阻滞显效时间、镇痛率、麻醉平面达T6时间、麻醉达最高平面时间以及并发症发生情况等相关临床指标进行对比分析。结果腰硬联合麻醉组麻醉效果优率和总优良率分别为92.31%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、87.18%;肌松满意度和镇痛率分别为94.87%、100.00%,高于硬膜外麻醉组的76.92%、79.49%,差异均有统计学意义(P<0.05)。腰硬联合麻醉组阻滞显效时间、局麻药用量、麻醉达最高平面时间、麻醉平面达T6时间等相关指标均有明显地改善。结论腰硬联合麻醉在子宫切除术中较单纯硬膜外麻醉具有更为显著的优点,是一种简单、安全、有效的麻醉方法,在临床上值得进一步推广应用。     

全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用对比分析

目的对全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果进行比较和分析。方法 2010年5月至2011年12月我院妇科共对80例患者进行手术治疗,随机的将其分为全麻组和硬膜外麻醉组,每组患者各40例,对于全麻组采用全麻的方式,对于硬膜外麻醉组采用硬膜外麻醉的方式,观察并分析两组患者的麻醉效果。结果两组患者在气腹20～30min后,pH值及PaCO2发生了明显变化(P<0.05),差异具有统计学价值。两组病例BP、HR及MAP麻醉前后(P>0.05),其差异没有统计学价值。结论在妇科手术中采用全麻的方式明显优于硬膜外麻醉。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较分析

目的探讨两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较分析。方法以髋关节置换术的患者为研究对象,分为腰-硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。结果研究组和对照组麻醉前、后的HR、MAP差异无统计学意义。结论腰-硬联合麻醉在髋关节置换术效果更好,并发症和术后疼痛更少一些。     

曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉并发寒战的疗效

 目的：观察曲马多复合托烷司琼对腰-硬联合麻醉后并发寒战的治疗效果。方法：选择美国麻醉医师学会(ASA) Ⅰ~Ⅱ级,行择期手术,于腰-硬联合麻醉期间出现寒战,经保温治疗后未起效或效果不好的患者共90例。随机分为3组,各30例。寒战发生后给予药物情况：Ⅰ组：曲马多托烷司琼组;Ⅱ组：曲马多氟哌利多组;Ⅲ组：曲马多组。记录3组用药前寒战分级情况、用药后寒战停止时间、复发寒战例数、恶心呕吐评分情况及用药前后平均动脉压（MAP）,心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）的变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组3 min内寒战停止例数(分别为25例及23例)多于Ⅲ组(18例),但无显著性差异（P>0.05）;Ⅲ组治疗后寒战再发生率（30%）明显高于Ⅰ组(6%)、Ⅱ组(10%),（P<0.05）;Ⅲ组治疗后恶心呕吐发生率(53.3%)明显多于Ⅰ组(3.3%)、Ⅱ组(13.3%)（P<0.05）;3组治疗前后MAP,HR及SpO2变化无显著性差异（P>0.05）。Ⅱ组出现5例嗜睡症状。结论：曲马多复合托烷司琼或氟哌利多均对腰-硬联合麻醉期间并发寒战有较好的疗效,且能预防曲马多恶心呕吐的不良反应,但托烷司琼不良反应少且效果确切。