13680名农村妇女宫颈癌筛查情况分析

目的 对泰安岱岳区辖区内符合条件的13680例年龄为25～60岁农村户籍妇女宫颈癌筛查情况进行分析.方法采用宫颈液基细胞学TBS 检查联合DNA定量测定,对结果为意义不明的非典型鳞状上皮（ASC-US）及其以上病变,或细胞DNA 定量分析有≥3 个异常细胞或者细胞增殖比例大于细胞总数10%时,在阴道镜下行多点活检,进行病理检查.结果 13680名受检者中宫颈液基细胞学TBS 检查联合DNA定量测定阳性255例,其中宫颈液基细胞学TBS 检查阳性234例,DNA 定量分析检测阳性245例,行阴道镜下活检病理255例,经病理诊断阳性者即CINⅠ及以上病变共98例,其中经宫颈液基细胞学TBS 检查阳性而确诊的为92例,漏诊6例;经DNA 定量分析检测阳性而确诊的为96例,漏诊2例.结论采用宫颈液基细胞学TBS检查联合DNA定量测定结合活检是目前宫颈癌筛查的有效方法,值得推广.     

细胞DNA定量分析及液基细胞学在宫颈病变筛查中的临床观察

目的:评价细胞DNA定量分析及液基细胞学两种检查方法对宫颈病变筛查的诊断价值.方法:通过对门诊6 793例妇女用宫颈刷取材,液基薄层制片2张,1张进行巴氏染色作TBS诊断,另1张进行Feulegn染色,并经全自动DNA图像分析系统做DNA倍体分析,以病理结果为金标准,比较两种方法阳性检出率、敏感性及特异性.结果:液基细胞学阳性检出率9.48%,显著低于DNA定量分析阳性检出率12.95%(P<0.05);宫颈检出液细胞和(或)DNA定量检测阳性者宫颈活检共1 043例,病理证实CIN1及其以上级别病变共183例中,以少量DNA倍体异常细胞作为活检标准,DNA定量分析方法敏感性97.81%,特异性为18.49%;以中量DNA倍体异常细胞作为活检标准,则该方法的敏感性89.62%,特异性为84.19%;若以LSIL作为活检标准,液基细胞学方法筛查敏感性72.13%,特异性90.47%.结论:DNA定量分析法和液基细胞学方法均可早期、有效筛查宫颈癌及癌前病变,DNA定量分析法较液基细胞学方法灵敏度高,但特异性则低于液基细胞学方法,故两者结合可更有利于宫颈病变的筛查和诊断,可有效提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的敏感性和特异性.     

广东省珠三角地区女性宫颈液基细胞学检查结果分析

目的了解最近5年广东省珠三角地区宫颈病变女性的年龄、地区和时间分布情况,为开展系统的宫颈细胞学筛查计划提供基线资料。方法对珠三角地区最近5年宫颈液基细胞学送检样本采用Thinprep液基细胞学检测(TCT)和the Bethesda system(TBS)分级系统诊断,以Atypical squamous/glandular Cells(ASC/AGC)及以上级别病变为细胞学阳性,用SPSS13.0建立数据库,用频率对计数资料进行统计描述,假设检验用2检验;用均数和标准差描述计量资料,统计推断用方差分析。结果共检测345499份送检样本,总阳性检出率为7.72%,年龄在10～92岁之间,平均为(32.46±8.43)岁。不同地区和不同年份送检样本的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论广东省珠三角地区女性宫颈细胞学检查阳性检出率较高。TCT是一种灵敏度相对较高的宫颈细胞学筛查方法,利用该法开展系统的宫颈细胞学筛查,对于保护当地女性的健康具有重要的临床价值和流行病学意义,并为全国宫颈细胞学筛查的开展提供了科学依据。     

液基细胞学检测和TBS分类在宫颈病变筛查中的应用

目的对液基细胞学检测和TBS分类法在宫颈病变筛查中的应用价值进行综合评价。方法采用液基细胞学检测宫颈细胞并进行TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果液基细胞学检测法标本满意率为94%,1980例受检者涂片中阳性病例为78例,阳性率为3.94%（78/1980）,对78例细胞学检测异常者行阴道镜下活检与组织病理学诊断符合率为80.8%（63/78）。结论液基细胞学检测应用于宫颈细胞涂片筛查,明显提高了涂片的满意率和异常细胞检出率。TBS报告方式内容直观、易懂、具体。液基细胞学检查异常的病例配合阴道镜病理组织学活检,能及早发现宫颈早期病变,对防治宫颈癌发生起重要作用。     

改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨改良巴氏涂片细胞学检查在宫颈癌筛查中的优势与不足,为贫困地区农村妇女宫颈癌筛查方案的制定提供参考。方法 收集2017年7～11月阜阳市颍东区参与农村妇女宫颈癌筛查项目的相关资料5 611份。采用改良巴氏涂片宫颈细胞学检查,细胞学报告采用TBS分类系统,对细胞学阳性者进行阴道镜下宫颈活检,以组织学诊断为金标准,将子宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)及以上病变列为组织学阳性病变。将改良巴氏涂片细胞学诊断结果与活检组织学诊断结果进行比较分析。结果 改良巴氏涂片细胞学阳性检出率为2.92 %(164/5 611),改良巴氏涂片细胞学检查阳性预测值为32.93%(54/164)。无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)、不能排除高级别鳞状上皮内瘤变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)、高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)阳性预测值分别为17.27%、50.0%、54.05%、93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL、HISL细胞学与组织学诊断符合率分别为35.14%、93.33%。结论 改良巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌初筛手段,简单经济,能够在一定程度上检出CIN及宫颈癌病变,但敏感度相对较低。     

薄层液基细胞学检测3500例结果及临床分析

目的应用薄层液基细胞学技术及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点。方法对3 500例受检者的宫颈脱落细胞采用薄层液基细胞学(TCT)检测和TBS分类诊断,将不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系。结果 3 500例受检者TCT标本满意率为97.36%,细胞学阳性病例447例,总检出率12.77%,其中ASCUS+不典型腺上皮细胞(AGUS)占6.40%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占2.94%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占3.26%;鳞状细胞癌和腺癌(CA)占0.17%;人乳头瘤病毒(HPV)感染348例(9.94%)。在447例TCT阳性病例中,宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占50.11%和49.89%。结论 TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗HPV,及阻止CIN病变是防止宫颈癌的关键。     

广东珠三角地区女性宫颈液基细胞学检查结果分析

目的 了解最近5年广东省珠三角地区宫颈病变女性的年龄、地区和时间分布情况，为开展系统的宫颈细胞学筛查计划提供基线资料。 方法 对珠三角地区最近5年宫颈液基细胞学送检样本采用Thinprep液基细胞学检测(TCT)和the Bethesda system (TBS)分级系统诊断，以Atypical squamous/ glandular Cells (ASC/AGC)及以上级别病变为细胞学阳性，用SPSS13.0建立数据库，用频率对计数资料进行统计描述，假设检验用χ2检验；用均数和标准差描述计量资料，统计推断用方差分析。 结果 共检测345 499份送检样本，总阳性检出率为7.72%，年龄在10 ~92岁之间，平均为(32.46±8.43)岁。不同地区和不同年份送检样本的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 广东省珠三角地区女性宫颈细胞学检查阳性检出率较高。TCT是一种灵敏度相对较高的宫颈细胞学筛查方法，利用该法开展系统的宫颈细胞学筛查，对于保护当地女性的健康具有重要的临床价值和流行病学意义，并为全国宫颈细胞学筛查的开展提供了科学依据。     

839例宫颈TCT细胞学检测结果及临床分析

目的:应用Thinprep液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点.方法:对839例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASCUS以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系.结果:839例受检者TCT标本满意率为96.36%,细胞学阳性病例103例,总检出率12.28%,其中ASC-US AGUS占6.32%;LSIL占2.74%;HSIL占3.10%;CA占0.12%;HPV感染87例(10.37%).在103例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占51.74%和48.26%;正常或轻度炎组占40.05%,中度炎组占27.53%,重度炎组占32.42%.结论: TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈CIN的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键.     

南丁DNA宫颈癌早期筛查与组织病理检查结果对照分析

目的 探讨南丁DNA宫颈癌早期筛查包括常规液基薄层细胞学检查和DNA定量分析在宫颈病变早期筛查诊断中的应用价值.方法 在育龄妇女普查中给与南丁液基薄层细胞学和DNA定量分析,采用TBS分类法及DNA倍体定量分析诊断报告,将诊断意义不明确的不典型鳞状细胞ASCUS及以上病变均列为阳性病例,且在阴道镜下行宫颈组织活检,将DAN细胞学检测结果与活检病理结果作对比分析,回顾分析阳性病例.结果 TCT及DNA阳性及阴道组织病理活检阳性者共162例.南丁液基细胞学与DNA定量筛查检查结果与阴道镜下组织活检符合率平均84.9%.结论 南丁DNA宫颈癌早期筛查诊断(包括液基薄层细胞学和DNA倍体定量细胞学检查)与阴道镜下组织活检病理符合率很高.是一种简便、准确的宫颈癌早期病变筛查方法,为宫颈癌防治的有效工具.     

宫颈液基细胞学筛查26500例结果分析

目的:了解深圳市宝安区宫颈癌发病的年龄及人群分布,提出防治建议。方法:对深圳市宝安区2004-2012年间26 500例标本采用液基细胞学检测和TBS分级系统诊断,以ASC/AGC病变为细胞学阳性,用Excel建立数据库,并比较各年龄组阳性检出率的差异。结果:26 500份样本中总阳性检出率为7.98%,其中年龄最小18岁,最大者67岁。不同年龄组阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞技术是目前灵敏度相对较高的宫颈细胞学筛查方法,利用该方法加强对深圳市宝安区25～44岁年龄段的女性进行宫颈癌的普查,加强对来深建设者的人文关怀、卫生知识的普及教育等工作,以保护女性的健康。     

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与TruScreen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%、假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、1 1.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。     

宫颈癌筛查系统与液基细胞学检测在宫颈病变初筛中的研究

目的:探讨宫颈癌筛查系统(TruScreen)与液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变初筛中的应用价值。方法:对1201例患者依次进行TruScreen、TCT及宫颈活检病理学检查,将其病理结果与Tru-Screen和TCT结果对照分析。结果:TruScreen、TCT阳性结果分别为316例和207例,病理学检查阳性结果为115例。TruScreen、TCT检测的敏感度分别为81.7%、71.3%,特异度分别为79.6%、88.5%,假阴性率分别为18.3%、28.7%,假阳性率分别为20.4%、11.5%。TruScreen检查敏感度略高于TCT,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TruScreen的效果评价略优于TCT,具有较低的假阴性率及相对不高的假阳性率,有望成为我国宫颈病变初筛的独立方法。     

宝鸡地区宫颈癌筛查方案的可行性研究

目的探讨宝鸡地区宫颈癌筛查方案的可行性。方法收集分析2010年1月-2013年11月在宝鸡市妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者资料,筛查方法包括巴氏细胞学、液基细胞学、高危型HPV检测,多功能醋酸白肉眼检测法,并经阴道镜检查,病理确诊宫颈癌及癌前病变。结果共筛查89714例,其中组织性筛查59745例,机会性筛查29969例,筛查方法依次为巴氏细胞学69285例,液基细胞学16114例,HPV检测625例,多功能醋酸白肉眼检测3604例。最常用的筛查方案是细胞学检查占95.19％。组织性筛查检出宫宫颈癌前病变（CINⅠ＋CINⅡ＋CINⅢ）916例（1.53％）,宫颈癌96例（0.16％）,机会性筛查检出颈癌前病变（CINⅠ＋CINⅡ＋CINⅢ）892例（2.98％）,宫颈癌159例（0.53％）。结论巴氏细胞学仍为经济欠发达地区主要的宫颈癌筛查方法,机会性筛查宫颈病变检出率高,但仍不能忽视组织性筛查。     

三种方法在鲁西南地区宫颈癌筛查中的可用性分析

目的 了解鲁西南地区的宫颈癌流行状况,比较3种流行筛查方法的优劣,为宫颈癌的防治提供依据.方法 鲁西南地区选取890名适龄妇女进行宫颈癌筛查,以阴道镜检查的病理组织学结果为金标准,比较巴氏涂片、液基细胞学、肉眼观察辅以醋酸白染色3种方法的可用性.结果 三种方法对宫颈上皮内高度病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:巴氏涂片:27.8％,87.5％,29.9％,98.1％；液基细胞学:79.6％,91.2％,38.4％,99.3％；肉眼观察辅以醋酸白染色:67.2％,78.5％,9.2％,99.6％.结论 液基细胞学的诊断价值最高,可作为首选的宫颈癌筛查方法；肉眼观察辅以醋酸白染色简单易行,适用于贫困地区的宫颈癌筛查工作.     

TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学检查与人乳头状瘤病毒检测联合应用在宫颈病变筛查中的意义。方法选取2010年3月-2011年12月孝感市中心医院病理科同时进行了宫颈液基细胞学(TCT)检查及人乳头状瘤病毒(HPV)检测的患者3028人,TCT采用2001年国际癌症协会TBS诊断系统报告方式,对TCT检查结果为ASCUS及以上病变和(或)HPV检测结果为阳性的患者在电子阴道镜下取宫颈组织活检。结果 TCT检查敏感度为56.72%,特异度为28.19%;HPV检查敏感度为86.03%,特异度为46.38%;病理结果为CIN及宫颈癌的408例中单一TCT阳性28例,占6.86%;TCT与HPV同时阳性203例,占49.75%,单一TCT检查与TCT联合HPV检查方法两者在病检结果为宫颈鳞状上皮内肿瘤(CIN)及宫颈癌中差异有统计学意义(χ2=184.926,P=0.000)。结论 TCT联合HPV检查可以提高宫颈癌及其癌前病变的检出率,提高筛查的敏感性和特异性,有效降低了TCT检测中的假阴性率,避免了低风险人群的过度阴道镜活检及过度治疗。     

薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中的对比分析

目的对比分析薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中的应用情况。方法回顾性分析我院2010年10月-2011年9月妇产科行薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查患者的临床资料,随机选取薄层细胞学检查480例和宫颈涂片检查480例．以病理结果为对照判定以上两种检查宫颈病变诊断中应用效果。结果薄层液基细胞学检查取材满意率为99．8％,宫颈涂片检查的涂片满意率为96．O％,前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0．05）;薄层液基细胞学检查宫颈细胞学与病理学结果符合率为98.3％,宫颈涂片检查的符合率为92．9％,前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论薄层液基细胞学检查与宫颈涂片检查在宫颈病变诊断中均具有重要的临床价值,薄层液基细胞学检查对对病变的检查率更高,有利于及早发现宫颈早期病变。     

福州地区健康体检女性HPV-DNA检测联合宫颈液基细胞学检查对宫颈病变筛查的结果分析

目的 分析健康体检女性宫颈癌筛查人群HPV感染情况及与宫颈病变的关系,筛查并识别目标人群。方法 选取2018年1月～2020年1月福建省立医院9355例行HPV-DNA检测联合宫颈液基细胞学检查(Thinprep cytologic test,TCT)的健康体检女性为研究对象。结果 9355例受检者中,HPV感染1366例,感染率为14.60%,检出全部27种HPV亚型;高危型HPV前5位的亚型依次是HPV 52、HPV 58、HPV 53、HPV 56、HPV 39;单一感染1057例(77.38%),多重感染中二重感染最常见(17.42%)。宫颈改变219例(2.34%),165例合并HPV感染,感染率为74.43%;在LSIL、HSIL、SCC中,高危型HPV感染率分别为80.00%、96.00%、100.00%,单一感染率分别为62.50%、84.00%、100.00%,HPV16占比分别为7.50%、28.00%、100.00%(P0.05)。46～50岁高危型HPV、单一感染和多重感染人数最多;AGO、ASC-US、LSIL在此组最多。LSIL及以上级别宫颈病变以51～55岁最多。结论 福州地区宫颈癌筛查的目标人群是46～55岁女性,加强对此年龄段宫颈癌筛查女性健康管理、转诊、随访有重要意义。     

探讨毛细式液基细胞学薄层染色技术对宫颈癌筛查应用价值研究

目的 探讨毛细式液基细胞学薄层染色技术(TCT)对宫颈癌筛查的临床应用价值. 方法 随机选取2011年6月—2013年7月期间在该院行宫颈癌筛查的患者480例,所有患者均行TCT检查,将其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上病变视为阳性病变,并对其进行阴道镜活检,将活检结果和细胞学检测结果进行对比分析.结果 480例患者中,共计得到102例阳性标本,阳性率为21.25%;其中35例异常者的TCT检查的同阴道镜活检的符合率为88.57%. 结论 在宫颈癌筛查中应用毛细式液基细胞学薄层染色检查,可有效提高筛查质量,对于宫颈癌的预防和治疗具有十分重要的意义.     

宫颈病变筛查的结果分析

目的:对本区域宫颈病变的状况进行筛查分析.方法:通过液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜检查和组织病理学诊断对我院2008年1月～ 2011年1月宫颈病变筛查患者的临床资料进行统计研究分析.结果:TCT检查8426例,异常TCT627例,其中ASCUS288例,ASC-H 98例,LSIL 100例,HSIL 132例,SCC 4例,AGC 5例,细胞学阳性病例检出率7.44%(627/8426).行阴道镜检查及镜下活检543例,病理结果显示:慢性宫颈炎 245例(45.12%),CINⅠ 81例(14.92%),CINⅡ 82例(15.10%),CINⅢ 103例(18.97%),宫颈癌21例(3.87%),宫颈湿疣 11例(2.03%).病理学阳性病例检出率为3.54%(298/8426),其中CIN的检出率为3.16%(266/8426).结论:本区域宫颈病变检出率高,通过TCT技术联合阴道镜检查及镜下病理检查能及时有效地早期发现宫颈上皮内瘤变,对防治宫颈癌有重要意义.     

阶梯式筛查宫颈癌的临床应用

目的:探讨阶梯式筛查宫颈癌的临床应用价值。方法:对患者采用液基细胞学检查(TCT)、阴道镜检查并活检、病理确诊宫颈病变及宫颈癌。结果:2 600例患者TCT阳性324例,阳性率为12.46%,其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌(CC)与病检的符合率分别为64.47%、85%、100%。324例TCT阳性及31例TCT阴性但临床可疑患者病理确诊为:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、CC分别为68、45、32、11例,病理确诊CINⅠ及以上病变156例,阳性率为43.94%。结论:采用TCT-阴道镜检查-病理诊断阶梯式方法筛查宫颈癌,能早期发现宫颈病变及宫颈癌,是有效的宫颈癌筛查方法。