全结肠灌洗于结肠吻合术中的应用

本文对１６例左侧大肠癌并梗阻，２例乙状结肠扭转坏死病例在进行左结肠癌根治术和乙状结肠切除术中采用了全结肠癌根治术和乙状结切除术中采用了全结肠灌洗，Ⅰ期完成手术，术后恢复顺利，无吻合口漏，腹膜炎等严重并发症，疗效满意。     

蕈状管结肠造瘘在结肠损伤手术治疗中的应用体会

结肠损伤是普外科的常见病,关于结肠损伤的手术方式,在遵循创伤处理一般原则的前提下,目前大体上分成一期和二期手术。一期手术是指径行受损肠段的修补或切除后吻合,而不行修补     

术中结肠灌洗Ⅰ期手术治疗左半结肠急症外科的应用

对左半结肠急症的手术方法目前还存在着争议。但随着对引起结肠吻合口瘘原因的进一步认识,外科技术的提高,有效抗生素的应用,以及病人对生活质量的进一步要求,采用Ⅰ期结肠切除吻合的手术方法治疗左半结肠疾病已在急症外科中被应用,且越来越受到重视,本文总结了近5年内采用术中结肠灌洗Ⅰ期结肠切除吻合方法治疗左半结肠急症18例,报告如下。     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

结肠造口术的护理

目的：探讨护理在结肠造口术中的重要作用。方法：对本院2005～2008年12例结肠造口术患者分别在术前和术后进行精心的护理,并对护理经验进行总结。结果：此组患者中无严重并发症出现,并发症的发生率明显降低。结论：精心的护理是降低结肠造口术并发症不可忽视的部分。     

左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合15例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术方法及疗效。方法对1995年至2005年我院收治的15例左半结肠癌致肠梗阻患者采用Ⅰ期手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例，切口不同程度液化感染4例，无吻合口瘘、腹腔感染等并发症，均治愈出院。结论左半结肠癌梗阻经严格掌握适应证，完善围手术期处理，Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的。     

梗阻性结肠癌一期手术75例分析

目的 探讨结肠癌致梗阻一期切除吻合术的可行性和合理性。方法 对75例急性结肠梗阻行一期切除吻合术的资料进行回顾性分析。结果 75例中术后切口感染7例（9．3％），脂肪液化3例（4％）。结论 加强围手术期的处理，行一期切除吻合术是合理和安全可行的。     

结肠癌致结肠十二指肠瘘1例报告

病例介绍患者，女38岁．一个月前因阵发性右上腹痛经B超检查发现胆囊结石及右上胶囊性包块在外院行胆囊切除术，术中探查发现十二指肠、根结肠间囊性包块，予以摘除．病理报告翼壁为纤维组织，见少许结肠粘膜．术后切口1期愈合。术后半个月即出现上腹阵发疼痛，进食差；食后呕吐稀黄样恶臭液，以阻肠疾转入我院．入院体检：T37℃，P90次价，BP14／10kPa。消瘦，营养状况差。左锁骨上淋巴结（一），巩膜无黄染。心肺（一）．腹软，右上胞切口疤痕，右肋下及脐右分深压痛，似可价及包块。实验室检查：Hb80g／L，WBC9．0×109／L，N0．78…     

结肠癌致急性肠梗阻I期手术的探讨：附32例报告

３２例结肠癌致急性肠梗阻患者，行右半结肠切除１８例，左半结肠切除９例，乙状结肠切除５例，术后切口感染３例，肠粘连１例，无吻合口瘘发生，均临床治愈，严格掌握手术适应证，术中做好安全吻合与结肠减压，及其正确的围手术期处理，是Ｉ期手术成功的关键。     

结肠癌并发梗阻处理的探讨

我院于 1988年 1月至 1998年 6月共收治结肠癌并发急性完全性和不完全性肠梗阻病人 83例 ,现将处理经过作一初步探讨。1　临床资料1.1　性别与年龄 :男 5 4例 ,女 2 9例 ,男∶女 =1.9∶ 1;发病年龄最大 90岁 ,最小 2 3岁 ,4 0岁以上 73例 ,占 87.95 % ( 73 /83 )。1.2　肿瘤发生部位与梗阻的关系 :见附表。附表　肿瘤发生部位并发症 右半结肠 横结肠 左半结肠 合计盲肠、升结肠 结肠肝曲结肠脾曲 降结肠 乙状结肠完全性梗阻 83 11111943不完全性梗阻 13 5 2 3 413 40合　计 2 183 415 3 2 831.3　手术方法 :左半结肠肿瘤 5 1例 ,作左半结肠…     

双横结肠畸形并粪石性肠梗阻一例

【病例】女，54岁。主因上腹部包块伴间断性疼痛3个月入院。于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛，并发现一拳头大小包块，质地较硬，可移动，排气、排便后腹痛好转，但腹部包块不减小。未行特殊治疗，包块逐渐增大，伴间断性腹痛，3d前腹痛加重，并肛门停止排气、排便，当地给予静脉滴注（用药不详）、灌肠治疗症状无缓解，     

腹腔镜右半结肠切除术26例临床分析

目的探讨腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠恶性肿瘤的安全性和临床疗效。方法回顾性分析我科腹腔镜右半结肠切除术26例患者的临床资料。结果本组无中转开腹,无手术死亡。术中平均出血量（105.77±33.25）mL、手术时间（148.96±27.96）min、淋巴结清扫数目（15.73±6.58）枚、术后肛门排气时间（64.77±14.98）h、术后进流质饮食时间（86.96±15.41）h、术后住院时间（7.73±0.78）d。1年生存率92.3%,2年生存率76.9%。结论腹腔镜右半结肠肿瘤切除术不仅具有可行、安全、有效,还具有应激少、恢复快、住院时间短的优点。     

腹腔镜手助与辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用效果比较

目的 比较腹腔镜手助与辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用效果.方法 108例右半结肠癌患者,根据手术过程中选择的手术方法的不同将所有患者分为LAS组(n=53)和HALS组(n=55),比较两组临床疗效.结果 HALS组手术时间略少于LAS组,但是术中出血量大于LAS组,差异均有统计学意义(t=2.134、3.456,均P＜0.05);而两组患者在中转开腹、术中损伤等差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组术后排气时间、进食时间、下床时间、住院时间、并发症发生率、无病生存率等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜手助和辅助技术在右半结肠切除术中具有相同的临床效果.     

腹腔镜辅助经肛门Soave拖出术治疗先天性巨结肠症25例

目的探讨腹腔镜辅助经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠症的可行性和效果。方法 2012年3月至2013年10月,对25例先天性巨结肠症患儿实施腹腔镜辅助经肛门Soave手术,在经脐腹腔镜监视下游离部分结肠,然后拖出体外完成直肠乙状结肠或左半结肠切除术。结果本组25例患儿均顺利完成手术,20例行直肠乙状结肠切除术,5例行左半结肠切除术,平均手术时间（123±13）min,切除肠段15-40cm,术中估计出血5-20mL。随访无吻合口狭窄和便秘复发,2例出现小肠结肠炎。结论经脐或经肛门腹腔镜辅助Soave手术治疗先天性巨结肠疾病安全、有效,手术创伤较小。     

双横结肠畸形并粪石性肠梗阻一例

[病例] 女,54岁.主因上腹部包块伴间断性疼痛3个月入院.于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,并发现一拳头大小包块,质地较硬,可移动,排气、排便后腹痛好转,但腹部包块不减小.未行特殊治疗,包块逐渐增大,伴间断性腹痛,3 d前腹痛加重,并肛门停止排气、排便,当地给予静脉滴注(用药不详)、灌肠治疗症状无缓解,以肠梗阻收住我院.既往有剖宫产史.查体:体温37.50℃,脉搏83/min,呼吸21/min,血压130/80 mmHg.自动体位,检查合作,心肺检查未见异常;腹部膨隆,下腹部可见两长约12cm纵行手术瘢痕,未见明显胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,上腹部扪及约13cm×10cm×8cm大小包块,质硬、活动度好,肝脾未触及,无移动性浊音,可闻及高调肠鸣音.     

结肠灌洗后Ⅰ期修补结肠外伤穿孔

既往结肠外伤穿孔多采用穿孔处结肠造疫，或穿孔修补后近端结肠造瘘，然后行Ⅱ期手术关闭造疾口，病人恢复时间长，痛苦大。我们采用结肠灌洗后1期修补结肠外伤穿孔，取得满意效果，现报告如下。临床资料一、一般资料自1992年4月至1997年6月，我们收治结肠外伤穿孔病人13例，男9例，女4例；年龄17～58岁。穿孔部位：横结肠7例，乙状结肠《例，升、降结肠各1例。其中1例降结肠穿孔，因腹腔污染严重，在穿孔修补后作横结肠造疾。其余12例均作结肠准洗后1期修补穿孔。结果仅亚例合并切口感染，无1例发生腹腔感染与结肠疫，12例均获治愈。二、手…     

左半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗52例临床体会

目的：探讨左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的治疗效果。方法：回顾性分析2001年1月-2008年12月河南省杞县人民医院收治的52例左半结肠癌致急性肠梗阻的病历资料,36例行Ⅰ期切除吻合术,16例行Ⅱ期切除吻合术。结果：两组患者均无吻合口漏的发生,无手术死亡病例,两组术后5年生存率相比,差异有统计学意义。结论：对于左半结肠癌所致急性肠梗阻诊治中,针对可选择患者在术中应用结肠灌洗,术后营养支持的积极治疗,Ⅰ期切除吻合术是安全可行的,较传统的分期手术有明显的优越性。     

腹腔镜辅助下巨结肠根治术35例分析

目的观察分析在腹腔镜辅助下进行巨结肠根治术对先天性巨结肠的临床效果。方法选取我院从2010年5月至2013年5月之间收治先天性巨结肠患儿作研究对象,随机选取实施腹腔镜辅助下巨结肠根治术患儿35例作为实验组,另选取实施传统开腹巨结肠根治术患儿31例作为对照组,对比观察两组患儿临床治疗效果。结果实验组手术时间及术中出血量明显低于对照组,术后肠蠕动时间、住院时间及术后并发症显著少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对先天性巨结肠患儿在腹腔镜辅助下实施巨结肠根治术,相比传统开腹术式,手术时间与出血量显著减少,术后恢复明显加快,治疗时间缩短,且并发症较少,具有更为理想的临床效果。     

中药结肠水疗治疗结肠慢性炎症性病变的护理进展

结肠慢性炎症性病变是消化系统常见病,临床上多以腹痛、腹胀、腹泻和便秘交替出现,大便以黏液或脓血便为主要表现。中医认为本病属于＂泄泻＂、＂痢疾＂、＂下利＂等范畴。其发病与湿邪关系密切,与肠、脾胃、肝、肾等有一定的关系,多为寒热错杂,虚实夹杂,本虚标实之证。西医对其病因及发病机制尚不十分清楚,近年研究提示：