旋入髓内钉与交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折疗效分析

[目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钌在治疗成人股骨干骨折的临床疗效.[方法]自2005年6月～2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21～65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入式自锁钉固定治疗25例,对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSS knee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析.[结果]53例均获随访,随访时间6～24个月,平均10个月.交锁髓内钉固定组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨延迟愈合3例;旋入式自锁钉固定组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例.交锁髓内钉固定组的平均手术时间为(95±10) min,旋入式自锁钉固定组平均(55±10) min.交锁髓内钉固定组骨折平均愈合时间为(22.0±3.5)周;旋入式自锁髓内钉固定组平均骨折愈合时间为(20.0±2.5)周;HSS knee rating score法评定功能恢复优良率:交锁髓内钉固定组(88.5±3.0)%;旋入式自锁髓内钉固定组(92.5±3.60)%.旋入式自锁髓内钉固定组与交锁髓内钉固定组相比,统计学有显著性意义(P<0.05).[结论]旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人股骨干骨折的有效方法.     

交锁髓内钉与旋入式髓内钉治疗胫骨干骨折

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1]。交锁髓内钉治疗应用广泛。近年来国内开发出旋入式自锁髓内钉,保留了交锁髓内钉的优点,也是一种好的选择。2006年8月—2010年3月我院收治胫骨干骨折58例，分别用交锁髓内钉和旋人式髓内钉固定治疗，报告如下。     

旋入式自锁髓内钉在胫骨干骨折中的应用

<正>旋入式自锁髓内钉治疗长管状骨骨折是近年继带锁髓内钉后发展的产物,该方法具有手术时间短、创伤小、固定牢固、可早期活动、并发症少等优点,目前逐渐被广泛应用于下肢长管骨骨折的治     

旋入钉与外固定架治疗胫骨干多段骨折的疗效比较

目的比较旋入式自锁髓内钉和外固定架治疗胫骨干多段骨折的临床疗效。方法回顾分析2000～2004年应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折30例,与30例应用外固定架治疗胫骨干多段骨折疗效进行对比、分析。结果旋入式自锁髓内钉治疗组功能恢复优良率93．3％,而外固定架治疗组组为73．3％。结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好,操作简单,固定牢固,损伤小,并发症少。     

旋入式带锁髓内钉治疗股骨干骨折

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、愈合率高等优点,现已逐步广泛使用。我院自2002～2004年,应用旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折15例,疗效满意,报告如下。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折68例回顾

胫骨骨折是创伤骨科最常见的长管状骨骨折,其治疗相对复杂。笔者自2002年5月至2008年1月应用旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折68例,取得较好的治疗效果。     

旋入式自锁髓内钉的研制及临床研究

目的 为临床治疗长骨干骨折提供快捷、有效的治疗方法。设计一种组合式髓内钉－旋入式自锁髓内钉（旋入钉），方法 旋入钉是以旋转以钉、髓内填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统，其结构由主钉和锁针组成，1994年6月至2000年6月已应用该钉治疗长骨干骨折共98例、104例骨折。采用闭合复位固定36例，占36％；6个月以上随访例。结果 骨折全部愈合，平均愈合时间16周，半年内骨折愈合率95％，畸形愈合2％，感染2％，功能恢复优良率94．6％，无继发骨折缩分离和金属断裂发生。结论 旋入钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能，其结构简单，手术操作简便、创伤小，疗效可靠，具有广泛的适应证及临床应用前景，尤其是手术不需X线设备。     

旋入式自锁髓内钉固定治疗老年肱骨中上段骨折临床分析

目的分析旋入式自锁髓内钉固定治疗老年肱骨中上段骨折的效果。方法对58例老年肱骨中上段骨折患者行旋入式自锁髓内钉顺行固定治疗,总结分析患者的床资料。结果本组58例,56例切口Ⅰ期愈合,2例切口表层感染,换药后愈合。骨折临床愈合时间平均5.2个月。1例发生骨折不愈合,再次行植骨交锁钉固定后愈合。2例桡神经损伤患者,经桡神经探查后恢复良好。参照ASES评分标准:优39例,良12例,可4例,差3例,优良率87.9%。结论旋入式自锁髓内钉治疗老年肱骨干中上段骨折,具有安全可靠、出血少、愈合率高等优点,是较佳的固定方法。     

旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折26 例疗效分析

目的观察旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效.方法将患者随机分组,每组26 例,接受旋入式自锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者为观察组,使用交锁髓内钉治疗的股骨干骨折患者为对照组.将两组的术中术后情况作了记录并比较分析.结果旋入式自锁髓内钉组术后出现骨痂时间平均为2.84个月,下地负重时间为2.56个月,完全愈合时间为8.93个月;交锁髓内钉组术后出现骨痂时间平均为2.93个月,下地负重时间为2.89个月,完全愈合时间为9.23个月.结论旋入式自锁髓内钉治疗股骨干骨折具有强度大,可早期负重,骨折愈合快,功能恢复好等特点,是一种安全有效的方法.     

急诊闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 探讨旋入式自锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 32例肱骨干骨折均急诊行闭合复位旋入式自锁髓内钉内固定.结果 31例切口一期愈合,合并软组织碾挫伤1例,局部创面经二期植皮愈合.32例骨折均骨性愈合,平均愈合时间为15周.肩关节功能优良率为93.75%.术后无严重并发症发生.结论 旋入式自锁髓内钉属髓内固定,手术简单、时间短、创伤小、固定牢固、术后能早期功能锻炼,是治疗肱骨干简单骨折的有效方法 之一.     

旋入式自锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效分析及临床研究

目的　为解决胫骨中下段骨折易旋转、移位、不稳定、固定难的问题 ,设计了一种组合式旋入式自锁髓内钉。方法　自1994年 6月至 1999年 4月采用该钉治疗胫骨中下段骨折 30例 ,并进行随访。与 30例采用加压钢板治疗胫骨中下段骨折疗效进行对比、分析。结果　旋入式自锁髓内钉固定术后骨折全部临床愈合 ,愈合时间 6～ 10个月 ,平均 8个月。膝关节伸、屈功能及行走正常 ,未发生针道感染、创伤性滑囊炎 ,无延迟和不愈合、髓内钉疲劳断裂及再骨折发生。采用加压钢板内固定术后发生骨外露合并继发性骨髓炎 2例 ,内固定松动拨钉 2例 ,钢板断裂 1例 ,加压螺丝钉断裂 1例 ,将两种疗效进行对比并进行统计学处理。两者有非常显著性差异 (P =0 0 0 5 ,P <0 0 1)。结论　旋入式自锁髓内钉通过纵向与髓腔内壁紧密贴合固定控制骨折断端旋转并对断端进行轴向加压 ,消除各种不利应力的干扰 ,固定效果可靠。同时最大限度地保护了骨断端的血运 ,为骨折愈合提供了优良的生物学环境 ,经临床应用效果较好。我们认为应用旋入式自锁内钉治疗胫骨中下段骨折是一种有效的好方法     

旋入式自锁髓内钉治疗长骨干骨折

目的 探讨旋入式自锁髓内钉治疗长骨干骨折的疗效,为临床治疗长骨干骨折提供快捷有效的治疗方法.方法 应用旋入式自锁髓内钉治疗长骨干骨折94例.结果 所有骨折全部愈合,愈合时同4～25个月,平均5个月,优良率96.8%.结论 旋人式自锁髓内钉具有轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能,其结构简单,创伤小,疗效可靠,具有广泛的适应证.     

旋入式自锁髓内钉的研制及临床研究

目的　为临床治疗长骨干骨折提供快捷、有效的治疗方法。设计一种组合式髓内钉———旋入式自锁髓内钉 (旋入钉 ) ,方法　旋入钉是以旋转进钉、髓内填充式纵向交锁为设计特点的髓内固定系统 ,其结构由主钉和锁针组成 ,1994年 6月至2 0 0 0年 6月已应用该钉治疗长骨干骨折共 98例、 10 4侧骨折。采用闭合复位固定 36例 ,占 36 % ;6个月以上随访 6 4例。结果　骨折全部愈合 ,平均愈合时间 16周 ,半年内骨折愈合率 95 % ,畸形愈合 2 % ,感染 2 % ,功能恢复优良率 94 6 % ,无继发骨折短缩分离和金属断裂发生。结论　旋入钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能 ,其结构简单 ,手术操作简便、创伤小 ,疗效可靠 ,具有广泛的适应证及临床应用前景 ,尤其是手术可以不需X线设备     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗长管骨骨折临床疗效分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗长管骨骨折的临床疗效。方法采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗长管骨骨折176例。结果本组获随访平均15．1个月，股骨和胫骨骨折174例疗效评定结果：优121例，良48例，可5例，优良率97．13％肱骨骨折病例数少未进行评价。结论采用闭合复位交锁髓内钉固定治疗长管骨骨折愈合率高、并发症发生率低，是治疗长管骨骨折的有效方法。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折

旋入式白锁髓内钉（以下简称旋入钉）操作简单．不需要复杂的锁钉瞄准器械和X线透视，而且变静力固定为动力固定，降低了骨不连、断钉等并发症的发生。笔者自2003年5月～2006年1月．共应用旋入钉治疗75例胫腓骨骨折。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的探讨旋入式自锁髓内钉(旋入钉)治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法采用常规的手术方式共32例,其中闭合性骨折20例、开放性骨折10例、骨不连2例。结果32例随访5~19个月,平均13个月。已拔钉13例,32例骨折全部愈合,愈合率100%,平均愈合时间6.5个月。无成角畸形愈合、骨折延迟愈合、骨不连,无皮瓣坏死骨外露、骨髓炎,无筋膜间室综合征、脂肪栓塞等发生。膝关节及踝关节活动全部恢复正常。结论旋入式自锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折疗效确切,操作简单,固定牢固,下床时间早,并发症少,是胫骨中下段骨折良好的内固定材料,具有广泛的临床应用前景。     

旋入式自锁髓内钉在股骨骨折中的应用

目的探索旋入式自锁髓内钉在股骨骨折中的应用效果。方法对57例不同类型的股骨骨折采用旋入式自锁髓内钉内固定。结果随访8周~3年,57例中,优38例,良17例,可2例,优良率96·5?。膝关节功能全部恢复,无畸形愈合及断钉。结论旋入式自锁髓内钉在股骨骨折固定中具有切口小、创伤小、操作方便、固定牢固、愈合快、取出简便等优点,临床应用疗效确切。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，约占全身骨折的13．7％。胫腓骨骨折的治疗目的是恢复小腿的承重功能，防止发生膝踝关节劳损。带锁髓内钉为中央型内夹板式固定，在胫腓骨骨折的治疗中已得到了广泛的应用。本院自2002年5月至2009年6月，应用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折42例，疗效满意，现报告如下。     

扩髓的交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折

交锁髓内钉治疗复杂的长管状骨骨折，在临床上应用越来越多。总结分析2000年以来应用扩髓交锁髓内钉内固定的方法治疗下肢长管状骨骨折36例，均获得满意效果。报告如下。     

顺行与逆行自锁髓内钉治疗肱骨骨折的比较研究

目的 探讨肱骨骨折的最佳治疗方案,分析肱骨顺逆行旋入式自锁髓内钉的优缺点.方法 采用顺行及逆行旋入式自锁髓内钉治疗39例(42处)肱骨骨折.结果 39例骨折在3个月～1年内完全愈合,恢复良好.结论 肱骨旋入式自锁髓内钉是治疗肱骨骨折的理想方法,而逆行钉较为理想,其创伤小,不损伤肩肘关节,可早期进行功能锻炼.