尿道内切开和尿道扩张治疗尿道狭窄疗效分析

目的探讨尿道内切开和定期尿道扩张的临床疗效。方法采用Rudolf冷刀和电切镜对23例尿道狭窄患者施行尿道内切开，术后留置导尿管4～6周，必要时行规律定期尿道扩张。结果14例1次手术获得成功，9例首次手术后再次出现尿道狭窄，3例进行第2次尿道内切开手术获得成功，6例未再进行尿道内切开，定期、规律尿道扩张，获得成功。尿道造影检查示，尿道通畅，效果满意。结论尿道内切开结合定期尿道扩张暑治疗屣遭狭窄的有效微创方法．并发症少．操作简便．恢复快。     

急诊尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤26例

目的探讨尿道镜在治疗急性闭合性尿道损伤中的应用价值。方法对骑跨伤和骨盆骨折导致的男性急性闭合性尿道损伤患者26例行尿道镜下尿道会师术。结果 9例尿道球部损伤患者和17例后尿道损伤患者手术均成功;随访1～2年,26例均治愈。结论采用尿道镜下尿道会师术治疗急性闭合性尿道损伤,创伤小,疗效好,可作为急性闭合性尿道损伤的首选治疗方法。     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的：探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法：采用直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄28,至少维持6个月。结果：1次手术成功20例,二次成功6例。一次成功率71％,两次成功率93％。结论：尿道内切开术是治疗尿道狭窄的首选方法,安全、方便、可重复、并发症少、住院时间短。术中尽量去除瘢痕、保护正常组织,术后预防感染、定期合理地扩张尿道可降低狭窄的复发。     

尿道旋切刀治疗后尿道狭窄及闭锁

目的：介绍一种治疗尿狭窄及闭锁的新器械并评价其疗效。方法：用尿道旋切刀对１５例该类病人行尿道旋切治疗。结果：所有病人术后均能通畅排尿，除１例病人ＭＦＲ为１１ｍｌ／ｓ外，其余均在１５ｍｌ／ｓ以上，仅１例出现尿失禁，无勃起功能障碍。结论：尿道旋切刀的应用使后尿道狭窄、尤其是后尿道闭锁的治疗变得简单、安全、有效。     

尿道内切开治疗尿道狭窄28例

目的探讨尿道内切开治疗尿道狭窄的效果及可行性。方法直视下对28例尿道狭窄患者采用截石位3、9、12点放射状尿道内切开术治疗，其中5例结合电切术治疗。结果25例排尿通畅，22例一次手术成功，2例二次内切开，1例改行开放手术治疗。结论尿道内切开手术治疗尿道狭窄效果好、创伤小，是治疗尿道狭窄的首选力法．且二次内切开具有可行性。     

直视下丝状探子尿道扩张术治疗尿道狭窄

目的探讨尿道狭窄病人尿道扩张失败后的进一步治疗方法。方法17例尿道狭窄患者尿道扩张失败后，在尿道镜直视下插入丝状探子通过狭窄处，撤出尿道镜后丝状探子尾端连接与之配套的金属探子进一步扩张尿道。结果17例直视下扩张成功，其中15例经定期尿道扩张治愈，另2例需行频繁尿道扩张维持排尿改行尿道内切开术。结论尿道镜直视下丝状探子尿道扩张术方法简单，安全有效，常规尿道扩张失败后可首先应用。但长期依赖频繁尿道扩张维持排尿病人应行尿道内切开等治疗。     

保留尿道板尿道成形术治疗尿道下裂

自１９９８年以来采用保留尿道板尿道成形术治疗先天性尿道下裂２１例 ,效果满意。报告如下。临床资料１、一般资料年龄１０个月～１４岁 ,３岁以内１３例。阴茎体型１６例 ,其中阴茎干中近端１０例 ,远端６例 ;阴茎阴囊型５例。２、手术步骤（１）矫正阴茎下曲、保留尿道板在阴茎腹侧作保留尿道板的Ｕ型切口 ,宽度约５～８ｍｍ ,近端绕过尿道外口 ,远端暂不延伸至阴茎头。切口深达阴茎白膜 ,彻底切除尿道板两侧的异常纤维组织和瘢痕组织 ,如阴茎已充分伸直则不游离尿道板的深面。如阴茎不能完全伸直则剥离尿道板的深面。提起尿道板、切除其…     

尿道会师牵引术治疗后尿道断裂

目的：总结尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的疗效。方法：采用尿道会师牵引术治疗尿道断裂患者24例。结果：优良8例，占33茗患者排尿通畅，尿线粗，基本不需尿道扩张。良好12例，占50％，患者排尿通畅，但需定期尿道扩张。差4例，占17％，排尿不畅，虽经多次扩张尿道效果仍不满意。结论：尿道会师牵引术治疗后尿道断裂效果满意，值得在基层医院推广。     

后尿道断裂尿道会师术的改进

我们对急症手术的尿道会师术式进行了改进 ,近 3年来对 18例外伤后尿道断裂患者手术后疗效良好。1　临床资料1.1　一般资料　 18例均为男性 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 43.5岁。致伤原因 :车祸 16例 ,跌撞伤 2例。均有明显的下腹部、会阴部损伤 ,不能排尿 ,尿道口流血 ,且伴有尿潴留 ,其中伴有休克 3例 ,合并其他脏器损伤 2例。1.2　方法　经积极抗休克、抗感染治疗 ,一般情况稳定后 ,在伤后 72小时内手术治疗。手术方法均采用硬膜外麻醉 ,取截石位 ,会阴部“人”字型切口或纵切口 ,逐层分离后 ,自尿道外口插入金属尿道扩张器 ,清除凝血块及会阴…     

尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析

目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床效果。方法:选取我院2016年2月～2018年2月收治的80例外伤性后尿道狭窄患者为研究对象,按住院号尾数单双号分为观察组与对照组各40例,其中观察组实施尿道拖入术及尿道吻合术治疗,对照组实施腔镜尿道狭窄扩张术治疗。观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05);但观察组手术用时、术中出血量以及住院时间均高于对照组(P0.05)。结论:外伤性后尿道狭窄实施尿道拖入术及尿道吻合术治疗,虽然手术创伤较大,但术后恢复良好,并发症较少,值得临床应用与推广。     

尿道多孔三腔气囊导尿管在后尿道狭窄及尿道球部损伤尿道端端吻合术中的应用

目的探讨尿道多孔三腔气囊导尿管在后尿道狭窄及尿道球部损伤尿道端端吻合术中的应用价值。方法将49例后尿道狭窄及尿道球部损伤患者随机分为治疗组25例和对照组24例。2组患者均行传统尿道端端吻合术。治疗组在术中插入尿道多孑L三腔气囊导尿管，术后经冲洗管注入抗生素，2次／d；对照组在术中插入三腔气囊导尿管，使用常规药物治疗。2组病例球部尿道吻合置管2周后拔管，后尿道吻合置管4周后拔管。并比较2组的疗效。结果治疗组最大尿流率〉15mL／s、尿道感染及尿道狭窄发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组1例出现尿道狭窄。需定期尿道扩张。对照组6例出现尿道狭窄，5例需定期尿道扩张，1例行第2次传统尿道端端吻合术。结论尿道多孔三腔气囊导尿管能良好地引流尿道分泌物，能为尿道冲洗、尿道局部使用抗生素和减少瘢痕形成的药物提供通道。并能有效改善吻合口局部环境，促进吻合口愈合，减少瘢痕形成，从而减少再次出现尿道狭窄。     

改良尿道牵引术治疗后尿道断裂27例分析

改良尿道牵引术治疗后尿道断裂２７例分析山东省聊城地区人民医院（２５２０００）李伟，孙茸我院自１９８７年以来，对骨盆骨折合并后尿道膜部以上断裂２７例病人，采用尿道改良牵引术治疗，取得了良好效果，总结如下。１资料和方法１．１一般资料：本组２７例均为男性，...     

骨盆骨折致后尿道损伤后早期尿道会师术与延迟尿道成形术的疗效观察

目的 对后尿道损伤处理的两种方法(早期尿道会师与延迟尿道成型)进行比较,探讨两种方法的疗效.方法 将67例骨盆骨折致后尿道损伤的男性患者分为两组,一组37例采用早期尿道会师术,二组30例采用延迟尿道成形术,然后对两组的疗效及并发症进行比较观察.结果 两种不同方法总有效率经χ2检验P＞0.05,无显著性差异;但延迟尿道成形术并发症少.结论 对于后尿道损伤的患者,只要根据具体的伤情,采取早期吻合与延迟尿道成型两种方法均能取得良好的临床疗效.     

改良膀胱尿道造影术诊断尿道狭窄

目的报道一种改良膀胱尿道造影术,并探讨其对尿道狭窄的诊断作用。方法造影前行膀胱穿刺造瘘术,造影时自膀胱造瘘管注入对比剂、使用纱条捆紧尿道龟头部,嘱患者排尿,X线透视下拍摄患者正位片及30°~45°侧位片,之后按照经典膀胱尿道造影术再次进行检查,术中进一步确定狭窄部位、长度及狭窄程度。结果共有11例患者参与研究,改良膀胱尿道造影术显示的狭窄长度与经典膀胱尿道造影术及术中确定的狭窄长度差异无统计学意义(P=0.897),但检查时间明显缩短(6 min vs.15.18 min,P<0.001)。结论改良膀胱尿道造影术可充分显示尿道狭窄部位及长度,同时有检查时间短、辐射量小等优点。     

改进尿道扩张器治疗后尿道损伤

目的：探讨改进尿道扩张器用于尿道会师手术后的临床效果。方法：1995-2002年用改进尿道扩张器进行尿道会师手术115例，与1995年以前接受同类型手术115例比较。结果：用改进尿道扩张器做尿道会师手术，“会师”一次成功率从以往的5%提高到100%；术后尿道狭窄发生率从85%降低到72%；术后性功能障碍发生率从53%降低到33%；膀胱结石发生率从7%降低到4%。结论：改进尿道扩张器可作为尿道会师手术的专用探杆。     

逆行尿道声学造影对尿道疾病的诊断

目的：探讨逆行尿道声学造影在尿道疾病方面的诊断价值。方法：用逆行尿道声学造影检查25例尿道疾病患者。同时作X线尿道造影、尿道镜、排尿法尿道声学造影进行对比。结果：逆行尿道声学造影对尿道疾病的图像显示明显优于其它方法。结论：逆行尿道声学造影能为临床诊断提供更多的尿道病变的超声图像资料。     

经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例

198 9～ 1998年我院采用经尿道手术 (包括 :尿道内切开术、尿道电切术及尿道激光术 )治疗复杂性尿道狭窄 6 4例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 2 0～ 78岁。外伤性4 9例 ,医源性 13例 (前列腺增生术后 11例 ,卡介苗膀胱灌注所致 2例 ) ,炎症性 2例。尿道闭     

经会阴尿道吻合术治疗男童后尿道断裂

本院2001年4月至2004年9月收治男童外伤后后尿道断裂11例,均经会阴直视下行后尿道吻合术,取得满意效果,报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组11例患者均为男性,年龄5～16岁,平均9岁。11例均为车祸致骨盆骨折伴后尿道损伤,均不能自行尿道排尿或仅有尿道口滴血。7例为伤后本院首诊,耻骨上可及膨胀的膀胱;4例伤后在当地医院急诊行耻骨上膀胱造瘘术后转本院,入院在术后2～4d不等。4例膀胱造瘘者行膀胱造影;3例伤后在本院首诊患者行耻骨上膀胱穿刺造影术,联合前尿道造影,均显示尿道断裂于后尿道;4例未行造影术。11例患者均有骨盆骨折,1例合并右…     

尿道尖锐湿疣膀胱尿道镜下电切术

1997年 6月～ 1998年 9月 ,我院收治了尿道内尖锐湿疣患者 8例 ,均予尿道镜检及病理检查确诊 ,应用电切技术切除全部病灶 ,术后尿道内灌注丙氧鸟苷 ,取得满意疗效 ,随诊未发现复发及尿道狭窄 ,现报告如下 :1　临床资料与方法8例均为男性 ,年龄 2 0～ 52岁 ,平均 31岁 ,职业以司