氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制的研究

目的探讨小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定对儿童支气管哮喘并变应性鼻炎的防治作用及其机制。方法将62例支气管哮喘并变应性鼻炎患儿分为氯雷他定组(32例)和对照组(30例),在丙酸氟替卡松气雾剂治疗基础上分别加用氯雷他定和安慰剂治疗3个月。记录患儿的哮喘症状评分、变应性鼻炎发作时间、感冒样症状发作次数、喘鸣发作次数、β2-受体激动剂的用量,并测定血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)浓度。结果两组患儿治疗后的哮喘症状、变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数、β2-受体激动剂用量间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的血清sICAM-1浓度间差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后血清sICAM I-1浓度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小剂量吸入激素的基础上联合应用氯雷他定能显著改善支气管哮喘并变应性鼻炎患儿的症状,降低血清sICAM-1浓度可能是其机制之一。     

玉屏风颗粒联合辅舒酮防治哮喘合并变应性鼻炎疗效观察

目的观察玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮吸入防治哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法68例患儿随机分为治疗组34例和西药对照组34例,分别采用玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮气雾剂吸入、单用辅舒酮气雾荆吸入进行防治。结果治疗组在改善哮喘症状。减少变应性鼻炎发作时间、哮喘发作次数、感冒样症状发作次数及β2-受体激动剂用量等方面,均明显优于对照组（P〈0．05）。结论玉屏风颗粒联合小剂量辅舒酮吸入防治哮喘合并变应性鼻炎具有较好疗效。且无明显毒副作用。     

吸入皮质激素与β2受体激动剂长期联合治疗哮喘的研究

目的：观察在吸入皮质激素的基础上联合β2受体激动剂对哮喘病人的治疗作用。方法：48例哮喘病人按病情分级吸入不同剂量丙酸氟替卡松和按需吸入沙丁胺醇气雾剂，疗程8周。记录每日哮喘发作次数、症状评分和测定PEF。结果：哮喘病人症状评分，发作次数以及PEF在治疗后均出现明显改善。结论：在吸入皮质激素基础上联合应用卢：受体激动剂对哮喘病人临床症状，肺功能均有明显改善作用，可作为哮喘控制简化方案推广。     

吸入糖皮质激素治疗咳嗽变异性哮喘的剂量研究

目的观察吸入不同剂量的布地奈德气雾剂(阿司利康公司生产,商品名:普米克)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效,以指导临床治疗。方法采用开放式研究方法,将45例咳嗽变异性哮喘患儿分成三组:每日吸入布地奈德气雾剂200μg组、每日吸入布地奈德气雾剂100μg组和按需使用β2受体激动剂组。从临床症状的改善、使用β2受体激动剂和最大呼气流速的改善情况来综合评价。结果每日吸入布地奈德气雾剂的两组患儿的症状及最大呼气流速的改善情况均明显优于按需使用β2受体激动剂组,结果有显著性差异(P<0.01)。每日吸入布地奈德气雾剂200μg组和每日吸入布地奈德气雾剂100μg组症状改善,使用β2受体激动剂情况及最大呼气流速的情况均无显著性差异(P>0.05)。结论每日吸入布地奈德气雾剂100μg与每日吸入布地奈德气雾剂200μg治疗咳嗽变异性哮喘有同等疗效。     

孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎的疗效观察

目的在合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童中,观察并比较分别用鼻喷布地奈德水溶液联合布地奈德气雾剂与孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗的临床疗效。方法将合并季节性过敏性鼻炎的轻、中度哮喘儿童随机分为3组:Ⅰ组为布地奈德水溶液鼻喷1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅱ组为孟鲁司特片口服1个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月;Ⅲ组为孟鲁司特片口服3个月,同时吸入布地奈德气雾剂6个月。比较3组儿童鼻炎、哮喘症状体征评分,β2激动剂吸入量以及呼气峰流速(PEFR)值。结果鼻炎、哮喘日间和夜间症状评分在三组间比较无显著性差异;β2激动剂吸入量无显著性差异;PEFR值亦无显著性差异。结论孟鲁司特片联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘合并季节性过敏性鼻炎,能明显缓解哮喘和鼻炎的症状,减少总的激素用量。     

保儿宁联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的疗效分析

目的探讨保儿宁联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效。方法选取变应性鼻炎合并哮喘患儿86例,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患儿给予布地奈德气雾剂经鼻吸入,观察组在对照组基础上给予保儿宁颗粒。观察两组患儿治疗前后鼻炎及哮喘症状并进行严重程度评分。结果治疗前两组患儿鼻炎及哮喘症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿鼻炎及哮喘症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论保儿宁颗粒联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘具有良好的疗效,不良反应较少,值得临床推广应用。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童中重度哮喘

目的　观察联合应用沙美特罗 /丙酸氟替卡松治疗中、重度持续哮喘患儿的疗效。方法　通过对 30例中、重度持续哮喘的患儿采用吸入沙美特罗 /丙酸氟替卡松干粉剂的自身前后对照 ,观察 2周 ,4周 ,2 ,4 ,6个月时日间症状评分、夜间症状评分、变应性鼻炎症状评分、主观感觉评分、呼气流量峰值 (PEF)值变化。结果　 2周后患儿日间症状评分、夜间症状评分、变应性鼻炎症状评分、主观感觉评分 ,PEF值占预计值的百分比有显著性改善(P <0 0 5 ) ,在 6个月内均有持续改善 ,观察 6个月无不良反应。结论　联合应用沙美特罗 /丙酸氟替卡松治疗中、重度持续哮喘患儿起效快 ,效果显著     

罗红霉素联合沙美特罗治疗支气管哮喘

目的:观察罗红霉素与长效β2受体激动剂联合治疗支气管哮喘的疗效。方法:对45例诊断为支气管哮喘中重度持续的患儿给予罗红霉素口服及沙美特罗吸入联合治疗。观察病人治疗前、治疗1周及治疗3周时PEF值、哮喘症状计分、患儿对治疗的主观感受及治疗过程的不良事件。结果:治疗1周时PEF值,哮喘症状计分与治疗前相比显著改善(P<0.01),治疗3周时症状及肺功能进一步改善。结论:罗红霉素联合沙美特罗治疗儿童哮喘具有疗程短、疗效高、使用方便等优点。     

氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析

目的:观察氯雷他定联合布地奈德对支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法:将94例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组患儿均采用对症治疗,观察组在此基础上给予氯雷他定,同时雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗周期均为2周,记录并比较两组患儿治疗前后鼻炎症状评分及哮喘症状评分。结果:治疗前,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分相近,差异不显著(P>0.05);治疗结束后,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分均有不同程度的降低,观察组患儿症状评分值下降尤为显著,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效显著,可显著降低患者症状评分。     

舒利迭与普米克吸入治疗儿童轻度哮喘的疗效比较

目的比较舒利迭与普米克吸入治疗儿童轻度哮喘的临床效果。方法选取2008年12月-2011年12月在我院接受治疗的轻度哮喘患儿46例,随机分为对照组和研究组各23例。研究组给予患儿舒利迭吸入治疗,对照组则采用普米克吸入治疗。结果治疗前,两组患儿的哮喘发作次数、吸入短效β2受体激动剂（硫酸沙丁胺醇：万托林）次数以及患者PEF值均无显著性差异（P〉0.05）,治疗4、8周时,研究组的PEF值增高幅度明显高于对照组,且哮喘发作次数、吸入短效β2受体激动剂次数均比对照组有明显减少（P〈0.05）。治疗2周时,两组的哮喘发作次数、吸入短效β2受体激动剂次数以及患者PEF值均无显著性差异（P〉0.05）。讨论舒利迭治疗儿童轻度哮喘,能明显帮助患儿消除症状,促进肺功能恢复,控制哮喘发作,治疗效果明显优于单纯皮质激素药物普米克,且使用便捷,安全可靠,值得临床推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。