对"胎盘植入误诊为绒毛膜癌一例"的分析

在临床上对一个疾病的诊断,主要依靠病史、症状和体征、各种辅助诊断的手段和病理检查,完成这四个步骤的最大要求是细致、迅速和准确。当然,疾病的种类很多,并不是每一种疾病的诊断都必须经过这四个步骤,以不完全流产为例,停经2月许,下腹阵发性胀痛并有阴道大量流血,妇科检查子宫增大如8周妊娠,宫口已开一指许,有柔软的组织堵住宫颈口,初步诊断为不完全流产,立即做刮宫术,刮出物送病理检查,辅助诊断如B超等就免了。本病例中,病史的重点是患者45岁,23岁时曾足月分娩后一直未孕,10个月前停经50天后间断少量阴道流血8个月来诊,检查的重点发现…     

54例不完全流产的彩色多普勒超声诊断分析

对54例不完全流产患者应用彩色多普勒超声进行诊断,并与清宫术后病理检查结果相比较。不全流产患者中,彩色多普勒超声确诊52例,2例因无明显特征而漏诊,超声诊断和清宫术后病理检查结果的相符率为96.30%。超声诊断的52例中,均呈现强弱混杂的不均匀回声或强回声,夹杂少量弱回声;彩色多普勒超声显示异常血流50例,无血流信号2例。彩色多普勒超声诊断不完全流产具有准确度高、速度快、无痛、费用低等特点,可作为妇产科疾病的首选诊断方法,具有临床推广意义。     

不完全流产的B超误诊原因分析

不完全流产是指胚胎组织部分从子宫内流出体外,部分残留在子宫腔内或附着于子宫壁上。超声检查对不完全流产能提供较可靠的诊断依据,是诊断不完全流产的重要手段。但对于病程较长或病史不明确的病例可导致误诊。为提高诊断水平,本文对我院近年经手术及病理证实的126例不完全流产术前超声诊断结果进行回顾性分析。     

经阴道彩色多普勒血流成像及能量血管造影对不全流产的诊断价值

经阴道彩色多普勒超声在妇产方面的应用已非常成熟,已成为妇产必不可少的辅助检查之一,在早孕流产的诊断应用非常广泛,敏感性和特异性都较高,但在早孕不全流产中的应用报告尚甚少”。本研究应用经阴道彩色多普勒血流成像及彩色能量血管造影检查328例药物流产后或早孕不明原因阴道出血临床怀疑早孕不全流产患者,并对照分析诊刮组织及病理诊断。     

阴道超声检查诊断早期宫外孕

目的：探讨阴道超声诊断早期宫外孕的价值。方法；对285例经腹部和阴道超声诊断为宫外孕的资料进行分析，并与手术及病理诊断进行对比。结果：宫外孕共分成破裂型、胎囊型、流产型、陈旧型四种类型，其中破裂型245例，占86％；胎囊型和流产型33例，占11.6%；陈旧性宫外孕4例，占1.4%。误诊3例，占1％。结论：宫外孕的阴道超声诊断，当病例典型时结合临床诊断并不难，不典型病例需与附件炎性包块、黄体破裂、阑尾脓肿等疾病鉴别。阴道超声检查对于早期诊断及指导治疗仍重大意义。     

彩色超声在妇产科急症诊断中的应用

目的 探讨彩色超声在妇产科急症中的诊断价值。方法 对１０７例妇产科急症患者行超声检查,并与经手术和病理证实的检查结果进行分析。结果 宫外孕３９例,不完全流产３９例,先兆流产６例,难免流产３例,卵巢肿瘤蒂扭转１６例,滋养细胞疾病４例,超声诊断准确率分别为９２．３％、９７．５％、１００％、１００％、７５．０％、和７５．０％。结论 彩色超声对妇产科急症的诊断准确率高,检查迅速且无痛苦,可作为妇产科急症首     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值.寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标.[方法]对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI).d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照.[结果]376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性.[结论]药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义.     

B超对孕3个月内流产的诊断及临床意义

妊娠早期阴道流血，伴下腹痛及下坠感称早期妊娠流产。治疗时，胚胎是否存活是急需了解的信息，仅根据早孕反应及HCG很难做出正确判断，B超诊断为临床上进一步处理提供了依据。妊娠中有1／4在妊娠早期可发生阴道流血，50％病例将发展为自然流产，从检查早期排出物看，胚胎往往发育不全或完全枯萎，有时仅存羊膜囊而见不到胚胎等。流产的原因很多，主要是孕卵异常、胚胎基因缺陷（如染色体异常）、母体疾病（如各种急慢性疾病、内分泌失调、创伤、子宫畸形等）、环境有毒有害物的影响及免疫性因素（如母儿血型不合、抗体的产生等）等。因此临床上较难阐明流产发生的具体原因。     

剖析临床诊断思路论述临床基本技能的重要性

急性胸痛和腹痛是急诊患者就诊常见的主诉,是一些致命性疾病的主要临床表现,起病急、变化快、病情重,如果诊断和处理不当,后果严重.正确的临床诊断过程必须通过问诊、体格检查、实验室和辅助检查四个步骤来完成.许多疾病通过询问病史及仔细、有序、规范和有重点的体格检查就可获得初步诊断,再通过实验室和辅助检查来验证诊断.临床诊断程序不应改变,否则会陷入误区,延误诊断和治疗.本文通过剖析急诊病历的临床诊断思路来论述临床基本技能在诊断过程中的重要性.     

住院患者辅助检查不及时的原因及对策

住院患者的一些辅助检查，如胸片，心电图、B超等，是医院最常规的检查，是身体健康状况的基本反映。但临床上因种种原因，使辅助检查不能及时地进行，从而影响某些疾病的诊断和治疗。我科从2004年10月～2006年1月对辅助检查不及时的问题进行了原因分析，并采取相应对策，收到良好效果。现报告如下。     

宫腔镜在不全流产诊治中的价值

目的　评价宫腔镜在不全流产诊治中的应用价值。方法　临床拟诊不全流产的患者 16 8例 ,所有患者均做了经腹B超检查。随后经宫腔镜检确诊为不全流产患者 112例 ,随机分为 2组。研究组接受经宫腔镜妊娠残留物摘除或 /和宫腔镜指导下清宫术 ;对照组接受常规清宫术。比较宫腔镜检与术前B超检查的结果 ,并比较两组手术情况。结果　 16 8例中经宫腔镜诊断为不全流产者 112例 ,其中B超诊断为不全流产者89例 ;经宫腔镜检查排除不全流产者 5 6例 ,其中B超提示无不全流产 4 9例 ,两种诊断方法结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。研究组 5 5例完全清除宫内残留妊娠物 ;而对照组中有 19例常规清宫术后复检宫腔镜证实仍有妊娠物残留 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　宫腔镜在不全流产的诊断和治疗中均有很大的价值 ,可首选宫腔镜诊治不全流产。     

阴道镜与病理诊断不符原因探讨

应用阴道镜观察宫颈上皮及宫颈血管以早期诊断宫颈癌及癌前病变，是对宫颈癌病人做到早期诊断和早期治疗的一个重要手段。我院在１９９６～１９９８年共为４９３名妇女作了阴道镜检查。现将阴道镜与病理诊断不相符的原因分析如下。１　临床资料因宫颈涂片发现异常，妇科检查有宫颈糜烂，有不规则阴道出血、接触出血、白带血丝、分泌物多等病史或细胞学、病理学检查不正常者行阴道镜检查共４９３例。年龄１７～７３岁。２　结果４９３例中有９例阴道镜诊断为良性疾病（如亚急性宫颈炎、慢性宫颈炎、老年性宫颈炎等），而病理发现小灶性ＣＩＮ…     

围绝经期异常阴道流血189例的B超观察

目的 探讨二维超声(以下简称B超)在围绝经期阴道异常流血疾病的辅助诊断价值。方法 对永州市妇幼保健院2004年l～12月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组189例围绝经期阴道异常流血患者经B超诊断与病理结果对比，总符合率为76．72％，各类疾病的符合率为：水泡状胎盘85．71％，流产84．62％，子宫内膜炎66．67％，子宫内膜息肉87．5％，子宫黏膜下肌瘤83．33％，功能失调性子宫出血75．43％，子宫内膜增生总符合率为60％。结论 B超检查对围绝经期异常阴道流血患者有较高的诊断符合率，可作为常规检查项目。     

彩超对宫内胎物残留的诊断价值

目的：讨论宫内胎物残留的彩超诊断价值。方法：彩超检查33例宫内胎物残留患，并与人工流产、病理检查结果对照。结果：33例宫内胎物残留的彩超诊断，与病理检查结果完全一致。结论：彩超检查简便、经济、无创伤，并可重复检查，应为首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值。方法对186例流产后阴道不规则流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,并将超声检查结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断宫内残留物186例,经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或二者同时残留者为180例,诊断符合率96．8％（180／186）。175例子宫肌壁近内膜处可见丰富血流信号,频谱为类滋养血流频谱,阻力指数为0．37～0．45,仅有5例未见血流信号。结论经阴道超声对不全流产后的宫内残留物可以做出较明确的诊断,具有鉴别诊断价值。     

论21世纪健康新策略—走出亚健康

“临床医学重在诊断”这是临床医生的格言，也是临床医生的行动指南。有多多少少优秀医务工作者致力于疾病的研究，研究疾病形形色色的表现，根据不同疾病的临床表现，进行辅助检查，作出科学诊断。然后针对不同疾病进行治疗，涌现了许多名医．如“东方一把刀”。“远东一只眼”等，真可谓“药到病除”，“妙手回春”，在人类历史长河中写下了光辉的一页。     

误诊为精神分裂症22例分析

精神分裂症究属一个疾病单元,还是多个疾病单元,是功能性还是器质性至今仍有争论,对其病因、病理机制到诊断、治疗均有待进一步探讨。由于种种原因,使临床诊断上一直欠缺一个较统一标准。加之又缺乏可靠的辅助检查指征,无一套较特异性的检查方法,诊断上全靠病史材料和医务人员的直观观察,作为评定的主要依据,而各     

泌尿系统疾病应当做哪些检查?

一般来讲,怀疑为泌尿系统疾病应当做三个方面的检查:确定诊断与鉴别诊断的检查,器官功能(特别是肾脏功能)的检查,及病理组织学检查。这些检查有的简便易行,有的需要比较复杂的设备和较高的技术水平。这里主要介绍一些常用的简便方法,对于复杂的检查方法只作一般的介绍。确定诊断与鉴别诊断的常规检查:如尿常规检查是最简便、最重要的检查方法。一些泌尿系统疾病,有了病史、体格检查、加上尿常规检查即可初步做出诊     

米非司酮与米索配伍终止早孕620例临床观察

目的：探讨米非司酮与米索配伍终止早孕的临床效果。方法：将停经时间在49天以内的，月经周期基本正常，经妇科检查和尿HCG测定，经询问病史无用药禁忌症，确诊为早孕的健康妇女，自愿服药的620例口服米非司酮25mg，每日早晚空腹各服1片，连用3天，服药的第四天上午空腹来医院再服米索400mg-600mg。结果：完全流产的613例，完全流产率占98．87％；不完全流产的7例，不完全流产率占1．13％。结论：证实米非司酮与米索配伍终止早孕确实是一种安全、方便、可靠的好方法。     

基层医院葡萄胎的超声诊断效果及误诊分析

目的:探讨葡萄胎的超声诊断效果并分析误诊原因。方法:选取2016年9月—2020年6月在本院接受检查的87例葡萄胎患者作为本次研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,并通过对比手术病理诊断结果计算超声诊断准确率。结果:本组87例患者均经病理诊断确诊为葡萄胎,其中完全性葡萄胎占比48.28%(42/87),部分性葡萄胎占比51.72%(45/87)。超声诊断结果显示84例确诊,诊断准确率为96.55%(84/87),本组误诊3例中2例属于过期性流产,1例属于不完全流产。结论:彩超对葡萄胎的诊断展现出较高特异性,但对于缺乏典型声像图表现的患者易导致误诊,临床诊断需结合患者血HCG水平作进一步综合诊断。