脓毒症患者甲状腺激素动态变化和预后分析

目的探讨脓毒症患者血清甲状腺激素水平变化后预后关系。方法对117例脓毒症患者总T3(total T3,TT3)、游离T3(free T3,FT3),总T4(total T4,TT4)、游离T4(free T4,rT4),垂体促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)浓度水平与APACHEⅡ评分和死亡病例的相关性进行分析。结果脓毒症患者血清TT3、FT3、TT4、FT4均低于正常值,APACHEⅡ≤19分组与APACHEⅡ≥20分组比差异有统计学意义(P<0.05),死亡组与生存组比差异有统计学意义(P<0.05),TSH无明显改变。结论脓毒症患者血清甲状腺减激素水平与脓毒症病情危重程度呈负相关,病情越严重,血清TT3、FT3、TT4、FT4越低,死亡风险越大,可以作为脓毒症患者预后的临床参考指标。     

急性病毒性心肌炎与甲状腺激素

目的 :探讨急性病毒性心肌炎时甲状腺激素的变化。方法 :采用放射免疫法检测急性病毒性心肌炎组( 36例 )及对照组 ( 41例 )血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素 (FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)。结果 :病毒性心肌炎组甲状腺素各项均值低于对照组具有相关性。结论 :甲状腺激素有关参数的改变 ,可提示病情及预后     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

肝硬化患者检测甲状腺激素及总胆汁酸的临床价值

目的 探讨肝硬化患者血清甲状腺激素和总胆汁酸与肝硬化病变程度的相关性.方法 测定84例不同程度的肝硬化患者血清甲状腺激素及总胆汁酸水平.结果 随着临床肝硬化程度的加重,总胆汁酸和反T3(rT3)逐渐升高,而三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)逐渐下降,且rT3及总胆汁酸与肝硬化的Child-Pugh记分呈正相关(r=0.53、0.61,P＜0.01).结论 肝硬化时,rT3及总胆汁酸与Child-Pugh记分呈正相关;联合检测总胆汁酸和甲状腺激素浓度对预测肝硬化的严重程度及预后有实用价值.     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化研究

目的研究花都地区孕妇早中晚期甲状腺功能变化。方法选择广州市花都区的孕妇作为观察组,进一步分为早期妊娠组、中期妊娠组、晚期妊娠组,选择非孕妇女作为对照组,检测甲状腺功能指标三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平。结果早期妊娠组孕妇的甲状腺功能指标TT3、TT4、FT3、FT4与对照组的差异无统计学意义(P0.05),TSH水平低于对照组、差异有统计学意义(P0.05);中期妊娠组和晚期妊娠组TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组、差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期孕妇甲状腺功能无明显变化,妊娠中晚期时甲状腺激素水平显著降低,需要在临床中采取检查措施以及时发现、进而保证胎儿的正常发育。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

发光免疫测定游离甲状腺激素的临床分析

目的采用化学发光免疫法测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),并对结果进行临床分析探讨其诊断价值。方法选取自2012年1月至2013年12月于我院就诊者150例患者,分为健康组、甲亢组、甲减组,每组50例,采用全自动化学发光免疫分析法,测定3组患者的血清总三碘甲状腺原氨(TT3)、总甲状腺素(TT4)、FT3、FT4、TSH的含量及诊断符合率。结果甲亢组TT3、TT4、FT3、FT4的含量均明显升高,甲减组的TT3、TT4、FT3、FT4的含量均明显降低,甲亢组血清TSH含量明显降低,甲减组血清TSH含量明显升高;甲亢组及甲减组的血清FT3、FT4、TSH的诊断符合率均优于TT3和TT4,其中,甲亢组FT3的诊断符合率优于FT4,甲减组FT4的诊断符合率优于FT3。结论化学发光免疫法检测甲状腺激素安全有效,在甲状腺疾病的诊断中,FT3、FT4具有更高的临床价值。     

抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的影响

目的：探讨抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的影响。方法选取乙肝肝硬化患者80例（肝硬化组）,对照组为同期健康体检人群40例。肝硬化组接受恩替卡韦抗病毒治疗。根据肝硬化患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV） DNA是否转阴分为转阴组56例,未转阴组24例,观察患者治疗前后血清甲状腺激素水平及肝功能指标。结果治疗前,肝硬化组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素4（T4）、游离甲状腺素（FT4）低于对照组（P＜0．05）,促甲状腺激素（TSH）高于对照组（P＜0．05）。治疗后,肝硬化组患者总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、谷氨酸氨基转移酶（AST ）降低,白蛋白（Alb）提高（P＜0．05）;HBV DNA转阴组T3、FT3、T4、FT4高于未转阴组（P＜0．05）,TSH低于未转阴组（P＜0．05）。结论抗病毒治疗可以有效改善乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的紊乱失衡状态。     

68例乙型肝炎患者甲状腺激素水平的分析

目的探讨乙型肝炎患者甲状腺激素水平变化意义。方法选取我院2011年12月至2012年3月收治的68例乙型肝炎、50例肝硬化患者及50例健康体检者(正常组)为研究对象,采用化学发光法测定三组的总三碘甲状腺原氮酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并进行比较。结果乙型肝炎组的FT3、FT4显著低于正常组,P<0.05。但TT3、TT4与正常组无显著性差异,P>0.05。肝硬化组的TT3、FT3显著低于正常组,P<0.05。肝硬化组的FT3显著低于乙型肝炎组,P<0.05。其他指标无显著性差异,P>0.05。结论甲状腺激素水平可作为评价乙型肝炎患者病情的重要参考指标,为临床乙型肝炎、肝硬化的防治提供理论依据。     

拉米夫定对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨拉米夫定对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响。方法 79例HBV DNA阳性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定治疗52周,治疗前后检测血清T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果拉米夫定治疗52周后HBV DNA转阴组血清T3、T4、FT3、FT4水平较治疗前和HBV DNA未转阴组均有明显改善(P<0.05)。结论乙肝肝硬化患者在拉米夫定抗乙肝病毒取得较好疗效的同时可以显著改善血清甲状腺激素水平。     

原发性高血压病人血清甲状腺激素水平的改变

目的 研究原发性高血压病人血清甲状腺激素水平的改变。方法 用放射免疫分析法测定38例高血压病人和20例健康对照者的血清甲状腺激素水平。结果 原发性高血压病人的血TT3、FT3值明显低于正常人,rT3值明显高于正常人,而TT4、FT4、TSH水平与正常组相比差异无显著意义;血TT3、FT3值的和rT3值的升高与高血压病的严重程度有关而与病程无关。结论 原发性高血压常伴有低血清TT3、FT3水平,且随着高血压病情的加重而逐渐降低。     

急性期脑出血患者血清及脑脊液甲状腺激素的动态观察

目的　观察急性期脑出血患者血清及脑脊液 (CSF)甲状腺激素水平变化 ,探讨其发生机制及临床意义。方法　用放射免疫法对实验室、对照组血清及 CSF的 T3、FT3、T4、FT4、TSH分别进行检测。结果　在脑出血发病后 3d,T3、FT3显著降低 (P<0 .0 5 )。 7d开始升高 ,14d后接近对照组水平。T4、FT4、TSH变化不显著(P>0 .0 5 )。结论　急性脑出血患者血清及 CSF中 T3、FT3水平增高可能与急性期脑出血 (特别是脑水肿高峰期 )出现的内分泌紊乱有关 ;甲状腺激素水平变化与脑出血部位及预后有关     

糖尿病与甲状腺激素水平异常相关性研究

目的 探讨糖尿病与甲状腺激素的关系.方法 选取糖尿病患者98例,另选取健康人群40例作为对照组.抽取受检者空腹静脉血5ml,测定其T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3水平,并分析与糖尿病类型、病情、病程的关系.结果 (1)糖尿病与对照组的关系:Ⅰ型DM组和2型DM组T3、T4、FT3、FT4水平均低于对照组,rT3高于对照组(P＜0.05);1型DM组T3、T4、FT3、FT4水平均低于2型DM组,rT3高于2型DM组(P＜0.05).(2)病情与TH关系:7％ ～ 10％组、＞10％～13％组和HbA1c＞ 13％组的T3、FT3及TSH均低于HbA1c ＜7％组(P＜0.05).(3)病程与TH关系:随着病程的延长T3、FT3呈下降趋势,rT3呈上升趋势(P＜0.05).结论糖尿病患者存在甲状腺激素水平异常,监测其甲状腺激素对评价患者糖尿病病情及病程具有重要意义.     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的改变情况及其与病情的关系.方法 采用放射免疫法测定50例CHF患者（心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例）和30例健康人血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 CHF组T3、FT3含量（1.95±0.55）nmol/L、（2.20±0.39）nmol/L,低于对照组的（2.4±0.50）nmol/L、（5.89±0.45）nmol/L（t=2.415,2.325,P〈0.05）;治疗后T3、FT3含量（2.19±0.53）nmol/L、（3.69±0.57）nmol/L,较治疗前显著升高（t=2.375,2.405,P〈0.05）;CHF心功能Ⅳ级患者T3、FT3含量（1.76±0.7）nmol/L、（1.99±0.45）nmol/L,明显低于对照组（t=2.245,2.375,P〈0.05）;血清TT3、TT4与心功能分级呈负相关（r=-0.933,-0.383,P均〈0.05）,血清FT3、FT4、TSH与心功能分级均无相关性.结论 血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一.     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床特点及影响因素.方法 选取2010年1月至2015年6月本院50例甲亢合并肝功能损害患者作为研究组,同期50例甲亢无肝功能损害患者作为对照组,检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标.结果 研究组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)分别为(6.16±1.54) nmol/L、(265.36±24.56) nmol/L、(20.13±3.65) pmol/L、(56.82±7.55) pmol/L,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.922 6、18.632 3、10.647 2、14.331 1,P＜0.001),两组患者促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(t=2.142 9,P＞0.05).研究组患者常见的肝功能异常指标为ALP、TBIL、ALT、AST和γ-GT,所占比例分别为54.0％、10.0％、22.0％、20.0％和12.0％.结论 甲状腺功能亢进症与肝损伤相互影响,甲亢性肝损害与患者甲状腺激素水平密切相关.     

Anticonvulsants and thyroid function

Serum total and free thyroid hormone concentrations were estimated in 42 patients with epilepsy taking anticonvulsants (phenytoin, phenobarbitone, and carbamazepine either singly or in combination). There was a significant reduction in total thyroxine (TT4), free thyroxine (FT4), and free triiodothyronine (FT3) in the treated group compared with controls. Free hormone concentrations were lower than total hormone concentrations, suggesting that increased clearance of thyroid hormones occurs in patients receiving anticonvulsants. Detailed analysis indicated that phenytoin had a significant depressant effect on TT4, FT4, FT3, and reverse T3 (rT3). Phenobarbitone and carbamazepine had no significant main effects, but there were significant interactions between phenytoin and carbamazepine for TT4 and FT4. phenobarbitone and carbamazepine for FT3, and phenytoin and phenobarbitone for rT3.     

急性心力衰竭患者甲状腺激素改变的临床意义

目的观察急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者甲状腺激素水平的变化情况。方法用放射免疫方法分析检测50例急性心力衰竭(AHF组)患者甲状腺激素水平和50例健康志愿者(对照组)血清甲状腺激素水平。结果AHF组与对照组相比,血清TT3、FT3值和TT4、FT4值下降,有显著性差异(P<0.05)。测TSH值,两组数值相近,比较无显著性差异(P>0.05)。结论急性心力衰竭患者血清T3、T4水平会下降。可借助血清T4、T3变化预测AHF患者的预后。